Vérzéses láz vese szindrómával: tünetek

A vese-szindrómás vérzéses láz inkubációs ideje 4-49 (átlagosan 14-21) nap. Vérzéses láz vese szindrómát világos ciklikus mozgását és különféle klinikai lehetőséget, a sikertelen lázas formája súlyos, masszív vérzéses szindrómát és tartós veseelégtelenség. A következő időszakokat különböztetjük meg: kezdeti (lázas), oligurikus, poliuretikus, rekonvalezáló (korai - akár 2 hónap, késő 2-3 év). A vesebetegség és a veseelégtelenség rosszindulatú, kognitív, fáradt, szubfebrilális, 1-3 napig tartó vörösvérsejtes tünetei a betegek legfeljebb 10% -ánál figyeltek.

A kezdeti időszakban a vérzéses láz renális szindrómát (1-3 perc beteg nap) időtartama 3 és 10 napig jellemzi akutan, a testhőmérséklet emelkedése, hogy 38-40 ° C-on, és több súlyos fejfájás, szájszárazság, hányinger, csökkent étvágy , gyengeség, myalgia. Megjegyzik a székrekedés, bár a hasmenés akár napi 3-5 alkalommal is lehetséges. Jellemző tünetei a vérzéses láz vese- szindróma: csökkent látásélesség ( „repülni” a szeme előtt), fájdalom a szemgolyó, ami belül eltűnnek 1-5 nap. Ünneplése kipirulás, az arc, nyak, a mellkas felső részén, injektált sclera és a conjunctiva, torok torlódás, vérzéses Enanth a nyálkahártyán a lágy szájpadlás, mérsékelt bradycardia. Lehet, hogy az orrból véres ürítés, hányás, fájdalom a hát alsó részén, has; a 3.-5. Naptól petechiális kiütés jelenik meg a clavicles, axillae, mellkas területén. Súlyos formákban a meningizmus tünetei figyelhetők meg. 4-6-ik napján betegség növeli a fertőző toxikus sokk, különösen megsértve egészségvédő mód (kézi munka, látogatás a fürdő, az alkohol). Oliguriás időszakban (3-6 évig 8-14-edik napján betegség) - a beteg állapota nem javul a normalizálódása testhőmérséklet, gyakran még az is romlott; súlyosbítja tünetei vérzéses láz renális szindrómát (amplifikált fejfájás, hányás jelennek nem kapcsolódó táplálékfelvételt, csuklás, szájszárazság, anorexia), napi diurézis és csökkenti a súlyosságát oliguria korrelál a betegség súlyosságával. Jellemző a súlyos gyengeség, fájdalom az ágyéki régiójában változó intenzitással, vérzéses szindróma (vérzés a sclera az injekció beadásának helyén, nazális, gasztrointesztinális, méhvérzés). A létfontosságú szervek (CNS, mellékvese, agyalapi mirigy) vérzése halált okozhat. Objektíven, a beteg észreveszi az arc balzsamosságát, a szemhéjtúlzást, az arc puffadtságát; bradycardia, hypotensio, amelyet az idõszak vége magas vérnyomással vált; a hörghurut tünetei megjelennek (dohányzókban). Tapintása a has a vesében határozza meg a fájdalom vetítés, májnagyobbodás, pozitív tünet megérinti a lumbális régió. Ha az utolsó tünetet észlelik, ügyelni kell arra, hogy a vese kapszulájának felszakadjon.

A poliuricus periódust (a betegség 9. és 13. Napjától) poliuria (legfeljebb 5 liter / nap vagy több) kifejlődése jellemzi, hypotensiveuris nocturia; a hányás abbahagyása, a fájdalom eltűnése a hát alsó részén, az alvás és az étvágy helyreállítása. Ugyanakkor a veseműködő láz és a vese-szindróma ilyen tünetei, mint például: gyengeség, szájszárazság. A szomjúság egyre nő. Néha a poliuria első napjaiban az azotemia még növekszik, esetleg a dehidráció, a hyponatremia, a hypokalaemia kialakulása.

A konglomerálódás idején a napi diurezus helyreáll, a karbamid és a kreatinin értéke normális, javul a beteg általános állapota. A helyreállítás időtartama függ a veseműködés helyreállításától, és 3 héttől 2-3 évig tart. A betegség súlyosságának értékelése megegyezik a fő klinikai szindrómák súlyosságával, különösen az akut veseelégtelenséggel és a szövődmények kialakulásával.

[1], [2], [3], [4]

Veseműködő láz és vese-szindróma szövődményei

A vesebetegséggel járó hemorrhagiás láz szövődményei specifikusak és nem specifikusak.

• specifikus:
  • fertőző-toxikus sokk:
  • DIC;
  • azotémiás uremia;
  • a tüdő és az agy ödémája;
  • vérzés az agyalapi mirigyben, mellékvesékben, szívizom, agy;
  • eklampszia:
  • akut cardiovascularis elégtelenség;
  • bőséges vérzés;
  • a vese kapszulájának felszakítása vagy megtörése;
  • fertőző myocarditis;
  • hemorrhagiás meningoencephalitis,
  • a bélrendszer parézise;
  • vírusos tüdőgyulladás és mások.
• Nem specifikus:
  • pyelonephritis;
  • növekvő pyelite;
  • göbös otitis media;
  • tályogok;
  • cellulitis;
  • tüdőgyulladás;
  • mumpsz;
  • sepsis és mások.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Halálozás és halálok

Vérzéses láz renális szindrómát mortalitása amely 0.7-3,5% és származik a fejlesztési fertőző-toxikus sokk, akut veseelégtelenség, vérzés létfontosságú szervekben, vese szakadás.