Humerus ciszta

A vállheveder cisztája legtöbb esetben aneurysma, magányos ciszta diagnosztizálása ebben a zónában csak a betegek 20-25% -ában alakul ki. A humerus egy hosszú csont, egy anatómiai struktúra, amely összetett szerkezetű, amelyben gyakran intraosteális ciszták alakulnak ki.

Az ACC fejlesztésének kedvenc zónája metafepiphysis, különösen a felső metafízis. A humerus ciszta hosszú ideig tünetmentesül, lassan elpusztítja a csontszövetet. A beteg időszakosan fájdalmat érezhet a mozgás során, különösen sportolás során - tollaslabda, tenisz, tánc.

A rotációs mozgások fokozatosan korlátozottak, néha teljesen észrevehetetlenek azok számára, akik öntudatlanul kompenzálják a hibát más pózokkal és mozgásokkal.

A fejlődő ciszta a váll deformitását idézi elő, a kortikális réteg elvékonyodása.

A röntgenfelvételek deformitást és metafízist mutatnak, a humerus epiphysisje, valamint egy nagyon vékony kortikális réteg látható, amely egy spontán törés megjelenését szünteti meg.

A diagnózis sajátossága meghatározza a vállöv és a csont topográfiai kapcsolatainak közeli szövetek összetett szerkezetét. A radiográfiát több vetületben végezzük, a ciszta állapotát, méreteit és egyéb jellemzőit számított tomográfia, szcintigráfia határozza meg. A humerus ciszta kezelésének fő módszerei három kategóriába sorolhatók:

• Osteoplasztikus sebészeti kezelés.
• Konzervatív módszer, utalva az orvosi ellátás normáira az egyszerű csonttörésekkel.
• Konzervatív módszer, ideértve a ciszta tartalmának ismételt lyukasztását és aspirációját.

A vállak csontos ciszta kezelése konzervatív módon történik, beleértve a lyukasztást, a felnőtt betegeket gyakrabban használják. A műtét során az élcsont resektálását végezzük, a daganat eltávolítását a látható egészséges szövetek határain belül, a csont eltávolított részével párhuzamosan a transzplantáció kompenzálja. Allo vagy autoplasztika segít a 6-8 hónapos váll állapotának helyreállításában, mindegyik a beteg korától és a test javító képességétől függ.

[1], [2], [3], [4],

A humerus csont ciszta

A humán betegségben a csontos jóindulatú daganatokat gyermekkorban leggyakrabban észlelték, felnőtt betegeknél az ilyen eseteket rejtett és korábban ismeretlen osteopatológianak tekintik. Pontos statisztikák azt mutatják, hogy a humerus kockás cisztaja túlsúlyban van - aneurizmus vagy magányos, nem létezik. Egyes szerzők szerint a monográfiákat betegségek a vázrendszer ACC felkarcsont diagnosztizált esetek 65% -ában, néhány sebészek azt állítják, hogy a fajok ciszták aránya csökkent mellett egy magányos tumor. A vélemények egysége csak a csontos ciszta fejlődési helyének előnyeit érinti - ezek a hosszú, nagy csöves csontok a proximális metafízis zónájában.

A csont-ciszták és az ortopédiai kezelési módszerek tanulmányozásának nyilvánvaló előrelépése ellenére a differenciáldiagnózis problémája és a humerus ACC és CCM megfelelő időben történő kezelése továbbra is akut, és megoldást igényel. A csonttumor típusának, helyének, méretének és természetének azonosítására javasolt változatok és szabványok nem fogadhatók el minden gyakorló sebész által, ezért a patológiás relapsusok aránya magas. Az elmúlt évtized adatai szerint a cisztás neoplazma a váll csontjaiban 55% -kal megismétlődik. Ez nem csak egy betegség komplikációja és egy további trauma, hanem egy fogyatékosságot okozó tényező is. Azt is megjegyezték, hogy a jobb humerus leggyakrabban érintett, a csont területei, ahol a ciszták kialakulnak, így helyezkednek el:

• A proximális metafízis.
• Proximális epiphysis.
• A diaphysis felső része.
• A diaphysis közepén.

A cisztára vonatkozó "preferencia" fajta adatai a váll csont területtől függően:

• A ciszta epiphysis.
• Aneurysma ciszta - metafízis, diaphysis.

Más lokalizációktól eltérően a váz csontszövetében kialakult tumor 70% -ban patológiás töréseket eredményez, gyakran ismétlődő. Ez összefüggésben van a ciszta tünetmentes fejlődésével és a kéz egyedi mozgásával, a törzs elforgatásával. A növekvő daganatok által sok éven keresztül elpusztult csontszövet nagyon törékeny és még egy kellemetlen mozgástól is deformálódik. A humerus ismételt törései a sérült szegmens lerövidítéséhez és a kar nyilvánvaló deformációjához vezetnek.

A humerus ciszta csontos ciszta kezelése:

1. Egy egyszerű, kis ciszta kezelésére lyukasztás léphet fel.
2. Transzcsés kezelés (osteosynthesis) módszerei:
   • Zárt monolocalis osteosynthesis a kompressziós módszer segítségével.
   • Zárt osteosynthesis vontatással (distraction).
   • Zárt monolocalis osteosynthesis a kompresszió és a figyelemelterelés váltakozásával.
   • Intravénás működés - a ciszta reszekciója párhuzamos csontátültetéssel és Ilizarov készülékének alkalmazása.
   • Nyílt monolocalis osteosynthesis a distrakció segítségével.
   • Intravénás reszekció, csontplazmával kombinálva - autoplasztika helyi corticalis anyaggal, rögzítés Ilizarov készülékével.

A vállízületben a csontos ciszta kezelésének helyreállítási ideje 1-2 évig tart, a rehabilitáció feltételei a szervezet hosszú szerkezetátalakulása és a transzplantáció beültetése miatt következnek be.

[5], [6], [7], [8]

A humerus fejének cisztája

Articulatio alkarokhoz - gömb alakú vállízület áll Caput alkarokhoz - egy fej egy félgömb alakú, és cavitas glenoidalis - cavitas glenoidalis a penge. A humerus feje a proximális epiphysis, amelynek következtében a váll körkörös és egyéb mozgásait végzik. A fej van kialakítva, kezdve a prenatális időszakban, és összenövés epiphysise kitölteni csak 25 éves, így elég gyakran röntgenvizsgálat gyermekek és fiatalok kiderült atipikus fény terület, amely lehet összetéveszteni a daganatképződés törés vagy repedés. Mindazonáltal, ebben a zónában minden abnormális képet össze kell hasonlítani a váll csont proximális végének hiányos fúziójának esetleges jelenségével.

Azonban, csont ciszta a vállrészen a fej tartják az egyik leggyakoribb kapcsolatos betegségek osteopatology stílusú és degeneratív fibrózis gyermekkorban. A statisztikák magányos ciszta a felkarcsont feje területén a tobozmirigy diagnosztizálnak 30-35% serdülőknél csontbetegség, a második helyen a metafizeális ciszta váll, a harmadik helyet foglalja el egy jóindulatú daganat a combcsont.

A vállfej jóindulatú daganatait olyan betegségek képezik, amelyeket meg kell különböztetni egy egyszerű csont-cisztától:

• Osteoma (osteoid).
• Chondroblastomas.
• Kondrd.
• Gemangioma.
• Osteoblastoklastoma.
• Fibroma.

A cisztás neoplazma diagnózisát röntgensugár, CT, MRI, biopszia igazolja. Konzervatív kezelést jeleznek, ha a ciszta aktivitása alacsony, és a szövettani szerkezet nem rosszindulatú. Az elsődleges terápia hosszú és legfeljebb 3 hónapig tart, a ciszták üregének kódja ismétlődő szúrással jár. Ha az ilyen kezelés nem ad eredményt, a folyamat megismétlődik, vannak utalások a műveletre. A műtéti térfogat és módszer meghatározza a ciszta típusát és méretét, a beteg korát, a daganatok eltávolításának szokásos módszerei marginálisak, intraosseuszosak vagy szegmentális reszekcióval együtt az egyidejű csontfertőzéssel együtt.

Csont ciszta a fej kar gyermekeknél leggyakrabban jellemzi, mint a magányos, egyrészes, a 55-70% -a műtét. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az anatómiai patológiás törések, a vállrészen ritkák, nevezetesen törés csökkenti a cisztákat és semlegesíti azt. Felnőtteknél a ciszta a felkarcsont feje az esetek többségében úgy definiáljuk, mint aneurizma, többkamrás, akkor el kell távolítani a műtét közel 90% -ánál, gyakran már patológiás törés csökkenése okozta, ahol a hangsúly a kezét. Csonttörés fej mindig a vonalon hangsúly a tumorképződés, az X-ray meghatározni istonshenie lemezeket kéreg depresszió a ciszta üregben. A ortopédiai alkalmazások ismertetett esetekben, amikor a beteg a történelem jelölt több, visszatérő törések, amikor az egyes csont integritását megzavarta felett vagy alatt az előző törés, ami lerövidítése a humerus. Az arany standard a törések kezeléséhez a humerus fej a háttérben a cisztás képződésének tartják interossiális tumor rezekció, csontpótlás, fixálás Ilizarov berendezésben. A csont műanyag segít a teljes vállmozgás visszaállításában, bár hosszú helyreállítási időszakra van szükség. A csontos ciszták betegeinek kezelési ideje a vállfej területén:

1. Compressziós osteosynthesis - 2,5 hónap.
2. Zárt distrakciós osteosynthesis:
   • Fokozatos orvosi nyújtás - figyelemelterelés - 2 hónap.
   • Rögzítés - 4 hónap.
3. Zárt helyi kompressziós-distrahálási osteosynthesis - 4,5 hónap.
4. Intraaszedés reszekció és autológ műanyagok - 2,5 hónap.

Átlagosan a váll működésének végső helyreállítása 1-1,5 év után következik be.

[9], [10], [11], [12],

Humerus ciszta kezelése

A humeruszt gyakran a cisztás daganatok okozzák, a kezelés módját ilyen kritériumok határozzák meg: 

• A ciszta típusa - magányos vagy aneurizma. A humerusban gyakrabban azonosítják a CCM-t - egy magányos cisztát, amelyet lassú fejlődés jellemez, tünetmentes folyamatot.
• A beteg kora. A gyermekeket leginkább óvatosan kezelik. A műveletet szélsőséges mérésnek tekintik, ha a szokásos konzervatív terápia után nincs pozitív dinamika.
• A ciszta mérete és a megfelelő szövődmények a váll és a kar mozgásának jelentős mértékű korlátozása formájában, a törés kockázatával.

A felnőtt betegeket leggyakrabban sebészeti beavatkozásokkal kezelik, a humerus ciszta jóval marginális reszekcióra képes, amikor az egész tumor kapszulát eltávolítják és a falainak koagulálását végzik. A váll ciszta kezelésénél a krioterápia is hatékony.

A konzervatív kezelést így végezzük: 

• A vállkör helyi érzéstelenítését végezzük.
• A ciszta perforált, tűvel leeresztve. Az üreg tartalmának aspirációját fecskendővel végezzük.
• A ciszta üregét aminokapronsavval mossuk.
• A cisztában egy gyógyszer befecskendezhető, amely csökkenti a fibrinolízis aktivitását, vagy a ciszta csontmátrixot szűk állapotba (tömör tamponad) tölt.
• A cisztát 2-3 hónapig homogenizálták.
• A vállat kötszer kötéssel rögzítik, ritkábban - longiets.

Meg kell jegyezni, hogy a csont-ciszták meglévő kezelési módjai közül egyik sem garantálja a betegségmentes kimenetelt. A humerus ciszta helytelen technikai hibával térhet vissza a műtéti kezelés helytelen taktikájánál, egy ilyen komplex anatómiai zónában. A visszaesés mértéke 15-30%.