Pszichomotoros izgatottság: jelek, elsősegélynyújtás, gyógyszeres kezelés

Számos neuropszichiátriai patológiát egy olyan állapot társulhat, amelyet a hypermobility és a rendellenes viselkedés jellemez, amely nem felel meg a helyzetnek. Különböző mértékben jelenik meg - a kényes, állandó ingerléstől az ellenőrizetlen agresszióig. A páciens cselekedeteit gyakran az objektív érzékelés, hallucinációk, téveszmék és más tünetek sértik, attól függően, hogy milyen típusú betegség alakul ki a pszichomotoros izgatottság. Ebben az állapotban minden életkorú beteg, különösen akkor, ha nem érhető el kapcsolatba, veszélyes lehet másokra és önmagára nézve, ráadásul nem fog segítséget kérni, mert nem tudja ellenőrizni viselkedését. A pszichomotoros agitáció az akut pszichózis kialakulását sugallja, ezért vészhelyzeti pszichiátriai ellátást igényel.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Okoz pszichomotoros agitáció

Annak érdekében, hogy túlélje ezt az állapotot, nem feltétlenül kell szellemileg betegnek lennie. Felmerülhet az egyik olyan típusú reaktív pszichózis (pszichogén sokk), amelyet egy személy a nagyon erős érzelmi felfordulás eredményeként tapasztal. Ez egy olyan esemény lehet, amely veszélyezteti egy nagyon közel álló személy vagy emberek életét - egy baleset, egy gyógyíthatatlan betegségről szóló jelentés, minden jelentős veszteség stb. Veszélyeztetett emberek pszichopata vonások, paranoid tendenciák, érzelmi labilitás, hajlamos a hisztéria, hangsúlyos személyiség, akinek rendellenességek kellően kompenzálja, és nem éri el a kóros szintet.

Néhány időszakban - az életkori válságok, a terhesség, a pszichogén sokk következtében a pszichomotorok izgatottságának fokozottabbá válnak. Az ilyen esetek általában átmenetiek, néha egyszeriek és teljesen reverzibilisek.

Fejlesztési keverés jelentkezik eredményeként az agyi sérülések, fertőzések bonyolítja gyulladásos betegségek, a agyhártya, mérgezés és hypoxia, ischaemiás folyamatok, vérzések és daganatok. A stroke utáni pszichomotoros agitáció gyakran alakul ki vascularis katasztrófa vérzéses formájával, iszkémiával - nem zárható ki, de kevésbé hangsúlyos.

Pszichomotoros nyugtalanság gyakran alakul ki a mentális (mániás-depressziós pszichózis, személyiségi zavarok), súlyos mentális retardáció vagy neurológiai (epilepszia, neurózis) kezelésére.

[7], [8], [9], [10], [11]

Kockázati tényezők

Az állapot kifejlődésének kockázati tényezői az agyszövetekben felmerülő metabolikus rendellenességek, amelyek az alkohol, a kábítószerek, a kábítószerek és más vegyi anyagok, a precomatous és a kóma által okozott krónikus vagy akut közvetlen intoxicálás eredményeképpen jelentkeznek; autoimmun és immun folyamatokat.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Pathogenezis

A pszichomotoros agitáció patogenezise különböző lehet attól függően, hogy milyen ok okozta a fejlődését. Ahogy kóroki linkek tekinthető pszichológiai jellemzői az egyén, a körülmények neuroreflex mechanizmusok, immunológiai rendellenességek, ischaemiás, vérzéses, anyagcserezavarok az agyban anyag, a direkt toxikus hatása a mérgező anyagok, ami miatt egyenlőtlenség a gerjesztés és a gátlás.

[18], [19], [20]

Tünetek pszichomotoros agitáció

Az abnormális hiperaktivitás ezen állapotát az életkor jellemzői jellemzik. A kisgyermekek pszichomotoros izgatottságát a kiáltások monoton ismétlődése, az egyik kifejezés vagy kérdés, a mozgás - bólogatás, hintázás oldalról oldalra, ugrás esetén fejezi ki. A gyerekek szomorúan és monotonan sírnak, hisztérikusan nevetnek, fintorodnak, kérgetek vagy uralkodnak, megrántják a körmüket.

Az idősebb gyermekek szüntelenül mozognak, mindannyian összetörik és szakadnak, néha az agresszió megnyilvánulása őszintén szadista. Képesek ábrázolni a csecsemőket - ujjait hosszú ideig szopogatja, izgatottan, mint egy gyerek.

Az időskorú pszichomotoros izgatottságot a motoros és beszédes monotónia jellemzi. A megnyilvánulás, a szorongás, az ingerlékenység és a zörög.

És noha az ezen állapot különböző fajainak klinikai képe tüneti különbségeket mutat (az alábbiakban ismertetjük), az első jelek mindig váratlanul és élesen jelennek meg. A beteg viselkedése vonzza a figyelmet - nem megfelelő mozgások, erőszakos érzelmek, védekező reakciók, agresszív akciók, sérülések kísérlete.

Tekintettel színpadon keverjük beteg szokatlanul mozgékony, beszédes, ő egyértelműen gipertimnye hangulat azonban rendellenes viselkedést nem túl észrevehető. A középső szakasz jellemzi a már észrevehető anomáliák, disszociatív gondolkodás, váratlan és nem megfelelő intézkedéseket, amelynek célja nem világos, látható érinti (düh, harag, szomorúság, a féktelen öröm), és hiányzik a kritikus hozzáállást a viselkedését. Az akut pszichomotoros agitáció a harmadik szakaszban nagyon veszélyes állapot, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel. A hatások nem megfelelőek: a tudat sötétedik, a beszéd és a mozgások kaotikusak, lehetnek téveszmék, hallucinációk. Ilyen állapotban a páciens elérhetetlen a kapcsolathoz, és nagyon veszélyes mások és maguk számára.

Forms

A pszichomotor gerjesztés típusai nagymértékben függnek az okozta okoktól, és különböznek a klinikai folyamatban.

A depressziós szindrómákat a szorongó izgalom jellemzi. A motorreakciók ebben az esetben az egyszerű mozgások végtelen, monoton ismétlései, ugyanazon kifejezés beszédhangjainak ismétlésével, szavakkal, néha csak nyögéssel. Időszakosan megfigyelt raptus - hirtelen impulzív támadások, erőszakos ordítások, önkárosító akciók.

A pszichogén izgalom egy erős mentális sokk vagy olyan körülmények között fordul elő, amelyek fenyegetést jelentenek az életre. Tünetekkel járó affektív betegségek shock: mentális és motoros izgalom, vegetatív zavarok - szapora szívverés és a légzés, szájszárazság, bőrkiütés, szédülés, remegés, a végtagok, a halálfélelem. A tünetek különféle változatai lehetségesek - katatoni vagy ideges vagy értelmetlen pánik ellen. Vannak kísérletek az öngyilkosságra, a helyszínről való eljutás. Globális kataklizmák és katasztrófák esetén a pszichogén gerjesztés csoportos természetű.

Pszichopata izgalmi fordul elő az emberek személyiségi zavarok gyakran - az ingerlékeny pszichopaták, befolyása alatt exogén ingerek. Ebben az esetben a páciens olyan erővel reagál, amely az irritáló tényezőnek teljesen elmarad. A pszichoaktív anyagok használata (alkohol, kábítószer) növeli a valószínűségét keverés be pszichopata személyiség vagy neurotikus vonások. Az agresszió, a harag, a harag olyan személyekre irányul, akik megsértették a pácienst, aki nem értékelte az eredményeit. Leggyakrabban kifejezett fenyegetés, bántalmazás, a fizikai tevékenység, öngyilkossági kísérlet, demonstratív jellegű, melynek célja, hogy széles közönség, ami különösen jellemző hisztérikus pszichopata altípus mező, ha a játék a néző kíséri vihar érinti. A páciens mimikája és gesztusai kifejezetten kifejező jellegűek és gyakran akár nyomasztóak is. Észrevehető, hogy a "színész" felkéri a közönséget az empátia elérése érdekében. Ezzel szemben a „valódi” beteg (epilepsziás, az emberek agyi organikus betegség) pszichopaták jól orientált a helyzet, és a legtöbb esetben, az irányítást a helyzet, és tartózkodjanak a törvénysértő, mert felismerik, hogy lesznek felelősségre tetteikért. Mindazonáltal nincs garancia a biztonságra, különösen akkor, ha a pszichopata pszichoaktív anyagok hatása alatt áll.

Az agy szerves elváltozásaiban és az epilepsziákban gyakran kialakul a dysphorikus pszichomotoros agitáció. A beteg feszült, komor és komor, nagyon gyanakvó. Gyakrabban védekező pozíciót, megpróbálja kapcsolatba lépni éles irritációval és váratlan erős agresszióval, öngyilkossági szándékok lehetségesek.

Manic izgalom kíséri eufórikus hangulat, minden mozgás és a gondolatok középpontjában végrehajtásáról szóló céltudatos cselekvés, és a gyorsulás gondolkodás hiánya jellemzi a logika, megpróbálja megakadályozni az egyén ezt az állapotot is okozhat erőszakos agresszió. A betegek gyakran mondanák el a szavakat, úgy tűnik, hogy cselekedeteik nem tartják a gondolatot. A betegek hangja hallatán hallatszik, és egyik fellépés sem hozható logikus következtetésre.

Katatón gerjesztés - impulzív ismétlődés monoton ritmikus motyogás, ének, visszaélés, grimaszok, ugrálás, kiabálás, fantáziadús természetellenes mozgás és testtartás. Néhány beteg, aki benne van a manierizmusban - üdvözlik mindenkit egymás után és többször is, próbálkozzon egy kis beszélgetéssel, ugyanazokat a kérdéseket felteszi.

A skizofrének gyakran szervezetlen izgalom, a sajátossága, amely egy buta viselkedés, azonban úgy, engedelmeskedik egy hirtelen impulzus, lehet alakítani agresszió elemekkel téveszmék, illuzórikus víziók pszichikai automatizmus.

Epilepsziás pszichomotoros nyugtalanság, amely a leginkább fogékonyak epilepszia időbeli elváltozások formájában kíséri tompítása tudat, a térbeli és időbeli tájékozódási zavar, érintkezik a páciens lehetetlen. Hirtelen megjelenik - motoros hiperaktivitással, agresszív hatásokkal fejezhető ki. A beteg megvédi magát a kitalált ellenségektől, igyekszik elmenekülni tőlük. Van egy dühös-intenzív hatás, gyakran ilyen rohamokat kísérnek az erőszakos cselekmények elkövetésével. Az izgatott állapot 1-2 percig tart, aztán hirtelen el is tűnik. Ezután a beteg nem emlékszik a cselekedeteire, és egy ideig (legalább 10 percig) még nem érhető el kapcsolatba.

A téves pszichomotoros agitáció megfigyelhető az oligofrén és a mentális retardáció egyéb formáiban. Nem szándékos, destruktív tevékenységben nyilvánul meg, értelmetlenül, értelmetlen hangok kíséretében.

Delirious keverést az anyag által okozott vagy krónikus alkoholisták, kábítószer-fogyasztók a tapasztalat - mind kivonási és - során traumák neuroinfections, daganatok. Káromolt kaotikus értelmetlen mozdulatok, feszült koncentráció, inkoherens beszédek, megváltoztatható arckifejezések, agresszív gesztusok. Ez a típusú keverés szinte mindig kíséri téveszmék és hallucinációk, befolyása alatt, amely a betegek hajlamosak elkövetni motivált támadások képzeletbeli ellenséget, és / vagy a saját káros intézkedéseket.

Van egy téveszmés és hallucináns izgatottság is. A csalódást a páciens számára túlértékelt ötletek jelenléte jellemzi. A delírium állapotában lévő betegek agresszívek, lásd a környező ellenségeit, megakadályozva a félrevezető ötletek végrehajtását. Jellemzője a skizofrének és a központi idegrendszer szerves patológiáival rendelkező emberek.

A hallucináns ébredésű betegeknél elsősorban egy nagyon gazdag arckifejezés, illúzióikra összpontosítva, másokra nézve ellenséges, beszéde általában összefüggéstelen.

Diametrikusan ellentétes állapot a pszichomotoros gátlás vagy kábultság. Ezt az állapotot a hipo- és akinesia, a csökkent izomtónus, a hallgatólagosság vagy egyszerűen csöndes csend jellemzi. Néha a beteg elérhető a kapcsolatra, néha nem. A pszichomotoros gátlást okozó okok és típusok hasonlítanak a gerjesztéshez, emellett az egyik állapotot helyettesítheti egy másik, néha gyorsan és váratlanul.

[21], [22], [23], [24], [25]

Komplikációk és következmények

A pszichomotoros agitáció legjelentősebb eredménye az olyan testi sérülések okozása, amelyek összeegyeztethetetlenek az élet, az én vagy másokkal. Kevésbé jelentős - kisebb sérülések és anyagi károk. Különösen veszélyesek azok a betegek, akiknél nem lehet kapcsolatba lépni, katatóniás és hallucináns-delusional típusú stimulációkkal, mivel impulzív hatásuk nem előre jelezhető.

Emellett egy ilyen állapot kialakulása jelezheti a sürgető cselekvést igénylő pszichés vagy idegrendszer súlyos betegségeinek egyénben való jelenlétét.

[26], [27], [28], [29]

Diagnostics pszichomotoros agitáció

A pre-hospital diagnosztikát vizuálisan végzik. Kívánatos, hogy az orvos megvizsgálja a páciens agresszivitásának mértékét és a pszichomotoros agitáció állapotának hipotetikus okait. Ezenkívül el kell kerülni az egészségügyi dolgozókra irányuló agresszió elkerülését.

Gyakran feltett kérdések a betegnek nincs értelme, mert nem akar kapcsolatba lépni.

Azonban néhány kérdést, amelyek segítenek abban, hogy a differenciál diagnózis kell találni arra, ha nem a beteg, hogy a szerettei: Volt valaha egy beteg ilyen körülmények előtt, amely megelőzte a támadás gerjesztés, hogy a beteg pszichiátriai vagy neurológiai diagnózisra, hogy elfogadja-e előestéjén a pszichoaktív anyagok hogy sérüléseket szenvedett-e, akár az alkoholizmus, akár az öngyilkossági kísérlet és azelőtt.

A vizsgálat során az orvos azonosítására összpontosítanak sajátos állapot tünetei a beteg, függetlenül attól, hogy felerősödik, hogy van-e delírium, hallucinációk. Figyeljünk befolyásolja súlyossága, a jelenlét demonstratív, hogy megpróbálja meghatározni súlyossága psihomotoronogo gerjesztés - a beteg beszél és mozog (különösen hangos, nonstop, értelmetlen beszéd és giperkinetizm kombinálva nem érkezett válasz a kérelemre, a jegyzetek és a megrendelések mások) az alapja a kórházi.

[30], [31],

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis a pszichotikus tünetek nélküli pszichomotoros gerjesztések között zajlik. Meg kell különböztetni a mániás, epileptiformis, skizofrénia, delirium közötti pszichogén és pszichopatikus arouszókat.

Delirious rendellenesség miatt a bevitel pszichoaktív anyagok, és a szükséges semlegesítés tetteik delírium az egyéb okok miatt - neuroinfections, epilepszia, daganatok. Affektív betegségek - egymástól, különösen major depresszió (klinikai depresszió), amelyet az jellemez, a hosszú távú biztonságosságát a hangulat ugyanabban az állapotban, különbséget a váltakozó mániás és depressziós epizódok (bipoláris zavar). A stressz is szükség van differenciálódást a mentális betegségek és a betegség súlyosságától stresszválasz jelzi, hogy milyen intézkedéseket kell tenni.

[32], [33]

Kezelés pszichomotoros agitáció

Az esetek túlnyomó többségében a pszichomotoros agitáció állapotában lévő betegek veszélyesebbek, nagyobb mértékben - mások számára, de néha autoaggresszussá válnak. A nem kívánatos hatások megelőzése sürgősségi segély lehet a pszichomotoros izgatottságnak. A beteg próbál elszigetelni, és nem hagyja el, figyelemmel kíséri, ha lehetséges, nem túl észrevehető, mivel a demonstrációs megfigyelés agresszió támadást okozhat a beteg részéről. Mindenképpen hívjon mentőt. Általában ilyen hívást küldünk egy pszichiátriai csoportnak, mielőtt nehéz esetekben megérkeznénk, lehetőség van arra, hogy felhívjuk a rendőrséget, amelyet a törvény előír, hogy pszichiátriai segítséget nyújtsanak.

Segítségnyújtási algoritmus a betegség előtti szakaszban - a páciens aggressziójának megakadályozása a meggyőzés, a distrakció és a fizikai erő (a beteg elhelyezésével) segítségével. Természetesen először is, ha a páciens a kapcsolattartó rendelkezésére áll, megpróbálják rávenni, hogy vegye be a gyógyszert, vagy hagyja, hogy beadja és önként elmenjen a kórházba.

Súlyos esetekben (a páciens aktívan ellenáll, fenyegetően viselkedik vagy fegyverrel rendelkezik), a bűnüldöző szervek részt vesznek, és segítségnyújtást nyújtanak a beteg beleegyezése nélkül.

Az empatikus betegeket átmenetileg immobilizálják vagy immobilizálják rögtönzött eszközökkel vagy a straitjacket-tel a szállításhoz szükséges idő alatt, míg a gyógyszerek még nem dolgoztak.

Főbb szempontok a beteg párzási pszichomotoros gerjesztés abban a tényben rejlik, hogy a rögtönzött kiválasztott puha és széles anyagok - Ágynemű, törölköző, ruha öv, ami nem került át a hajók és ideg fatörzsek a szervezetben. A páciens minden egyes kezét megbízhatóan kell rögzíteni, valamint - a humeral övt is. Alapvetően ez elég. A különösen erőszakos és mozgékony betegek immobilizálják és csökkentik a végtagokat. Ezért meg kell győződni arról, hogy képtelen önállóan megszabadulni a rögzítő kötéstől. A rögzített beteg állapotát folyamatosan figyelni kell.

A pszichomotoros agitáció kezelése gyógyszeres, kivéve a sürgősségi műtétet, ha a hiperaktivitás az agy progresszív tömörülésének jele.

A legszélesebb körben alkalmazott gyógyszerek a pszichomotoros agitációhoz neuroleptikumok, amelyek kimondottan nyugtató hatásúak. A parenterális adagolás leggyakrabban - intramuszkuláris vagy intravénás. Ha a beteg rábeszél, akkor parenterális gyógyszerformákat használhat. Azoknál a betegeknél, akik soha nem kezeltek antipszichotikumokkal, minimálisan hatásos dózist kaptak. Azok, akiket korábban pszichotróp gyógyszerekkel kezeltek - az adag megduplázódott. A beteget folyamatosan monitorozzák az artériás nyomás, a légzésfunkció és az ortosztatikus jelenségek hiánya. Enyhébb esetekben, valamint - a gyengített és az idős betegekhez hozzátartozik a nyugtatók. Ezek a gyógyszerek természetesen nem kapcsolódnak az alkoholhoz.

A gyógyszereket külön-külön adják be, attól függően, hogy a beteg reagál-e a kezelésre.

Az enyhe és mérsékelt fokú ideges ébredés esetén az Atarax- ot  szedik. A hidroxi-zin-dihidroklorid hatóanyaga a H1-hisztamin blokkolója, valamint a kolin receptorok, mérsékelt anxiolitikus hatással rendelkezik, emellett hipnotikus és antiemetikus hatást fejt ki. Ez egy meglehetősen enyhe akció nyugtatója. Ideges gerjesztés esetén az elalvási folyamat felgyorsul, az alvás minősége és az időtartam javul. A gyógyszer páciens hatása az izomzatra és a szimpatikus idegrendszerre is hozzájárul ehhez a hatáshoz.

Ezenkívül az Atarax általában kedvező hatással van a memóriára, a koncentrációra és a memorizálásra, de ez távoli hatás. A vétel során meg kell tagadni az autó vezetését, magasságban, elektromosan vezető stb.

A hatóanyag a gyomor-bél traktusban jó sebességgel szívódik fel. A pirulák hatása félórás, intramuszkuláris injekcióval - szinte azonnal. A gyógyszer szedésének eredményeként nincs elvonási szindróma, azonban máj- és veseelégtelenségben szenvedő idős betegeknél dózismódosításra van szükség.

Az Atarax leküzdi a placenta gátat, halmozódik a születendő gyermek szövetébe, behatol az anyatejbe, ezért ellenjavallt a terhes és szoptató nők számára.

Nincs hozzárendelve betegek allergiás porfiria, és telepített a hatóanyag vagy segédanyag, a hatóanyag, mely az összetételben, különösen a laktóz, valamint - a cetirizin, aminofillin, piperazin, etilén-diamin és ezek származékai.

A gyógyszer allergiás reakciót okozhat, bár képes megszüntetni, ritka mellékhatások fokozott izgalom, hallucinációk és téveszmék.

Alapvetően álmosságot, gyengeséget, subfebrile állapotot, homályos látást, dyspepsia, hypotensio okoz.

Mérsékelt pszichomotoros agitációval, idősebb és gyengített betegekkel, valamint a pszichoaktív anyag visszavonásának tüneteinek megelőzésére, a Grandaxin gyógyszer alkalmazására  . A tofizopám hatóanyaga a benzodiazepin csoportba tartozik. Ez a gyógyszer csökkenti a mentális stresszt, csökkenti a szorongást, enyhe nyugtató hatású. Azonban úgy vélik, hogy nem okoz álmosságot, izomlazítást és görcsoldó hatást, ezért pszichomotoros agitáció kifejeződése esetén nem megfelelő. A gyógyszer fokozhatja a gerjesztést, az emésztési zavarokat és az allergiás reakciókat. Az első három hónapban a terhesség tilos, majd - csak az élet jelzések. A szoptató nőket akkor lehet bevenni, ha a laktáció leáll. A mellékhatások gyakoribbak a máj- és veseelégtelenségben szenvedőknél, a mentálisan hátrányos helyzetben és a kor előrehaladt korában.

Az epilepszia hatóanyag okozhat előfordulása görcsök, szorongás depressziós állapotok ingerlés alatt fokozott kockázata próbálkozások, hogy öngyilkos, különös gonddal kell eljárni azokkal a betegekkel, amelyek organikus agyi betegségek, valamint - a szenvedés személyiségzavarok.

Egy másik benzodiazepin anxiolitikus  Relanint  (az aktív hatóanyag diazepám) gyakran használják vészhelyzetben az akut pszichomotoros szorongás esetén. Szájon át vagy parenterálisan - intramuszkulárisan és intravénásan alkalmazzák. A gyógyszer, ellentétben az előzőkkel, kifejezett hipnotikus, görcsoldó és izomlazító izmokkal rendelkezik.

Kölcsönhatásba lép a benzodiazepin receptorok lokalizálódik a központi szabályozás a tevékenység az agy és a gerincvelő struktúrák fokozza a gátló neurotranszmitter akció - y-amino-vajsav, mint preszinaptikus és a posztszinaptikus, és - gátolják poliszinaptikus spinális reflexek.

Nyugtató és hipnotikus hatás érhető el, elsősorban az agytörzs retikuláris képződésének idegsejtjeinek befolyásolásával.

A görcsöket leállítják az epileptogén aktivitás terjedésének elfojtásával, azonban az epilepsziás fókusz gerjesztése érintetlen marad.

A Relanium gyengíti az alkoholt etiolózus kínzó izgalmát, azonban a pszichotikus rendellenességek (delírium, hallucinációk) termelési megnyilvánulása gyakorlatilag nincs hatással.

Ellenjavallt súlyos légzési elégtelenséggel, hajlamos az alvás és a beteg izomgyengeségének abbahagyására. Nem alkalmazható kóros állapotban sem fóbikus rendellenességek és krónikus pszichózisok kezelésére. Ellenjavallt glaukómában szenvedő betegeknél, különösen zárt szögben, súlyos májműködési zavarokkal és vesékkel. A krónikus alkoholfogyasztókat és a kábítószerfüggőket kizárólag az elvonási szindróma által okozott izgalom leállítására írják fel.

A szorongásos komponens túlnyomó részében a bipoláris és más típusú vegyes rendellenességek esetén az amitriptilin alkalmazható a pszichomotoros agitáció támadásának megállítására  . A triciklikus antidepresszánsok osztályához tartozik, mind tabletta formában, mind injektálható formában. A katecholaminok és a szerotonin koncentrációjának növelése a szinaptikus hasadékban, ami gátolja az újbóli felvétel folyamatát. Ez blokkolja a kolin és a hisztamin receptorokat. A kábítószer-fogyasztás javulása egyszerre erősíti a nyugtatást - a szorongás csökkenését.

Úgy véljük, hogy nem befolyásolja a monoamin-oxidáz aktivitását. Ugyanakkor nincs más antidepresszánsokkal kombinálva, amelyek gátolják a monoamin-oxidázokat. Szükség esetén az Amitriptyline egy monoamin-oxidáz inhibitorral helyettesíthető, a dózisok közötti intervallumnak legalább két hétnek kell lennie.

Paradox mellékhatások lehetségesek, valamint fokozott álmosság, fejfájás, koordinációs zavar, dyspepsia. A gyógyszer alkalmazása nem ajánlott a mániás szakaszban a bipoláris zavar, epilepsziások és hajlamos betegek az öngyilkosság. Ellenjavallt év alatti gyermekek tizenkét, különös gonddal adott szenvedő férfiak BPH személyek mindkét nembeli zavar a pajzsmirigy, a szív és az erek, glaukómás betegek, akik szenvedtek a szívinfarktus, a terhes és szoptató nők esetében.

Antipszichotikus hatású alvó gyógyszer  Tiapride  blokkolja az agytörzs adrenoreceptorjait. Ezzel párhuzamosan antiemetikus hatást fejt ki azáltal, hogy blokkolja a dopamin neurotranszmitter receptorainak az agy kemoceptikális trigger zónájában és a hőszabályozás hipotalamikus központjában is.

A gyógyszer hatvanévesnél idősebb páciensek kezelésére javallt, különféle genezis pszichomotoros agitációjában, beleértve az alkohol, a kábítószer és a szenilis agresszió állapotát. Orálisan, a gyógyszert minimális dózisokkal kell bevenni, ami hatékony dózisokat eredményez.

A nem érintkeztetett betegek injekciót kapnak négy-hat óránként. A dózist orvosa írja le, de naponta legfeljebb 0,3 g gyógyszert kaphat gyermekének és 1,8 g felnőttnek. Az injekció formáját hétéves korú betegek kezelésére használják.

Ellenjavallt az első négy hónap a terhesség, szoptatós anyák, betegek prolaktinozavisimymi tumorok, phaeochromocytoma, asztma és a súlyos szív- és érrendszeri és vesebetegségek.

Az epilepsziákat és az előrehaladott korú betegeket óvatosan adják ki.

A gyógyszer szedésének nemkívánatos hatásai a hipnotikus hatások vagy paradox hatások, a hiperprolaktinémia, az allergiás reakciók fokozódásával fejezhetők ki.

A legsokoldalúbb és legszélesebb körben használt, jelenleg az állam a keverés megállító különböző szakaszaiban vannak neuroleptikumok, a legnépszerűbb ezek közül  Chlorpromazine. Ez neyroblokator bizonyult hatékony eszköze foglalkozó hyperarousal és számos országban használják a világ különböző nevek alatt: Chlorpromazine (angol verzió), Megafen (Németország), Largaktil (Franciaország).

Ez a gyógyszer változatos és komplex dózisfüggő hatással van a központi és a perifériás idegrendszerre. Az adag emelése növekedést okoz szedáció, a beteg testén lazítja az izmokat és csökkenti a motoros aktivitás - a beteg közel van a normális fiziológiai alvási állapot, amely eltér a hatóanyagot, hogy mentes a mellékhatások az anesztézia -oglushennosti, jellemzi a könnyű ébredés. Ezért ez a gyógyszer olyan választás az enyhítésére államok a motor és a beszéd izgalom, harag, düh, agresszió motiválatlan kombinálva hallucinációkat és téveszméket.

Ezen túlmenően, egy gyógyszer ható a hőszabályozó központja, amelyek képesek csökkenteni a testhőmérsékletet, ami értékes, ha izgatott, mint az akut agysérülés, vérzéses stroke (amikor gyakran van hipertermia). Ezt a lépést a mesterséges hűtés létrehozása erősíti.

Ezenkívül az aminazin antiemetikus kapacitással rendelkezik, csillapítja a csípést, ami szintén fontos a fenti esetekben. Antidepresszánsok, fájdalomcsillapítók, narkotikumok, nyugtatók. Meg tudja állítani az adrenalin felszabadulásának és más interceptív reflexek által okozott hypertoniát. A gyógyszer mérsékelt gyulladásgátló és angioprotektív hatással rendelkezik.

A cselekvés mechanizmusait még nem vizsgálták teljes mértékben, de hatékonysága kétségtelen. Ezek a vizsgálatok a különböző országokban azt jelzik, hogy a hatóanyag (fenotiazin) közvetlenül befolyásolja a megjelenés és a vezetési az idegi impulzusok továbbítják gerjesztés, mint a különböző szakaszok a központi és a vegetatív idegrendszerben. A gyógyszer hatása alatt az agyi szövetek metabolikus folyamata lelassul, különösen az agykéreg neuronjaiban. Ezért a gyógyszer neuroplegikus hatásai kortikális aktivitással társulnak. Továbbá, klórpromazin hat subcorticalis, retikuláris képződés, és a perifériás idegi receptorok kialszik gyakorlatilag minden típusú kevertetés, eltávolítja gallyutsinatronuyu és őrjöngő tüneteket, azonban nem egy hipnotikus. A beteg, aki ennek a gyógyszernek a hatása alatt áll, képes megfelelően reagálni és megválaszolni a kérdéseket.

Ezt egyedül és szorongásgátló szerekkel és más pszichotróp gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák. Abszolút ellenjavallatok a használatát gyógyszerek súlyos szisztémás betegség az agy és a gerincvelő, a máj és a vese diszfunkció, a vérképző szervek, mixödéma, hajlandóság tromboembólia, dekompenzált szívbetegség.

Alkalmazva bármely életkorban, egyedileg adagolva, az életkor normái és az állapot súlyossága szerint. Orális beadás lehetséges, valamint parenterális (intramuszkuláris és intravénás). A befecskendezés utáni komplikációk és fájdalmas érzések elkerülése érdekében az ampulla tartalmát novokainnal vagy lidokainnal, sóoldattal, glükózoldattal (intravénás beadással) hígítjuk.

A gyógyszer, különösen az injekció beadása után le lehet zárni a vérnyomást, ezért a páciensnek ajánlott több órán át feküdni, és hirtelen mozgás nélkül függőleges helyzetbe kerülnie.

Emellett egyéb mellékhatások is lehetségesek: allergia, dyspepsia, neuroleptikus szindróma.

A gyógyszer  Fenotropil  - új szó a központi és a perifériás idegrendszer működésének javításában. Nootrop, aki az űrkutatás széles fogyasztójához jött. A gyógyszer farmakológiai hatása közel áll a természeteshez - gyártói azt állítják, hogy a gyógyszer képes saját forrásának racionálisabb felhasználására, nem pedig a kimerüléshez.

A gyógyszer előnyös hatást gyakorol az agy idegsejtjeinek anyagcseréjére és serkenti a vérkeringést az agyi erekben. Aktiválja az oxidációs-redukciós folyamatok folyamatát, növeli a glükogenezis hatékonyságát, ezáltal megnövelve a szervezet energiapotenciálját. A fenil-piretrát hatóanyaga növeli a vivődés, az öröm és a jó hangulat - norepinefrin, dopamin és szerotonin mediátorok tartalmát. Nem szükséges felsorolni minden figyelemre méltó tulajdonságát, de megjegyezzük, hogy közvetlen hatással van a pszichomotoros agitáció megkönnyítésére. A gyógyszer pszichostimuláló hatást fejt ki - gyorsítja az idegimpulzusok átvitelét, javítja a teljesítményt, kognitív tulajdonságokat, mérsékelt szorongásellenes aktivitást mutat. Igaz, az alkalmazás sajátosságaiban meg kell jegyezni, hogy óvatosságra van szükség, amikor pánikrohamokra és pszichotikus izgalomra hajlamos embereket használnak. A gyógyszer alkalmasabb a pszichomotoros agitáció megelőzésére, és növeli a szervezet stressz-rezisztenciáját. Nincs közvetlen utalás a motoros és mentális hiperaktivitás csökkentésére. Éppen ellenkezőleg, a csökkent mozgékonyság, a letargia, a memóriazavar és az ideges gátlás megnyilvánulása esetén mutatkozik meg.

A pszichomotoros agitáció kezelésére különböző szedatív tulajdonságokkal rendelkező szereket alkalmaznak: barbiturátok - veronalis, medinális, luminal, klórhidrát és mások. Jelentős hipnotikus hatásuk van. Néha rektálisan kerülnek beadásra (enémben). Az ilyen anyagok hatásossága fokozódik a kénes magnézium egyidejű intravénás beadásával.

Súlyos esetekben nagysebességű, gyakran kábítószereket (Thiopental-nátrium, Hexenal) és intravénás alkalmazást igényel. Az ilyen terápia komplikációi lehetnek az apnoe és a szívizom akut megzavarása.

A reserpin hatása a   pszichomotoros agitációban hasonlít az aminazin hatására. Nem hipnotikus, de természetes alvást biztosít, és izgatja az izgalmat, központi szerepet biztosítva. A betegek nyugodtnak, az izmok nyugodtnak, nyugodt és mély álomban elaludnak. Ezt a folyamatot a vérnyomás csökkenése kísérte. A hypertensio a Reserpine visszavonása után is fennmarad. A gyógyszer lecsökkentése után a nyomás normalizálódása fokozatosan, valamint a hatóanyag hatása alatt bekövetkező csökkenéshez vezet. Ez a gyógyszer akut pszichomotoros agitációval rendelkező hypertoniás betegek számára javasolt. Ellenjavallt epilepsziákhoz és más olyan betegekhez, akik hajlamosak görcsrohamok megjelenésére.

Elhelyezése után a beteget pszichomotoros nyugtalanság a fekvőbeteg osztály és elsősegély (domborzat gerjesztés), amely ellenőrzi, hogy folytassa egy speciális osztályon, mint a rezisztencia a kérdéses állam a lehetőségét, hogy újabb támadás.

Megelőzés

Baleset vagy katasztrófa megelőzése érdekében más súlyos stressztényezők szinte lehetetlenek. Azonban meg kell próbálni növelni a stressz-ellenállást.

Először is az általános egészségi állapotra vonatkozik. A megfelelő táplálás, a rossz szokások hiánya, a fizikai aktivitás biztosítja a lehető legmagasabb immunitást és csökkenti az akut pszichés reakciók kialakulásának valószínűségét.

Másodszor, a világ pozitív kilátásait, az egyén megfelelő és objektív önértékelését is csökkenti a patológia veszélye.

Harmadszor, bármely etiológiájú betegség jelenlétében nem szabad futtatni őket, és meg kell tennie a szükséges kezelést.

A stresszes és akutan reaktív embereket pszicho-korrigáltnak kell lenni - használjon bármilyen relaxációs tényezőt (jóga, meditáció, zene, természet, háziállatok, különféle tréningek a szakemberek irányítása alatt). Fizikoterápiás, homeopátiás, neurológus irányításával farmakokorrekciós kurzusokat vehet fel.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Előrejelzés

A megfelelő időben történő segítségnyújtás megakadályozhatja ennek a körülménynek a veszélyét mind a környező, mind a beteg számára. Az enyhe és néha mérsékelt súlyosságú pszichomotoros agitáció kiküszöbölhető kórházi kezelés nélkül, a sürgősségi pszichiátriai ellátás brigádja által. A nem érintkezésbe lépő betegeknél jelentkező súlyos esetek különös gondosságot igényelnek, speciális intézkedések alkalmazása és kötelező kórházi ellátás. A gerjesztés elleni támadás letartóztatása után az események továbbfejlesztését az alapbetegség jellege határozza meg.

[40], [41], [42]