Pachyonihia a köröm

A bőrgyógyászatban egy kevéssé ismert "pachyonichia" kifejezés utal, ami a körömlemez szerkezetének, sűrűségének és alakjának megsértését jelenti. Az ilyen állapot különböző betegségekhez vezethet, vagy önállóan alakulhat ki - például egy örökletes változatban a patológiában.

A bőrgyógyászatban egy kevéssé ismert "pachyonichia" kifejezés utal, ami a körömlemez szerkezetének, sűrűségének és alakjának megsértését jelenti. Az ilyen állapot különböző betegségekhez vezethet, vagy önállóan alakulhat ki - például egy örökletes változatban a patológiában.

[1], [2]

Járványtan

Pachyonihia gyakrabban fordul elő férfiakban és fiúknál. A beteg férfiak és nők közelítő aránya 7: 4.

Pachyonihia, mint független patológia, viszonylag ritka. Gyakrabban ez a tünet más betegségekhez - bőrgyógyászati vagy endokrinológiai etiológiához vezet.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Okoz paxionixii

A pachyonichia kórtani megjelenésének fő oka a trofikus vagy köröm szerkezeti rendellenessége. Külsőleg, az ilyen megsértés a körömlemez vastagságának és alakjának változása formájában nyilvánul meg.

Ha a pahionichia nem veleszületett, annak oka candidiasis, kémiai hatások, gyulladásos folyamatok a köröm alján.

Különös szerepet játszanak a pachyonichia kialakulásában az ilyen kockázati tényezők:

• pszoriázis;
• húgyhólyag dermatosis;
• piros lapos zuzmó;
• ichthyosis;
• alopecia;
• gennyes bőrgyulladás;
• ekcéma.

Az időseknél a pachyonichia a vér és a nyirok kapilláris vérkeringésének romlásából eredhet, ami az ágyban lévő köröm kialakulásának megsértését okozhatja.

A fiatalok körében a kapilláris keringés zavarai cukorbetegség, anyagcsere és endokrin rendellenességek lehetnek.

Ha a betegség veleszületett formájáról beszélnek, akkor általában szem előtt tartják a Jadasson-Lewandowski-szindrómát. Ez egy genetikai patológia, melynek számos öröklési mintája van, amely a stratum corneum és a körmök kialakulásában bekövetkezik. Ebben a helyzetben a pachyonihia a fő tünet, amelyet a kollagén helytelen kialakulása okoz, és egyes vitaminanyagok felszívódását.

[9], [10]

Pathogenezis

A pachyonihia különböző onychodystrophi betegségeknek számít. Természetben szerezhető be, vagy benne rejlik, bizonyos genetikai változásokkal együtt.

A pachyonichia örökletes formáját 100 évvel ezelőtt Yadasson és Levandovsky orvos-dermatológusok fedezték fel. A szerzett pachyonichia gyakrabban fordul elő, és különböző bőrgyógyászati megbetegedésekhez vezethet.

Néha a pachyonihia az öregségi korú páciensek korfüggő jellegzetessége.

Mivel pachyonychia a legtöbb esetben további betegségek, vagy a korral járó változásokat a szövetek, sok szakértő nem tesz, mint egy különálló patológia, tekintve, hogy mennyire fájdalmas tünet vagy jel.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Tünetek paxionixii

A pachyonihia fő megkülönböztető jellemzője a köröm durvítása és megvastagodása. Nem szükséges legyőzni minden körmét - egy és két körmöket érinthet. Ezenkívül lehetséges a bőr hyperkeratosisának jelensége a körömlemez alapjain, formájának megsértése és a színárnyalat megváltozása.

Ha köröm pachyonychia egyik tünete bőrgyógyászati betegségek, lehetnek más funkciók - így például, kiütések, bőr pehely, papulák, hólyagok, plakkok. Rendszerint a vereség a köröm alapjáig terjed, majd teljes körű pachyonihia-ra lép be.

Ha a betegséget a bőrre és az alkáli alapú vegyi anyagokra gyakorolt krónikus hatás okozza, akkor ezt az állapotot a köröm szerkezete lazasága, idővel és megvastagodásával fejezheti ki. A köröm fejlődése zavart okozhat, és a gyulladásos reakció eredményeképpen, amely a szakmai rendszeres káros hatások következménye.

Az évek során kialakult az idős pachyonihy a termesztés felett. Az életkorral kapcsolatos károk első jele a zavarosság és a köröm színárnyalatának megváltozása. Ha egy személy hosszú évekig füstöl, a köröm színe sárgára és barna színre változhat.

A veleszületett pachyonihia-t a leghangsúlyosabb klinikai kép jellemzi. A betegség genetikai jellege miatt a szakértők a következő típusokba osztották:

• Jadasson-Lewandowski-szindróma (nyilvánvalóan megvastagodik a végtagok körmök, fájdalom a lábakban, hyperkeratosis jelei vannak a kezek és lábak belsejében);
• Jackson-Lawler-szindróma (kivéve a köröm megvastagodását, a fogak korai megjelenését, az elmaradottságot a mentális fejlődésben, a fokális alopecia).

Szakaszai

A veleszületett pachyonichia különböző módokon folytatható, attól függően, hogy az egyes tünetek komplexek milyen színűek és jelen vannak:

1. Pachyonihia, melyet keratoderma és follikuláris hyperkeratosis szimmetrikus elrendezése jellemez.
2. Pachyonihia szimmetrikus keratoderma, hyperkeratosis és nyálkahártya leukokeratosis.
3. Pachyonihia keratoderma, hyperkeratosis, nyálkahártya leukokeratosis és szaruhártya.
4. Pachyonihia keratoderma, hyperkeratosis és pachidermy, a mesoderma születési rendellenességek (például osteopathia) hátterében.

[18], [19]

Komplikációk és következmények

A Pachyonihia olyan betegségekre utal, amelyek szinte teljesen nem gyógyíthatók. Jellemzője, hogy időszakosan súlyosbítja az áramot, gyakori visszaesésekkel.

A Pahionichia nem jelent veszélyt a páciens életére, de ez a feltétel negatívan befolyásolhatja egy személy önérzékelését és szocializációját. Ezért néha olyan közvetett szövődmények, mint a neuroza, a depresszió és az alkoholfüggőség.

A pachyonichia veleszületett természetének esetére az érintett körmök teljes elvesztése a jövőben lehetséges.

Diagnostics paxionixii

Nem nehéz diagnosztizálni a pachyonihia-t egy tapasztalt orvos számára. Még az előzetes vizsgálat során is figyelni fog a körömlemezek cseréjére. Azonban ahhoz, hogy a legoptimálisabb kezelést előírják, gyakran szükség van további diagnosztikai eljárások elvégzésére - mindenekelőtt a betegség kezdeti okának meghatározása érdekében.

Az ellenőrzés lehetővé teszi az olyan kóros állapotok kimutatását, mint az ekcéma, a pikkelysömör és a lichen. A pachyonihia okozta egyéb betegségek diagnosztizálásához szinte mindig szükség van más diagnosztikai eljárásokra - ez például a cukorbetegségre vagy más endokrin és mikrocirkulációs betegségekre vonatkozik.

További vizsgálatok a pachyonichia esetében:

• a vér és a vizelet általános analízise;
• a hidroxi-prolin-tartalom vizeletvizsgálata;
• biokémiai vérvizsgálat;
• a cukor vérvizsgálata;
• a pajzsmirigyhormonok fenntartására szolgáló vérvizsgálat.

Instrumentális diagnosztika pachyonihia-ban:

• A hasüreg ultrahangja;
• A pajzsmirigy ultrahangja;
• számítógépes tomográfia;
• Az angiográfia.

[20], [21]

Megkülönböztető diagnózis

A pachyonichia differenciáldiagnózisát ilyen betegségekkel végzik:

• anonichia - veleszületett anomália, melyet a körömlemezek hiánya kísér;
• gapalonichia - a körmök túlzott lágysága, melyet feldarabolása kísér, megváltoztatja a repedések alakját és megjelenését;
• onikolízis - a köröm eltávolítása a körömbázistól;
• onyorexis - a körömlemezek hosszirányú vonalak mentén történő megváltoztatása és megosztása;
• onychisis - a körmök keresztirányú hasítása;
• trachionichia - egyfajta onychodystrophic állapot, amelyben a köröm homályos, pikkelyes és durva;
• dyschromia - a körömszín megváltozása;
• Candidiasis - körömlemezek gombafertőzései;
• bullous dermatosisok, pyokokk paronychia, a körömlemezek pszoriázisai, szifilisz vagy gonorrhoea körömkárosodása.

A Congenital pachyonihia vagy a Lewandowski Jadasson-szindrómáját meg kell különböztetni a Siemens és a Schaefer-szindróma multiform keratosisától. A Siemens keresztezéssel a gyermekek gyakran kiütést mutatnak az ajkak közelében, a nyálkahártyák leukoplakia, valamint az oligofrenia. A Schaefer-szindrómával általában atrophiás szürkehályog és follicularis keratosis jelen van.

[22], [23], [24]

Kezelés paxionixii

A kezelésnek átfogónak kell lennie: a pachyonichia és az összes patogenetikai összetevő okának befolyásolása nemcsak a szükséges gyógyszerek biztosítása, hanem az étrend és az életmód megváltoztatása is.

A pachyonichia szükségszerűen vitaminokat tartalmaz: retinol 100 000 ED naponta 4-6 héten keresztül, valamint összetett termékek elegendő mennyiségű vas, kalcium tartalmú.

Indikációkkal a tiamin, cianokobalamin, nikotinsav, C- és E-vitamin, aloe-kivonatot írnak fel.

A pachyonichia pozitív hatása az élelmiszer-zselatin:

• 1 evőkanál. L. A zselatint 0,5 liter hideg vízbe öntjük, és a duzzadást 2,5 órán át hagyjuk;
• feloldódni;
• a főtt mennyiséget a nap folyamán inni.

A zselatin kezelés általában 1-2 hónap.

Ajánlatos melegfürdőket tartani 45 ° C-os vízhőmérséklet mellett, szódabikarbóna, tűkivonat, keményítő, korpa hozzáadásával. A fürdő időtartama 20-40 perc.

Lehetőség van kontrasztos kézmosásra, valamint az olvasztott viasz dörzsölésére.

A pachyonichia fizioterápiás kezelése paraffin vagy ozokerit alkalmazása, terápiás iszap alkalmazása. Ajánlott eljárások, mint például a paravertebrális diatermia az érintett területen, az injekciós oxigénfújás, a végtagok masszírozása.

A pachyonichia-val végzett vizsgálatok szerint az Aevit-fonoforézis különösen hatásos (a Fukortsin előkezelésével a körömzónában). Szintén hasznos zselatint, A-vitamint és / vagy ihtilint tartalmazó kenőcsöket használni. A fonoforézist 12-15 munkanapon végezzük naponta 15 percen keresztül. A fonoforézis módja folyamatos, 0,8-1 W / cm2 intenzitással. Három hónap elteltével meg lehet ismételni a fonoforézis folyamatát.

Gyógyszerek pachyonchia számára

	Adagolás és adminisztráció	Mellékhatások	Különleges utasítások
Aloe kivonat	Az intramuszkuláris injekciók formájában 1 amp. Naponta vagy minden más napon.	Ritkán dyspepsia, fájdalom figyelhető meg a gyógyszeradagolás zónájában.	A gyógyszer terhesség alatt és 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem alkalmazható.
Calcemin	Vegyen 1 tablettát naponta kétszer.	Néha allergia, puffadás, hányás léphet fel.	A gyógyszert nem vesekövek jelenlétében írják fel.
Merz	Vegyen 1 tablettát naponta kétszer.	Lehetséges allergia a gyógyszerre.	Ne lépje túl a gyógyszer adagját, mert ez károsíthatja a testet.
Aevit	Vegyen 1 kapszulát naponta.	Néha allergia van.	A gyógyszert nem írják elő 14 év alatti gyermekek számára.

Alternatív kezelés

• Hetente egyszer vagy kétszer ismételje meg a fürdőket felmelegített növényi olaj alapján, az A-vitamin-olajoldat és a citromlé adagolásával.
• A tálcán növényi olajjal, hasznos hozzá egy kis házi almabor ecetet.
• A pachyonichiával 5 gramm alumínium, 25 g glicerin és 70 g meleg víz keverékét jól segíti. A gadgeteket minden este két hétig alkalmazzák.
• Készítsünk sós fürdőt tengeri sóval (festékek és ízek nélkül). Használj 1 evőkanál. L. Sót 1 liter vízre. Az eljárás időtartama 20 perc.
• Kenje meg az érintett körmöket, mielőtt elaludna a tengeri tyúkkal vagy az őszibarackolajjal. Vegyük fel a pamutkesztyűt, amelyet csak reggel távolítanak el.

Integrált megközelítésként növényi kezelést is alkalmaz: a gyógynövényeket szóban szedik, vagy a tálak előkészítésére használják.

[25], [26], [27]

Gyógynövényes kezelés

• Éjjel javasoljuk, hogy a kamilla vagy a zsálya infúzióját összenyomják.
• Rendszeresen meg kell dörzsölni a körömlemezek erős infúziók yarrow, St. John's sörce, a levelek a szőlő.
• Egy jó orvosság egy aloe vagy arany bajusz alapú tömörítés. A vágás a növény alkalmazzák az érintett köröm és pribintovyvayut, így az éjszakát.
• Cserje az olajat a teafa körmeibe.

Szintén hasznos a celandin vagy a fokhagyma lé egy normál baba krémet, valamint egy kis mézet. Ezt a krémet naponta 3-4 alkalommal dörzsöljük az érintett körmökbe.

Homeopátia

A homeopátiás gyógyszerek közül csak néhány gyógyszer nagyon népszerű a pachyonichia esetében. Ezek kiválasztásához szükséges: két héten belül javulást kell elérni, de ha nincs jelen, akkor más módszereket kell kipróbálni.

Az állapot javulása után hagyja abba a választott gyógyszert, és csak akkor folytathatja azt, ha a pachyonichia tünetei újraindulnak.

• Silicon (Silica) 6X - 2 granulátum naponta háromszor;
• Calcarea Carbonica - 2 tablettát naponta 2-3 alkalommal;
• Natrium muratikum - a kezelés kezdetén minden 3 órában, majd napi 2-3 alkalommal;
• Grafit 12 - 3 granulátum / nap, naponta.

A homeopátiás gyógyszerek kiválasztásakor figyelembe kell venni a pachyonichia kialakulásához vezető sajátos rendellenességet. Nincsenek közvetlen ellenjavallatok a homeopátiás gyógyszerek alkalmazására.

Sebészeti kezelés

A sebészeti beavatkozás sok esetben nem annyira hatékony, mint az eleinte. A körömlemez megjelenése a műtét után gyakorlatilag nem változik. A köröm alakváltozása általában a művelet után marad.

A szakértők nagyobb figyelmet fordítanak az érintett ujjak ápolására, a kábítószerek erősítésére és a külső eszközökre. Egy tapasztalt dermatológus külön magyarázatot ad a megváltozott és vastagabb körmök ápolásának sajátosságairól.

Megelőzés

A megelőző intézkedések a bőr és a gyulladásos megbetegedések minőségi időben történő kezeléséből állnak.

Emellett fontos védeni a kezeket és a körmöket a környezet negatív hatásaitól:

• vegyi anyagokkal való munkavégzés közben használjon védőanyagokat;
• megfelelően beállított sminket használjon lábak és kezek számára;
• válasszon kiváló minőségű és könnyű cipőket, amelyek nem torzítják a lábat és a körmöket.

Rendszeres időközönként összetett készítményeket kell készíteni, amelyek a szükséges vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazzák. Az is fontos, hogy egyenesen fogyasszon, és ne engedje meg bizonyos anyagok hiányát a szervezetben.

[28], [29], [30]

Előrejelzés

A pachyonichia prognosztikai adatait nem teljesen határozzák meg: a kórtörténet okai függenek. Ha a pachyonichia számára előírt terápia hatékony, a deformált köröm fokozatosan megszerezheti a normál körömlemez megjelenését.

A pachyonichia veleszületett változatában a prognózis a legtöbb esetben kedvezőtlen: a betegek többsége elveszíti a körmét, és más vészhelyzeteket is szerez a szervezetben.

[31], [32], [33]