Növényvédőszer-mérgezés

A peszticidek olyan vegyszerek, amelyek célja a növények védelme a különféle kártevőktől és betegségektől. De ennyire biztonságosak az emberek számára? A gyakorlat azt mutatja, hogy a növényvédőszer-mérgezés veszélye fennáll, és a mérgezés meglehetősen erős lehet, és a következmények súlyosak. Tehát mennyire károsak a peszticidek, és mi a teendő ezeknek a vegyi anyagoknak a mérgezése esetén?

Járványtan

A mérgező vegyszerek mezőgazdasági felhasználása némileg visszaesett az elmúlt évtizedben, de a növényvédőszer-mérgezés még mindig a vezető vegyi mérgezések közé tartozik. A tömeges növényvédőszer-mérgezés a leggyakrabban regisztrált, ami különösen a fejlődő országokra vonatkozik. Például Nicaraguában a növényvédőszer-mérgezések 80%-a tömeges foglalkozási jellegű.

Átlagosan a növényvédőszer-mérgezés az összes mérgezés mintegy 12%-át teszi ki, és ez nem jelentéktelen. A mérgezéseket főként vidéki területeken regisztrálják.[1]

Okoz Növényvédőszer-mérgezés

A növényvédőszer-mérgezéseket az okoktól függően foglalkozási és háztartási mérgezésekre osztják.

• A foglalkozási mérgezések közé tartoznak azok, akik a növényvédőszer-gyártásban, a vetőmag csávázásában vagy a szántóföldi és kertészeti műveletekben dolgoznak. Mérgezés fordulhat elő a feldolgozó berendezések karbantartása során, peszticidek véletlenszerű kibocsátása során, vagy mérgező anyag nyomait tartalmazó élelmiszer vagy víz lenyelése során. A kezelt növényekkel végzett munka során is kialakulhat mérgezés – például, ha a kertész metsz, gyomlál stb. A foglalkozási növényvédőszer-mérgezésben szenvedő betegek többségét azonban a biztonsági szabályok be nem tartása okozza – például, ha a munkát anélkül végzik. Egyéni védőfelszerelések használata. Gyakran megsértik a vegyszeres reagensek szállításának és tárolásának szabályait, nem tartják be a kezelt kertek és szántók látogatásának határidejét.
• A háztartási mérgezés a növényvédő szerekkel szakmailag nem érintkező emberek körében jellemző. Például sok dacha-lakó helytelenül tárolja a vegyszereket a lakásában, ahol könnyen összetéveszthetők valami mással, és visszaélhetnek velük. Emellett nem ritka a növényvédőszer-tartályok használata élelmiszeripari termékek tárolására, ami kategorikusan elfogadhatatlan. És néhány kertész a biztonsági szabályok betartása nélkül műveli földjét. Mindez súlyos növényvédőszer-mérgezéshez vezethet.[2]

Kockázati tényezők

A növényvédőszer-mérgezésre leginkább érzékeny populációk a következők:

• a vegyiparban és a mezőgazdaságban dolgozók;
• kertészek, kertészek, kertészek;
• gyerekek és idősek.

A mérgezés leggyakrabban véletlen, semmint szándékos. A klinikai képet súlyosbító tényezők a következők:

• krónikus betegségek, közelmúltbeli műtétek;
• az áldozat fiatal kora;
• alkoholizmus;
• gyakori stressz, alultápláltság, mentális betegségek.[3]

Pathogenezis

A peszticid egy gyűjtőfogalom a különféle kémiai vegyületekre, amelyek képesek megvédeni a növényeket és az állatokat a betegségektől és kártevőktől. Az ilyen anyagok használata technikailag egyszerű, olcsó és meglehetősen hatékony, ezért gyakran használják őket mind a professzionális agrár- és mezőgazdasági szervezetek, mind a hétköznapi amatőr kertészek.

A peszticidek számos kémiai vegyület, amelyek szerkezetükben és hatásukban különböznek egymástól. A mai napig számos osztályozás ismert:

• Rovarölő szerek - káros rovarokra ható szerek;
• Nematicidek – peszticidek a férgek elpusztítására;
• rágcsálóirtó szerek - rágcsálók elleni szerek;
• gyomirtó szerek – gyomirtó, stb.

A peszticidek kémiai szerkezetük szerint lehetnek szerves klórtartalmúak, higanytartalmúak, arzéntartalmúak, fenoltartalmúak, szerves foszfortartalmúak és így tovább.

A kezelésre javasolt készítmények szokásos hígításai alacsony toxikusnak, csekély szilárdságúnak minősülnek, és nincs kumulatív tulajdonságuk. Ennek ellenére akut, szubakut vagy krónikus mérgezés alakulhat ki, ha a peszticidek közvetlenül érintkeznek az emberi szervezettel. Ugyanakkor a peszticidek bármely dózisát xenobiotoxikus tulajdonságok jellemzik, és bizonyos rendellenességeket okozhatnak a szervezetben.

A toxikus hatás fő mechanizmusa a szabadgyökös folyamatok stimulálásának reakciója, amelyeket az antioxidánsok rendszere szabályoz. A biológiai membránok funkcionális és szerkezeti mutatóinak stabilitása zavart okoz, ami a sejtek szerkezeti és funkcionális szerveződésének megzavarásához vezet. Általában az ilyen változások a szervezet szisztémás munkájában, az adaptációs és védekezési reakciók során kudarcot okoznak, ami immunhiányos állapotok kialakulását vonja maga után.[4]

Tünetek Növényvédőszer-mérgezés

Az akut peszticidmérgezés jelei enyhe formában fejfájás, szédülés, gyengeség érzése a karokban és lábakban, éles látásromlás, dyspepsia, fokozott nyálfolyás nyilvánul meg. A betegek általában nyugtalanok és szoronganak. Vizsgálatkor pupillaszűkület, fényingerre adott elégtelen válasz, fokozódó akkomodációs görcs, a sötétséghez való alkalmazkodás rosszabbodása figyelhető meg. Nystagmus a szemgolyó szélsőséges visszahúzódásánál, az arc puffadtságánál, a hyperhidrosisnál.

Az első jelek nem jelentkeznek azonnal, mivel a növényvédőszer-mérgezés bizonyos szakaszokban nyilvánul meg:

• A látens szakasz, amely a mérgezés pillanatától az első látható tünetek megjelenéséig tart, és néhány óráig vagy több napig tarthat;
• prekurzor szakasz - a nem specifikus mérgezés jelei (hányinger, időszakos hányás, gyengeség és fáradtság, fejfájás) jellemzik;
• Mérgezés felhalmozódási szakasza (a növényvédőszer-mérgezés sajátos jelei jelennek meg).

A szubakut patológiás állapotot a szervezet mérgező hatásokra való gyenge reakciója és elhúzódó mérgezési folyamat jellemzi. Bár gyermekeknél és legyengült betegeknél a mérgező anyagokkal szembeni érzékenység magasabb lehet.

A krónikus mérgezésre jellemző a tartós fejfájás (gyakrabban a halántékban), általános nehézség, szédülés, memóriazavar, alvás- és étvágyzavar, hányinger, hatékonyságvesztés. Gyakran rögzített bradycardia, a vérnyomás csökkenése. Egyes betegeknél az eperendszer zavarai vannak, a gyomorszekréció zavart szenved, gyakran jelentkeznek allergiás reakciók bőrgyulladás és hörghurut formájában.[5]

Komplikációk és következmények

A mérgezés következményei számos tényezőtől függenek:

• a lenyelt méreg mennyiségétől;
• a gyomor teltségi foka (ha a növényvédő szert lenyelték);
• arról, hogy milyen gyorsan kell elsősegélyt nyújtani az áldozatnak.

Általában a következmények a következők lehetnek:

• látásromlás, látóideg károsodás;
• parézis, karok és lábak bénulása;
• gyomorfekély;
• mérgező májkárosodás;
• akut hasnyálmirigy;
• pszichózis kialakulása, az idegrendszer egyéb rendellenességei;
• akut légzési elégtelenség;
• szív elégtelenség;
• akut veseelégtelenség;
• encephalopathia;
• kómás;
• a beteg halála.

A súlyos növényvédőszer-mérgezést kóma kíséri. Mély kómában az áldozat elveszíti az érzést, elveszíti az ínreflexeket, az izmok hipotóniáját, vérnyomásesést. Ha nem nyújtanak segítséget, a személy meghalhat.[6]

Diagnostics Növényvédőszer-mérgezés

Minden növényvédőszer-mérgezés miatt kórházba szállított beteget általános klinikai vizsgálatnak vetnek alá, amely magában foglalja:

• vér- és vizeletvizsgálatok, vérkémia;
• elektrokardiográfia, hasi és mellkasi szervek ultrahangvizsgálata;
• mellkas röntgen;
• elektroencephalográfia.

Az általános klinikai biokémiai diagnosztika a vese- és májfunkciós kapacitás felméréséből áll, standard elfogadott módszerek szerint.

A légzőszervek auskultációja lehetővé teszi, hogy hallgassa a merev légzést, a száraz hangokat. A szív- és érrendszerben a tachycardia bradycardiává változik. A szívhangok tompaak, az elektrokardiogram a PQ-intervallum megnyúlását, a P és T fogak csökkenését mutatja, ami a sinuscsomó kezdeti elnyomását jelzi. Az elektrokardiogram változásai a növényvédőszer-mérgezés pillanatától számított egy héten belül jelen vannak.

Az elektroencephalográfia lehetővé teszi a mérsékelten megváltozott háttéraktivitás kimutatását, amely az agyi alaptevékenység szerveződésének megzavarásában nyilvánul meg.

Laboratóriumban a vér oxigénkoncentráció-csökkenést, acidózis irányába való eltérést, káliumhiányt, fokozott véralvadási tüneteket, kolineszteráz aktivitáscsökkenést mutat.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis megfelelő más antikolinészteráz-mérgezéseknél - mindenekelőtt gyógyszermérgezést kell figyelembe venni: Proserine, Pilocarpine, Galantomine. A megkülönböztetésnél figyelembe kell venni, hogy a megszólaltatott gyógyszerek átmenetileg gátolják a kolinészterázt, így aktivitásuk atropinnal könnyen gátolható. A növényvédőszer-mérgezésben a mérgek hatása hosszú ideig fennáll, és az atropin csak többszöri kolinolitikus injekció után hat.

Ezenkívül a mérgezés megkülönböztethető tüdőödémával, akut vakbélgyulladással és hashártyagyulladással, akut keringési elégtelenséggel az agyban.[7]

Kezelés Növényvédőszer-mérgezés

Növényvédőszer-mérgezés esetén a mérgezés kezdetétől számított első 1-2 órában nem specifikus méregtelenítő kezelést kell biztosítani, amely magában foglalja a bőséges mosószeres zuhanyozást, sós hashajtók használatát, gyomormosást, majd szorbens előkészítést. Javasoljuk, hogy nagy mennyiségű lúgos vizet inni (legfeljebb két-három liter naponta): egyidejűleg vegyen be diuretikumokat, infúziót reopoliglucin (vagy reoszorbilakt, legfeljebb 400 ml naponta), végezzen tüneti kezelést.

Súlyos mérgezés esetén az első 48 órában szorbitoldatot vagy kénsav-magnéziát (25 g/pohár víz naponta háromszor) adnak be, ami ozmoláris hasmenés kialakulásához vezet.

Akut növényvédőszer-mérgezés esetén az ellenszer 0,1% atropin-szulfát, amelyet 1-2 ml mennyiségben adnak be. Lehetőség van az ellenszer ismételt beadására félórás időközönként a kolinerg szindróma tüneteinek eltűnéséig.

Súlyos mérgezés esetén kolinészteráz reaktivátorok további beadása szükséges:

• 15% dipiroxim-bromid 1 ml intravénásan vagy intramuszkulárisan, naponta legfeljebb háromszor, legalább 1 órás időközzel;
• 10% diethixim 1-2 ml az első két napban.

A sürgősségi gyógyszerbeadást általában nem kísérik klinikailag jelentős nemkívánatos események. Az allergiás reakció lehetősége azonban nem zárható ki. Ha ez megtörténik, sürgős intézkedéseket kell hozni a gyógyszer másik farmakológiai analógra történő helyettesítésére.

A második napon további diagnosztikát végeznek az alapvető testfunkciók megsértésére.

Elsősegélynyújtás növényvédőszer-mérgezés esetén

Az elsősegélynyújtás a mérgező anyagok szervezetbe jutásának vészhelyzeti blokkolásával kezdődik. Ha szükséges, használjon légzőkészüléket vagy gázálarcot, távolítsa el az áldozatot a mérgező vegyszer hatásterületéről. A ruhát eltávolítják, a test nyitott területeit 5% -os ammóniaoldattal vagy közönséges vízzel kezelik.

Ha a peszticid oldatot lenyelték, a gyomrot és a beleket sürgősen ki kell tisztítani:

• hánytasson úgy, hogy először iszik több csésze vizet és egy csésze vizet kis mennyiségű szappant feloldva;
• adjon az áldozatnak hashajtó gyógyszert (bármilyen, kivéve a ricinusolajat).

Tisztítása után a gyomor és a belek kell adni a betegnek egy pohár tejet vagy főzet zabpehely, nyújtson fekvés és pihenés. Ha az áldozat gyengeségre panaszkodik, kínálhat neki egy csésze erős kávét cukor nélkül.

Mentőt kell hívni, vagy az érintettet a kórház sürgősségi osztályára kell szállítani.[8]

Megelőzés

A növényvédőszer-mérgezés elkerülésére irányuló megelőző intézkedések közé tartoznak az alábbi ajánlások:

• Ha a szakmai tevékenység peszticidek gyártásával, csomagolásával vagy szállításával kapcsolatos, akkor minden szükséges egyéni védőeszköz használata szükséges, gyakori kéz- és arcmosás, szájöblítés, vegyi anyagokkal való közvetlen érintkezés kerülése.
• Fontos gondoskodni a növényvédő szerek megfelelő tárolásáról - szorosan lezárt edényekben, aláírt címkékkel, gyermekek, idősek és mentálisan instabil személyek számára hozzáférhetetlen helyen, lakott területektől távol. A tárolóhelynek jól szellőzőnek és potenciális gyújtóforrásoktól mentesnek kell lennie.
• A peszticidek kezelése vagy hígítása során ügyeljen arra, hogy ne legyenek emberek – különösen gyerekek – a közelben. Ne feledkezzünk meg a biztonsági előírásokról.
• Növényvédőszer-mérgezés gyanúja esetén a lehető leghamarabb orvosi segítséget kell kérni - toxikológushoz, epidemiológushoz, fertőző szakorvoshoz.

Előrejelzés

A peszticidek meglehetősen veszélyes mérgező anyagok. A mezőgazdaságban és az agrárszektorban azonban meglehetősen nehéz jó termést termeszteni nélkülük. Ezért, ha minden biztonsági intézkedést betartanak, ezek a vegyszerek nem jelentenek veszélyt az emberre. Ennek ellenére a növényvédőszer-mérgezés meglehetősen gyakori. Ez egy fájdalmas állapot, amelyet peszticidek lenyelése okoz. Leggyakrabban sürgősségi orvosi beavatkozást igénylő akut mérgezést rögzítenek.

Az orvosok megérkezése előtt az elsősegélynyújtást az áldozat közvetlen környezetének kell biztosítania. A beteg életére és egészségére vonatkozó prognózis nagyban függ ettől. Ha időben és teljes körűen nyújtottak segítséget, a növényvédőszer-mérgezés gyógyítható anélkül, hogy a szervezetre negatív következményekkel járna.