Trichinosis - tünetek

A trichinózis inkubációs ideje átlagosan 10-25 napig tart, de 5-8 naptól 6 hétig terjedhet. Fertőzés hatására gócok kommenzalista (evés után fertőzött háziasított sertés) van egy fordított viszony között az inkubáció időtartamával időszak és a betegség súlyossága: minél rövidebb a lappangási idő, annál súlyosabb klinikai lefolyása, és fordítva. Természetes fókuszban történő fertőzés esetén általában ilyen mintákat nem észlelnek.

A klinikai tünetek természetétől függően a trichinózis alábbi formái különböztethetők meg: tünetmentesek, abortívak, enyheek, mérsékeltek és súlyosak.

A trichinosis első tünetei hányingert, hányást, laza székletet, hasi fájdalmat jelentenek egyes betegeknél a következő napokban a fertőzött hús fogyasztása után, és több naptól a 6 hétig tarthatnak.

Tünetmentes formában az egyetlen megnyilvánulás lehet a vér eosinophilia. Az abortív formában a rövid távú (1-2 nap) klinikai megnyilvánulások jellemzőek.

A trichinosis fő tünetei a láz, izomfájdalom, myasthenia gravis, ödéma, a vér hypereosinophilia.

Lerakódott, állandó vagy helytelen típusú láz. Az invázió mértékétől függően a betegek magasabb testhőmérséklete több naptól 2 hétig és tovább tarthat. Egyes betegeknél a subfebrilhőmérséklet több hónapig is fennáll.

Duzzadási szindróma megjelenik és gyorsan növekszik - 1-5 napon belül. A betegség enyhe és mérsékelt formái esetén az oedema 1-2 (rövidebb, legfeljebb 3) hétig fennmarad, súlyos fokú ödéma alakul ki lassabban, de hosszabb ideig megmarad és visszatérhet. Először is, mint általában. Van kötőhártya-gyulladással járó periorbitális ödéma, majd az arc felé terjeszkedik. Súlyos esetekben az ödéma áthalad a nyakra, törzsre, végtagokra (kedvezőtlen prognosztikai jel). Trichinosisos betegekben maculopapuláris bőrkiütéseket figyeltek meg a bőrön, néha hemorrágás karaktert, szubkonjunktivitást és subunguális vérzést szereztek.

Az izomsorvadást a myalgia manifesztálja, amely súlyos esetben általános jellegű, egy myasthenia gravis kíséri. A fájdalom először a végtagok izmaiban jelenik meg, majd más izomcsoportokban, beleértve a rágást, a nyelv és a torok, az interkosztális, az oculomotor. A trichinózis késői szakaszában kialakulhat izommerevülés, ami a páciens mozdulatlanságához vezet.

Amikor a tüdő léziók, fejlesztése az első 2 hétben a betegség figyelhetők köhögés, néha elegyített véres köpet, a hörghurut tüneteit, meghatározott „illékony” pulmonáris infiltrátumok a röntgen.

A perifériás vér általában 14 napos nőnek eosinophilia, leukocytosis, azzal jellemezve hypoproteinemia (csökkent albumin tartalom), csökkentett mennyiségű kálium, kalcium, növeli az enzimaktivitást (CPK, ACT, stb) a szérumban. Az eozinofília 2-4 héten belül eléri a maximális értékét, és 2-3 hónapig és tovább hosszabb ideig 10-15% -on tarthat. Az eosinophilia magassága és a trichinosis klinikai tüneteinek súlyossága határozott. Súlyos áramban szenvedő betegeknél a perifériás vérben előforduló eozinofilitás elhanyagolható vagy hiányozhat.

Az enyhe áramlás trichinellózisát a testhőmérséklet enyhe emelkedésével (38 ° C-ig), a szemhéj ödémájával magyarázzák. Enyhe fájdalom a végtagok izomzatában és az alacsony eosinophilia.

Trichinellózis mérsékelt jellemző inkubációs időszak körülbelül 2-3 hét, a heveny láz akár 39 ° C-on 1-2 hétig, az arc duzzanata, mérsékelt végtagfájdalom izmokban, leukocitózis 9-14h10 ⁹ / l, és eosinophilia 20-25% és magasabb.

Trichinellózis erős áramlás jellemez rövid inkubációs idő (kevesebb, mint 2 hét), egy hosszú, magas hőmérsékleten legalább 2 hétig, generalizált ödémák amelyek nagyrészt a felgyorsult fehérje katabolizmust és hypoproteinemia, izomfájdalom a izomösszehúzódások és teljes mozdulatlanság a beteg. A vérképlet - hyperskeocytosis (legfeljebb 20x10 ⁹ / l), hypereosinophilia (legfeljebb 50% vagy magasabb), de mellett rendkívül nehéz során eosinophilia lehet jelen, vagy csak elhanyagolható mértékben (rossz prognosztikai jel). A dyspeptikus és a hasi fájdalom szindróma gyakori, a betegek több mint 50% -ában hepatomegália alakul ki.

A betegség nyilvánvaló formáinak teljes időtartama, az áramlás súlyosságától függően, 1-2-ről 5-6 hétre változik. A trichinosis súlyos formában történő feltöltésének időtartama legalább 6 hónap lehet. A trichinosis, mint az izomfájdalom és az arc duzzanata tünetei időszakosan visszatérhetnek, lázzal és egyéb tünetekkel együtt. A relapszumok könnyebbek, mint az elsődleges betegség.

Halálozás és halálok

A trichinózis és annak kimenetele súlyossága nagymértékben függ a betegség 3-4. Hetében kialakuló szervkárosodástól; az egyik legsúlyosabb közülük a myocarditis. Fejlődése során tachycardia, hypotensio, szívritmus-zavar, szívelégtelenség alakul ki. A szív határai kibővültek, a szívizom diffúz elváltozásai, néha szívkoszorúér-rendellenességek kimutathatók az EKG-n. A trichinosisban a myocarditis a halálozás egyik legfőbb oka a betegség 4-8. Hetében. A myocarditis után a halál oka a tüdő veresége. Közepes nehéz folyású, klinikailag és radiológiailag kiderül, hogy a bronchitis és a "repülő" beszivárgások tüdejében merülnek fel. Súlyos formában a pulmonalis elváltozások a lobar tüdőgyulladás formáját ölthetik, és a pleurális üregben súlyos folyadékgyülem alakulhat ki. A tüdő lehetséges oedema, melyet szintén elősegít a szív-érrendszeri kudarc kialakulása. Lehetőség van másodlagos bakteriális fertőzéshez. CNS nyilvánul meg fejfájás, álmosság, és néha a delírium tüneteit meningismus társított ödémás szindróma. A későbbi időben rögzített súlyos rendellenességek, mint például polineuritisz, akut anterior poliomyelitis, nehéz Gravis (myasthenia gravis), meningitisz, enkefalitisz fejlődési pszichózisok helyi bénulást vagy paresis, kóma. A megfelelő kezelés hiánya a halálozás elérheti az 50% -ot.