Félelem az injekcióktól

Számos különféle kóros félelem van, és köztük az injekcióktól való félelem különösen gyakori, amelyet az orvostudományban trypanofóbia-nak hívnak. Ez a fóbia lehet igazolható vagy spontán, és gyakran jelentős akadályt jelent a szükséges orvosi eljárások és különösen az oltások számára. Az injekcióktól való félelem ideiglenes jelenség lehet, de néha állandó kurzussá válik, növekvő intenzitással és pánikrohamokká történő tovább átalakulással. [1]

Okoz Az injekcióktól való félelem

Az injekciótól félnek olyan betegek vizsgálata során, akiknek a szakértők azonosították ennek a állapotnak az okait:

• Az oktatási munka, a fenyegetések és a csecsemő megfélemlítésének mulasztása ("Ha nem engedelmeskedsz, akkor egy lövést adunk neked"). A túl érzékeny és lenyűgöző gyermekek megijedhetnek az injekcióktól az orvosi irodák meglátogatása után, egyszerűen a többi gyermek sikoltozásának és sírásainak meghallgatása után.
• Szembesülve az egészségügyi szakemberek szakszerűsítésével és tapintatlanságával.
• Félelem a vér látványától, más genetikailag programozott fóbiáktól, amelyek kiválthatják az injekciók megjelenését és félelmét.
• A kezelés meghosszabbodott időszakai gyermekkorban, hosszan tartó intenzív ellátás a korai életben.
• Az injekció utáni szövődmények előfordulása (a betegben vagy a közösségében).

Az injekcióktól való félelem kialakulása gyermekkorban zajlik, amelyet mind a saját szorongás, mind a felnőttek viselkedése, valamint a testvérek és társaik megkönnyítenek. A legtöbb gyermek korai életkorban kapja meg az első injekciót - különösen a vakcinázás részeként. Ebben az esetben néhány gyermek gyakorlatilag nem reagál az eljárásra, vagy gyorsan elfelejti a kellemetlenséget, míg mások súlyos stresszt tapasztalnak, amely később a félelem kialakulásának alapját képezi.

A probléma kialakulását gyakrabban észlelik a túlzottan kihasználható gyermekek, lenyűgöző és bizalmatlanok, alacsony fájdalomérzékenységi küszöbértékkel. Bizonyos esetekben az injekcióktól való félelem nem a saját tapasztalataik, hanem az idegenek története, a tündérmesék olvasása, a látott illusztrációk vagy a rajzfilmek stb. Még egy régóta hallott félelmetes történetet is, amelyet látszólag már elfelejtettek, elrejtőzik a tudatalattiban, és megnyilvánul, hogy kapcsolatot alakít ki a tapasztalatok és az injekciók, fecskendők stb.

Az első injekció pillanata szintén fontos. Ha az anya aggódik, ideges, és a gyermek mindezt látja és érzi, akkor a szorongás mértéke növekszik benne. Sok szülő szó szerint fenyegeti a gyermekeiket - például: "Nem akarsz tablettát szedni, az orvos eljön, és egy lövést ad neked": "Ha nem eszik jól, akkor beteg lesz, és befecskendeznek", stb. Az első vagy második nyilatkozat után gyakran elkezdi félni az ilyen manipulációktól való félelem, vagy általában az orvosok.

Időnként a provokáló szerepet a személyes szerencsétlen tapasztalatok is játsszák - sikertelenül elvégezték az eljárást, az orvosi személyzet inkompetenciáját, az injekció utáni szövődmények kialakulását, a nem megfelelő fecskendők használatát és így tovább.

Amint a statisztikák mutatják, az injekciók leggyakoribb félelme olyan gyermekeknél alakul ki, akiknek a szülei és rokonai szintén hasonló fóbiával rendelkeznek, és öntudatlanul "beállítják" a gyermeket.

Kockázati tényezők

A szakemberek azonosították az okok kategóriáit, amelyek az injekcióktól való félelemhez vezethetnek:

1. Társadalmi tényező. Ez a kategória magában foglalja az egészségügyi dolgozók szakszerűtlenségét és tapasztalatlanságát, az ápolónők figyelmen kívül hagyását az egészségügyi szabályokról és az orvosi etikáról. Különleges szerepet játszik a saját negatív tapasztalataik - például a sikertelen manipuláció, a káros hatások kialakulása.
2. Pszichológiai tényező. Az injekcióktól való félelem gyermekkorból származik: a vezető szerepet megfélemlítést játszik (a felnőttek szerint is viccelődés). A problematikus erkölcsi alapelvet tudatosan erősítik meg, tovább növekszenek egy teljes dimenziós szorongás-fóbi rendellenességgé. A fóbia kialakulásának kezdete gyakran egy rajzfilm vagy mese epizódja, ahol a karaktert „fenyegeti” injekciókkal, amelyek megtámadható cselekedeteket vagy a klinikán tett látogatást, ahol más gyermekek sikoltozását és sírását hallhatják.
3. Örökletes tényező. A szakemberek elismerik, hogy az injekcióktól való félelem tudatalatti lehet és genetikailag továbbadhat.

A legtöbb esetben a gyermek nem örököli a fóbiát, hanem megszerzi - például amikor látja vagy hallja társait vagy rokonait, akiket az orvosok és injekciók pánikba sújtottak. Ennek eredményeként maga a gyermek elkezdi érezni az injekciók félelmét. A megfélemlítés és a szemrehányások hozzájárulnak a negatív reakció kialakulásához.

Pathogenezis

Számos patogenetikus mechanizmus létezik az injekcióktól való speciális félelem kialakulásához. A legtöbb helyzetben a gyermekkori stresszes eseményről szól, amely tovább befolyásolta az ember észlelését egy adott eljárásról vagy általában az orvostudományról. Ugyanakkor az egyik egyértelműen meghatározott tényező, amely a fóbiát provokálja, nincs: a probléma gyökere elrejthet a családi mintákban, az oktatás alapelveiben. A félelem néha nem a korai gyermekkorban, hanem a serdülőkorban is aktívan alakul ki, majd aktívan konszolidált és időskorban is fennáll.

Nem mindig az, hogy a beteg egyszerűen fél az injekcióktól. Figyelemre méltó, hogy a tripanofóbia is változik:

• Az emberek nem félnek maguk az injekcióktól, hanem a helyzetektől: például hogy a tű tompa lesz, hogy újra be kell injektálniuk stb.;
• Csak az intravénás injekciók ijesztőek - különösen az a lehetőség, hogy a levegő bekerüljön a vénába;
• A beteget megijeszti a zúzódás, a pecsétek, a tályogok és különösen a műtéti beavatkozást igénylő következményei;
• A személy attól tart, hogy a tű megszakad az injekció, csontkárosodás során stb.
• A beteg nem fél általában az injekcióktól, hanem csak az oltásoktól (és azok következményeitől);
• Fél a veszélyes fertőző betegségeket az injekción keresztül.

Az injekcióktól való félelem túlnyomó többsége továbbra is kapcsolódik a fájdalom megjelenésének megakadályozásának természetes vágyához, amely egyrészt meglehetősen természetes, és ugyanakkor semmilyen alaptól mentes.

A fóbia számos variációban futhat: vazovagal, asszociatív és ellenálló.

• A vazovagális változat feltehetően genetikailag meghatározott: a félelem ájulásig már a fecskendő és még a lehetséges injekció gondolatánál is fordul elő. A vazovagális fóbiát a következő tünetek jellemzik:
  • Szívdobogások, a fülbe csengő;
  • Bőr pallor, izomgyengeség;
  • Túlzott izzadás, szédülés, hányinger;
  • A vérnyomás változásai.

A vazovagális forma magában foglalja az injekciók iránti vágyat is, amelyet nemcsak közvetlenül az injekcióval társítanak, hanem az ájulás és az esés félelmét is, más betegek nevetéssá válásával stb.

• Az asszociatív változat elsősorban a gyermekkori negatív tapasztalatok eredményeként fordul elő-különösen egy téves ok-okozati kapcsolat okozhatja. Például a gyermek látta, hogy egy mentőszemélyzet jön a nagyapjához, és injekciót ad neki, és egy idő után meghalt. Ennek eredményeként a gyermek rossz következtetést vonhat le, hogy a nagyapa injektálás után halt meg. Az asszociatív fóbia fő megnyilvánulásait tekintik:
  • Hisztéria, pánikroham;
  • Hosszan tartó szorongás;
  • Alvás elvesztése, fájdalom a fejében.
• Az ellenálló változatot nem az egész injekció félelme okozza, hanem a választástól való megfosztástól, hogy arra kényszerüljön, hogy valami olyasmit tegyenek, amit nem akarnak. Egy ilyen probléma gyakran annak a ténynek a következménye, hogy gyermekkorában a gyermeket durván tartották, a manipuláció elvégzéséhez. Fizikailag a fóbia olyan tünetek által nyilvánul meg, mint például:
  • Megnövekedett pulzus;
  • Megnövekedett vérnyomás;
  • Remegés;
  • Az agresszió pontjához való túlterhelhetőség.

A pánikrohamok gyakran nemcsak az eljárás előtt, hanem az orvosi személyzet vagy a fecskendővel rendelkező poszter látványában is fordulnak elő, amikor az orvosi létesítményhez közeledik.

Tünetek Az injekcióktól való félelem

Az injekciók kóros félelmét nem nehéz felismerni. A beteg nemcsak minden lehetséges módon elkerüli az ilyen manipulációkat, hanem inkább nem is beszél a témáról, mivel a banális említés növeli szenvedését. Egyes betegek csak az intravénás injekciótól vagy cseppektől félnek, mások stresszben szenvednek az intramuszkuláris lyukasztásból vagy a vértesztet egy Scarifierrel. A fóbikus megnyilvánulások eltérőek, de a trypanofóbiaban szenvedő minden ember megpróbálja elkerülni az injekciókat, ragaszkodni ahhoz, hogy tablettákkal vagy más gyógyszerekkel cserélje őket. Ha nem tud megszabadulni a manipulációtól, akkor vannak megfelelő jelek:

• Megnövekedett pulzus;
• Légzési, zavaros légzési ciklus nehézsége;
• Remegés;
• Fokozott izzadás;
• Szédülés az ájulásig;
• Hányinger, hasi kellemetlenség;
• Elrejteni, elrejteni;
• Néha az önkontroll elvesztése.

Az ilyen típusú fóbikus rendellenességgel rendelkező személyek kifelé teljesen normálisak lehetnek, normális életet élhetnek, és nem különböznek a többi embertől. A probléma nem befolyásolja a mentális tevékenységet, a családi életet és a karrier növekedését. A jogsértést csak akkor észlelik, ha a közvetlen vagy közvetett érintkezést egy félelmetes objektummal közelítik meg. Ebben a pillanatban az ember megszűnik az irányításért, elveszíti a képességét, hogy logikusan és ésszerűen gondolkodjon.

Félelem a gyermekek injekcióitól

A legtöbb gyermek fél vagy aggódik egy vagy másik dolog miatt, és benne nincs semmi kóros, mindaddig, amíg potenciálisan veszélyes vagy érthetetlen helyzetekre vonatkozik. Néhány gyermeknél azonban a félelem hipertrofált és fóbiává alakul - különösen a tripanofóbia. A gyermekkori injekcióktól való félelem különösen intenzív, érzelmi megnyilvánulásokban gazdag. Az a gyermek, aki kórosan fél az orvosi manipulációktól, abban a pillanatban, amikor találkozik velük, terrorista állapotban tapasztalható, hisztérikusvá válik, az agressziót mutatja, elveszíti az irányítást önmagában.

Különösen hajlamos az ilyen rendellenességekre, amelyek túlságosan lenyűgözőek, sebezhetőek, bizalmatlanok, gyanús gyermekek, akik a saját érzéseikre és tapasztalataikra szorítják a túlzott figyelmet, sok időt töltenek arra gondolva, hogy mi aggasztja őket.

Az injekcióktól való gyermekkori félelem neurotikus állapotgá alakulhat, és pánikbetegséggé alakulhat a felnőttkorhoz közelebb. A fóbia átalakul TIC-kré, izomrándulásokká, gyors villogássá. Gyakran megsértik az alvást és az éjszakai pihenés minőségét: a csecsemő hosszú dobás és fordulás, nem képes aludni, és gyakran éjjel felébred. A rémálomok és a gyakori ébredések miatt a gyermek nem kap elegendő alvást, reggel és napközben fáradtnak és álmosnak érzi magát.

A trypanofóbiában szenvedő gyermekek gyakran szomatikus megnyilvánulásokkal, például hasi fájdalommal, folyékony székek visszatérő epizódjai és rövid, megmagyarázhatatlan láz jelen vannak. Ilyen esetekben fontos, hogy konzultáljon egy gyermekorvossal vagy családi orvossal a szomatikus betegségek diagnosztizálása és kizárása érdekében.

Ha a gyermek félelme patológiás tünetekkel rendelkezik, zavarja a kezelést vagy a vakcinázást, súlyosabb mentális rendellenességekké alakulhat, kevésbé gyakran kell konzultálni egy pszichiáterrel vagy pszichoterapeutával - neuropszichológussal (indikációval).

Komplikációk és következmények

A fóbiák és a szorongásos rendellenességek bonyolulhatnak, ha a szükséges terápiás beavatkozás nem áll rendelkezésre. A szövődmények fiziológiai vagy pszicho-érzelmi rendellenességekként nyilvánulhatnak meg.

A stressz pillanatában, az injekciók félelmével kapcsolatban, az emberi szív gyorsabban kezd működni, ami hátrányosan befolyásolja mind a test általános állapotát, mind az idegrendszer funkcionalitását. Kiemelkedő pánikroham, a miokardiális infarktus kialakulásának kockázata, a szívroham jelentősen növekszik. A mellékvesék felgyorsulása, a fokozott stresszhormonok termelése, amely romlik az izomrostok és a csontok állapotát, lecsökkenti az immunrendszer aktivitását.

A szövődmények magukban foglalhatják a gastrointestinalis traktust, mivel a stressz megzavarja az emésztőrendszert és az enzimtermelést.

A meghosszabbított vagy gyakori fóbikus epizódok negatívan befolyásolhatják az ember életminőségét, rontják a társadalomban való alkalmazkodását. A negatív következmények gyakran depressziós állapotok, társadalmi elszigeteltség, elszigeteltség. Elhanyagolt esetekben a hosszabb depresszió és a neurózisok alakulhatnak ki.

Az a döntés, hogy nem oltja be a lövésektől való félelmétől, szintén kockázatot jelent, és mind a csecsemőt, mind a többieket veszélyezteti egy potenciálisan halálos betegség kialakulásának. Például azok a gyermekek, akiket nem immunizáltak a kanyaró ellen, 35-szer nagyobb kockázatot jelentenek a fertőzés, mint a vakcinázott gyermekek számára. Az ilyen betegségekről ismert, hogy az emberek között elterjednek azáltal, hogy megfertőzik azokat, akik nem védettek - vagyis azok, akik nem immunizáltak, vagy akik immunizáltak, de nem teljesen immunizálódnak (az ütemtervben).

A következmények nagyon sokszínűek lehetnek, a trypanofóbia pánikrohamokká és más pszichopatológiákká történő átalakításáig. A fő probléma a társadalmi alkalmazkodás esetleges nehézségei és a betegek életminőségének csökkentése. Bizonyos esetekben az emberek nem konzultálnak az orvosokkal elég súlyos betegségekkel kapcsolatban, hogy elkerüljék a lehetséges injekciókat. Ez lesz a különféle patológiák fejlődésének és súlyosbodásának okává, a fogyatékosságig és a halálig.

Diagnostics Az injekcióktól való félelem

A kezdeti vizsgálat során az orvos összegyűjti a szükséges anamnikus információkat, gondosan hallgatja a beteget (és/vagy a gyermek szüleit), fizikai vizsgálatot végez:

• Megvizsgálja és értékeli a külső tulajdonságokat;
• Méri a magasságot, a súlyt;
• Felméri a fizikai fejlődés mértékét;
• Megjegyzi a fizikai sérülések jelenlétét/hiányát;
• Meghatározza a szomatikus állapotot.

Megbízható diagnózis történik, ha a beteg állapotát nem magyarázza más rendellenességek. Ha oka van más rendellenességek gyanújának, számos további tanulmányt írnak elő - mindenekelőtt a szomatikus patológiák kizárására, amelyeket szorongás-fóbi megnyilvánulások kísérhetnek. Az orvos leggyakrabban előírja:

• Általános klinikai vér-elemzés (általános vizsgálat, leukocitikus képlet, COE);
• Általános terápiás biokémiai vérvizsgálat (lehetőséget ad a vesék, a máj, a metabolikus folyamatok, a test általános állapotának értékelésére);
• Általános vizeletvizsgálat (a vesék és a húgy rendszer patológiájának kizárása);
• Hormonális szűrés (pajzsmirigyhormonok);
• Elektroencephalográfia (az agy funkcionális állapotának felmérése);
• Ultrahang dopplerográfia, agyi érrendszeri vizsgálat az érrendszeri betegségek kizárására;
• Az agy mágneses rezonancia képalkotása, hogy kizárja a szerves agyi patológiákat;
• Elektrokardiográfia a szív- és érrendszeri betegségek kimutatására.

A konzultáció során az orvos felteszi a beteg vezető kérdéseit, meghatározza más fóbiák jelenlétét, ha lehetséges - megtalálja az okot, amely elősegítette az injekciók félelmét. A gyakorlatban különféle klinikai diagnosztikai teszteket és skálákat alkalmaz a félelmek osztályozására és azok súlyosságának meghatározására, ami tovább befolyásolja a kezelés sajátosságait.

Megkülönböztető diagnózis

A trypanofóbia diagnosztizálását gyakran bonyolítja az a tény, hogy a betegeknek másodlagos szorongás tünetei vannak, amelyeket a fő, elsődleges problémának tekintnek. Ennek ellenére a gondos kihallgatás feltárja a patológiás állapot néhány jellemzőjét.

• Iatrofóbia - abban különbözik az injekciók félelmétől, hogy az itt fóbikus tárgy nem injekció vagy fecskendő, hanem orvosok vagy orvosi személyzet, valamint az orvos ruhát viselő személy (gyógyszerész, fogorvos stb.).
• A nosofóbia az a félelem, hogy beteg lesz, és nem számít, ha a kezelés injekciós manipulációt jelent.
• A farmakofóbia a gyógyszerek félelme, akár lövések, tabletták vagy keverékek formájában.
• Az agorafóbia nemcsak az injekciók, hanem a fájdalom félelme.
• A hemofóbia az a félelem, hogy vért lát, függetlenül annak okától.
• A tripofóbia az a félelem, hogy seb vagy lyukasztás, akár injekcióval, akár bármilyen más lyukasztással.

A fóbia fenti fajtái közötti vonal meglehetősen vékony, tehát néha nehéz figyelembe venni és elválasztani azt. A szakemberek szerint a fóbikus rendellenességeket általában kombinálják, összefonódnak, ami sokkal nehezebbé teszi a diagnózist.

Egy másik patológia, amely megköveteli a tripanofóbia megkülönböztetését, a szélsőséges félelmesség. Bár ez a feltétel általában általánosabb, és nem egyértelműen összpontosít a konkrét eljárásokra és a manipulációkra.

Valójában a fóbikus rendellenességek nem olyan gyakoriak, mint az első pillantásra. Az ilyen esetek túlnyomó többsége normális, megfelelő félelem az injekcióktól, vagy enyhe szorongás vagy hasonló eljárások iránti vágy. A fóbiáról viszont beszélnek, amikor ez egy rendkívül kiemelt, irracionális állapot, amely megcáfolja a logikát. A patológiás fóbiában szenvedő embereknél még az injekciók említése is pánikreakciót okoz: az ember remeg, izzadás növekszik, a pulzus növekszik. A kóros félelmet nem lehet ellenőrizni, míg a normál félelem elnyomható vagy kijavítható.

Kezelés Az injekcióktól való félelem

Az injekcióktól való félelem, ha fóbikus rendellenesség, a pszichiáterek és a pszichológusok bevonásával kezelhető. Ugyanakkor csak egy tapasztalt szakember képes felismerni a problémát, és kompetens módon felírni a gyógyszereket és a támogató kezelést. Leggyakrabban a pszichoterápiát és a gyógyszeres terápiát használják a fóbia kiküszöbölésére.

A pszichoterápia megfelelő a kognitív-viselkedési korrekció alkalmazásában. A konzultáció során az orvos kapcsolatba hozza a beteget a fóbikus objektummal, egyidejűleg megváltoztatva az érzések észlelését és átirányítja a személy gondolkodási folyamatát. Ennek eredményeként a beteg reakciója a fóbikus objektumra megváltozik. Más technikák is alkalmazhatók, például a konfrontáció és a deszenzibilizáció - fokozatosan bemutatva a fóbikus tárgyat a beteg számára, és megváltoztatva a beteg hozzáállását.

A gyógyszeres terápiát csak bonyolultabb esetekben jelzik. A következő gyógyszereket írják elő:

• Antidepresszánsok;
• Szorongásgátló gyógyszerek;
• β-blokkolók, amelyek korlátozzák a stressz negatív hatásait a testre.

Egyes esetekben a relaxációs ülések, a meditáció, a jógaórák pozitív hatással vannak.

Nem lehet önmagában legyőzni az injekciók félelmét, ha valódi fóbi rendellenessége van. A kezelést szakembernek - egy képesített pszichiáternek vagy pszichoterapeutának kell végeznie. A legnagyobb sikert a kognitív-viselkedési korrekció használata esetén észleljük, amely lehetővé teszi a probléma valódi okainak felfedezését. Egy tapasztalt orvos nem fog nyomást gyakorolni a betegre, rábeszélni őt a félelem leküzdésére. Célja, hogy megváltoztassa egy olyan személy kulcsfontosságú hiedelmeit, amely aktiválja a pánikrohamok láncát. Lehetséges, hogy egyéni vagy csoportos foglalkozásokat folytathat, hipnózis, javaslat, neurolingvisztikus programozás gyakorlásával. A mély izomlazítás, az autotráció módszerei pozitív hatást mutatnak.

Fontos felismerni, hogy az injekcióktól való félelem problémáját nem lehet figyelmen kívül hagyni. Azok a gyermekek szülei, akik kategorikusan elkerülik az injekciókat és az immunizációkat, a lehető legkönnyebben kijavíthatók a szakemberekkel: a nemrégiben indult fóbia.

Megelőzés

A korai gyermekkorban az injekcióktól való félelemtől függő esetek túlnyomó többsége. A szülőknek különösen türelmesnek és figyelmesnek kell lenniük a kiszolgáltatott, érzékeny gyermekek számára. Fontos, hogy kizárjuk azokat a pillanatokat, amelyek megijeszthetik a csecsemőt: Kerülje a nem megfelelő viselkedést, a túlzott érzelmi reakciót a gyermekre.

A felnőttek és még az idős emberek sem immunizálnak az injekcióktól való félelemtől. Ilyen helyzetekben nem szabad "elrejtenie" a félelmeit és aggodalmait, azokat meg kell osztani a barátokkal és a családdal. Szisztematikusan ellenőrizni kell a pszicho-érzelmi állapotát, meg kell őrizni az élet és az egészség kedvező feltételeit, teljes és racionális étrendet enni, a munka rendszerének megfigyelését, valamint a kötelező és elegendő éjszakai alvással pihenést.

Kötelező a pszicho-hidrogiénia betartása - azaz kizárni az erőszakos jelenetek nézését, a horror filmeket, elkerülni az erőszak és a durvaság témáit. Optimális, ha több sétát, szocializálódni, utazni, pozitív érzelmeket szerezni.

Sokféle módon megszabadulhat az injekciók félelmétől. A probléma előre megakadályozása azonban sokkal hatékonyabb.

Előrejelzés

Az injekcióktól való félelem a különféle patológiák és állapotok hátterében diagnosztizálódik - a neurotikus rendellenességektől a skizofréniaig. Ezért minden egyes esetben a prognózist külön-külön értékelik - a meglévő rendellenességtől függően. Általában véve a probléma az idő múlásával eltűnhet, vagy fordítva, súlyosbodhat.

A káros következmények kialakulásának valószínűsége a kóros tünetek intenzitásával jár, az egyidejű patológia jelenlétével. A kedvezőbb prognózisnak olyan félelmei vannak, amelyek személyes és érzelmi alapon fejlődtek ki, de nem a pszichopatológiai rendellenességek hátterében.

Egy személyt (és még inkább egy gyermeket) nem szabad szégyellni az injekcióktól való félelem miatt. Bizonyos helyzetekben, amikor várhatóan egy fób tárgyakkal való érintkezés várható, fontos, hogy támogassuk a beteget, és megnyugtassuk őket képességeikről és bátorságukról.