Gyermekek ájulása

Ájulás gyermekeknél (görög Synkope -. Elvesztése hang) - hirtelen alakul ki hirtelen romlása egészségügyi kíséretében vegetoso-sudistymi rendellenességek, rövid távú tudatzavar, csökkent izomtónus, és esik.

A legtöbb ájulás az iskolai korú gyermekeknél figyelhető meg, ami tükrözi a vaszkuláris tónus vegetatív szabályozásának hiányát a pubertás időszakában.

[1], [2]

A gyermekek ájulásának okai

A gyermekeknél fellépő szinkráció kezdete az akut agyi anyagcseréjének akut rendellenessége, mély hipoxia vagy hipoglikémia következtében. Általában megfigyelhető reflex neurogén agyérgörcs és egyidejű paraszimpatikus befolyása (n. Vagus) a szív és az erek, amely mellé egy éles csökkenése a perifériás vascularis tónus, bradycardia.

HU Ostapenko (1995) a szívkoszorúér-szabályozás elsődleges zavarának következtében a gyermekeknél a következő leggyakoribb szinkopontot azonosítja:

• vasodepresszív syncope a gyermekeknél leggyakrabban fordul elő (általában stresszes helyzetben, például orvosi manipuláció - injekció idején);
• ortosztatikus hypotensio - funkcionális (ülő életmód miatt) és szerves (diabetes mellitus, amyloidosis, CNS tumorok stb.); a vasopresszor mechanizmusok hiánya okozza;
• reflex syncope gyermekeknél alakul ki, manipulációk a reflex zónák (torok, gége, hörgők, carotis sinus, stb) és a kapcsolódó stimuláció a vagus ideg. A carotis sinus szindróma is előfordulhat mechanikai stimuláció (tapintás) a vetítési területen az arteria carotis bifurkáció és hogy cardioinhibitory és vérnyomást csökkentő válasz alakú;
• helyzeti syncope gyermekekben fordul elő a támadás a köhögés, erőlködés a széklet, vagy vizelési nehézség, emelő gravitáció miatt hirtelen megnő a mellkason belüli nyomást, ami akadályozza a kiáramló vért az agyból;
• A hiperventilációs szindróma a hisztériában leggyakrabban fordul elő; a gyermekek szinkronja másodlagos légúti alkalózist, hipokapniát, agyi érgörcsöt és iszkémiát okoz.

[3], [4], [5], [6]

Hogyan jelenik meg a szinkráció a gyermekekben?

A gyermekek szinkóta klinikai képében három egymást követő változó szakasz figyelhető meg: a prekurzorok megjelenése (ájulás előtti állapota), az eszméletvesztés és a helyreállítási időszak.

Kezdetben a szubjektív érzés fordul elő formájában kényelmetlenséget növekvő gyengeség, szédülés, blackout (szürke fátyol), fülzúgás, spasztikus hasi fájdalom, fokozott verejtékezés, csökkentve az izomtónust. E szakasz időtartama nem haladja meg az 1 percet (általában több másodperc). Időbeni intézkedések esetén (lefekvés, friss levegő bejutása) lehetőség van a tudatvesztés megelőzésére.

Az eszméletlenség az ájulás alatt több percig tart, ritkán - több. Ebben az időszakban, a gyermek kiderült sápadt bőr, kitágult pupillák anélkül reakció fényt, bradycardia, csökkent vérnyomás, légzési depresszió (válik felületes, ritka), gátlása reflexek (beleértve a szaruhártya), relaxációs izmok.

A syncope diagnózisa tipikus klinikai képen alapul. Ez hirtelen történik, általában a gyermek függőleges helyzetében, bizonyos helyzetben (fulladás, zsúfoltság, feszültség, stressz).

A Genesis hirtelen elképedés az őszi lehetnek más okok: egy teljes AV szív-blokk (Morgagni-Adams-Stokes szindróma), epilepszia (kisméretű), embólia agyi erek, a stroke, súlyos vérszegénység, stb Ezért szükség van .. óvatos differenciáldiagnózis mind a gyermeknek szinkopóban történő segítségnyújtás során, mind pedig azután, hogy megszüntesse az organikus patológiát.

Mi van, ha a gyermek elájult?

Segítség a gyermek elájulásában javítja az agy vérellátását. Semmilyen esetben nem lehet fenntartani hirtelen eszméletlen csecsemő függőleges vagy ülő helyzetből - meg kell tenni kissé emelt lábakkal. Ha egy gyermek elájul, akkor általában nem fáj. A beteg lecsatol kapuk, friss levegőt, hogy az orr vattával átitatott ammóniával (10% -os vizes ammónia), így spray-arcát hideg vízzel, finoman pat arcán. Syncope gyermekeknél is lehet kezelni szubkután injekciók kordiamina, koffein (25%) adagban 0,1 ml minden egyes életévben.