Yersiniosis diagnózisa

A yersiniosis diagnózisa bármilyen formában bonyolult, és jellemző tüneteken és laboratóriumi diagnózison alapul.

A vérképlet generalizált formában mutatnak leukocytosis, stab eltolódás eozinofília (7%) és a megnövekedett ESR limfocitopénia; a vér biokémiai elemzésében az enzimek aktivitásának növekedése, ritkábban a hiperbilirubinémia. A yersiniosis specifikus laboratóriumi diagnosztikája bakteriológiai, immunológiai és szerológiai módszereket tartalmaz. A fő módszer bakteriológiai. Anyaga a beteg, kapott belül a 7. Napon a betegség, az anyag a külső környezet és állatokból származó szélesztjük tárolóközegen - foszfáttal pufferolt sóoldatban, és közeget brómtimolkék, majd szilárd táptalajon (előnyösen két egy időben): a közepes Endo és puffer kazein-élesztő tápközeg - amelyet a tenyészet azonosítása követ. Ugyanakkor nem kevesebb, mint négy szubsztrátot vizsgálunk (például széklet, vizelet, vér, a hátsó garatfalból kipirulva).

Immunológiai diagnosztizálásában yersiniosis képes észlelni antigének Y. Enterocolitica a klinikai anyagban, amíg a 10. Napon a betegség kezdete (ELISA, RSA, RIF, RNIF, RAL, PCR, Western-blot).

A yersiniosis szerológiai diagnózisa az Y. Enterocolitica (ELISA, RA, RSK, RPGA) specifikus antitestek meghatározására szolgál . A vizsgálatot a betegség második hetétől a páros szérumokban végezzük 10-14 napos időközzel, 2-3 alkalommal.

A diagnózis és a választott taktika betegek kezelésében a következőket javasoljuk műszeres technikák: mellkas röntgen, az érintett ízületek és az ízületek sakroilealnyh, EKG, echokardiográfia, hasi ultrahang, szigmoidoszkópos, kolonoszkópia, CT, ultrahang és diagnosztikus laparoszkópia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

A yersiniosis differenciáldiagnózisa

Yersiniosis, salmonellosis és shigellosis differenciáldiagnózisa.

Klinikai jellemzők	Különböző betegségek
	Iersinioz	PTI (szalmonella)	Akut shigellosis
A betegség kialakulása	Akut	Gyors	Akut
Mámor	Az első naptól kezdve kifejeződik. Hosszú	Expresszív és rövid távú	Expresszív és rövid távú
Láz	Lázas. 1-2 hétig tart	Lázas tranziens (2-3 nap)	Lázas vagy subfebrile, rövid távú
Hurutos jelenségek	Nagyon gyakran	Nincs	Nincs
Kiürítés	Polimorf, különböző időpontokban jelenik meg	Nincs	Nincs
A "kapucnis" tünetei. "Kesztyű", "zokni"	Jellemző, de hiányozhat	Nem történik meg	Nem történik meg
Ízületi. Arthritis	Jellemezhető	Nincsenek	Nincsenek
Nyelv	Bezárva, a második "bíboros"	Bélelt, száraz	Bélelt, nedves
Fájdalom a hasban	Cramp alakú, gyakrabban a jobb oldali és a peripumpus régióban	Különböző intenzitású, a has felső és középső részében	Harapás az alsó hasban, a sigma régióban
A szék jellege	Folyékony, néha nyálka és vér keverékével	Sokféle támadó, zöldes színű	Sovány, nyálka és vér, "rektális köpés"
Dysúri tünetek	Jellemezhető	Súlyos áram	Nem történik meg
Szívroham	Ritkán - myocarditis	CCS a mérgezés és dehidráció csúcsán	STS súlyos pályán
Hepatosple-nomehalyya	Jellemezhető	Nem történik meg	Nem történik meg
Sárgaság	Ritkán, a láz és a mérgezés magasságában	Nagyon ritkán	Nincs
Nyirokcsomó	Jellemezhető	Nem történik meg	Nem történik meg
A hemogram mutatói	Leukocytosis, lymphopenia, fokozott ESR	Leukocytosis, lymphopenia	Neutrophil eltolódás
Epidemiológiai adatok	Nem feldolgozott friss zöldségek fogyasztása; hosszú ideig a hűtőszekrény tejében és az abból készült termékekben tárolják	Táplálkozási tényező Csoportbetegségek	A betegséggel való érintkezés, a nem szennyezett víz és a gyanús ételek használata
Hányinger, hányás	Vannak	Jellemezhető	Ritkán

Yersiniosis, vírusos hepatitis és reuma differenciáldiagnózisa

Klinikai jellemzők	Különböző betegségek
	Iersinioz	Vírusos hepatitis	Reumás láz
A betegség kialakulása	Akut	Fokozatos	Többnyire fokozatos, erőszakos lehet
Láz	Febrile (1-2 hét)	Lázas hőmérséklet (HAV és BHD), rövid távon	Lázas - röviden, subfebrile - sokáig
Hurutos jelenségek	Nagyon gyakran	A hepatitis A prodromalis periódusában	2-4 hétig streptococcus angina epizód vagy krónikus mandulagyulladás súlyosbodása
A bőr megnyilvánulásai	Exanthema polimorf, különböző időpontokban	Lehetséges exanthema típusú urticaria	Csomós, gyűrű alakú erythema. Rheumatoid csomók
Hyperemia és a pálmák és lábak puffadása, "bíbor" nyelv	Jellemezhető	Nincsenek	Nincsenek
Hányinger, hányás	Vannak	Vannak	Nem jellemző
Fájdalom a hasban	Jellemzőbb a jobb oldallégia régióban	Nem jellemző. Lehetséges VGD, VGE	Nem jellemző
A szék jellege	Folyékony, néha nyálka és vér keverékével	A székrekedés tendenciája	Ne változzon sokat
Dysúri tünetek	Jellemezhető	Nem történik meg	Lehetséges jáde
Szívroham	Ritkán - myocarditis	Kardiovaszkuláris kudarc súlyos (fulmináns) folyamatban	Carditis és reumás szívbetegség
Hepatosple-nomehalyya	Jellemezhető	Elérhető	Nem történik meg
Sárgaság	Ritkán, a láz és a mérgezés magasságában	Leggyakrabban fényes, hosszan tartó	Nincs
Nyirokcsomó	Jellemezhető	Nincs	Leggyakrabban submandibularis
Neurológiai tünetek	Vegeto-érrendszeri rendellenességek. Meningeal szindróma	Akut vagy szubakut máj encephalopathia	Malignus korea, meningoencephalitis, súlyos reumás meningitis. Agyi vasculitis
Laboratóriumi kutatás	Leukocytosis, lymphopenia. Növelte az ESR-t	Leukopenia, limfocitózis, csökkent ESR	Leukocitózis jobboldali eltolódással, lymphopenia
	Az enzimaktivitás mérsékelt és instabil növekedése, hyperbilirubinemia	Hosszú távú hiperbilirubinémia és az enzimek fokozott aktivitása. A timol és a sulemikus minták változása	Dysproteinemia, az antistreptolizin-O, CRP élesen emelkedett titere
	Yersinia kultúra izolálása. Antigénjeik és antitestük	A vírusos hepatitis markereinek detektálása	Antistreptolizin-O, ASA, ASG streptococcus antigén kimutatása
Epidemiológiai adatok	A termikusan feldolgozatlan friss zöldségek, különösen a káposzta, a tej sárgarépa és a hűtőszekrényben tárolt termékek hosszú ideig történő használata	A HAV és VHE vírusokkal szennyezett termékek és víz használata a HAV-val kezelt betegekkel való érintkezés esetén. Parenterális történelem (HBV, HCV, VGD)	Tulajdonságok nélkül
Arthralgia, ízületi gyulladás	Jellemezhető	Flying Arthralgia (HBV, VGD)	Nagy ízületek szimmetrikus léziója

[7], [8], [9], [10], [11]