A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Metasztázisok a végbélben
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A bélrák egy rosszindulatú formáció, amely a végbélre hat.
A tudósok jelenleg nem igazolják a rosszindulatú tumorok pontos okait a végbélben. De sikerült azonosítaniuk a betegséghez vezető fő kockázati tényezőket:
- Teljesítmény. A nagy mennyiségű hús, az állati zsírok, a növényi rostok hiánya növeli a rosszindulatú daganatok kockázatát. A nagy kalóriatartalmú élelmiszerek meglehetősen lassan haladnak a gyomor-bélrendszer mentén, míg a rosszindulatú daganatok hosszú ideig a bélfalakon hatnak. By the way, a vegetáriánus konyhaművészek között a perifériás rosszindulatú formációk kimutatásának nagyon kicsi százaléka.
- Munka az azbeszttel. Most a tudósok képesek bizonyítani az azbeszt képességét, hogy rákos daganatokat váltson ki. Az azbeszt rákkeltő hatás és a kockázat az betegség megnövekedett, ha a levegő azbesztpornak koncentráció feletti a megengedett sebesség. Azonban az azbeszt problémája már régóta kívül esik a termelési kereteken. Azbesztet tartalmazó anyagokat már széles körben elfogadott - szinte minden iparágban (építés, belső berendezése, a szállítás, stb) van kitéve, azbeszt, nem csak a munkások, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a termelési és feldolgozási azbeszt, hanem dolgozik más iparágak , valamint a lakosság egy részét.
- Krónikus gyulladás és polipok a bélben.
- A papillóma, az anális szex fertőzése. A tudósok megjegyezték, hogy a passzív homoszexuálisok papillomovírus fertőzéssel vannak kitéve a betegség kockázatának.
A rosszindulatú bélrendszer kialakulása viszonylag lassú ütemben fordul elő. Először is, a daganat sokáig nő a bélben. Átlagosan úgy vélik, hogy a végbél teljes vastagsága a daganat eléri a 1,5-2 évet. Ezután a rosszindulatú képződmény elkezdi elérni a bélfalat, amely a kismedencei csontokban és a szomszédos szervekben csírázik. A metasztázisok a végbélen keresztül terjednek a testen a keringési és nyirokrendszeri rendszerek segítségével. A végbélrák esetében a metasztázis forrása gyakran a daganattal szomszédos szervek és szövetek.
Gyakrabban, mint a legtöbb egyéb rákos megbetegedésnél, a végbélben rákos daganatot véletlenül kiderítenek.
A colorectalis rák metasztázisai
Metasztázis a végbél szűrések, származó talaj kialakulását, teljesen azonos a szerkezete és amely képes a további növekedés, így teljesen megzavarja a szervek, melyek. A megjelenése áttétek a szervezetben, mivel a természetes növekedés egy rosszindulatú tumor: aktívan növekvő szövet nem kap megfelelő táplálkozás valamennyi eleme számára a rákos sejtek elvesztik a kapcsolatot egymással, elszakadni a tumor és az emberi keringési rendszer. A véráramlás révén a tumorsejtek elterjednek az egész testben. Amikor bejutsz a májba, a tüdők, a csontok, az agysejtek ülepednek és elkezdenek bővíteni, így kialakulnak a metasztázisok. Néha a méretbeli áttétek akár 10 cm-re is növekedhetnek, ami mindig a beteg halálához vezet az érintett szerv funkciójának megsértéséből.
A végbél metasztázisai, főként a nyirokcsomókat érintik, amelyek például a lágyékzóna mellett helyezkednek el. A kezdeti elváltozástól távolabb eső szervek metasztázisa a májban leginkább a metszetre összpontosít. Ez annak köszönhető, hogy egy véráramlás: a kiáramlás a vér darab a rákos sejtek indul a felső osztályok a végbélben, és követi a májban (a fő szűrő az egész szervezetben), ahol leülepedni, és kezdjük a haladást. A metasztázisok megjelenésének gyakoriságát illetően a tüdő is. A bél alsó részéből származó vér kiáramlása tovább követi a központi vénán, amely közvetlenül a szív és a tüdő felé irányul. A metasztázisok csontokban, súlyos peritoneumban, agyban és más szervekben is előfordulhatnak. Az azonosított metasztázisokat sebészeti úton eltávolítják, ami növeli a páciens kilátogatási esélyeit. Ha a tumor többszörös áttéteket adott, itt csak a kemoterápia lehetséges, ami csak támogató hatást eredményez.
Más rosszindulatú folyamatok alakulhatnak ki a bélben:
- melanoma (pigmentsejtek magas malignus képződése)
- szarkóma (nyirok-, vér- vagy izomszövet kialakulása).
A metasztázis tünetei a végbélben
A végbélrák tünetei a következőkre oszthatók:
- Nem specifikus - ezek közé tartozik a hőmérséklet enyhe emelkedése (37 ° C-ig), gyengeség, perverz íz, szag, alacsony étvágy, jelentős fogyás.
- Jellemző. Először is érdemes megemlíteni a székletben patológiás szennyeződések elosztását. A nyálka jelenlétét a székletben utalhatnak tumorok a végbélben, mivel a nyálka mirigyek az alapja a fejlesztési egy nagyszámú tumorban. A kiválások tisztán nyálkahártya vagy vér vagy gócos szennyeződések lehetnek. Rendszeresen ott vérzés (szétválasztása világos skarlátvörös színű jelzik egy tumor, amely koncentrálódik az alsó része a végbél, a sötétebb színű a vérzés, fekete hullámos vérrögök, mondja a lehetséges progresszióját a rák a felső részben), néha van egy válogatott kis daganat darabjait.
Szenvedő betegek aranyeres kibővített csomópontok vérzések Hästen nem utal, szakember számára, hiszen utal a megnyilvánulása vérzés aranyér. Character még vérzés lehet megkülönböztetni: az összeg a vérzés aranyér vannak kialakítva végén székletürítés és koncentrálódik főként a tetején széklet, míg a rosszindulatú daganatok véres széklet a bélben, mivel a mozgás a belek tumor sérült széklet.
Fájdalom a keresztcsont, farkcsont, ágyéki, perineum érezte eredményeként a vereség a rákos sejtek membránok a végbél, amelyek középpontjában a sok idegvégződések, és a fájdalom miatt keletkezik a gyulladás megjelenése a szervek és szövetek, mely körülveszi a rák.
A széklet alakja megváltozik - szalagszerűekké válnak. A személy fájdalmas és gyakori vágyakat érez a kiszabadulásra, de miután meglátogatta a WC-t, van egy idegen test érzése, amit valójában egy daganat okoz.
A rosszindulatú daganatok tünetei a bélben székrekedés (a rákos sejtek növekedése a felső szakaszban). Rendszeres székrekedés (1-2 nap alatt) és hosszú (több mint egy hét). A betegek fájdalmat éreznek az alsó hasban, duzzadt, súlyos érzés. Ezt a tünetet gyakran az idősek figyelmen kívül hagyják, mivel az emésztőrendszer csökkent aktivitását, valamint az intesztinális atónát (az ürítési folyamat megsértését) a kor normává tekintik.
A végbélnyílásban a végbélnyíláson és a kilépési területeken kialakult alakzatokat gyakran a beteg maga határozza meg. Ilyen daganatok esetében a gázok inkontinenciája, valamint a széklet is jellemző, mivel izomkárosodás következik be, ami szűkíti az anusot. Lehetséges a vizelés is, ha az izom alapja károsodott a kis medencében.
A rák kialakulásának késői stádiumában lévő tünetek, amikor a végbél metasztázisai már jelentős számú közeli szövetet és szervet érintenek, a következő:
- meglehetősen erős, szinte nem megálló fájdalom, főleg az alsó hasban koncentrálódott;
- a széklet megjelenése a vizelés során. A nők ilyen típusú felszabadulást mutatnak a hüvelyből (akkor fordul elő, ha a ráksejtek a húgyhólyagot, a hüvelybe érnek, ami a bél és a húgyhólyag közötti fisztulát eredményezi). Ebben az esetben elkezdődik a krónikus cystitis előrehaladása, valamint a női nemi szervek betegsége. A kagylószervek gyakran a húgyvezeték mentén fellépő gyulladása emelkedik és a vesére hat.
- amikor a bélmozgás megszűnik, a végbél rákos daganatos betegei észlelik a vizelet jelenlétét (ez akkor történik, ha a húgyhólyag érintett).
A metasztázisok diagnózisa a végbélben
Ha a végbélben bármelyik daganatos megbetegedés gyanúja merül fel, akkor először ilyen típusú vizsgálatokat kell kinevezni:
- finger módszer kutatása. Tapasztalt orvos képes észlelni a végbélben lévő daganatot, amely legfeljebb 15 cm-re van az anusszal szemben. Finger meghatározására szolgáló módszer a helyét a tumor (a hátsó, elülső vagy oldalfal), amelynél fejlődési szakaszban van az átfedés a bél lumen, a méret a rák, mint a rák folyamat részt szomszédos szervekhez. Egy ilyen vizsgálat az orvos végzi, ha a beteg panaszkodik sérti a folyamat székletürítés, szennyeződések széklet, fájdalom a végbélben. Finger eljárás rektális vizsgálat a következőképpen történik: a beteg fekszik a bal oldalán, hajlítsa be térdét, és húzza őket, hogy a gyomorban (vagy válik Bozeman álláspontja). Az orvos végzi a belső dombormintát a végbélben, a mutatóujjával behelyezve a páciens anusába.
- sigmoidoscopy. A vizsgálatot egy speciális készülék végzi, amely lehetővé teszi a végbél vizsgálatát 50 cm mélységig. Ebben a vizsgálatban az orvos vizuálisan megvizsgálhatja a bélnyálkahártyát, és további kutatási kísérleteket is végezhet, amelyek gyanút okozhatnak. Az ilyen felmérés meglehetősen fájdalmas, de feltétlenül szükséges a rosszindulatú formáció vagy metasztázisok felfedezéséhez a végbélben.
- bárium beöntés. "Dedovskiy", de nagyon hatékony módja annak, hogy észleljük a rosszindulatú képződést a végbélben. A vizsgálathoz a páciens kontrasztfolyadékot tartalmazó rögfoltot kap, és az ürítés után egy sor röntgenfelvétel történik a bélben. Néha szükség van a levegő bejuttatására a belekben - azaz. Dupla kontrasztot készítsen. Ez a módszer a diagnózis javallt kimutatására rosszindulatú daganatok, amelyek jelen lehetnek más részein a bél, vagy ha fennáll a gyanú, két vagy több rákos daganatok, ahogy nevezték károsodott vagy idős emberek, akik valamilyen okból nem tudja elvégezni az endoszkópia. A fibrocolonoscopy megjelenésével ez a módszer kevésbé fontos.
- fibrocolonoscopy. Endoszkópos vizsgálat, amelyben az orvos belülről vizsgálhatja a bél nyálkahártyáját. Ma ez a módszer a leghatékonyabb és leghatékonyabb. Lehetővé teszi a rákos daganatok helyének pontos meghatározását, mikroszkóp alatt alaposabb kutatások elvégzéséhez kis darab szöveteket, és kivágják a rendelkezésre álló jóindulatú polipokat.
- intravénás urográfia. A vizsgálatot az orvos nevezi ki, ha a húgyhólyag áttétje, az uréter nem zárható ki.
- a medence és a hasüreg ultrahangvizsgálata (ultrahang). A közeli elhelyezkedésű szervek és nyirokcsomók metasztázisainak kimutatására, valamint a távoli szervek metasztázisainak kimutatására szolgál.
- számítógépes tomográfia. Kiváló módja annak, hogy azonosítsák a szomszédos szövetekben és szervekben a malignus képződés csíráit, a nyirokcsomók metastasisát, a rosszindulatú formáció mértékét.
- laparoszkópia. Sebészeti típusú diagnózis, amelyben a peritoneális fal áttört, ahol kamerát helyeznek be, amelyen keresztül különböző osztályokat és szerveket vizsgálnak a peritoneumban. Laparoszkópiát írnak fel, ha gyanú merül fel a folyamat lefolytatására és más szervek metasztázisára.
- tumormarkerek. A vér vérének modern elemzése a fehérjék által, amelyeket csak rosszindulatú formációk termelnek, és teljesen hiányzik az egészséges ember vérében. Tekintettel arra, hogy meglehetősen alacsony diagnosztikai értéket képviselnek, a rendszergazdák nagyon ritkán használatosak.
Metasztázisok kezelése a végbélben
A metasztázisok kezelése a végbélben először, műtéti úton történik, amikor a szervet eltávolítják, amelyet rákos sejtek érintettek. A kezelés egyéb módszerei sajnos csak egy támogató, nem tartós eredményt adnak.
A tumor eltávolítására szolgáló műveletek a következők:
- Ha a daganatot a bél középső vagy felső részén észlelik, akkor szervi megőrző műveletet vagy rektális reszekciót végeznek. Az eltávolítás a lehető legnagyobb mértékben bekövetkezik, a légmentesen záródó bélcső medencéjének egyidejű kialakulásával.
- A vastagbél redukálódása az anális csatornához - ilyen sebészeti beavatkozással a végbél teljesen eltávolodik, majd egy "mesterséges" kialakul, míg az anális nyitás megmarad.
Minden más típusú sebészi beavatkozás egyformán hasonló - a kolosztómia (mesterséges anus) elvonása.
- A kolosztómiát az érintett végbél, a szomszédos zsírszövet, a nyirokcsomók teljes eltávolításával eltávolítják.
- A Hartmann műtétje - a kolosztómia visszavonása, a bél excretory részének (szűkülve) és a tumor eltávolításának teljes átfedése. A műtétet gyengített emberekben, idős korban, komplikációkkal (bélelzáródás) végzik.
- A kolosztómia kialakulása a rákos daganat közvetlen eltávolítása nélkül. A műtétet kizárólag a betegség 4. Szakaszában és bármilyen szövődményben szenvedő betegek életét meghosszabbítják.
- Többféle sebészeti beavatkozás kombinációja, például a végbél eltávolítása, valamint a rákos folyamatban részt vevő szervek - a máj, a vagina, a hólyag (teljesen vagy részben).
A rákos daganatok kezelésében a sikeres eredmények sugárkezeléssel érhetők el. A sugárzás (sugárzás) expozícióját speciális eszközzel végezzük kis dózisokban napi egy hónapon keresztül. Ez a fajta besugárzás káros a rákos sejtekre. A sugárterápiát a sebészeti beavatkozás előtt lehet elvégezni, csökkenteni a rákos daganat méretét, és átvinni a "visszavonás" állapotától az "eltávolított" állapotig. Továbbá a sugárkezelést a meglévő metasztázisokkal már végrehajtott műtét után írják fel a relapszus megelőzésére. A besugárzás lehet külső vagy belső (az érzékelő közvetlenül a végbélbe kerül), lehetőség van mindkét típusú besugárzás kombinálására. A belső sugárterápia számos lokális szervre és szövetre ható, nem olyan pusztító, és kevésbé károsítja őket. Az idős embereket, akiknek ellenjavallása van a sebészeti beavatkozás (szívbetegség) sugárterápiájára, önálló kezelésnek nevezik ki. Kétségtelen, hogy a sugárterápia rosszabb a műtétnél, de ennek ellenére jó eredményeket ad a kezelésben.
Néha, nagyon súlyos fájdalom és gyulladás esetén, amikor a tumor nem távolítható el műtéten keresztül, kis adagokban végzett besugárzás alkalmazható a betegség súlyos tüneteinek enyhítésére.
A metasztázisok a végbélben, valamint a szomszédos nyirokcsomókban nagy számban megkövetelik a kötelező kemoterápiát. Azt is használják, ha más szervekben számos metasztázis van, amelyet műtéten nem lehet eltávolítani. Kemoterápia - intravénás különböző szintetikus mérgező anyagok bevezetése, amelyek destruktív módon hatnak a rákos sejtekre. Néha a kemoterápiát tabletták formájában adják, a szervezet sokkal jobban felszívja őket, és kevesebb mellékhatásuk van. Az ilyen kezelést négy vagy több alkalommal végzett tanfolyamok végzik. A kemoterápia csökkenti a metasztázisok méretét, enyhíti a súlyos tüneteket, meghosszabbítja a beteg életét.
A betegség korai szakaszában alternatív gyógymódokat használhat, amelyek nemcsak elég hatékonyak, hanem sikeresen segítenek megszabadulni a kellemetlen érzetektől. Először is, figyelmet kell fordítanunk a rákos rákos elváltozásokkal rendelkező emberek étrendjére. Fontos, hogy ne igyunk sült (főleg burgonya), édes, vörös húsokat - mindez rákos sejtek növekedését idézi elő. Ahhoz, hogy a daganat növekedését, és áttétet a végbélben, szükséges, hogy tartalmazza az étrendben az élelmiszerek, amelyek egyfajta védő ellen bármilyen daganatok (jóindulatú vagy rosszindulatú) az emberi szervezetben. Ezek a termékek közé tartoznak a nyers répák, a brokkoli káposzta, a különböző zöldséglevek, valamint a magas kalciumtartalom (túró, sajt, hüvelyesek, spenót, petrezselyem). A trópusi saláta, a pitypang, a hagyma, a fokhagyma és a kefir öltözéke jó hatással van a szervezetre.
A rákos formációk kezelésére hosszú ideig használják a mérgező (cicuta) mérföldkő gyökereit. A tinktúra elkészítéséhez öntsön a mérföldkő gyökerét vodkával 1: 50 arányban, ragaszkodjon egy hétig egy sötét helyen, majd a törzs és a tinktúra használatra kész. Használja a tinktúra jobb tanfolyamok, váltakozva celandin tinktúra. A tinktúrát egy cseppenként 1/4 csésze vízzel kezdjük, minden nap 10 cseppet adunk hozzá, majd egy cseppet - 10 napot. Naponta kétszer vegyen be (ha a rák kialakulása elkezdődik - naponta 3 alkalommal). Ezután egy hét szünetet tartanak, és a tanfolyam ismét megismétlődik. A készítmény a tinktúrák a vérfű meg kell őrölni, a friss fű húsdarálóval (vagy aprítani egy keverőben), nyomja össze a levet, és hagyjuk állni egy sötét helyen egy jól lezárt edényben 2 napon. Ezután öntsük a levét iszap nélkül egy másik tartályba (lehetőleg üveg). Ez a tinktúra több éve tárolható. A tenyészetet a celandin ugyanolyan legyen, mint a mérföldkő tinktúrája. Az ivás mellett a tinktúrát klónzásként is használhatja. Ez jó hatású a helyi daganatokra. A celandinból származó mikrocellák segítenek eltávolítani a puffadtságot, a gyulladást, megállítják a vérzést, megerősítik az erek falát.
Hasznos a bélrák esetében a cukorrépa, a káposzta felhasználása. Ezek közül frissen préselt gyümölcslevet és italokat készíthet, lehetőleg napi 3 alkalommal üres gyomorra. Az íze javításához hozzáadhat egy kis mézet az italhoz.
Javasoljuk, hogy annyi kocherzyzhek legyen, mint a hagyományos fehér káposzta.
A rák megelőzése érdekében az alternatív gyógyszerek 2 tbsp-t igényelnek. Evőkanál olívaolaj naponta.
Prognózis a végbél metasztázisaira
A tumor kimutatásának idején a betegek körülbelül 25% -a már távoli szervek metasztázisa, azaz minden harmadik betegnél. A rákos betegek mindössze 19% -a diagnosztizálta a korai stádiumban (első, második). Az esetek 1,5% -ában a végbélben rosszindulatú képződést észlel az orvosi vizsgálat. A legtöbb malignus tumor a kimutatás időpontjában a 3. Szakaszban van.
A végbélrákos betegek legfeljebb 60% -a él körülbelül 5 év alatt.
A gazdaságilag fejlett országok (USA, Japán, Kanada) első helyen állnak a végbélrák eseteinek számában. A közelmúlt óta a vastagbélrák esetei Oroszországban nőttek. A bélrákos betegek száma szerint a férfiak a 3. Helyen vannak, a 4. Nőnél, ez a fajta rák az 5. Leggyakoribb.
Az idős betegek (70-74 évesek) megközelítőleg 67% -a, de a közelmúltban a betegség kimutatása fiatalabb korban (30-35 év) nem ritka.
A progresszív betegség túlélési aránya közvetlenül attól függ, hogy a tumor észlelhető-e:
- Az első szakaszban: a rákos daganatok növekedése a bélnyálkahártyán belül halad, a tér legfeljebb 1/3-át foglal el, nincs metasztázis a végbélben, a betegség ezen állapotában a túlélési arány 80%.
- A második szakaszban a daganat átmérője eléri az 5 cm-t, és a bélnek több mint 1/3-a nő, a tumor melletti nyirokcsomókban metasztázisok jelennek meg. A túlélés ebben az esetben legfeljebb 60%.
- A harmadik szakaszban a daganat növekszik, a vastagbél több mint felét veszi fel, a nyirokcsomók metasztázisai fordulnak elő.
- A negyedik szakaszban a daganat kezd csírázni a közeli szervekben, a hüvelyben, a méhben, a medencecsontokban, a húgyhólyagban, a húgycsőben.
Amikor rosszindulatú formációkat észlel a végbélben a harmadik és a negyedik szakaszban, az orvosok nem adnak vigasztaló előrejelzéseket. A túlélés ezekben az esetekben nem haladja meg a 10-20% -ot. A végbélrák 4. Szakaszában nem volt egyetlen eset sem, amikor a páciens átlépte az ötéves életvonalat. A korai szakaszban feltárt daganat 15 alkalommal növeli az élet esélyeit.
A végbél metasztázisai bizonyítják a rák kialakulását az emberi szervezetben. A metasztázis a betegség második szakaszában kezdődik, elsősorban egyszeri rákos sejtek, a szomszédos szervek és a nyirokcsomók érintettek. Sajnálatos módon a végbélrák, mint bármely más típusú rák, a fejlődés korai szakaszában szinte tünetmentes és csak akkor nyilvánul meg, ha egyértelműen megsértik az érintett szervek munkáját.