Brwcellı

Brucellózis - az ember és az állatok egyfajta fertőző betegsége, amelyet a Brucella nemzetség baktériumok okoznak . Oroszországban évente mintegy 500 elsődleges brucellózisos betegséget regisztrálnak.

A személy brucellózisos fertőzéssel elsősorban háziállatokból származik (juhok, kecskék, tehenek, sertések, rénszarvasok - a kórokozó fő tározója). A brucellózis sokáig létezett, és a földrajzi megoszlása (máltai, nápolyi, gibraltári, mediterrán láz) által meghatározott nevek alapján került leírásra.

Kórokozók nyitotta 1886-ban D. Bruce, aki felfedezte, hogy a készítmény a lépben katona, aki meghalt a máltai láz, és az úgynevezett máltai mikrococcus - Micrococcus melitensis. Azt találták, hogy a fő szállító kecske és juh, és a fertőzés akkor fordul elő, amikor a nyers tejet elfogyasztják. 1897-ben, B. és B. Bang Stribolt felfedezte a kórokozója a fertőző abortusz teheneknél - Bacterium abortus bovis, és 1914-ben J. Traum felfedezte a kórokozó fertőző abortusz sertések -. Brucella abortus suis. 1916-1918 évvel. A. Evans összehasonlító tanulmány tulajdonságainak Brucella melitensis és Brucella abortus bovis azt mutatta, hogy azok nem térnek el egymástól sok tulajdonságait. E tekintetben azt javasolják, hogy egy csoportba sorolják őket, Bruce-Brucella után. 1929-ben I. Heddlson ebbe a csoportba abortus Brucella suis és a Brucella nemzetség felajánlott 3 típusba sorolhatók: Brucella melitensis (Micrococcus melitensis), Brucella abortus (Brucella abortus bovis) és Brucella suis (Brucella abortus suis).

Az emberek és az állatok brucella okozta betegsége, úgy döntöttek, hogy felhívják a brucellózist. A következő futam Brucella feltöltik háromféle: Brucella ovis izolált juh szenvedő epididymitis (1953), Brucella neotomae - a Bush patkány (1957) és a Brucella canis - a beagle kutyák (1966). Berdzhi osztályozás szerint (2001) a brucellák az Alphaproteobacteria osztályba tartoznak.

[1], [2], [3], [4], [5],

A brucella morfológiája

Brucella hasonló morfológiai, tinctorial és kulturális tulajdonságokkal rendelkezik. Ezek a kis Gram-negatív gömb alakú sejtekké átmérője 0,5-0,7 mikron, és a hossza 0,6-1,5 mikron, rendezett véletlenszerűen, néha párosával, van csilló, nem képez spórákat, és kapszulák. A G + C tartalom a DNS-ben 56-58 mol%.

A brucella biokémiai tulajdonságai

A Brucella aerob vagy mikroaerofil, nem növekszik anaerob körülmények között. A hőmérséklet optimális növekedése 36-37 ° C; pH = 7,0-7,2; jól nõ a normál táptalajon, de jobb - szérum vagy vér hozzáadásával. Ajánlott táptalaj: tápanyag agar szérum (5%) és glükóz hozzáadásával; Burgonya infúzióval főtt agar, 5% tejsavó hozzáadásával; vér agar; hús-pepton húsleves. A Brucella abortus egyik jellemzője, hogy növekvő C02-tartalomra (5-10%) van szükség növekedési légkörben. Nagyon jellemző a brucellák lassú növekedésére, különösen az első nemzedékeken: amikor emberektől és állatoktól történő vetéskor a növekedés 2-4 hét után előfordul. A Brucella kolóniák színtelenek, konvexek, kerek - S alakúak vagy durva - R-alakúak, gyengék és átlátszóak, előtte felhősek.

A Brucella canis, a Brucella ovis és a Brucella suis ötödik biotípusának kolóniái mindig R-alakúak. A brucella tápközegben történő növekedését egységes zavarosság kísérte. A brucellák növekedéséhez szükséges a tiamin, biotin, niacin. A Brucella a glükózt és az arabinózt savas savakká alakítja, nem képeznek indolt, nitrátokat nitritekké redukálnak. A Brucella suis esetében a leginkább a hidrogén-szulfid képződése.

Összesen Brucella immunelektroforézis segítségével kivonatokat készítünk a sejtek ultrahanggal, azt találtuk, antigén frakciók 10-14. Brucella rodospetsifichesky van egy közös antigén, különböző más szomatikus antigének, beleértve a faj-specifikus M (túlsúlyban Brucella melitensis), A (elterjedt Brucella abortus) és R (y nyers formák). Az antigének M és A is megtalálható más fajok (biovars) Brucella, de különböző arányban, amelyeket figyelembe kell venni, amikor azonosítja őket. Felfedezett antigének közös Francisella tularensis, Bordetella bronchiseptica és Y. Enterocolitica (szerotípus 09). Annak a ténynek köszönhetően, hogy bizonyos jellemzők változhat Brucella nézet Brucella melitensis biovar 3 oszlik nézet Brucella abortus - a 9. és a B. Suis - 5 biovars. A differenciálódásukhoz típusú és biotípusok és azonosítása segítségével komgleks jellemzőket tartalmazó, amellett, hogy a morfológiai és színező tulajdonságok is meg kell C02 növekedési, képes-e növekedni a média jelenlétében bizonyos festékek (bázikus fukszin, tionin, szafranin) osztja H2S, képező ureáz, foszfatáz, kataláz (ezen enzimek aktivitását legerősebben kifejezett Brucella suis, nem nőnek a közegben safranin), érzékenység a Tbiliszi bakteriofág agglutináció monospecifikus szérumot. Ha szükséges, további metabolikus tesztek: a képes oxidálni, bizonyos aminosavak (alanin, aszparagin, glutamin, Minowa sav, ornitin, citrullin, arginin, lizin) és a szénhidrátok (arabinóz, galaktóz, ribóz, D-glükóz, D-eritrit, D-xilóz ).

Negyedik biotípusú Brucella suis, mivel a fő fuvarozó nem sertés és rénszarvas, és figyelembe véve az egyéb funkciókat célszerű kiosztani, mint önálló faj Brucella rangiferis.

Az ötödik biovarban a suis magában foglalja a megszakított tehenekből és juhokból izolált tenyészeteket, amelyeknek stabil Rrucella-formája van.

A brucella aránya a Tbilis fághoz: csak normál munkahígítású fág esetén csak B. Abortus. Azonban tíz munkavállaló esetében, a Brucella suis és a Brucella neotomae törzsek, bár gyengén, fagottak.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

A brucella ellenállása

A Brucella viszonylag nagy stabilitást mutat a külső környezetben. Tárolják őket nedves talajban és a vízben, hogy 2-3, és hőmérsékleten 11-13 „C - legfeljebb 4,5 hónap, és állóvizek - legfeljebb 3 hónap, a tej - a 273 nap; az olaj - legfeljebb 142 napig; a sajt - legfeljebb 1 év és Juhtúró - legfeljebb 72 napig a savas tej - akár 30 napig. A kefir - akár 11 nap, azonban ezek nagyon érzékeny a magas hőmérsékletre - 70 ° C-on után elpusztulnak 10 percen, és visszafolyató hűtő alatt - néhány másodperc. A pasztőrözést a tej 80-90 ° C-on okozva azok megsemmisítését 5 perc után. Brucella is érzékeny a különböző kémiai fertőtlenítőszerek.

A brucellák patogenitásának tényezői

A Brucella nem képez exotoxint. Kórokozóik az endotoxin és a fagocitózis elnyomásának képessége, az "oxidatív robbanás" megakadályozása érdekében. A fagocitózist gátló specifikus tényezőket nem vizsgálták megfelelően. A brucellasz patogenitása szintén hialuronidázzal és más enzimekkel van összefüggésben. Lényeges szempont, hogy a brucelláknak a legerősebb allergén tulajdonsága van, amely nagymértékben meghatározza a brucellózis patogenezisét és klinikáját.

[13], [14], [15], [16],

Postinfektív immunitás

A fertőzés utáni immunitás tartós, de ismétlődő betegségek lehetségesek. Az immunitás keresztkötéses (minden Brucella faj ellen), és a T-limfociták és makrofágok okozzák. Immun egyénekben és állatokban a fagocitózis teljes. Az antitestek immunitásának szerepe a fagociták aktivitását serkenti. A pozitív allergiás reakció nemcsak a szervezet érzékenységét, hanem az immunitás jelenlétét is igazolja. Az áttöréses immunitás akkor fordulhat elő, ha a kórokozó nagy dózisa vagy nagy virulenciája fertőzött.

A brucellózis epidemiológiája

Brucella fő hordozók juh, kecske (Brucella melitensis), szarvasmarha (Brucella abortus), sertés (Brucella suis) és rénszarvas (Brucella rangiferis). Ezek azonban nem megy, hogy sok más állatfajok (jak, teve, bivaly, farkasok, rókák, rágcsálók, láma, tatárantilopjának, bölény, ló, nyúl, sün, csirke, stb.) Különösen nagy a veszélye annak, epidemiológiai átmenet Brucella melitensis szarvasmarha, mint a jelen esetben, megtartja magas patogenitásúként az emberre. Minden fajta a legtöbb patogén az emberekre hazánkban Brucella melitensis. Az emberbetegséget az összes brucellózisos eset 95-97% -ában okozza. A Brucella abortus rendszerint a betegség látens formáját okozza, és csak 1-3% klinikai megnyilvánulások figyelhetők meg. Még ritkábban, a betegség Brucella suis-t okoz (kevesebb mint 1%). A brucella patogenitása nemcsak a fajon, hanem a biowaron is függ. Különösen, biovars 3, 6, 7, 9, Brucella abortus virulencia nem rosszabb Brucella melitensis. American lehetőségek Brucella suis is erősen virulens, így a különböző országokban etiológiai szerepe az egyes fajok Brucella nyilvánul különböző módon. Például Mexikóban, jelentős szerepet epidemiológiai brucellózis játszik Brucella melitensis, az USA-ban - Brucella suis és Kanadában és egyes európai országokban - Brucella abortus. Úgy döntött, hogy biovars 3, 6, 7, 9, Brucella abortus eredményezett a migráció szarvasmarha Brucella melitensis és átalakulás.

Állatokon a brucellózis egy közös betegség formájában alakul ki, amelynek mintája változó. A nagy és kis szarvasmarhák esetében a betegség legelterjedtebb megnyilvánulása a fertőző abortusz, különösen akkor, ha masszív természetűek. Sertéseknél az abortuszok kevésbé gyakoriak, a betegség krónikus szepszisként lép fel, az ízületek, a herék és más szervek sérüléseivel. Kórokozó fertőzött állatok kiválasztódik a tejjel, vizelet, széklet, genny és legnagyobb mennyiségben - során egy abortusz a magzat, magzatburok és a végén a szülőcsatorna, amelyek jelentik a leginkább fertőző anyagot. Dús szaporodása Brucella a magzati membránok társul jelenlétében egy poliol - eritrit, amely fontos növekedési faktora Brunell mindenféle kivételével Brucella ovis.

Az ember nagyon ritkán kerül fertőzött állatokból (a betegből nagyon ritkán), főleg a kapcsolattartás vagy a háztartási kapcsolattartás révén (az összes betegség 80-90% -a). A táplálkozási fertőzést főként a beteg állatokból vagy tejből készült tejtermékekből, valamint a vízből származó nem pasztőrözött tej felhasználásával lehet megfigyelni. Kapcsolat vagy kontakt-háztartási hulladék lehet fertőzött valamennyi személy állandó vagy ideiglenes jelleggel foglalkozik állatok vagy állati takarmány, mert a szakma (a pásztorok, gulyások, fejő, állatorvosi dolgozók és egyéb személyek). A brucella a bőrön át, vagy sokkal gyakrabban a száj, orr, szem (piszkos kezekkel borított) nyálkahártyáján keresztül behatol az emberi testbe.

[17], [18], [19], [20], [21],

A brucellózis tünetei

A brucellózis inkubációs ideje 1 hét. Akár több hónapig.

A nyirokrendszeren a patogén belép a nyirokcsomókba; szaporodó formái „elsődleges brucellózis komplex”, a lokalizáció, amely attól függ, hogy a helyét a bemeneti kapu, de gyakrabban limfatikus berendezés orális garat mögötti, a nyak, a submandibularis mirigy, és a bél nyirok berendezésben. A nyirokcsomókból kórokozó belép a véráramba, és terjed az egész szervezetben, szelektíven befolyásoló nyirokszövet a hematopoietikus rendszer. A bakteriológia és a folyamat generalizálása erős allergiás organizmushoz vezet. A brucellózis olyan, mint a chroniosepszis. Ez annak köszönhető, hogy a fagocitózis hiányos. A sejtekben és a sejtek reprodukálásában, beleértve a fagocitákat is, a brucellae nem áll rendelkezésre antitestek vagy kemoterápiás gyógyszerek számára. Ezenkívül ezek a sejtek L-formákká alakulnak át, és ebben a formában tartósan fennmaradnak a testben, és visszatérnek az eredeti formájukhoz, és a betegség újbóli felépülését okozzák.

A brucellózis tünetei nagyon változatosak és összetettek. Ezek elsősorban a szervezet allergiáitól és mérgezésétől függenek, és milyen szervek és szövetek érintettek a fertőző folyamatban. Leggyakrabban nyirokrendszeri, vaszkuláris, hepatolien, idegrendszeri és különösen mozgásszervi rendszereket szenvednek. A brucelózist hosszútávú (néha legfeljebb 10 hónapig) jellemzi, súlyos esetekben hosszú távú fogyatékossághoz és ideiglenes fogyatékossághoz vezethet, de ennek ellenére a betegség általában teljes gyógyulást eredményez.

A brucellózis laboratóriumi diagnosztikája

Diagnózis brucellózis használatával egy biológiai mintában, bakteriológiai módszerrel szerológiai reakciók, allergiás minta Burne módszer és DNS-DNS hibridizáció. Az anyag a tanulmány vér, csontvelő, a kötőhártya szekréció, vizelet, anyatej (szoptató anyák), ritkábban - a széklet, ízület körüli folyadék. Mivel a fő helyet a kórokozó a szervezetben a sejtek hemo vagy limfopoietikus rendszerek előnyben kell részesíteni a HEMO vagy mielokultury. Bakteriológiai vizsgálat szükséges annak biztosítása növekedésének feltételeit Brucella abortus (kell C02). Az izolált Brucella kultúrák azonosítását a táblázatban feltüntetett adatok alapján végezzük. 30 jelzés. Egy biológiai minta (fertőzés tengerimalac) igénybe abban az esetben, ha az anyag erősen szennyezett külföldi mikroflóra és fogadására ebből közvetlenül tiszta tenyészetét a patogén nehéz. Szerológiai vizsgálatok lehet használni akár kimutatására patogén antigének vagy antitestek detektálására rá. A kimutatására Brucella antigének, amely kering a vérben, vagy szabad formában, vagy a formában az antigén + antitest (CEC - keringő immunkomplexek), a következő reakció: PHA-val (különösen a használatával vörösvérsejt diagnosztikai kitek monoklonális antitestekkel rodospetsificheskomu antigén Brucella); aggregátum-hemagglutinációs reakció (RAGA); az eritrociták a brucellózis antigének elleni antitesteket hordoznak; a koaguláció, a kicsapódás és az IFM reakciója. Az ellenanyagok kimutatásához a beteg szérumában használják: agglutináció Wright, Coombs reakció (detektálására inkomplett antitestekkel), indirekt immunfluoreszcencia reakciót a kiviteli alakban, TPHA, IPM, DGC, ODF és gyorsított reakció üvegre: Heddlsona, rózsa-Bengál, latex agglutináció közvetett válasza hemolízis (eritrociták, érzékenyített Brucella LPS jelenlétében antitestek és komplement lizálják).

Hogyan lehet megelőzni a brucellózist?

A brucellózis elleni vakcina a brucellózis specifikus profilaxisa. A vakcinázást B. Abortus törzsből (élő brucellózis vakcina - WBC) készített élő vakcinával, csak kecske-juh brucellózissal történik. A vakcinát szemmel láthatóan egyszer alkalmazzák. Az ismételt oltás csak olyan személyeknél végezhető, akiknél a Burne-teszt és a szerológiai reakciók negatívak. Mivel ZHBV rendelkezik erős allergén fellépés helyett javasolt kémiai Brucella vakcina (HBV), előállíthatjuk a sejtfal-antigének Brucella. Nagyon immunogén, de kevésbé allergén. A szuszpenziót a megölt Brucella (elölt terápiás vakcina), vagy HBV lehet használják a krónikus brucellózis (képződését serkentik a fertőzés utáni immunitás).