Röntgensugarak két vetületben
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A csontstruktúrák vizualizálásának leginkább hozzáférhető, informatív és fájdalommentes módszerei a radiográfia. A képen az ízületek károsodása, porc traumás és gyulladásos kialakulása, valamint a születési rendellenességek is láthatóak. A sarkok röntgenfelvétele pontos képet ad a sérülés utáni sérülésről vagy annak hiányáról, segít meghatározni a végtag ezen a területen a kellemetlenség okát.
Ezt az eljárást nem csak a sebészek, a traumatológusok és az ortopédok, hanem a reumatológusok és az endokrinológusok is használják, hogy megerősítsék a kötőszöveti elváltozásokat, onkológusokat - ha e lokalizáció tumorja gyanúja merül fel.
Az eljárás indikációi
- A csont, az ízületi, a porcszövet traumatikus sérüléseinek gyanúja a sarok területén.
- A beteg panaszai a lokalizáció, a sápaság, a gyanús gyulladásos folyamatok (arthritis, bursitis, szinovitis, osteomyelitis), degeneratív változások (ízületi gyulladás, köszvény, sarokfejlődés), veleszületett hibák (lapos láb, klubláb, valgus deformitás) és veleszületett hibák (lapos láb, klubláb, valgus deformitás) miatt. Oszteo-ízületi szövet.
- A lábfej hátsó részének mélyen gennyes tályogai megakadályozzák a fertőzés terjedését a csontszövetre.
- A kezelés eredményeinek figyelemmel kísérése.
Technika röntgensugarak
A sarok röntgensugárzása a láb különböző pozícióiban történhet, melynek megválasztását az orvos végzi el, annak szükségessége alapján, hogy bizonyos perspektívában vizualizálni kell.
A kalkanusz axiális vetülete a leggyakrabban történik. Általában a páciens egy kiegyenesített lábakkal ellátott asztalon fekszik, egy szalagkazettát helyeznek a fájdalmas láb sarkának hátsó felülete alá, és a lábat a lehető leggyengébb hajlítják, néha a páciens által tartott kötéssel. A röntgensugarak középsugárzása a kanyargós tuberkulzus felé irányul, közel a derékszög mediánjával az asztal felületével.
A kép tengelyirányú vetítésben álló helyzetben készíthető. A páciens a filmmel a fájdalmas láb lábává válik a kazettán, feltételezve, hogy a lábát körülbelül 45 ° -os szögben hajlítja a padlóra, és a második lábat visszahelyezi. A test helyzetét egy közeli tárgyra, például egy szubsztituált székre támaszkodva rögzítik. A függőleges tengelyhez képest 20 ° -os szögben röntgensugarat irányítunk a sarokköpenyre.
A kép oldalát a vizsgált végtag oldaláról kell oldalra vetni. A sarok alá vonja be a kazettát, függőlegesen irányítja az röntgenáramlást, és készítsen képet. Ugyanakkor a második lábat kissé hátrafelé hajlítják, eltávolítva azt az áttetszőség zónájából.
A fektetési lehetőségek sokak lehetnek, attól függően, hogy a berendezés milyen tulajdonságokkal rendelkezik, és a szükséges forgatási szög, például egy egyenes vonalban - a hátánál fekszik, hajlíthatja a térdét, és a lábát az asztalra pihenheti, vagy a beteg a gyomorban fekszik, a páciens lábának sarkával felfelé és alulról a bokaízület szintjén a görgőt magában foglalja.
Az ízületi gyulladás röntgendiagnosztikája az ízület megsemmisítésének mértékének meghatározására terhelés alatt történik - a beteg a fájó lábán áll. Szükség esetén néha a második (egészséges) láb sarka röntgensugarainak összehasonlítására kerül sor.
A gyermek sarka röntgensugárzása csak akkor történik, ha szükséges a megjelenítéshez, mint egy felnőtt esetében. A technika hasonló. Ebben az eljárásban a legnehezebb a mozdulatlanság biztosítása. A kisgyermekeket a röntgenszobába szállítják szüleikkel, akik megnyugtatják a babát, támogatják és biztosítják a végtag megfelelő helyzetét és merevségét. A szülők és a gyermekek alapvető zónáit az eljárás során ólom kötényekkel védik.
Ellenjavallatok az eljáráshoz
A sarok egyetlen röntgensugárzásának során a sugárzási dózis nem haladja meg a 0,01 mSv-t. A kalkulus röntgendiagnosztikájára nincsenek abszolút ellenjavallatok. Relatív a terhesség és a gyermekkor, amikor a röntgensugárzás csak vészhelyzet esetén történik.
Nem ajánlott az eljárást súlyos vérzéssel és kritikus körülmények között (sokk, kóma) szenvedő betegeknél elvégezni.
[6],
Normál teljesítmény
A röntgenfelvételeken látható a kalkulus belső szerkezete, porc, ízületi ízületek, az alakzat és az interpozíció elemzése, a meglévő megsértések meghatározása - törések, dislokációk, degeneratív és gyulladásos változások.
Az egészséges sarkú röntgensugarak teljes, sima és sűrű részeket mutatnak - a test és a dudor, tiszta kontúrokkal, érdesség és mintázatok nélkül. A sarok röntgenfelvétele normál állapotban nem tartalmaz áramkimaradást, az ízületi felületek elmozdulását és a csontszövet (osteophytes, tumorok) növekedését, melynek következtében a sarokcsont kontúr szabálytalan lesz. A zsírpárnák normál vastagságúak, a csontok nem deformálódnak.
Röntgen: betegség jelei
A sarok fájdalmával kapcsolatos panaszok esetén a sugárzási diagnózis szükséges. A fájdalom nem okozhat sérülést, azonban mindig baj. A radiográfia a legszélesebb körben elérhető és informatív módszer, amely a csontszövet állapotáról gondoskodik.
A fájdalom gyakori oka a plantáris fasciitis vagy a sarokpótlás. Az akut ék alakú növekedések intenzív fájdalmas érzéseket jeleznek, amelyek akkor jelentkeznek, amikor egy személy a sarokba, a hiperémia és a kemény fényfolt megjelenése után jelentkezik a bőrön.
Az oldalsó vetületen a röntgenfelületen a sarkon lévő hurok tökéletesen látható, mivel ez egy csontképződés. Úgy néz ki, mint egy ék vagy karom alakú növekedés a kalkuláris gumó alsó felületén, általában a közepéhez közelebb. A növekedés nagysága általában kicsi, mert 5 mm-nél nagyobb magasságban a páciens nem tud tovább járni súlyos fájdalom miatt. Bár vannak osteophyták és 20 mm. A röntgensugárzás gyakran a növekedés oka. A leggyakrabban síkfutó, a tüskés megjelenése a trauma vagy a daganat által is kiváltható.
A sérülést követően röntgenfelvétel készül, hogy ne hagyja ki a sarok törését. Amikor észleljük, meghatározzuk a károsodás lokalizációját és a komplexitás mértékét.
A friss sérülést súlyos fájdalom és duzzanat kíséri a sarok területén. A röntgensugarak két vetületben készülnek, a törési vonalak fehér csontokon sötét, egyenetlen vonalaknak tűnnek. A csontok kontúrjai megmaradhatnak (elmozdulás - repedés) vagy egymáshoz képest mozoghatnak. Egy aprított törés is van, amikor a csont több kis darabra bomlik. Ezek a típusok általában röntgenfelvételen jól láthatóak.
Vannak olyan esetek, amikor a törés nem látható a képen, azonban a tünetek a jelenlétére utalnak. Ezután az oldalról vetített röntgenfelvételeken a Beler-szög határozható meg. Tartsa két egyenesen. Egyikük a hátsó kalkulus felső részén és a szubtaláris csuklón keresztül történik. A másik a szubtaláris csukló felső pontjain és a kalkanus frontális folyamatán keresztül történik. Az akut szöget ezen vonalak metszéspontjában mérik. Ha az értéke kisebb, mint 20 °, akkor feltételezzük a törést, amelynél a megerősítést ajánlott egy további számítógépes tomográfia elvégzése.
A gyermek sarokcsontja „megtörhet”, amit az egész periosteum tart. Az ilyen törés egy gally alakja.
Osteoporosis - ritkaság, a csont sűrűségének csökkenése vizuálisan jelenik meg a képen, a csont egyenetlensége vagy érdessége, a színváltozás és a minta megjelenése, mivel a lecsupaszított csontok a filmet megvilágító röntgeneket továbbítják.
Csontok, porcszövetek és vegyes megjelenés a röntgenfelvételeken, mint további alakzatok, amelyeknek kontúrja nem egyértelmű.
Komplikációk az eljárás után
Ha az ajánlott szabályokat betartják, akkor az eljárás után nem jelentkeznek nemkívánatos következmények, amelyek sugárterheléssel járhatnak.
Ha szükség van röntgensugárzásra a terhes nők számára, akkor a gyomor gondosan fedett kötéllel van ellátva ólomlemezekkel.
Azok a személyek, akik sokk, előkomózis és komatikusak, érzékenyek a minimális dózisokra is, így még a sérülések vagy balesetek után is csak akkor kerülnek röntgenfelvételre, ha a beteg állapota stabilizálódik.
Ugyanez vonatkozik a súlyos vérzéses betegekre is. A röntgensugárzás utáni komplikáció a véráramlás megsértése lehet, ezért addig, amíg az állapot stabilizálódik, nincs diagnózis.
[9]
Vélemények
A röntgensugaras visszacsatolás pozitív. A radiográfia elég informatív, széles körben elérhető, fájdalommentes, nem igényel speciális képzést. A számítógépes tomográfiával összehasonlítva sokkal olcsóbb, a röntgen expozíció dózisa pedig tízszer kisebb. Előfordulhat azonban, hogy további volumetrikus diagnosztika szükséges.