Vesebetegség röntgenjelzései

Sugárzáskutatás taktika, azaz a sugárzási módszerek kiválasztását és alkalmazásuk sorrendjét a történelem és a klinikai adatok figyelembevételével alakítják ki. Bizonyos mértékig ez egységes, hiszen a legtöbb esetben az orvosnak kell kezelni tipikus klinikai szindrómák :. Fájdalom a vesékben, a bruttó vérvizelés, húgyúti betegségek, stb Ez a tény indokolja a tipikus áramkörök betegek vizsgálata, valamint az ilyen rendszerek az alábbiakban mutatjuk be. Az orvos kötelessége azonban egy adott betegnél a betegség lefolyásának jellemzőinek átgondolt elemzése és a szükséges kiigazítások bevezetése az általános rendszerbe.

Vese-kólika

A beteg állapota nehéz. Gyakori fájdalmak támadása a vesében, gyakran az alsó hasüreg és a kismedencei terület felé sugárzik. A fájdalom-szindrómát gyakran kíséri hányinger vagy hányás, a bélrendszer parézise. Néha gyakori vizelés. A beteg termikus eljárásokat, fájdalomcsillapítókat mutat be. A kezelőorvos, az urológus vagy a sebész meghatározza a sugárzás vizsgálatának és a magatartás idejének meghatározását.

A vesebakikumot a dilatált medence okozza, amely a vizelet kiáramlását okozza, amit a felső húgyutak elzáródása vagy kompressziója okozhat. A legtöbb esetben az elzáródás oka kő, de véralvadás vagy nyálkahártya okozhat. Az ureter összehúzódása daganatot okozhat. Az ilyen esetekben alkalmazott kutatási taktika az ábrán látható.

Vesebetegségben szenvedő beteget vizsgálatnak kell alávetni. A kollikust a fájdalom támadásának oldalán a medence kiterjedése jellemzi. A medencében vagy az ureterben általában kőkorongot találnak. Könnyebben kimutatható a medence kõje. A 0,5 cm-nél nagyobb mélyedések echopozitív alakzatokká válnak, világos körvonalakkal. A kő mögött akusztikus árnyék van. A 0,5 cm-nél kisebb méretű kőzetek nem adnak ilyen árnyékot, és nehéz őket megkülönböztetni a nyálkahártya vagy a gőzsüi tömegektől. Ilyen helyzetben az ismételt felvétel segít. Nehéz diagnosztizálni egy követ az ureterben. Általában ez csak akkor lehetséges, ha az ureter kismedencei részén lokalizálódik, a szájától számítva 4-5 cm-en belül.

A homályos ultrahangvizsgálatok eredményeképpen a vesék és a húgyutak átfogó röntgensugárzását végezzük. A legtöbb vesekő szervetlen sókból áll - oxalátokból vagy foszfátokból, amelyek intenzíven abszorbeálják a röntgensugarakat, és megkülönböztető árnyékot adnak a képeken. A roentgenogram analízisével határozza meg a kövek számát, helyét, alakját, méretét, szerkezetét. Az esetek 2-3% -ában a vesekövek főleg fehérjetartalmú anyagok - fibrin, amiloid, cisztin, xantin, baktériumok. Gyengén felszívják a sugárzást, és nem láthatóak röntgenfelvételeken.

A köldökkövek összege eltérhet. A nagy kő néha megismétli a csészék és a medence alakját, és hasonlít a korall ("korall" kő). A kicsi kövek kerek, sokszögű, ovális vagy szabálytalan alakúak. A hólyagban a kő fokozatosan gömb alakú. Fontos, hogy ne keverjék össze a vizeletet a kövekkel és más jellegű petrifikációkkal - az epekő, a meszesedő ciszták, a nyirokcsomók a hasüregben stb. Gyakran kétség merül fel a hüvelykő (phlebolitis) kimutatásában a medencében. Figyelembe kell venni, hogy rendszeres gömb alakúak, kis méretűek, áttetsző központok és világos koncentrikus struktúra főként a medence alsó oldalán helyezkednek el.

A vese kólikában szenvedő beteg vizsgálatának következő lépése az urográfia. Segítségével megerõsödik egy kõ jelenléte a húgyutakban és meghatározza annak helyét. Ezzel párhuzamosan az urográfia lehetővé teszi a vesék anatómiai állapotának, a medence típusának, a kagyló tágulásának, a medence és a húgyvezeték mértékének felmérését.

A röntgensugárzás negatív kövei esetén a húgyúti traktus tiszta kontúrok kitöltésével kapcsolatos hiba kiderül. Néha súlyos zavar a vizelet áramlását, a urograms mutatják vesenagyobbodással fokozott nephrographic hatás nélkül kontraszt pyelocaliceal rendszer - az úgynevezett nagy fehér vesét. Egy hasonló program azt mutatja, hogy a vesefunkció megmarad. Ha a funkció elvész, akkor a vese árnyékának erősítése az urográfia során nem következik be.

A renográfia fontos szerepet játszik a vesék funkcionális állapotának meghatározásában és különösen a tartalék kapacitásának megítélésében. Az érintett vese oldalán a renográfiai görbe folyamatosan emelkedő jellegű, a görbe obstruktív típusa. Minél meredekebb a görbe, annál jobban megőrzik a veseműködést. Az obstruktív uropátia funkcionális (dilatált) megkülönböztetése érdekében, a renográfiában a fent leírt vizsgálatot diuretikum bevezetésével végezzük.

A műtét tervezésekor - az elzáródás műtéti eltávolítása - ajánlatos vese angiográfiát készíteni. Ez a módszer lehetővé teszi az erek építészetének tanulmányozását, amely fontos a vesemedence, a nephrotomia szempontjából. Ha a veseartéria normál átmérőjének több mint 50% -ával szűkült, akkor a veseműködés elvesztése általában visszafordíthatatlan.

A sugárterápiás vizsgálatokat széles körben alkalmazzák a különböző vesekárosodások hatékonyságának monitorozására. Az elmúlt években a testben lévő kövek összezúzódásának módszere - extrakorporális lökéshullám lithotripsy.

A sonogramok és a röntgenfelvételek segítik az intervenció eredményeinek értékelését és azonosítják a lehetséges komplikációkat, különösen az intrarenalis hematómákat. A kövek műtéti eltávolításával az ultrahangos hely közvetlenül előnyös a műtőasztalon.

A felső húgyutak elzáródása vagy összenyomódása a csésze és medence rendszer kiterjedéséhez vezet. Kezdetben a medence - pielectázia növekedése, majd a csípőhéj kiterjedése - hidrocalicosis, de lehetséges egy vagy több csésze elszigetelt tágulása is. Ha a vizelet kiáramlási zavarának oka nem szűnik meg, akkor a teljes csésze és medencei rendszer folyamatosan növekszik, ami a vese parenchyma torzulását eredményezi. Ezt az állapotot hidronephrosis transzformációnak vagy hidronephrosisnak nevezzük.

A vese hidronfrotikus transzformációját ray módszerrel határoztuk meg - sonográfia, urográfia, szcintigráfia. Jelek hidronefrózis veséket nőtt, az expanziós pyelocaliceal komplex akár annak átalakítása egy nagy üreg egy sima falú vagy hullámosított belső felülete, sorvadása vese parenchima, éles visszaesés vagy elvesztése veseműködés.

A hydronephrosis oka általában egy olyan kő, amely eltömíti az uretert. Ha egy kő nem található, akkor angiopátia van előírva, hogy kizárjon más okokat, különösen egy további veseartériát, amely az uretort tömöríti.

A vese és a húgyhólyag sérülése és a makro-hematuria

A vesekárosodás gyakran együtt egy sérülés a szomszédos szervek és a csontok, így az áldozat felmérés ajánlatos kezdeni áttekintést átvilágítás és radiográfiai, amelyben megtudni a feltétele a tüdő, a rekeszizom, a gerinc, bordák, hasi szerveket. Ahhoz, hogy az izolált vesekárosodás tartalmaznak sérülést annak szubkapszuláris hematómaképződés, épségének megsértése pyelocaliceal rendszer rés vesetok alkotnak egy retroperitonealis haematoma, aprítás vagy a vese rés.

Az áttekintő röntgenfelvételen a subcapsularis vese hematoma a szerv árnyékának növekedésével jön létre. A Sonogram segítségével kimutatható a hematoma, és megítélheti annak helyét és nagyságát. A vese viszonylag kis sérülése esetén az elsődleges vizsgálat a felmérési képek mellett intravénás urográfia. Először is lehetővé teszi a sérült vese funkciójának károsodásának mértékét. Az urogramokban lehetségessé válhat a volumetrikus oktatás (hematoma) feltárása, a húgyúti szivárgás jelenléte, amely a csípős medence rendszer felszakadását jelzi.

A veseelégtelenségben szenvedő betegek vizsgálatának leginkább informatív módszere azonban még mindig számítógépes tomográfia. Ez lehetőséget ad arra, hogy értékelje az állam a hasüregbe, és azonosítja a vese körüli vérömleny, törés a vese kapszula, a épségének megsértése a fascia, a vér felgyülemlését a hasüregben. Bud szakítást a kiáradása a vér és a vizelet a vese körüli zsír megszűnéséhez vezet az árnyék a rügyek a síkfólia és a kontúr psoas izmokat az érintett oldalon. A roentgenográfiában a fém idegen testek határozottan meg vannak határozva.

Ha a sonográfia és a tomográfia eredményei alapján nem tudja meghatározni a csípő és a medence állapotát, akkor az urográfiát alkalmazza. Az érintetlen csészékkel és medencékkel a kontúrok egyenletesek. A medence vagy a csésze falának elzáródása esetén a kontrasztanyagokat kívülről, a vese szövet vastagságában, valamint a csésze és medence komplex alakváltozásakor megfigyelik. Ezenkívül megjegyezzük a kontrasztanyag gyenge és későbbi felszabadulását. Ha az ureteropelvic csomópont gyanúja károsodik, a CT és az urográfia kombinációja különösen értékes. Lehetővé teszik a teljes uréter-laceráció megkülönböztetését a szakadásból, amely lehetővé teszi az ureter sztentelését, és ezáltal konzervatív terápiára szorítkozik.

A makrobiotikum és az urográfia és a CT kérdőíves eredményei között látható az angiográfia, amelyben az erek károsodásának és a kontrasztanyag extravasációjának közvetlen jelei kiderülnek a szakadás során. A nephrogramon meghatározható a sérülés területe.

A húgyhólyag trauma miatt a vezető szerepet játszik a röntgenvizsgálat. A kismedencei felmérési képek különösen fontosak a hólyag extraperitoneális szakadásához, mivel általában a medencecsontok törésekor társulnak. Mindazonáltal a legfontosabb a húgyhólyag - cisztográfia mesterséges kontrasztja. Kontrasztanyagot injektálunk a hólyagba katéteren 350-400 ml mennyiségben. Az intraperitoneális törés során az ooo a hasüreg oldalsó csatornájába áramlik, és megváltoztatja helyzetét, amikor a beteg helyzete megváltozik. Az extraperitoneális szakadásnál a kontrasztanyag átmenete a peri-buborékos cellulózra jellemzõ, ahol formázatlan felhalmozódásokat hoz létre anterior és laterálisan a húgyhólyagból. A medence és perineum sérülését a húgycső szakadása kísérheti.

A direkt módszer a károsodás gyors és megbízható felismerésére és a szakadás helyének megállapítására az urethrográfia. A kontrasztanyag, amelyet a húgycső külső nyílásán keresztül injektálnak, eléri a töréspontot, majd egy csomót képez a paraurethralis szövetekben.

Gyulladásos vesebetegség

A pielonephritis egy nem specifikus gyulladásos folyamat, amelynek domináns elváltozása a vese intersticiális szövete és a bél-és medence rendszer. Röntgenfelvételeken és sonogramokon az érintett vese enyhén emelkedik.

A számítógépes tomogramokon lehet meghatározni a vesefolt sűrűségét és a váladék felgyülemlését a perirenális térben. Dinamikus szcintigráfiával a RFP megszüntetésének mértéke csaknem állandó, pl. Csökkentse a renogram görbe harmadik szegmensének lejtését. Később feltárják a renográfiai csúcs domborulását, az első és a második szegmens megnyújtását.

A pyelonephritisben szenvedő betegek urrográfiát végeznek. A kontrasztanyag az érintett vese által ürül, általában gyengén és lassan. Kezdetben a csészék enyhe deformációját észlelhetjük. Ezután kiterjedt (hydrocalicosis) megfigyelhető. A medence dilatációja is fennáll. A méret a több, mint 2-3 cm mutatják pielectasis, de ellentétben pielectasis és gidrokalikoza ha elzáródása az ureter vagy vesemedence kő felvázolja a poharak és a medence egyenetlenné válik. A folyamat a pionefrózis fázisához vezethet. Első pillantásra ez hasonlít urograficheskaya képet hidronefrózisos vese törzs, de itt a fémjelzi korrodált körvonalak kialakult üregekbe.

Pyelonephritis bonyolult lehet a fejlesztési egy tályog, kelés, paranephritis. Szonográfia és angiográfia felfedi a tályog üreg közvetlenül vagy kelés. A kontúrok az üreg kezdetben egyenetlen fényáram fragmensei nekrotikus szövet, és körül - a zóna lezárt szövet. A paranephritissel infiltrátum figyelhető meg a perineális területen. Meg kell jegyezni, hogy a felső hátsó paranephritis valójában jelent szubdiafragmatikus tályog, azonban átvilágítás és radiográfiai fény lehet látható deformáció és mozgásukban korlátozott a membrán az érintett oldalon, elmosódás alakja, a megjelenése a kis gócok atelectasia és a beszivárgás az alapja a tüdő és a folyadék a mellhártya üregbe. A sima film, a has eltűnik áramkör horpaszizom izom.

Közül nephrológiai betegségek azt a legnagyobb értéket glomerulonefritisz, diffúz más kevésbé gyakori elváltozás a vese parenchima: agykérgi nekrózis, noduláris periarteritis, szisztémás lupus erythematosus, stb Az elsődleges vizsgálati módszer léziók ilyen jellegű ultrahangvizsgálat .. Ha ez nem sikerül, hogy észleli a változást a vesében mérete (növekedés vagy csökkenés), a tágulási és a tömítés a kortikális réteg. Általános szabály, hogy a kétoldali elváltozások viszonylag szimmetrikusak, és semmi jelét nem hydronephrosist, oly jellemző pyelonephritis. Más módszerek ray betegeken végzett vizsgálatok elváltozások a vesék az említett csoport korlátozott értékű. Kivételt jelent a renográfia. Szükséges megjegyezni a következőket: mint a glomerulonephritis elsődlegesen érinti az glomerulusokat, a kutatás elvégezhető ^{99 m} Tc-DTPA, amely megjelent a glomerulus, míg pyelonephritis, előnyben részesítjük gippuranu és ^{99 m} Tc-MAG-3, amely kiemelkedik főként tubuláris epitélium. Azoknál a betegeknél, glomerulonephritis renogrammy görbe fokozatosan ellaposodik mértékének növekedésével vesekárosodást.

Krónikusan szivárgó pyelonephritis, glomerulonephritis, jelenlegi hosszú távú magas vérnyomás és vese-artériát atherosclerosis előnyét vesehegesedés - a csere a veseparenchyma kötőszöveti. A vese csökken, ráncok, felülete egyenetlen, funkciója élesen csökken. A vese csökkentése röntgenfelvételeken, programokon, szonogramokon történik. A CT azt mutatja, hogy a csökkenés elsősorban a parenchyma következménye. A radionuklid vizsgálatok a vese plazma áramlás csökkenését mutatják. Egy rekedt, majdnem vízszintes vonal látható a rhegogramon. Az angiográfia kimutatja a kismértékű artériás veseerek redukcióját (kimerült fa képét) a kimerült vese véráramlásától.

Így a vesék diffúz elváltozásainak sugárterhelési kutatásának taktikája a vesefunkció radionuklidos vizsgálatainak kombinációjával, ultrahanggal vagy CT-vel kombinálva. További vizsgálatokat végeznek az urográfiával és angiográfiával a csésze és a medence komplexének és a veseerek állapotának tisztázására.

A specifikus gyulladásos elváltozások a vesék tuberkulózisa. A vese tuberkulózis granulomák friss frissítésének időszakában a sugárterápia nem reális előnyökkel jár, csak renográfiai renalis diszfunkciót lehet meghatározni. Később vannak fibrotikus változások és üregek a vese parenchyma. A sonogramokon a barlang hasonlít a vesére, de a tartalma nem egységes, és a környező szövet tömörödik. A gyulladás átrendeződésével a csésze-medence rendszerben a csészék egyenetlen kontúrja keletkezik. Később a csípő és a medence sebhelyesedik. Ha a változások nem indokoltak az urográfiában, akkor retrográd keringődést kell végrehajtani. A csészékből származó kontrasztanyag behatol a vese szövetében lévő üregekbe. A húgyvezetékek veresége a kontúrok egyenlőtlenségéhez és a lerövidüléshez vezet. Ha a folyamat áthaladt a húgyhólyagra, akkor a kép is változik: az aszimmetria, a csökkenés, a kontrasztanyag visszaáramlása az uréterbe (vesicoureteral reflux).

A tuberkulózis léziók térfogatának és lokalizációjának meghatározása a CT-ben leginkább meghatározható. Operatív beavatkozás megtervezésekor az arteriográfia nagy előnyt jelent. Az artériás fázisban a kis artériák deformációját, a leágazást, az egyenetlen kontúrokat érzékelik. A nephrogramon a nem működő területek jól láthatóak. Az angiográfia helyett a vascularisáció jellegének megismerésére az angiográfia helyett egyre inkább energia-Doppler-feltérképezést alkalmaznak, bár az orvos a hasonlóságokat a CT amplifikációval végzi.

Nephrogén arteriális hipertónia

A szindróma magas és könnyen kimutatható megnyilvánulása a magas vérnyomás. Stabil, és nem adhat orvosi hatásokat, amíg a hipertónia oka megszűnik. És két ok lehet. Az első az artériás vér bejutása a szervbe. Ez lehet okozza, hogy a szűkület a veseartéria fibromuszkuláris diszplázia, arterioszklerózis, trombózis, inflexió Nephroptosis, aneurizma. A nefrogén magas vérnyomás ezen formáját vasorenálnak vagy renovaszkulárisnak nevezzük. A második ok a glomerulonephritis vagy krónikus pyelonephritis intrarenális véráramlásának megsértése. A betegség ezen formáját parenchimálisnak nevezik.

A sugárkezelés alapja a magas arteriális hipertónia, a gyógyszer expozíciónak ellenálló (110 mmHg fölötti diasztolés nyomás), fiatal korban, a kaptoprillel végzett pozitív farmakológiai vizsgálatok. A sugárzáskutatás általános formában alkalmazott taktikáját az alábbi ábrán mutatjuk be.

A duplex ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a vesék helyzetének és nagyságának meghatározását, az artériák és a vénák pulzációjának tanulmányozását, a léziók (ciszták, daganatok, hegek stb.) Kimutatására. A renográfia vizsgálja a vese véráramlását, és összehasonlítja a jobb és bal vesék glomerulusainak és tubulusainak működését. Emlékeznünk kell egy reninszekréciós daganat (pheochromocytoma) lehetőségére is. Ez kimutatható a sonográfia, AGG és L és MRI.

A vesék arteriográfiája leginkább a veseartéria elváltozásait tükrözi - szűkületét, ingerlését, aneurizmust. Az arteriográfia kötelező a sebészeti beavatkozás, beleértve a radiológiai beavatkozást, beavatkozást. Ez elsősorban a DSA használatával történik. A vénás hozzáférésnek köszönhetően ez a vizsgálat járóbeteg-alapon is elvégezhető. A veseartéria terápiás beavatkozása (transzuminális angioplasztika) után DSA-t alkalmaznak.

Az utóbbi években gyorsan fejlődött, és sikeresen alkalmazható a betegek vizsgálata renovascularis hipertóniában ultrahangos vese véráramlás által power Doppler, amely bizonyos esetekben elkerülhető legyen az ilyen invazív vizsgálatot, hogyan van az X-ray angiográfia. MR angiográfia, végzett néhány kiemelkedéssel, elsősorban paramágneses vegyületekkel, és rekonstruálni háromdimenziós képek lehetővé teszi pontosan szűkület a veseartéria az első 3 cm-re a száját, és értékeli a mértékét érelzáródás. Az MRA eredményei között azonban nehéz megítélni az artériák disztálisabb részeinek állapotát.

A vesék daganata és ciszta, a húgyhólyag, a prosztata

A vese-, húgyhólyag- vagy prosztata térfogat-képződése az egyik leggyakrabban észlelt kórkép a kórokozóknak. A ciszták és a tumorok sokáig titokban fejlődhetnek, anélkül, hogy súlyos klinikai tüneteket okoznának. A vér és a vizelet laboratóriumi tesztjei viszonylagosak az eredmények nem specifikussága és heterogenitása miatt. Nem meglepő, hogy a radiális módszerek meghatározó tényezőt képeznek a térfogati folyamat jellegének meghatározásában és meghatározásában.

A sugárzásdiagnosztika legfontosabb módszerei, amelyeket a térfogatképzés gyanúja esetén alkalmaznak, a sonográfia és a CT. Az első egyszerűbb, olcsóbb és megfizethetőbb, a második pedig pontosabb. További adatok érhetők el MRI, Doppler térképezés és szcintigráfia segítségével. A veseműködés tervezésekor hasznos lehet az angiográfia. Az intravaszkuláris kutatás első szakaszaként a veseartéria embolizációjában is alkalmazzák a nephrectomia előtt.

A szonogramokon a magányos ciszta olyan kerek visszhang-negatív képződéssel jön létre, amely nem rendelkezik belső echostruktúrákkal. Ez az oktatás élesen körvonalazódik, még körvonalazódik is. Csak alkalmanként, a cisztaüregbe vetett vérzéssel, érzékeny strukturális alakzatokat fedezhet fel. A vese sinusjához közeli nagy ciszta vagy ciszta a csípő vagy a medence deformitását okozhatja. A proximális ciszta néha hasonlít a megnagyobbodott medencéhez, de az utóbbiban láthatja a körvonal felszakadását a medence átmenete az uréterbe. A retenciós ciszta és az echinococcus egyes esetekben megkülönböztethetetlen. A parazita ciszta javára a rostos kapszulában a belső echostruktúra és a mész betétek bizonyítják. A ciszta egységes és viszonylag kis sűrűségű, lekerekített formájú, sima, éles kontúrokkal rendelkezik. Meg tudja állapítani a cisztának a parenchyma lokalizációját, a kapszula alatt, a medence közelében. A paraplevikalnaya ciszta a vese kapujában található, és általában kívülről nő. A parazita ciszták kapszula látható. A CT, mint az ultrahang, ciszták és vese tumorok szúrására használják.

Urogramokban elsősorban a cisztának indirekt tünetei találhatók: a csipke összenyomása, szorítása, a csípő és a medence deformálása, néha a csípő amputálása. A ciszta félkör alakú depressziót okozhat a medence falán, ami a csészék hosszának megnöveléséhez vezet, ami a neoplazma körül mozog. A nefrográfiai fázisban lineáris tomogramokat lehet használni a ciszta megjelenítésére körkörös hiba formájában, szemben a parenchymával. A cisztás betegségek diagnózisában a radionuklid-kutatás lehetőségei korlátozottak. A vesék szcintigramjain csak nagyméretű ciszták képződnek, 2-3 cm-t meghaladó méretben.

A veseelégtelenségben szenvedő betegek vizsgálatának taktikája nem különbözik a cisztákéktól. Az első szakaszban célszerű ultrahangvizsgálatot végezni. Megoldó ereje meglehetősen magas: 2 cm-es daganatcsomópontot tár fel, amely egy szabálytalan alakú kerek vagy ovális alakzatból áll, amely nem teljesen egységes az echogén sűrűségben. A csomópont vázlata a növekedés típusától függően teljesen világos vagy egyenetlen és elmosódott lehet. A vérzés és a nekrózis a tumorban hipo- és anekogén területeket okoz. Ez különösen igaz a Wilms-daganatra (embrionális daganat a gyermekeknél), amelyet cisztás transzformáció jellemez.

A vizsgálat további lefolyása az ultrahangvizsgálat eredményeitől függ. Ha nem kap adatokat olyan adatokról, amelyek megerősítik a tumor jelenlétét, akkor a CT indokolt. Az a tény, hogy egyes kis daganatok az echogenicitás miatt kevéssé különböznek a környező parenchimától. A számítógép tomogramján egy kis daganat látható, mint egy csomó, amelynek mérete legalább 1,5 cm. A sűrűség tekintetében ez a csomópont közel van a vese parenchymahoz, ezért a vese képét alaposan meg kell vizsgálni számos szakaszon, feltárva az árnyék heterogenitását bármely területen. Ez a heterogenitás a sűrűbb helyek, a nekrózis gócai, néha mész-lerakódások jelenlétének tulajdonítható. A tumor jelenlétét olyan jelek is mutatják, mint a vese körvonalának deformációja, a csípő vagy a medence depressziója. A nem világos esetekben az amplifikáció technikáját alkalmazza, mivel a tumorcsomópont pontosabban definiálva van.

A nagy daganatok jól láthatók a CT-ben, különösen javított technikával. Amikor ez a kritérium malignitás patológiás képződését heterogenitása, egyenetlen annak áramkörök, jelenlétében meszesedés gócok és fokozza az árnyék jelenség tumor intravénás befecskendezése után kontrasztanyag. A vese szinuszja deformálódott vagy nem észlelhető: a daganat beszűrődését a vascularis pediculus mentén lehet regisztrálni. MRI-vel, a vesék daganata és cisztaja hasonló képet kap, de felbontása némileg magasabb, különösen kontrasztanyag használatakor. A mágneses rezonancia tomogramok egyértelműbben felvázolják a tumor átrendeződését az érrendszerre, különösen az alsó vena cava-ra.

Ha a számítógép és a mágneses rezonancia tumorok még nem állapították meg, de van egy enyhe deformáció a medence és a beteg kiderült vérvizelés, az azt jelenti, hogy van alapja alkalmazni retrográd pyelography hogy megszüntesse a kis daganatok a vesemedence.

Közép- és nagyméretű daganatok után ultrahangvizsgálat esetén érdemes elvégezni az urográfiát. Már a felmérés röntgenfelvételénél észlelhető a vese megnövekedése és a kontúr alakváltozása, és néha a méh lerakódása is. On urogrammoh tumor okoz a különböző tünetek: deformáció és szorította ki a csészék és a medence, és néha amputáció csészék, egyenetlen felületeket vagy medencei töltés hiba benne, az eltérés az ureter. A nephrotomogramon a daganat tömege intenzív árnyékot ad, egyenetlen vonalakkal. Ez az árnyék inhomogén lehet a kontrasztanyag külön fürtjei miatt.

Még jelenlétében a felsorolt tünetek javasolt folytatni a vizsgálatot, CT, majd az ACD. Ezek a technikák lehetővé teszik, hogy nem csak a diagnózis megerősítésére, hanem hogy különbséget jóindulatú és rosszindulatú daganatok, hogy érzékeli kis tumorok az agykéregben, értékeli a feltétele a vese- és vena cava inferior vénák (különösen az, hogy azok a tumor trombus) azonosítani a tumor behatolt a környező szövetekbe és áttétet az ellenkező vesében, a májban, a nyirokcsomókban. Mindezek az adatok rendkívül fontosak a kezelési tevékenységek kiválasztásához.

A radionuklid-módszerek szerepet játszhatnak a daganatok diagnózisában. A szcintigramon a tumor helyét a RFP csökkentett felhalmozódási zónájaként határozzuk meg.

A húgyhólyag tumorsejtjeinek - a papillómák és a rák - biopsziában cisztoszkópiában ismertek, de két körülmény határozza meg a sugárzáskutatás szükségességét és értékét. A papillóma rosszindulatú átalakulása elsősorban a daganatos mélységben fordul elő, és a biopsziás vizsgálat során nem mindig lehet megállapítani. Ezenkívül cisztoszkóppal nem lehet kimutatni a szomszédos szövetekben és metasztázisokban a tumorcsírázást a regionális nyirokcsomókban.

A hólyag tumoros sugárvizsgálatát célszerű ultrahangvizsgálattal vagy CT-vel kezdeni. A szonogramon a tumor jól látható a töltött hólyagban. A természetének megítélése, azaz a jó minőségű vagy rosszindulatú betegségről csak abban az esetben lehetséges, ha a hólyag és a peri-vesikális rostok falában lévő daganat behatolása észlelhető. A tumor növekedésének korai stádiumai meggyőzően kimutathatók az endovezős sonográfiában.

Nem kevésbé egyértelmű, hogy a daganat számítógépen és mágneses rezonancia tomogramokban ürül, ez utóbbi különösen értékes az alsó daganat és a hólyag tetejének kimutatásában. Az MRI előnye nem csak a metasztatikus nyirokcsomók láttatása, hanem a medence véredényeitől való megkülönböztetése is, ami nem mindig lehetséges CT-vel. A cisztogramokon a daganat látható, ha a húgyhólyag kettős kontrasztban van. Nem nehéz meghatározni a daganat felületének helyzetét, nagyságát, alakját és állapotát. A beszivárgó növekedés révén megállapítható a hólyag falának deformációja a tumoros régióban.

A prosztata radiális vizsgálatának fő módja a transzrektális ultrahangvizsgálat. A daganat jellegére vonatkozó értékes információk a Doppler-térképezés segítségével érhetők el. A CT és az MRI fontos finomítási módszerek, amelyek lehetővé teszik a daganat terjedésének mértékének megítélését.

A transzrektális ultrahangvizsgálat során jól láthatóan a veleszületett és a prosztata által kiváltott ciszták láthatóak. A csomós hiperplázia a mirigy növekedéséhez és deformációjához, az adenomiás csomópontok megjelenéséhez és a cisztás zárványokhoz vezet. A rák a legtöbb esetben diffúz növekedést és a mirigy szerkezetének változását okozza hipo- és hiperechoikus területek kialakulásában, valamint a szeminárium vezikulumok nagyságának, alakjának és szerkezetének változásában. A prosztata-echogenitás bármely csökkentésének kimutatása az ultrahangvizsgálat felügyeletével diagnosztikai punkció jelzésének tekinthető.

Malignus vese és a prosztata-daganatok ismert, hogy hajlamot mutat az áttétet a csontváz csontjai Ezen túlmenően, az első jellemző az oszteolitikus metasztázisok, míg a prosztatarák - csontpótló, elsősorban a bordák, gerinc és a medence. Ebben a tekintetben, az összes rosszindulatú elváltozások, a húgyutak és a prosztata látható radionuklid vizsgálat (szcintigráfia) csontváz, bizonyos esetekben további csont radiográfiás gyanús területet.

A vesék és a húgyutak rosszformázása

A vese anomáliák nem mindig jelentenek egyedi klinikai tüneteket, de emlékeztetni kell őket, mivel ezek az anomáliák gyakran megfigyelhetők, és egyébként nem kevésbé bonyolult a fertőzés vagy a kőzetképződés. Különös veszélyt jelentenek az anomáliák, amelyekben a tumor tapintható daganatszerű formációk. Nyilvánvaló, hogy az orvos gyanúsíthatja a daganatot abban az esetben, ha valójában nem.

A sugárterápiás vizsgálatok fontos szerepet játszanak a vese- és húgyúti anomáliák jellegének meghatározásában és megállapításában. A leggyakoribb fejlődési rendellenességeket és módszereket mutatjuk be észlelésükre. A vesebetegség nagyon ritka, de az orvos felelőssége kimutatására kivételesen magas. Valamennyi vizsgálatban a vese röntgenkép ebben az esetben hiányzik, de közvetlen bizonyíték veleszületett hiánya a vese az egyetlen teljes hiánya veseartéria oldalán az anomália (nem ő amputáció egy szinten, vagy egy másik).

Valamivel gyakrabban vannak nagyságrendű anomáliák - nagy és kis vesék. Az első esetben vese veszi körül a medence duplázását és két csésze csoportot. Vannak két uréterek is, de a vesékből 3 - 5 cm távolságra olvadhatnak. Esetenként két húgyhólyag, amely egy veséből távozik, külön szájon keresztül lép be a húgyhólyagba. Az ureter megkétszerezésének egyik lehetősége az osztódás a távoli részen. Nehéz megismerni egy kis vese. A kis vese észlelésének ténye még nem bizonyítja a születési rendellenességet, azaz a születési rendellenességet. Hypoplasia, mivel a vese a nephrosclerosis következtében csökkenhet. Ez a két állapot azonban differenciálható. Hipoplazia esetén a vese megfelelő formát és egyenlő vonalakat tart, benne a szokásos formájú szövőszék cup-lohan komplexuma. A hipoplasztikus vese funkciója csökken, de megmarad. A második vese általában nagy méretű és normálisan működik

A vese-distopia számos változata, azaz helyzeteik anomáliái. A vese lehet szintjén a ágyékcsigolyák - ágyéki misplacement szintjén a keresztcsont és csípő - iliaca misplacement, a kismedencei - kismedencei misplacement a szemközti oldalon - a kereszt misplacement. A kereszt-disztópiában a vesék különféle változatait figyelték meg. Ezek közül kettő - L- és S-alakú vesék - ugyanabban az ábrán látható. A dystopikus vese rövid ureterrel rendelkezik, mint a csökkent vese. Ezenkívül általában a függőleges tengely körül fordul, így a medence laterálisan helyezkedik el, és a csésze mediális. A kétvérű vesék felső, vagy gyakrabban alacsonyabb pólusai kötődhetnek. Ez egy patkó vese.

Az anomáliák közé tartozik a policisztás vesebetegség is. Ez egy sajátos állapot, amelyben mindkét vese különböző méretű cisztákat tartalmaz, amelyek nem kapcsolódnak a csészékhez és a medencéhez. Már a felmérés röntgenfelvételein is láthatók a vesék nagy árnyékai, kissé hullámos körvonalakkal, de különösen fényes képet tapasztal a sonográfiában és a CT-ben. A sonogramok és tomogramok elemzése során nem csak a vesék növekedését észlelheti, hanem teljes képet kaphat a ciszták számáról, méretéről és helyéről. Amikor az ultrahangvizsgálat, a kerekített, visszhangos negatív formációk jelennek meg, amelyek a parenchymában fekszenek, és a csípőt és a medencét nyomják. A tomogramokon a ciszták nem kevésbé egyértelműek, mint a világosan meghatározott kis sűrűségű formációk, néha septa és mész betétek. A poli-cisztózissal kapcsolatos szcintigramokon láthatóak a többszörös hibás ("hideg" fókuszú) nagy vesék.

Az urográfiai kép semmiképpen sem szegény. Úgy tűnik, a csípő és a medence kifeszítve van, a nyaki csésze megnyúlt, a burkolatrészük burjánzóan kiterjedt. A csészék és a medence falain lapos és félköríves benyomások lehetnek. Az angiogrammal szembeni policisztózis radiológiai jelei még nyilvánvalóbbak: vannak avaskularis lekerekített zónák

A veseerek nagyszámú rendellenességét a vesék embrionális fejlődésének összetettsége okozza. Két egyenértékű artériás hajó vagy több artéria megközelítheti a vesét. A gyakorlati jelentősége adalék artériát, ami nyomást gyakorol a ureter prilohanochnuyu része, ami a nehéz vizeletben kiáramlását és másodlagos expanzió a vesemedence és a csészék, amíg kialakulását hydronephrosist. Az urogramokon az ureter inflexiós és szűkülete van abban a helységben, ahol egy másik hajóval keresztezik egymást, de véletlen angiográfiával megegyeznek a vitathatatlan bizonyítékokkal.

A radioterápiát széles körben alkalmazzák donorvese kiválasztásánál és az átültetett vese állapotának felmérésénél.