2 fokos gerincferdülés felnőtteknél és gyermekeknél

A gerincoszlop bonyolult, de mérsékelt (11-25 ° -os) görbületét a frontális és a sagittális sík mentén, amelyet a csigolyák csavarása kísér, scoliosisnak nevezzük. A 2. Fokú gerincferdülést gyakran diagnosztizálják, mivel ez a szakasz, az elsővel ellentétben, már észrevehető külső jelekben nyilvánul meg. [1]

A jogsértésnek számos előfeltétele van. A legtöbb esetben azonban nem lehet megtalálni a patológia valódi okát.

Járványtan

Az első információt a gerincferdülésről, mint a gerincoszlop betegségéről Hippokratész mutatta be - ráadásul az ókori görög gyógyító még külső kezelés hatására is megpróbálta felépíteni ezt a rendellenességet. Hippokratész egyébként megjegyezte, hogy a gerincferdülés a női vonalon keresztül öröklődhet. [2], [3]

A jelenlegi statisztikák szerint igaz, hogy a lányok nagyobb valószínűséggel betegednek meg: a fiúkhoz képest körülbelül 6: 1.

Nem is olyan régen a tudósok megerősítették, hogy azoknak a lányoknak, akiknek anyja gerincferdülésben szenved, 20 -szor nagyobb a kockázata egy ilyen patológia kialakulásának, mint más gyermekeknek. Ugyanakkor az örökletes scoliosis agresszívabb jellegű. Ennek ellenére ezt a kérdést még tanulmányozzák.

A gerinc scoliotikus görbületének első megnyilvánulásai leggyakrabban egybeesnek az izom -csontrendszer aktív növekedésének időszakával. Ez nagyjából 6-7 éves időszak és serdülőkor.

A statisztikák azt mutatják, hogy a bolygó teljes népességének körülbelül 6% -a szenved gerincferdülésben. Ezenkívül csak az esetek 14% -ában sikerül az orvosoknak meghatározni a patológia okát: leggyakrabban ilyen ok a trauma, a rachitis, a veleszületett csont -rendellenességek, az alsó végtagok különböző hosszúságai stb.

A scoliosis kezdeti megnyilvánulásaiban szenvedő betegek százai közül az esetek körülbelül 1/3 -án a betegség további előrehaladása figyelhető meg. [4], [5]

Okoz scoliosis 2 fokozat

A 2. Fokú gerincferdülés mindig a kezdeti, első fokú görbület előrehaladásának következménye. Az egyetlen kivétel a szabály alól a veleszületett rendellenességek, amelyek a csigolyatárcsák és a szalagképző készülékek kialakulásának és növekedésének megsértése következtében keletkeznek még a születés előtti időszakban, valamint bizonyos gyermekkori betegségek által okozott deformitások - különösen, agyi bénulás, rachitis, poliomyelitis.

Általában az orvosok a következő okokat azonosítják ennek a rendellenességnek a megjelenésére:

• a veleszületett okok között - a gerincoszlop fejlődésének hibái (teljes és kiegészítő ék alakú csigolyák), a csigolyatestek és a keresztirányú folyamatok összeolvadása, a parti szinostózis stb.;
• a neuromuszkuláris okok közül - a gerincoszlop ínszalag -izom mechanizmusának hiánya és gyengülése, csökkent izomtónus a syringomyelia, myopathia, agyi bénulás, sclerosis multiplex stb. Betegeknél;
• a szindróma okozta okok között-kötőszöveti diszplázia, Marfan-szindróma, Ellers-Danlos-szindróma;
• másodlagos okok közé tartoznak a törések, sebészeti beavatkozások, cicatricialis kontraktúrák stb. [6]

Kockázati tényezők

A scoliotikus rendellenesség megjelenése és progressziója a következő tényezők kombinációja miatt fordulhat elő:

• a gerincvelőt, csigolyákat, porckorongokat érintő diszpláziás rendellenességek, amelyek a gerincoszlop normális növekedésének megsértését vonják maguk után;
• a hormonális egyensúly és az anyagcsere folyamatok zavarai, ami általában kedvezőtlen hátteret teremt a szervezetben;
• dinamikus és statikus rendellenességek - különösen a gerincoszlop túlzott és aszimmetrikus terhelése, különösen a csontváz növekedésének szakaszában. [7]

Az azonnali kockázati tényezők közé tartoznak a gyengült hátizmok, a hipodinámia, a nem megfelelő vagy nem megfelelő táplálkozás, az "aszimmetrikus" szakmai vagy sporttevékenységek, a rendszeres helytelen testhelyzet (munka, tanulás közben), a hátizsák viselése az egyik vállán.

Ha a diagnózis során az orvos nem tudja megállapítani a rendellenesség okát, akkor a diagnózist idiopátiás scoliosis alapján állapítják meg. [8]

Pathogenezis

A scoliotikus görbület megjelenésének fő elméletei a gerinc strukturális változásai, a gerincizmok és a kollagénrostok rendellenességei, az endokrin rendszer és a vestibularis készülék patológiája. A genetikai hajlam lehetőségét is fontolóra veszik. [9]

Az idiopátiás scoliosis kialakulásában a fő elméletek a genetikai, endokrinológiai és neuromuscularis. Az ezen okok miatt bekövetkezett jogsértés mechanizmusát azonban nem vizsgálták teljes mértékben. [10]

A gerincoszlop mellkasi szegmensében, a görbület kialakulásának folyamatában a csigolyatestet az ívelt ív domborulatához oldalra tolják. Ennek eredményeként a mellkasi csigolyák elülső része az ív domborulatához fordul, az ívgyökér meghosszabbodása és a csigolya nyílásainak kitágulása figyelhető meg. A csigolyák ék alakban deformálódnak. Hasonló deformáció figyelhető meg a csigolyaközi porckorongokban, amelyek a homorú oldalon keskenyednek és dystrophikus változásokon mennek keresztül. [11]

A gerincferdülés kialakulása során a gerincoszlop megváltoztatja alakját és helyzetét: a keresztirányú folyamatok és azok csökkenése utólagos eltérést mutat. A homorúság zónája közelében az ízületi folyamatok vízszintesebbé válnak, az ízületi oldalak (csuklóízületek) kitágulnak. Az ívek szomszédos részein új kötések alakulnak ki. A mellkasi csigolyák tüskés folyamatai eltérnek a dudor felé, és a domború fél íve lerövidül a homorú részhez képest.

A szalagok mechanizmusa kórosan megváltozik. Az elülső hosszanti szalag elmozdulása a domborúság felé következik, majd disszociációja és elvékonyodása, az elülső hosszanti szalag egy részének tömörítése a homorúságnál. Ezek a folyamatok biztosítják a kialakult görbület stabilitását.

A gerinc csatorna egyenetlenné válik: szűkül a homorúság zónájában és kitágul a domború zónában. A gerincvelő védőburkolata a belső résszel együtt a homorúság anterolaterális felületébe nyomódik.

A bordák és a mellkas kórosan megváltoznak különböző síkokban. A bordák egymásra helyezkednek, a bordaközi terek kiszélesednek, a borda deformálódik és a púp kialakul. A bordák túlzott konvergenciájával, a szálas tapadások valószínűsége, a degeneratív folyamatok kialakulása a bordaközi izmokban nő. [12]

Tünetek scoliosis 2 fokozat

Gyakran még viszonylag kis görbület esetén is tapasztalható hátfájás, amely a lábakba, a karokba, a test más részeibe, sőt a belső szervekbe is sugároz. Az ilyen fájdalom oka az idegek csípése a tartószerkezetek vagy a megváltozott csigolyatárcsák miatt. Ez a bioelektromos jelek romlását vonja maga után az idegrostok mentén a gerincvelőtől bizonyos szervekig. [13]

A gerinc görbülete a következő tünetekkel nyilvánulhat meg:

• a test szimmetriájának megsértése;
• a járás megsértése;
• súlyos hátfáradtság (a hát gyorsan elfárad támogatás hiányában - például háttámla a széken, valamint hosszú ideig járva vagy állva);
• rendszeres fájdalom a fejben, a hátban, a hát alsó részén, a lapockák között;
• légszomj, visszatérő szív- és / vagy emésztőrendszeri problémák;
• lehajt.

Amikor a gyermekekről van szó, a szülők figyelhetnek az első jelekre:

• a lapockák természetellenes kiemelkedése;
• állandó fejdőlés az egyik oldalra;
• a váll vagy a csípő aszimmetrikus leszállása, helytelen vizuális elhelyezkedésük (egymáshoz képest magasabb vagy alacsonyabb);
• az övvonal görbülete;
• a test oldalra döntése járás közben.

Ha a fenti jelek bármelyikét észleli, feltétlenül kérjen segítséget ortopéd szakembertől.

Hogyan néz ki a 2. Fokos scoliosis?

Ha alaposan megvizsgálja a 2. Fokú scoliotikus görbületű személy hátsó részét, akkor a következő jellemzőket veheti figyelembe:

• a vállöv aszimmetrikusan helyezkedik el;
• a lapockák helyzete eltérő (a lapocka kiemelkedése az egyik oldalon);
• tüskés folyamatok ívelt vonala;
• kissé ferde testű.

A deformitás kialakulása során a görbe ív domború oldalán lévő lapocka magasabb lesz, mint a homorú oldali lapocka. Megjegyezzük az úgynevezett bordapúp kialakulását, amely mintegy "kitolja" az egyik lapockát kifelé.

A törzs dőlése a test egyensúlyának megváltozásával jár: tengelyirányú dőlés van a görbület csúcsa felé.

Ha megkérjük a beteget, hogy hajoljon előre, a deformitás nyilvánvalóbb lesz.

Fájdalom gerincferdülésben 2

A méhnyak görbületével a fájdalom a vállban, a csuklók közötti térben nyilvánul meg. Rendszeres fejfájás és szédülés is jellemző. A fájdalom szindróma növekedése figyelhető meg előrehajláskor, vagy a fej hosszú ideig tartó tartásakor.

A mellkas deformitásával fájdalom jelentkezhet a mellkasban, a hát közepén és a lapockákban.

Az ágyéki gerincferdülésnél leggyakrabban az ágyéki régióban gyengítő fájdalmat észlelnek.

A cervicothoracalis deformitás intenzív fájdalomként jelentkezik az izmokban és a fejben. A fájdalom fokozódik a fizikai aktivitás hátterében, valamint mély lélegzet, köhögés sokkjaival.

Púp 2. Fokú gerincferdüléssel

A 2. Fokú scoliosis kifelé kevéssé meghatározott, ezért a patológia ezen szakaszában a púp csak a bordás görbület formájában van jelen. A hajlás alig észrevehető, a deformáció csak akkor válik láthatóvá, ha a test elöl van döntve.

A probléma enyhe kényelmetlenséget okozhat, izomfeszültség érezhető, fájdalom jelentkezhet fizikai aktivitás hiányában.

A bordás púp megjelenése inkább a felső mellkasi, mellkasi vagy mellkasi csigolyát érintő 3-4 fokos görbületre jellemző, bár szemrevételezéssel az egyik oldalon a lapocka erősebb kiemelkedését észlelheti.

2 fokos gerincferdülés egy gyermekben

Gyermekkorban a scoliosis körülbelül 5 és 14 éves kor között kezd kialakulni. A különösen veszélyes időszakokat 5-6 évnek és 10-14 évnek tekintik, mivel ezekben az időszakokban aktívan növekszik a gyermek gerincét.

Mivel a gerincoszlopot meglehetősen erős plaszticitás jellemzi, a terhelés helytelen eloszlása vagy más tényezők hatására az egyes csigolyasorok eltérhetnek az alaptengelytől balra vagy jobbra, ívet képezve gerincferdülés. Hasonló jelenség jellemző a lumbosacralis csigolyatájékra, de egyidejűleg is megjelenhet a különböző osztályokon.

Ezenkívül a gyermekeket a patológia veleszületett formája jellemzi. Ilyen helyzetben a problémát a baba mozgásszervi rendszerének nem megfelelő fejlődése, a borda vagy a csigolya tapadások formájában fellépő hibák, további csigolyák stb. Magyarázzák. Meg kell jegyezni, hogy a veleszületett forma sokkal ritkább, mint szerzett.

2. Fokozatú gerincferdülés és terhesség

A terhes nők gerincoszlopának összes patológiája között a scoliosis a második helyen áll az osteochondrosis után. Ugyanakkor ez a jogsértés jelentősen megnehezíti egy nő életét egy ilyen döntő terhességi időszakban. Még egészséges állapotban is a terhes nők gerincén súlyos stressz esik, különösen az ágyéki régióban, amely a harmadik trimeszterben meglehetősen kifejezett fájdalommal nyilvánul meg. A 2. Fokú scoliosisban szenvedő nőknél a fájdalom szindróma korábban észlelhető, és még erősebben nyilvánul meg.

Ettől eltekintve a terhesség gyakran a probléma kezelése során végrehajtott kompenzációs változtatások kudarcát okozza. Lehetséges a belső szervek és az idegrendszer munkájának deformáció utáni megzavarása által okozott szövődmények kialakulása is. A scoliotikus görbületű nőknél nagyobb valószínűséggel tapasztalható koraszülés, spontán vetélés, fejlődési rendellenességek a babában, és romolhat a terhesség alatti görbület.

Ennek ellenére sok kismama sikeresen hordoz és szül egészséges gyermekeket. A fő feltétel: az orvos rendszeres felügyelete, a terhesség megfelelő kezelése, a testsúly ellenőrzése, speciális kötszerek használata.

Szakaszai

A scoliosis stádiumának meghatározásához olyan kritériumokat használnak, mint az elsődleges és a görbületi fok, annak stabilitása, a csigolyák szerkezeti változásainak jelenléte (forgás, torzió, deformáció), a kompenzációs görbületek lokalizálása a fő hiba felett és alatt. [14]

A megváltozott statikus csigolyafunkció szerint a következőket különböztetjük meg:

• kiegyenlített (kiegyensúlyozott) görbület, amelyben a C7 csigolya tüskés folyamatának csúcsából kinyúló függőleges tengely fut a csigolyák közötti vonalon;
• kompenzálatlan (kiegyensúlyozatlan) görbület, amelyben a C7 csigolya tüskés folyamatának csúcsából kinyúló függőleges tengely félre van téve, és nem fut át az intergluteális vonalon.

Kevesebb radiológiai besorolás skolioznoe rendellenesség lehet a következő lépéseket:  [15],  [16], [17]

1. A scolioticus szög 1-10 °. A gerinc enyhe görbülettel rendelkezik a frontális sík mentén, a lapockák és a vállöv aszimmetriája (mellkasi és cervicothoracicus scoliosis) vagy derék (ágyéki gerincferdülés), az izom aszimmetria a deformációs ív szintjén.
2. A scolioticus szög 11-25 °. A görbület kifejezett, nem "rejtőzik" a gerinc kirakodásakor. Van egy kis ív kompenzáció és kevésbé hangsúlyos borda púp.
3. A scolioticus szög 26-50 °. A görbület jelentős a frontális sík mentén. Van egy kompenzációs ív, a mellkas deformálódott, a borda púp kifejezett. A test eltérése van az alap skoliotikus ívétől. A gerinc kirakása kisebb korrekciót ad.
4. A szög nagyobb, mint 50 °. A kyphoscoliosis stabil, élesen intenzív. Légzőszervi és szívbetegségek vannak jelen. [18]

Forms

A patológia kialakulásának etiológiájától függően a scoliosis:

• myopathiás;
• neurogén;
• dysplasticus;
• cicatricial;
• traumás;
• idiopátiás.

A 2. Fokozatú idiopátiás scoliosis olyan rendellenesség, amelynek okai továbbra sem tisztázottak.

A 2. Fokú diszpláziás gerincferdülést a csigolyák és a porckorongok szöveteinek anyagcseréje és vérellátása okozza. [19]

A deformáció alakja szerint megkülönböztetik őket:

1. C alakú gerincferdülés egy ívelt ívvel;
2. 2. Fokú S alakú gerincferdülés, két görbületívvel;
3. Ʃ alakú gerincferdülés három görbületi ível.

A deformáció helyétől függően:

• 2 fokos bal oldali scoliosis (az ív bal oldali görbületével - gyakrabban fordul elő, és kedvezőbb prognózissal rendelkezik);
• 2 fokos jobb oldali scoliosis (az ív görbületével a jobb oldalra);
• cervicothoracalis scoliosis, deformációs csúccsal a Th3-Th4 szinten;
• 2. Fokú mellkasi gerincferdülés, Th8-Th9 szinten deformációs csúccsal;
• 2. Fokú thoracolumbalis scoliosis, deformációs csúccsal a Th11-Th12 szintjén;
• 2. Fokú ágyéki gerincferdülés, deformációs csúccsal az L1-L2 szinten;
• lumbosacralis, deformációs csúccsal az L5-S1 szinten.

A megváltozott görbületi fok szerint, a gerincoszlop terhelésétől függően, a következők vannak:

• 2. Fokú rögzített gerincferdülés, ez is stabil;
• 2. Fokú nem rögzített scoliosis (instabil).

A klinikai jellemzőktől függően:

• nem progresszív gerincferdülés (a deformációs szög növelése nélkül);
• 2. Fokú progresszív gerincferdülés, amely lassú és gyorsan progresszív (12 hónap alatt akár 9 ° -ra és több mint 10 ° -ra) van osztva.

Komplikációk és következmények

Ha a gerincoszlop görbülete előrehalad, akkor idővel a medence és a mellkas másodlagos deformációjához, a tüdőfunkció károsodásához, a szív és a hasi szervek patológiáihoz, degeneratív-dystrophikus változások kialakulásához vezethet. [20]

A növekvő deformáció a következő káros következményekhez vezethet:

• A belső szervek anatómiai és funkcionális változásai, a légzési funkció romlása, a tüdőelégtelenség megjelenése, ami krónikus hipoxiás állapotot von maga után. [21], [22]
• A jobb kamra elégtelenségének kialakulása, amelyet a pulmonális keringés nyomásnövekedése okoz, a "scoliotic heart" szindróma megjelenése. [23],  [24]Rendellenes légzés, mellkasi fájdalom, tudatzavar, fáradtság, tachycardia, gerincfájdalom, paresztézia, éjszakai izzadás, láb- és kék ajkak, hideg kéz- és lábérzékenység jellemzi.
• A vesék és a máj lokalizációjának megváltozása a prolapsus típusa szerint, e szervek és a belek rendellenessége. Talán az urodinamikai állapot megsértése, a gyulladásos folyamatok kialakulása az urogenitális területen.
• Az intervertebrális lemezeket és a szinoviális ízületeket érintő disztrófiás folyamatok, amelyeket fájdalom -szindróma, például radikuláris szindrómás osteochondrosis kísér.
• Súlyos gerincbetegségek, görcsök, petyhüdt parézis és bénulás, amelyet keringési rendellenességek, nyirokáramlás, a cerebrospinális folyadék stagnálása okoz.

Ezek a tényezők általában a szervezet általános kimerültségéhez, súlyos funkcionális és szervi rendellenességek miatti fogyatékossághoz vezethetnek.

Mi a veszélye a 2. Fokú gerincferdülésnek?

Nem minden esetben súlyosbodik és halad a második fok görbülete. De ha ez mégis megtörténik, fennáll a mellkas deformációjának veszélye, a hasi és mellkasi belső szervek helytelen helyének kialakulása, funkcionális rendellenességek kialakulása egyszerre több testrendszerből: húgyúti, légúti, emésztőrendszer, szív- és érrendszer.

Ezenkívül a scoliosis hiba önmagában is észrevehető kozmetikai hiba. Ez viszont depresszió, neurózisok megjelenését okozhatja: az ember visszahúzódóvá válik, nem kommunikál, a szocializáció szenved, problémák jelentkeznek a tanulással és a szakmai tevékenységgel.

Diagnostics scoliosis 2 fokozat

A kinevezés során az orvos mindenekelőtt magának a betegnek a panaszait hallgatja meg. A beteg hátfájást, kényelmetlenséget, fokozott fáradtságot jelezhet a gerincben. Ezt követően a szakember vizsgálatot végez: az orvos vizuálisan határozza meg a görbület jelenlétét minden síkban. Ebben az esetben a betegnek derékig le kell vetkőznie, egyenesen fel kell állnia, majd előre kell hajolnia, és ujjaival meg kell érintenie a padlót. Ezután az orvos felméri a törzs szimmetriáját, ellenőrzi a reflexek minőségét, az izmok erejét és az ízületi mozgások szélességét. [25]

Az elemzések nem specifikusak, és további vizsgálatokként rendelhetők hozzá. [26]

A műszeres diagnosztikát általában a következő eljárások képviselik:

• Scoliometria - segít meghatározni a csigolyák forgási változásait, kiszámítani a parti púp mértékét, meghatározni a deformáció szögét. A kutatáshoz speciális eszközt használnak - szkoliométert.
• Röntgenfelvétel - lehetővé teszi a jogsértés területének vizualizálását, a csigolyák és az intervertebrális lemezek változásainak figyelembevételét, a kezelés dinamikájának nyomon követését.
• A számítógépes tomográfia vagy a mágneses rezonancia képalkotás akkor megfelelő, ha egyidejűleg megsértik az idegfunkciókat, vagy az előkészítő preoperatív szakaszban.

A röntgensugarak általában két képet tartalmaznak utólagos vetületben: az egyik vízszintes fekvő helyzetben, a másik függőleges helyzetben. [27]

A csigolyák forgási és torziós elváltozásainak röntgen jelei a képen a hátsó vetületben a következők:

• a csigolya tüskés folyamata a scolioticus ív homorú részébe kerül;
• a jobb és bal keresztirányú folyamatok hosszának mutatói eltérnek;
• a csigolyaív lábának helyzete és alakja aszimmetrikus;
• az intervertebrális ízületek helyzete is aszimmetrikus;
• a csigolyatest és az intervertebrális terek ék alakúak.

Ha a gerincferdülés szöge nem változik vízszintes helyzetben, akkor stabil gerincferdülésről beszélünk. Ha a hajlamos helyzetben a szög megváltozik, akkor a gerincferdülés instabilnak (nem rögzített, instabil) minősül. [28]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist olyan testhibákkal végzik, mint a görnyedés, a kerek vagy lapos hát, a pterygoid scapula, az ágyéki hyperlordosis. A kardinális megkülönböztető jellemző a kóros rotációs és torziós csigolyák jelenléte a gerincferdülésben, és a bordapúp és az izmos gerinc megjelenése klinikai tünet lehet. [29]

A differenciáláshoz a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

• neuro-ortopédiai kutatások;
• Röntgenfelvétel funkcionális tesztekkel;
• ultrahang eljárás;
• elektrokardiográfia, echokardiográfia;
• ultrahang dopplerográfia;
• elektroneuromiográfia.

Kezelés scoliosis 2 fokozat

Milyen kezelési módszert kell alkalmazni a 2. Fokú gerinc görbülete esetén? Ez attól függ, hogy milyen erősen indul meg a kóros folyamat. A fejlődés kezdeti szakaszában, 1-2 fokú scoliosis esetén gyakran elegendő megtalálni és megszüntetni a deformáció okát. A gerinc helyzetét korrigálhatja hosszú masszázs- és edzésterápia segítségével. Az orvosok azt tanácsolják a gyermekbetegeknek, hogy menjenek úszni, lovassportolni, aludjanak kemény matracon, és ellenőrizzék a testtartást. [30]

További módszerekként a következők ajánlhatók:

• fizikoterápia;
• manuális terápia;
• fűző viselése.

Bonyolultabb módszereket - például sebészeti kezelést - általában 3-4 fokos görbületű betegeknek kínálnak, és csak azzal a feltétellel, hogy a patológia megzavarja az egyes szervek és rendszerek munkáját, és negatívan befolyásolja a beteg egészségét. A műtét legkedvezőbb életkora 10-14 év. A beavatkozás meglehetősen traumatikus, és hosszú rehabilitációs időszak kíséri.

További információ a 2. Fokú scoliosis kezeléséről ebben a cikkben .

Megelőzés

A megelőző intézkedések a görbület korai diagnosztizálásából állnak, az óvodai és iskolai intézményekbe járó gyermekek széles körű szakmai vizsgálatainak elvégzésével. Fontos elmagyarázni az egészséges életmód szükségességét, a racionális napi rend betartását. A gyermekeknek jól kell enniük, hogy megelőzzék a vitaminok és ásványi anyagok hiányát a szervezetben.

A nap folyamán elegendő motorrendszert kell biztosítani, a gerincoszlop megfelelő statikus-dinamikus terhelésével. Kivéve a túl hosszú tartózkodást az asztalnál: fontos a rendszeres bemelegítés, a dinamikus szünetek a munkában és a tanulás körülbelül 20 percenként. A rendszeres séták és az aktív időtöltés egyaránt fontosak.

Egy személy munkahelyének jól szervezettnek, megfelelő megvilágításúnak kell lennie. Az alvóhelynek is „helyesnek” kell lennie: az ágynak félmerevnek, a párnának ortopédiainak kell lennie, a cervicothoracalis csigolya zónájának megfelelő megkönnyebbüléssel.

Nem szabad megfeledkeznünk a testtartásról, amely a gerinc helyes helyzetének alapja. Meg kell magyarázni a gyermeknek, mennyire fontos, hogy ne görnyedjen és ne tartsa vissza a hátát. Gyermekkorban alakul ki a paravertebrális izmok egyfajta "izommemóriája", amely egész nap hozzájárul a gerincoszlop normális helyzetéhez.

Előrejelzés

A 2. Fokú gerincferdülésben szenvedő személy életére vonatkozó prognosztikai adatok kedvezőnek tekinthetők. Ha a patológia súlyos progresszív lefolyásáról beszélünk, akkor idővel kérdés merülhet fel a fogyatékosság kisajátításával, a munkaképesség korlátozásával és a szakmai választási lehetőségek szűkítésével kapcsolatban. Nehézségek jelennek meg a beteg alkalmazkodásával a társadalomban.

A prognózis minősége nagymértékben függ a scoliotikus folyamat lefolyásától. Ha nem halad, vagy lassan halad, akkor gyakran a görbület konzervatív kezeléssel korrigálható, ezáltal megakadályozva a szövődmények kialakulását a légző- és kardiovaszkuláris rendszerek munkájában. Ha a patológia gyorsan halad, és rosszul reagál a konzervatív terápiára, akkor lehetőség van intenzív fűzőterápia vagy akár műtét alkalmazására. [31]

Általában általánosan elfogadott, hogy a 2. Fokozatú scoliosis bizonyos körülmények között jól reagál a kezelésre:

• az örökletes hajlam hiánya;
• a beteg megfelelő fizikai fejlődése;
• elegendő motiváció a gyógyulásra.

Azonban sok esetben a rendellenesség az ember életében marad: nem halad, vagy lassan halad az egész élet folyamán.

Scoliosis 2. Fokozat és a hadsereg

A II. Fokú gerincferdülés 11-17 ° -os gerincdeformitással általában nem válik elegendő mentségül a katonai szolgálat alóli felmentésre. Azonban néhány dolgot szem előtt kell tartani. Tehát, ha a görbület a mellkasi csigolyatájékban rögzített, kisebb mozgászavarokat észlelnek, akkor egy személy alkalmasnak tekinthető a sürgős vagy szerződéses szolgálatra a hadseregben. A végső döntést a katonai orvosi testület hozza meg.

A szolgáltatás alóli teljes mentesség vagy halasztás csak ilyen esetekben adható:

• egy személy állandó mozgásszervi rendellenességekben szenved néhány órányi lábon állás vagy lassú járás után;
• a motor amplitúdója jelentősen romlott és krónikus jellegű;
• mozgási rendellenességek vannak az ínreflex hiányának és az érzékenység csökkenésének hátterében;
• csökken az izomerő egy bizonyos izomcsoportban, kompenzáció más izomcsoportok rovására.

Egészségügyi csoport scoliosis 2. Fokozat

A következtetés arról, hogy melyik egészségügyi csoportba soroljuk a gyermeket, egyszerre több orvos szakember ajánlása alapján történik: gyermekorvos, sebész, szemész, fül -orr -gégész, fogorvos, neuropatológus.

Általában az egészséges gyermekek tartoznak az első egészségügyi csoportba. Megengedett, hogy kisebb morfológiai rendellenességeik vannak, amelyek nem befolyásolják az általános egészségi állapotot, és nem igényelnek orvosi korrekciót. A fizikai edzésórákon az ilyen gyermekek minden megengedett terhelést elvégezhetnek.

A második egészségügyi csoportba tartoznak a kisebb rendellenességű, krónikus patológiák nélküli gyermekek. Ide tartoznak például a túlsúlyos, alulméretezett, gyakran betegek, vagy azok, akik nemrégiben sérüléseket vagy sebészeti beavatkozásokat szenvedtek.

A harmadik egészségügyi csoportba tartoznak a krónikus patológiájú gyermekek, beleértve a gastritist, a bronchiális asztmát és a szív- és érrendszeri betegségeket. Ugyanebbe a csoportba tartozhatnak a 2. Fokú gerincferdülésben szenvedő betegek is: ez azt jelenti, hogy az ilyen gyerekek nem tudnak ugrani, hosszú távokat futni és megterhelni a hátukat. A gyakorlatok és edzések egyéni kiválasztása azonban megjelenik. Bizonyos esetekben egy vagy másik egészségügyi csoportot ideiglenesen kijelölnek, amely a rendellenesség kijavítása vagy súlyosbodása során változik.

2. Fokozatú gerincferdülés és fogyatékosság

A fogyatékosság nem tartozik a betegekhez, függetlenül a scoliosis mértékétől:

• ha a szakmai tevékenység és a munkakörülmények nem befolyásolják a patológia lefolyását;
• ha 1 evőkanál felett nincsenek légzési elégtelenség jelei;
• ha a fájdalom és a neurológiai tünetek nem súlyosbodnak;
• ha a statodinamikai zavar jelentéktelen.

A betegnek ajánlott a foglalkozás megváltoztatása, ha a munka nehéz vagy mérsékelt fizikai munkával jár, ha a munkafolyamat során kényszerített testhelyzetre, gyakori hajlításokra, vibrációra, hosszan tartó függőleges helyzetre van szükség.

A beteget a bizottságba utalják, ha:

• abszolút ellenjavallatok vannak a munkára;
• nő a szövődmények kockázata, beleértve a legalább 2. Fokozatú légzési elégtelenséget;
• a fájdalom rendszeresen súlyosbodik neurológiai tünetekkel.

Általában a 2. Fokú gerincferdülés az esetek túlnyomó többségében nem jelzi a fogyatékosság kiosztását, mivel ebben a kóros szakaszban a gerinc mobilitásának korlátozásai jelentéktelenek.