A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Krónikus hepatitis B delta ágenssel
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A delta- szerű krónikus hepatitis B a legtöbb esetben nehezebb, mint a nem komplikált delta vírus. Vannak olyan adatok, amelyek azt mutatják, hogy a vírus (genotípus) tényezői nagy valószínűséggel meghatározzák a betegség lefolyását. Összességében, ellentétben a krónikus hepatitisz B és hepatitisz C, amelynél legalább 70-50% a betegek élni az életüket képződése nélkül májzsugor, 100% a krónikus vírusos hepatitis D 15-30 évvel a fertőzés cirrhosis elkerülhetetlenül fejlődik a kezelés hiányában. Továbbá a tízéves túlélési arány 58% a tünetmentes májcirrhosis és 40% a klinikailag kimondott cirrhosis esetén. Átlagban, 15% -ánál mutatott lassú progresszív lefolyású (30 év, vagy több, mielőtt a kialakulását cirrhosis), 5-10% -ánál, éppen ellenkezőleg, a betegség gyorsan (néhány hónap és két év) cirrhosisba. Klinikai megnyilvánulásai a krónikus delta-hepatitis, változhat széles tartományban - a tünetmentes szimptomatikus aktív hepatitis áramló rengeteg panaszok, fogyatékosság és gyakori exacerbáció során kórházi. Gyakran, 1-2 évvel a szuperinfekció után a beteg gyengeséget, csökkent hatékonyságot érez. Lehetséges szexuális zavarok a férfiaknál és a menstruációs ciklus rendellenességek a nőknél. A megfelelő hipokondriumban, az alkohollal szembeni tolerancia, az élelmiszerterhelés csökken, a beteg súlycsökkenést észlel. Progression a fenti állítások miatt a beteg orvoshoz kell fordulni, és a vizsgálat során és laboratóriumi vizsgálat felfedi máj-, máj pecsét, thrombocytopenia és hyperfermentemia (szabályok 5-10).
[Kezelés
Az egyetlen gyógyszer, amely csökkenti a citolízis szintjét, és a máj cirrhosisával lassítja a betegség progresszióját, az interferon alfa. A hetente háromszor magas dózisú interferon (9-10 millió egység) vagy a pegilezett interferon alfa-2 alkalmazása lehetővé teszi a kezelésre adott tartós biokémiai választ. A legtermékenyebb kezelés az első évben a felülfertőzésből származik. Annak ellenére, hogy a kezelés hátterében a transzferáz aktivitás normalizálódott, a legtöbb betegben a terápia eltörlését követően biokémiai vizsgálatok szerint egy akut eseményt rögzítenek. A kezelésre adott stabil választ csak a betegek 10-15% -ánál figyelték meg. A HBsAg / anti-HBs szerokonverziós esetei, amelyeket gyógyulásként kezelnek, rendkívül ritkák. A nukleozid analógok (ribavirin, lamivudin) hatástalanok.