Marihuána (kender, terv, kendő), marihuána -függőség: tünetek és kezelés

Cannabioidok (marihuána)

A kender már régóta termesztett mind kenderszál termelésére, mind pedig gyógyászati és kábítószer-használatra. Az égetés során keletkező füst sok különböző anyagot tartalmaz, köztük a kannabinoidokhoz kapcsolódó 61 vegyületet. Az egyik - az A-9-tetrahidrokannabinol (A-9-THC) - a marihuána füst szinte minden farmakológiai tulajdonságát reprodukálja.

Szociológiai felmérések szerint a marihuána az Egyesült Államok leggyakoribb illegális anyaga. Használatának csúcspontja az 1970-es évek végén esett vissza, amikor a középiskolás diákok 60% -a élt marihuánával, és napi 11% -uk használta. A kilencvenes évek közepére ezek a mutatók 40% -ra, illetve 2% -ra csökkentek. Meg kell jegyezni, hogy a középiskolai hallgatókkal folytatott interjúk alábecsülik a kábítószer-használat gyakoriságát, mivel a felmérést nem az iskolából kimaradók között végezték. Az egyik legfrissebb tanulmány szerint a marihuána használata a nyolcadik osztályos diákok körében ismét nőtt az Egyesült Államokban. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a marihuána olyan kábítószer, amely kevésbé veszélyes, mint más gyógyszerek, használatának növekedése, különösen a 10 és 15 év közötti korosztályban. Emellett a marihuána-készítmények illegális csatornákon átterjedő aktivitása jelentősen megnőtt, amit a THC nagyobb koncentrációja határoz meg.

Az elmúlt években az agy képes volt azonosítani a kannabinoid receptorokat. Később klónozták őket. Bár ezeknek a receptoroknak a fiziológiai szerepe továbbra sem tisztázott, megállapítható, hogy széles körben képviseltetik magukat az agyban. Sűrűsége különösen magas az agykéreg, a hippocampus, a striatum és a kisagyban. A kannabinoid receptorok eloszlása hasonlóságokat mutat több emlősfajban - ez azt jelzi, hogy ezek a receptorok az evolúciós folyamatban rögzülnek. A cannabinoid receptorok endogén ligandumát, anandimidet, arachidonsav-származékot izoláljuk. Talán ezek a tudományos eredmények segítenek jobban megérteni a marihuánafelhalmozás és a függőség kialakulásának mechanizmusát.

[1], [2], [3], [4], [5],

A marihuána terápiás hatása

Jelentések vannak a marihuána számos hasznos tulajdonságáról. Tehát, hogy képes csökkenteni a hányinger, felmerülő mellékhatásaként a kemoterápia a rák kezelésében, izomlazító hatása, görcsoldó hatása, csökkenti az intraocularis nyomást glaukóma esetén. Az AIDS-betegek beszámoltak arról, hogy a dohányzás a marihuána javítja az étvágyat, és segít megelőzni a súlyvesztést, ami gyakran megfigyelhető ezzel a betegséggel. Hasonló hatást észleltek a terminális onkológiai betegeknél. Azonban ezeknek a hasznos tulajdonságoknak a fizetése pszichotróp hatás, amely akadályozhatja a normális életet. Így a marihuána előnyeinek kérdése még a hagyományos állapotok kezelése előtt is nyitva áll. A Marinol (dronabinol) szintetikus kannabinoid, amelyet orálisan alkalmaznak az émelygés vagy a fogyás enyhítésére. A dohányzó marihuána (bár továbbra is illegális) követői azt állítják, hogy a szájon át történő bevitel nem teszi lehetővé az adag megfelelő titrálását. Ezért a dronabinol nem olyan hatékony, mint a dohányzás növényi termék. A klónozás kannabinoid receptorok és endogén ligand felfedezés volt a remény, hogy a gyógyszerek kell kidolgozni, amely biztosítja a terápiás hatást a marihuána, de megfosztották pszichotróp mellékhatásokat.

A kannabinoidoktól való függőség szindróma. A marihuána hatásainak többségére, emberben és laboratóriumi állatokban is tolerancia alakul ki. A tolerancia gyorsan fejlődhet - több dózis alkalmazása után, de gyorsan és eltűnik. Laboratóriumi állatokban azonban a gyógyszer nagy dózisainak toleranciája a bevitel megszűnése után hosszabb ideig fennmaradhat. Az elvonási tünetek az orvosi segítséget igénylő betegeknél általában hiányoznak. A gyakorlatban viszonylag kevés embernek van szüksége a marihuánától való függőség kezelésére. Ennek ellenére az illető leírta a marihuána lemondó szindrómát. A kísérleti helyzetben a kivonási szindróma előfordulhat nagy dózisú marihuána rendszeres lenyelése után. A klinikai gyakorlatban csak azokat figyelték meg, akik naponta használtak marihuánát, majd megállták bevezetését. A marihuána kényszeres vagy rendszeres használata nyilvánvalóan nem az elvonási szindrómától való félelem miatt motiválódik, bár ez a kérdés szisztematikus vizsgálatot igényel. 1997-ben a kábítószer-fogyasztási programok személyzetének adatai szerint körülbelül 100 000 embert kezeltek a marihuánától való függőség miatt.

A marihuána klinikai vonatkozásai

Az A-9-THC farmakológiai hatása függ a dózistól, a beadás módjától, a felhasználás időtartamától és gyakoriságától, az egyéni érzékenységtől és a felhasználási körülményektől. A marihuána toxikus hatását a hangulat, a percepció és a motiváció megváltozik. De a fő hatás, amelyre a legtöbb ember marihuánát használ, az eufória érzése. A kábítószereket használók azt állítják, hogy a pszichostimulánsoktól és opioidoktól kapott "buzz" változik. A hatás dózisfüggő, de az átlagos eufórikus érzés után marihuána tart körülbelül 2 órán át. Ezalatt az idő alatt olyan változások állnak a kognitív funkciók, az érzékelés, a reakcióidő, a memória és a tanulási képesség. A mozgások összehangolásának és a mozgó tárgyak követésének a megsértése több óráig az eufória visszaszorulása után marad. Ezek a jogsértések rendkívül nehézkessé tehetik az autót vagy az iskolát.

A marihuána más összetett jelenségeket okoz, például a gondolatok gyorsabbá tételének vagy az éhség fokozott érzésének érzékelését. Néha sokkal élénkebb szexuális érzéseket vagy hajlamot mutatnak a marihuánából származó "zümmög" háttérvilágításáról. Nincsenek olyan tanulmányok, amelyek megkísérelnék objektív értékelést adni ezekről az állításokról.

Lehetnek kellemetlen reakciók, például pánikrohamok vagy hallucinációk, sőt akut pszichózis is. Számos felmérésben kimutatták, hogy a marihuánát használó emberek 50-60% -a legalább egyszer tapasztalt hasonló szorongásos tapasztalatokat. Gyakran előfordulnak nagyobb dózisok és szájon át történő bevitel esetén, és nem dohányzó marihuánával, mivel az utóbbi esetben az adagot a kapott hatás függvényében lehet módosítani. Habár nincs bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a marihuána okozhat skizofrén-formájú szindrómát, számos klinikai jelentés áll rendelkezésre, amely a skizofrénia kórtörténetében jelentkező relapszust okozhat. A remisszióban szenvedő skizofrén betegek különösen érzékenyek a marihuána mentális állapotra gyakorolt negatív hatására.

A marihuána egyik legellentmondásosabb hatása az "amotációs szindrómát" indukáló képesség. Ez a kifejezés nem hivatalos felismerés; azt a fiatalok helyzetére utalják, akik elhagyták bármely társadalmi tevékenységet, nem mutatják a legcsekélyebb érdeklődést az iskolában, a munkában vagy egyéb célzott tevékenységben. Amikor ezek a megnyilvánulások olyan személynél fordulnak elő, aki marihuánát bánt, akkor ez az utóbbi az okuknak. Nincs azonban bizonyíték arra vonatkozóan, hogy ok-okozati összefüggés lenne a marihuána használatával és a motiváció elvesztésével. Nem bizonyított, hogy a marihuána károsítja az agysejteket, vagy bármilyen tartós funkcionális változást okoz. A kísérleti adatok azt mutatják, hogy a labirintusban való navigáció képességének zavarai az utolsó adag beadása után néhány héttel fennmaradnak. Ez megegyezik a klinikai adatokkal, amelyek szerint a nagy dózisú marihuána hosszú távú alkalmazása után elutasítják a gyógyszert, fokozatosan normalizálódik a mentális állapot.

Az absztinencia szindróma megnyilvánulása a marihuána megállításával

• aggodalom
• ingerlékenység
• álmatlanság
• Az EEG alvás közben változik
• Hányinger, izomgörcsök
• hallucinogének

[6], [7], [8], [9]

A marihuánától való függőség kezelése

A marihuánával való visszaélés vagy annak függőségét illetően nem dolgoztak ki specifikus terápiát. Azok a személyek, akik a marihuánát visszaélnek, egyidejű depresszióban szenvedhetnek, és antidepresszánsokkal kell kezelniük, de ez a kérdés egyéni megoldást igényel. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az expresszív tünetek a marihuána hatásának eltűnése miatt fordulhatnak elő. Az anyag maradék hatása néhány hétig fennmaradhat.