A fallopian csövek hidrosalpinja balra és jobbra

Amikor egy nő egy nőgyógyászhoz fordul problémával - például meddőséggel, akkor gyakran diagnosztizáltak patológiát, például a hydrosalpinxet. Ez egy olyan betegség, amelyben csőszerű elzáródás következik be a folyadék folyadék lokalizált felhalmozódása miatt.

Mi a veszélyes hidroszalpinx?

A reproduktív rendszer egészsége közvetlenül befolyásolja a szervezet egészének állapotát. Ez vonatkozik a gidrosalpinksa probléma: a megbetegedés az első helyen, megakadályozza a terhességet, és amikor a sikeres fogamzás teremt a vetélés kockázata, méhen kívüli terhesség, a magzat fading. Ha egy nő nem tervezi, hogy a gyermekek és az ő patológia nem olyan ártalmatlan :. Fejleszthet szövődmények, mint a törés vagy torziós cső, a fertőzés terjedése, stb Úgy véljük, hogy a hydrosalpinx „egy bomba késleltetett”: egy nő tud élni ezzel a diagnózissal, anélkül, hogy gyanítana valamit. Azonban egy ponton - például a háttérben éles gyengülése immunitás, a folyamat bonyolult lehet gennyes vagy egyéb reakciók, amelyek sürgős műtét - kell menteni a beteg életét.

Az orvosok egyesítik véleményüket: ha ilyen diagnózisról van szó, akkor mindent meg kell tenni, hogy megszabaduljon a patológiától. Kivételt képezhet csak egy kisméretű kóros fókusz, amely nem okoz problémát a páciens számára, és nem jár fájdalmas tünetekkel. De még konzervatív terápiás intézkedéseket kell alkalmazni az ilyen jelentéktelen oktatásra.

Járványtan

A hydrosalpinx leggyakoribb következménye a meddőség, ezért a patológiás betegek jelentős hányada az in vitro megtermékenyítési eljáráshoz folyamodik. A segített reprodukciós eljárásokra készülő nők körében a hidroszalpinx az esetek 10-30% -ában szerepel.

Ha egy nőnek ez a patológiája van egy csőben, az öngyilkosság esélyei 50% -kal csökkentek, és a kétoldalú eljárás során teljesen lehetetlenek. Az IVF végrehajtásakor az ilyen nőknek figyelembe kell venniük, hogy az embriót 4-szer ritkábban ültetik be. Emellett fokozott a vetélés kockázata a folyamat különböző szakaszaiban, vagy a méhen kívüli terhesség kialakulása.

Okoz gïdrosalpïnksa

A hidrosalpinx kialakulásának oka gyulladásos folyamat, melynek neve salpingitis (vagy adnexitis). Másfelől maga a gyulladás más aktiváló faktorok hatására alakul ki. A leggyakoribb kockázati tényezőket felsoroljuk a patológia kialakulásához:

• az alacsony hőmérsékletnek való kitettség az immunitás egyidejű csökkentésével;
• endometriózis;
• spontán és orvosi abortusz;
• minden műtéti beavatkozás a kismedencei szervekre;
• fertőző és gyulladásos folyamatok a húgyutakban;
• intra-mátrix spirál használata;
• figyelmen kívül hagyva az óvszer használatát, a szeszélyes szexuális életet;
• gyulladásos folyamat a méhben;
• mióma;
• a kismedencei tapadások jelenléte;
• a hüvelyi flóra egyensúlyhiánya.

Pathogenezis

Megsértése a méh csövek összhangban fejlesztési kiviteli alak saktosalpinksa fakad összenövések, ami viszont válik rezulate gyulladásos és más patológiák a medence. A cső üregében kötőszöveti proliferáció lép fel, megkülönböztető septa és pseudocystic formációk kialakulása révén. A belső cső lumen fokozatosan csökken, amíg egy külön helyszínen abszolút akadályt nem érünk el.

Betegség akkor nyirok és a vér áramlását az érintett szövetben, és az újonnan kialakított üreg fokozatosan felhalmozódott tömege áll - egy folyadék nyálka, vérszérum és az intercelluláris folyadék.

Mivel az üreg tele van abnormális folyadékkal, a cső ezen a területen nyúlik, és a szövetek elveszítik alakjukat, és sokkal vékonyabbá válnak.

A folyadéktartalmak szórványosan ki lehetnek a csőből, vagy felszívódhatnak. De az adhéziók jelenléte és a jelenlegi gyulladásos folyamat a hidrosalpinx ismétlődéséhez vezet.

A legtöbb beteg esetében a méhnyálkahártya gyulladásos reakciója, valamint a szexuális úton terjedő betegségek következtében jelentkezik. A kockázati csoportot olyan nőknek is tulajdonítják, akik a kismedencei területeken bármikor műtéti beavatkozással jártak - például a csecsemőgyulladás, az endometriózis stb.

Tünetek gïdrosalpïnksa

Kisméretű patológiában az első jeleket gyengén kifejeződhetjük, vagy egyáltalán nem jelenhetünk meg. Az ilyen alakzatokat véletlenül találják meg - például a rutin diagnózis során. Ha a csövet nagy mennyiségű folyadék nyomás alá helyezi, akkor a kellemetlen tünetek jelentkeznek. A hasi alsó külső kerületén húzódó és megnyújtó érzetek formájában, valamint a kismedencei térben állandó fájdalom formájában nyilvánulnak meg. A hidrosalpinx hőmérséklete szubfebrillális, vagy nem haladja meg a normál tartományt. Ha van vízelvezetési folyamat, akkor a nő megfigyeli az epizodikus kisülést hidrosalpinx-szel: a folyadék vizes, a nemi szervtől eléggé nagy mennyiségben szabadul fel.

A betegség akut folyamán a hőmérséklet emelkedése kb. 38,5 ° C-ig tart. A hydrosalpinx fájdalom lüktető, kifejezve, az ágyék területére való terjedésével. A hirtelen fellépése gyakran okoz a betegséget a mellkasi ízületi gyulladás vagy a kólika támadásának.

A betegség krónikus folyamatában az elzáródás okoz reproduktív károkat. Egy vagy két cső lumen zárt, ami megakadályozza a tojás belépését. A két cső vereségével a terhesség nem lehetséges.

Az alsó hasban lévő kétoldali hidrosalpinx húzóérzet gyakori oka a páciens orvoshoz való kezelésének. Azonban a legtöbb nő alkalmazza azt, hogy lehetetlen a teherbe esés is, ha a lumen cső nincs teljesen elzárva, a patológia befolyásolja csillóhám, nyálkahártya, ami a sorvadásos változásait az izomzatot. A meghibásodott csőmotoros képességek gyakran az ektopia terhesség kialakulásának fő tényezőjévé válnak.

A hidrosalpinx rendszerrel havi rendszerint nem változik, mivel a betegség nem befolyásolja a petefészkek funkcionális kapacitását. Néhány nő súlyos fájdalmai vannak egy héttel a menstruációs vérzés kezdete előtt, valamint a menstruációs ciklus kezdetétől számított három-négy napon belül.

Pszichoszomatika a vízsugárban

A betegség idiopátiás etiológiájával az orvosok nem zárják ki fejlődésének pszichoszomatikus rendjét. Nem is olyan régen, a félelem, a stressz, a depresszió lett a pszichoszomatikus patológia fő tényezője. Például nem ritka, hogy egy nő beteg és valóban beteg. A pszichológusok rámutatnak néha felismeretlen jelenlétre, és ezen még hatékonyabb félelmekről. "Elveszem a terhességet? El tudom viselni a babát? Minden előre nem látható betegség akadályba ütközik? "Ezek a gondolatok döntő szerepet játszhatnak a betegség kialakulásának mechanizmusában.

A súlyos és tudattalan fóbia az egészségét és jólétét illetően egy személy tudat alatt "programozik" magát a betegségért, sőt annak következményeiért is. Ennek eredményeként egy betegség fordul elő, és a félelem egyre jobban felgyorsul, állandó terhelés kísérletekkel stb.

A stresszes helyzet domináns, és a morbid állapot fokozatosan súlyosbodik. Idővel az a félelem, hogy képtelen lesz elképzelni és elviselni a gyermeket, hozzáadódik, és egy nő érzelmi állapotát egyre inkább nyomják.

Mit tegyek? Szinte lehetetlen legyőzni a pszichoszomatikus betegséget önállóan. Ezért konzultálnia kell egy képzett pszichológussal - lehetőleg olyan emberrel, aki az első szó bizalmát inspirálja. Ha tényleg van egy úgynevezett pszichológiai blokk, akkor a szakember képes lesz azonosítani azokat a belső tényezőket, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához és megakadályozzák a gyógyulást.

Szakaszai

Elfogadható, hogy megkülönböztesse a betegség akut és krónikus állapotát.

Az akut hidroszalpinxot ilyen jelek mutatják:

• intenzív ürítés a súlyos folyadék csövébe;
• a hőmérsékleti mutatók növekedése;
• általános gyengeség, fokozott izzadás;
• fájdalom a has alsó szegmensében, lehetséges ingerlés az ágyékban;
• gyakori palpitáció.

A krónikus hidrosalpinx a legtöbb esetben észrevehetetlenül, a tünetek lassú növekedésével jár. Néha egy nő panaszkodhat a fájdalom sóhajtásáról a külső nemi szervek területén.

Forms

A petevezetékek hidroszalpinx morfológiai jeleinek jellege szerint:

• egykamrás, orsó alakú, lekerekített vagy S alakú daganat kialakulása, amelynek hossza szélessége 2-3-szorosa;
• többkamrás, 2-8 zárt üreg jelenlétében, láncszemek formájában elrendezve.

A ragasztási folyamat gyenge aktivitása és a cső tökéletlen lezárása miatt a folyadék eltávozhat a méhnyálkahártyától a méhbe vagy a kis medencébe. Ebben az esetben a diagnózis "szelep hidrosalpinx" -ből készül, amelyet szintén "leeresztésnek" neveznek. A hidrosalpinx leeresztését gyakran a genitális hasadékból származó masszív folyadékválaszték jeleníti meg.

A mértéke a bevonása a méh csövek bocsátanak ki egy egyoldalú hydrosalpinx, amely befolyásolja csak az egyik cső, valamint a kétoldalas hydrosalpinx - a legnehezebb veszteség két csövek egyidejűleg. Az utóbbi lehetőség szerencsére sokkal kevésbé gyakori.

A méh csövek párosított szervek. Minden cső egy üreges kettős lumencső, amely a méh üregéből kinyúlik, és amely a petesejtet körülvevő fimbriákban végződik. Ezek a csövek a méh jobb és bal oldalán helyezkednek el, így lehetnek jobboldali és baloldali hidrosalpinx. Egyes statisztikai adatok szerint a jobb oldali hidrosalpinx gyakoribb.

Komplikációk és következmények

A betegség sok negatív következményhez vezethet a páciens számára - különösen akkor, ha már a későbbi fejlődési szakaszban is megtalálható. Az orvos feladata az alábbi komplikációk megjelenésének megakadályozása:

• a méhszerv deformálódása, a posterior háttértől való eltérése, a ragasztó oedema következtében;
• a gyulladt immunvédelemmel kapcsolatos hüvelyi flóra egyensúlyhiánya;
• az érintett cső sértetlenségének megsértése;
• a terhesség ectopikus fejlődése;
• tályog kialakulása;
• szimultán intesztinális károsodás;
• meddőség.

Fontolja meg a betegség egyéb lehetséges következményeit a gyakori betegkérdések példáján:

• A hydrosalpinx gyulladása - hogyan ismerjük fel?

Ha a patológia hosszú ideig fennáll, és nem mutat semmilyen tünetet, akkor a nő nem ismeri a problémát. Azonban az oktatás növekedésével gyulladásos reakció kezdődik a tályog továbbfejlesztésével. Ezt a szövődményt a kapszulázott üregben a purulens váladékok felhalmozódásával kíséri. Így az asszony hőségre és erős fájdalmakra panaszkodik egy kis medence területén, lehetséges vagy valószínűen elosztható a külső nemi szervek területén.

• Lehetséges, hogy a hidroszalpinx feloldódott?

A kapszula mérete több centiméter lehet. Ugyanakkor, minél nagyobbak ezek a dimenziók, annál kevésbé valószínű, hogy az oktatás feloldódik. A kis gócok valóban hajlamosak a független reszorpcióra - de csak akkor, ha átmérőjük nem haladja meg a 10 mm-t. By the way, a "hiányzó" kapszulák újra megjelenhetnek - vagyis megismétlődnek.

• Mennyire valószínű, hogy ismétlődő hidrosalpinx alakul ki?

A visszaesés elkerülése érdekében mindenekelőtt ki kell küszöbölnünk a folyékony nevelés megjelenését. A leggyakoribb ok a gyulladás, amely orvosi szempontból kiküszöbölhető. Azonban a gyulladásos reakció eredményeként létrejött tapadók csak műtéti úton távolíthatók el, így a konzervatív kezelés nem véd a patológia újbóli megjelenése ellen.

Az adhéziók operatív disszekciója után a relapszus valószínűsége minimálisra csökken, de más szövődmények - pl. Ektópikus terhesség - kockázata áll fenn. Ezért az a döntés, hogy milyen kezelést kell végezni, az orvos egyedül veszi.

• A hidroszalpinx-törés és a cső, hogyan lehetséges ez?

1. Az oktatás önmagában nem valószínű, hogy képes lesz áttörni a függeléket. Azonban a follikuláris változatban számos más tényezővel kombinálva ez a komplikáció valóban lehetséges:
2. az adnexa egyidejű gyulladásával;
3. tubuláris terhességben;
4. csípős gyulladásos folyamattal a csőfalban;
5. a follikuláris képződés gyors növekedésével.

• Hidrosalpinx torzió - mi az?

Torzió lehetséges, mind a patológiában, mind a csövekben. Azonban a hidroszalpinx betegeknél ez a szövődmény 10-20% -ban fordul elő. Provokáló tényező vált rángások, intenzív edzés, hasi trauma, a meredeken emelkedő súlyok stb Pathology gyakran látható egy kép akut hasi :. Hirtelen vagy fokozatosan növekvő fájdalmak, kiterjesztve az ágyék, vissza. Sokan hányinger, puffadás, a havi ciklus meghibásodása tapasztalható. Rendszerint súlyos tünetek jelentkeznek 2-7 napig. Torziós - operatív kezelés.

• Lehet-e a hidrosalpinx újraszületni a rákban?

Maga a kapszula általában nem okozhat rákot. Azonban a krónikus gyulladásos folyamatot, amelyhez patológiát alakítottak ki, a daganat kialakulásában hajlamosító tényezőnek tekinthető. Így a 45-50 évnél idősebb betegeknél az adnexitis és a salpingitis tartós lefolyása jelentősen megnöveli a rákos szövődmények kialakulásának kockázatát.

• A menopauza és a posztmenopauzás nők körében veszélyes a hidroszalpinx?

A betegség minden korosztály számára veszélyes, mivel bármilyen betegben és bármikor szövődmények alakulhatnak ki. Az a tény, hogy a patológiát csak termékeny korú nőknél kell kezelni, téves vélemény.

Hidrosalpinx és terhesség

Ha a beteg terhességet tervez a jövőben, akkor határozottan döntenie kell a laparoszkópos műtét elvégzéséről. A laparoszkópia segítségével meg lehet valósítani a tuba átjárhatóságát, de sajnos gyakran a természetes tubuláris funkció is szenved. A beavatkozás után a csövek motorizációja romlik, csökkenti az alapszexuális hormonok, például az ösztradiol és a progeszteron érzékenységét biztosító receptorok számát. Mindezek a folyamatok együttesen vezethetnek a tubális terhességhez.

Az egyoldalú hidrosalpinx-szel a koncepció egy egészséges cső segítségével történhet. De a kezeletlen gyulladásos folyamat hátrányosan befolyásolhatja a terhesség folyamatait - például a magzati fejlődés elhalványulhat. Mindezek alapján az orvosokat nem javasolják tervezni a meglévő hidrosalpinx hátterében.

A kétirányú eljárással egy nő nem tud teherbe esni saját magával. Ilyen helyzetben, a csövek laparoszkópos eltávolítása után a páciens az in vitro megtermékenyítési eljárásra készül.

Diagnostics gïdrosalpïnksa

A hidroszalpinx jelenlétének gyanúja esetén az orvos alaposabb diagnózist fog végezni, amely meghatározza a reproduktív szervek valódi állapotát. Általában még egy kétkezes vizsgálat során a nőgyógyász is szűk, szoros daganatot érezhet, gyakrabban egy irányban. A tapintás során a beteg kényelmetlenül érezheti magát.

A vér- és vizeletvizsgálatok nem nyújtanak kimerítő információt a hidrosalpinx jelenlétéről, de azt jelezhetik, hogy gyulladásos folyamat van a testben vagy a hajtogató vérrendszer megsértése. Az ilyen vizsgálatok csak kiegészítik más diagnosztikai eljárásokat.

A műtéti diagnosztika a patológia meghatározásának legfontosabb szakasza. Általában az alábbi eljárásokat tartalmazza:

• Ultrahang transzvaginális érzékelővel - segít megtalálni a hidrosalpinxet, tisztázva helyét, alakját és méretét;
• hysterosalpingography - lehetővé teszi, hogy meghatározzuk az átjárhatóságot a csövekben.

A diagnózis legmegbízhatóbb módszere a laparoszkópos műtét, amely egyidejűleg gyógyító eljárássá válhat.

• Az ultrahangos hidrosalpinkákat a ciklus egy bizonyos napján figyelembe kell venni - előnyösen 5-6 - tól 7-9 napig. A patológia folyadék-felhalmozódás formájában jelentkezik a cső üregében: egy új forma kialakul, amely a fészek és a méh közötti résbe helyezett folyadék tartalmával megmutatkozik. A daganat egy csőben, vagy egyszerre kettőben jelenhet meg.
• A hidroszkópokat az MRI-n részletesebben meg lehet vizsgálni, ezért a nõgyógyászatban a mágneses rezonancia leképezés eljárása informatívabbnak tekinthetõ, mint az ultrahang. Eltérő az eljárás - ez a költség, de végül a költségek igazolják magukat, mivel az orvos megkapja a lehetőséget, hogy alaposan megvizsgálja a patológiát. Az egyetlen informatív módszer, mint az MRI, a laparoszkópia.

Megkülönböztető diagnózis

A megfelelő diagnózishoz szükséges a differenciáldiagnózis, mindenekelőtt azért, mert a rosszindulatú formációk kezdeti jelei gyakran hasonlítanak a hidrosalpinx képre. Ezért a kezelés megkezdése előtt diagnosztikus laparoszkópiát kell végezni egy biopsziával.

Az ultrahanggal probléma lehet a patológiák, mint például a ciszta vagy a hidroszalpinx felismerése egyetlen kamrával. A helyes ovális alakú egykamrás kapszula valójában petefészek-cisztának tűnik. Azonban ez ritkán fordul elő: a kapszula konfigurációja gyakran még mindig helytelen, a hosszméret dominanciája. Más esetekben a hidroszalpinx vagy paraovarianus cyst csak a sebészeti beavatkozás során különböztethető meg.

• Mi a különbség a hydrosalpinx és az saktosalpinx között?

Amikor a szto-szalpinxről beszélünk, egy általános kifejezést alkalmazunk minden olyan tubális patológiára, amelyek az üregképződés kialakulásához társulnak, és folyadék-effúziót tartalmaznak. A Hydrosalpinx csak egyfajta pontosalpinx, ami azt sugallja, hogy a felhalmozódott folyadéknak serzus jellegű. Ezenkívül van egy pyosalpinx is, amelyet az üreg belsejében lévő üreg jelenléte jellemez.

Sok betegség gyakran együtt létezik, és ez nagymértékben bonyolítja a diagnosztikai folyamatot. A hysteroszalpingográfiát sikeresen alkalmazzák a differenciálódáshoz. Ez a módszer egy kontrasztfolyadék bevezetésére épül a csöves lumenbe, amely a rádióhullámok hatására egy bizonyos hullámhosszon kezd fényt kibocsátani. A hysterosalpingográfia segítségével meg lehet különböztetni az adhéziós folyamatot, a salpingoophoritist vagy a hydrosalpinxet.

Kezelés gïdrosalpïnksa

A diagnózis után közvetlenül igénybe vett orvosi eljárásokhoz. Konzervatív terápia alkalmazható azokban a nőknél, akiknek már gyermekük van, és a jövőben sem tervezik a feltöltést, sem a gyengén expresszált hidrosalpinx-szel. Először is, az ilyen kezelés célja a gyulladásos folyamat leállítása, így az antibiotikumok az első gyógyszerekké váltak. A gyógyszer kiválasztásakor a baktériumok ellenállásának és a kórokozó típusának kell alapulnia.

További információt a kezelési módszerek hydrosalpinx olvasni ezt a cikket.

Megelőzés

A Hydrosalpinx nem rendelkezik specifikus megelőzési módszerekkel. A nőgyógyászok által javasolt általános szabályok alkalmazása azonban számos betegséget, köztük a kérdéses betegséget elkerül.

Ezeket a fontos szabályokat soroljuk fel:

• A reprodukciós rendszer részleges negatív jeleit az idő orvosával kell meglátogatni.
• Ne feledkezzünk meg arról, hogy betartottuk a személyes higiéniai szabályokat, különösen a menstruációs vérzés során.
• Szükség van arra, hogy tartózkodjunk a szeszélyes szexuális élettől, és ne felejtsük el az óvszer használatát.
• Fontos megelőző kritérium az egészséges életmód fenntartása, a rossz szokások kizárásával.

Előrejelzés

Ha kezelés hydrosalpinx sikeres, az átjárhatóság helyreállt, és a tapadás eljárás megszűnt, a funkcionalitás a cső továbbra is csökkent - villous nyálkahártya fedél elveszíti a szükséges motoros képességek, a promóció, a csövek válik szakaszos.

Ha a nők egy fimbria és salpingoovariolysis kezelésen esnek át, akkor fennáll az esélye, hogy ektopiás terhességet alakítanak ki.

Ha az érintett cső átjárhatóságát helyreállították és az akut hidroszalpinxot sikeresen eltávolították, akkor az esetek 70-80% -ában lehetséges a természetes fogamzás további beadással. Ebben az esetben az ektopiás terhesség kockázata körülbelül 5%.

Lehet-e gyakorolni a hydrosalpinx-ot?

Sport a hidroszalpinx diagnózisával lehetséges, de gondosan mérlegelni kell a terhelést. Engedélyezett könnyű gyakorlatok, stretch marks, végtagmozgások. A korlátozás az hasi prés izomzatának terhelésére vonatkozik. Nemkívánatos a súlyok emelése, nagy intenzitású gyakorlatok végrehajtása (ugrások, rezgések).

A fitness, az atlétika, a kerékpározás lehetősége jobb az orvosával.