Alkohol-helyettesítők által okozott mérgezés

A háztartási mérgezések statisztikájában az egyik vezető helyet az alkoholpótló anyagokkal való mérgezés foglalja el. Az etanolon kívül az ember szándékosan vagy véletlenül metanolt, izopropil- vagy butil-alkoholt, valamint más, kifejezetten mérgező hatású alkoholterméket fogyaszthat. Amikor az alkoholos helyettesítők bejutnak a szervezetbe, nemcsak az etil-alkohol, hanem más veszélyes anyagok: metil-alkohol, aceton stb. Is toxikus hatást fejt ki, ami sürgősségi orvosi ellátást igénylő akut állapot kialakulását idézi elő.[1]

Járványtan

Az alkohol helyettesítő mérgezés leggyakrabban krónikus alkoholizmusban szenvedő betegeknél fordul elő. Ritkábban olyan serdülőknél regisztrálják, akiknek nincs lehetőségük minőségi alkoholos italok vásárlására, vagy nem rendelkeznek kellő információval a lehetséges veszélyről. Egyes esetekben mérgezés lép fel olyan gyermekeknél vagy felnőtteknél, akik véletlenül, tudatlanságból fogyasztottak pótalkoholt.

Az alkohol-helyettesítő mérgezés az elsők között van az összes mérgezés között (több mint 60%), és nemcsak az áldozat egészségére, hanem életére is komoly veszélyt jelent. A halálesetek körülbelül 98%-a a sürgősségi orvosi ellátás megkezdése előtt következik be. És csak a betegek legfeljebb 2%-a hal meg klinikai állapotban. A mérgezettek túlnyomó többsége krónikus alkoholizmusban szenvedő betegek.

Okoz Alkohol-helyettesítő mérgezés

Az alkohol-helyettesítő mérgezés az ICD-10 T51.1-T52.9 kódjai alatt szerepel. A helyettesítők két kategóriába sorolhatók: etanolt tartalmazók és etanolt nem tartalmazók. Az első kategória a következőket tartalmazza:

• Ipari alkohol (más néven denaturált alkohol) - faalkoholt és aldehidet tartalmaz.
• Butil-alkohol - használata halálos (elég 30 ml-t inni a gyógyszerből).
• A fából származó szulfit és hidrolizált alkohol - etanolt és metanolt egyaránt tartalmaz.
• Alkoholos lotionok, parfümök – 50%-nál több etil-alkoholt és egyéb fogyasztásra nem szánt szennyeződéseket tartalmazhatnak.
• A fényes típusú bútorlakk - egyszerre többféle alkoholvegyületet képvisel.
• Az alkohol alapú fapácok mérgező színező komponenseket tartalmaznak.

Az etanolt nem tartalmazó alkoholhelyettesítőket hamis helyettesítőknek nevezzük. Etanol helyett metanolt vagy etilénglikolt tartalmaznak.

Alkohol-helyettesítő mérgezést leggyakrabban alkoholfüggőségben szenvedőknél regisztrálnak. Ritkábban mérgezést diagnosztizálnak azoknál a gyermekeknél és serdülőknél, akik véletlenül vagy tudtán kívül isszák a folyadékot.[2]

Kockázati tényezők

Számos tényező vezethet az alkohol-helyettesítők által okozott mérgezéshez - a szakértők különösen az egyén pszichológiai jellemzőit, szociális környezetét és élettani jellemzőit veszik figyelembe.

A társadalmi tényezők közül a következők dominálnak:

• alkohol- vagy kábítószer-fogyasztás a családban - pl. Szülők, testvérek stb.;
• alacsony jövedelem, nincs pénz;
• gyakori stressz a minőségi alkohol vásárlásának lehetőségének hiánya miatt;
• a családi stabilitás hiánya, problémák a családban;
• kedvezőtlen társadalmi környezet;
• Szociális segítség és támogatás hiánya.

Lehetséges pszichológiai és fiziológiai tényezők:

• saját bizonytalanságaid, alacsony önértékelésed;
• testi fogyatékosságok;
• mentális zavarok.

Ezenkívül az alkohol-helyettesítő mérgezést gyakran az alkoholtartalmú és vegyi folyadékok nem megfelelő tárolása, a gyermekek szabad hozzáférése okozza a mérgező anyagok tárolási helyére.

Pathogenezis

Az akut alkoholmérgezést általában 12%-nál több etil-alkoholt vagy bármilyen mennyiségű alkoholos helyettesítőt tartalmazó folyadék fogyasztása okozza. A toxikokinetika magában foglalja az aktív toxikus komponens két korlátozott eloszlási fázisának áthaladását. Az első fázis a szövetek és szervek telítődése a mérgező anyaggal, ami gyorsabban megy végbe, mint annak biológiai átalakulása és kiválasztódása, ami a véráramban megnövekedett koncentrációjának kialakulásához vezet. Probléma nélkül legyőzi a sejtmembránokat, felszívódik az emésztőrendszerben. Az intenzív vérellátású szervek – azaz a vesék, a máj és a tüdő – különösen gyorsan érintettek.

A tápláléktömeg jelenléte a gyomorban gátolja a mérgező anyagok felszívódását: ha az alkohol helyettesítőt éhgyomorra vették, vagy a beteg emellett gyomorbetegségben (fekély, gyomorhurut) is szenved, a felszívódás sebessége jelentősen megnő. A májban az alkoholok oxidáción mennek keresztül, majd a mérgező anyag bejut a tüdőbe és a vesékbe.

Az alkoholos helyettesítő toxikus hatása a következőktől függ:

• a felszívódás sebessége (minél gyorsabban nő az anyag koncentrációja a vérben, annál kifejezettebb lesz a mérgező hatása);
• a toxikokinetikai fázisból (a reszorpciós fázis erősebb toxikus hatást jelent, míg az eliminációs fázisban ez a hatás kisebb);
• a véráramban lévő mérgező anyag koncentrációjától.
• Az alkohol-helyettesítő mérgezés patogenetikai mechanizmusa nem specifikus, és sok hasonlóságot mutat más exogén mérgezések mechanizmusaival:
• a létfontosságú szervek és rendszerek sejtjeinek energiaellátása a toxikus terhelés hátterében zavart;
• a víz-elektrolit anyagcsere sérül;
• bizonyos mérgező anyagok "halálos szintézisének" termékei képződnek, "membrántoxinok" halmozódnak fel, és az antioxidáns rendszerek elégtelensége alakul ki.

Tünetek Alkohol-helyettesítő mérgezés

Az alkoholpótló anyagokkal történő mérgezés klinikai képe eltérő lehet, attól függően, hogy milyen anyaggal mérgezték meg a személyt. A tünetek viszonylag enyhék lehetnek, ha az áldozat etanolt tartalmazó folyadékot fogyasztott, vagy súlyos és életveszélyes lehet, ha metil-alkohollal vagy etilénglikollal történt mérgezés.

Az etanol alapú helyettesítő anyagokkal való mérgezés általánosan ismert mérgezés jeleit mutatja:

• érzelmi-motoros izgatottság;
• arc hiperémia;
• eufórikus állapot;
• fokozott izzadás;
• fokozott nyálfolyás;
• pszicho-fizikai relaxáció.
• Egy idő után a mérgezést bódító jelek egészítik ki vagy helyettesítik:
• a bőr sápadt;
• a vizeletürítés növekszik;
• pupillák tágulnak;
• száraz nyálkahártyák;
• a figyelem koordinációja és koncentrációja károsodik, a beszéd elmosódottá, érthetetlenné válik.

A metil-alkohol mérgezésnél az elfogyasztott mérgező folyadék mennyisége döntő. Így a metanol halálos mennyisége 50-150 ml. Mindenekelőtt a vesék és az idegrendszer érintettek, a látóidegek és a retina károsodik.

Az első jelek meglehetősen gyorsan megjelennek:

• hányinger, hányás;
• a mérgezés és az eufória viszonylag gyenge hatásai;
• látási problémák a homályos képektől a kettős látásig és akár a vakságig;
• pupillatágulás;
• Hőmérséklet-emelkedés a szubfibrilláris tartományon belül;
• száraz bőr és nyálkahártyák;
• aritmia;
• tudatzavar;
• fájdalom a hasban, a hát alsó részén, az ízületekben és az izmokban;
• rohamok.

Idővel a tünetek súlyosbodnak, a személy kómába esik, és bénulás lép fel.

Etilénglikolt tartalmazó helyettesítővel történő mérgezés esetén elsősorban a vesék és a máj érintettek - az akut funkcionális elégtelenség megjelenéséig. Az idegrendszer is érintett. A tünetek a mérgezés időszakától függően több szakaszra oszthatók:

• A mérgezés korai szakasza körülbelül 12 óráig tart, és meglehetősen jó egészségi állapot és az alkoholmérgezés szokásos jelei jellemzik.
• A következő szakaszban az idegrendszeri károsodás jelei jelennek meg. Hányinger és hányás, erős fejfájás, szájszárazság, hasmenés, kék bőr. A pupillák kitágulnak, nehéz a légzés, szaporodik a pulzusszám, hipertermia és pszichomotoros izgatottság lép fel. Egyes áldozatok eszméletét vesztik, görcsök jelentkeznek.
• A hepatonefrotoxikus stádium a mérgezés pillanatától számított 48-96 órán belül észlelhető. Az akut vese- és májelégtelenség jelei megjelennek, a bőr és a sclera sárgul, viszketés jelenik meg, a vizelet elsötétül. A diurézis az anuriáig csökken.

Akut mérgezés alkoholpótló szerekkel

Alkoholpótló anyagokkal történő akut mérgezés esetén a központi idegrendszerre mérgező hatás lép fel, ami tudatzavart okoz. A mérgezés súlyossága meghatározza a kóma mélységét és a szövődmények kialakulását.

Az alkoholhelyettesítők sokféle folyadék és anyag lehet, beleértve a denaturált alkoholt, parfümöket, higiéniai termékeket, ragasztókat stb.

Az alkoholon, parfümökön és higiéniai folyadékokon kívül az embereket gyakran az úgynevezett "leesett" termékek is mérgezik. Külsőleg az igazi minőségi és a hamis italok szinte azonosak, nehéz megkülönböztetni őket. A vodka kedvezőtlen alternatívája lehet a holdfény, amely összetételében káros szennyeződéseket tartalmaz szirupos olajok formájában. Néha egy ilyen gyakori, de veszélyes termék szedésének következményei meglehetősen súlyosak lehetnek.

A fentieken túlmenően akut mérgezést orvosi alkoholos tinktúrák használatával lehet elérni, amelyek vagy nem belső használatra szolgálnak, vagy csak szigorúan korlátozott adagokban (szó szerint cseppekben) megengedettek. Ha a hagyományos alkoholos italok helyett isznak, az akut mérgezés kialakulásához vezethet.

Alkohol-helyettesítő mérgezés gyermekeknél

Az alkoholmérgezés az összes gyermekmérgezés 6-8%-át teszi ki. Lehetetlen megnevezni az alkohol vagy a helyettesítő ital minimális veszélyes adagját, bár a szakértők megjegyzik, hogy bármilyen mennyiségű bódító veszélyes lehet a gyermekek számára. Újszülöttek és csecsemők csecsemőinél még az alkoholgőzök belélegzése (pl. Inhalálás, borogatás vagy testápoló, bőrdörzsölés) következtében is előfordulhat mérgezés.

Véletlen vagy szándékos alkoholpótló szerek használata után a gyermek központi idegrendszere lehangolt, vese-, máj- és emésztőrendszeri működése károsodik. Hányás kezdődik, szédülés, tachycardia, a bőr sápadt lesz. Lehetséges eszméletvesztés, görcsök.

Az ilyen mérgező folyamatok egyik legveszélyesebb következménye halálossá válik. Ezenkívül egy kis betegnél májgyulladás, akut máj- és veseelégtelenség, akut hasnyálmirigy-gyulladás, légzési elégtelenség, agykárosodás, mentális zavarok alakulhatnak ki.

A kedvezőtlen következmények elkerülése érdekében az orvosok azt tanácsolják:

• életkortól függetlenül a gyermekek ne igyanak alkoholos italokat;
• Ne használjon semmilyen alkoholtartalmú terméket gyermekeknél (sem ápolásra, sem kezelésre);
• minden alkoholt és mérgező anyagot tartalmazó gyógymódot és készítményt csak a gyermektől távol kell tartani.

Komplikációk és következmények

Az alkohol-helyettesítő mérgezés klinikai jellemzői közé tartozik a patológia bonyolult és szövődménymentes lefolyása, amelyet mély vagy felületes kóma kísérhet.

A szövődmények valószínűsége és súlyossága növekszik, ahogy a véráramban a mérgező anyag tartalma nő. A légzési rendellenességeket leggyakrabban obturációs-aspirációs folyamatok okozzák, és a nyelv visszahúzódása, fokozott nyálfolyás és bronchorrhoea, hányás aspirációja, bronchiolaringospasmus formájában nyilvánulnak meg. A gyomortartalom toxikus folyadékkal együtt történő belélegzése aspirációs pneumonitis kialakulásához vezet, amely laryngo-bronchobstruktív szindróma és légzési distressz szindróma formájában jelentkezhet. Lehetséges drenáló tüdőgyulladás, atelectasia kialakulása: túlnyomóan a hátsó pulmonalis régiók érintettek.

A szív- és érrendszer is érintett, de ezek a patológiák nem specifikusak. A legtöbb esetben az áldozatok tachycardiával, csökkent érrendszeri tónussal rendelkeznek. Előfordulhat a vérnyomás csökkenése akár kollaptoid állapotig. A myocardiodystrophia kialakulásakor akut szívelégtelenség lép fel (gyakrabban a bal kamrai típusú). A hematokrit növekszik, a véralvadási képesség zavart (fokozott), ami mikrokeringési zavarokban nyilvánul meg.

A vérzéscsillapítás súlyos kudarcai alakulnak ki, a víz-só és sav-bázis egyensúly megbomlik, kombinált dekompenzált acidózis alakul ki.

A következmények mindenekelőtt a neuropszichés szférát érintik. Vannak illuzórikus-hallucinációs rohamok, pszichogén gerjesztés epizódjai. Súlyos alkohol-helyettesítő mérgezés esetén görcsös szindróma alakul ki, asthenovegetatív rendellenességek jelennek meg. Azoknál a betegeknél, akik túlélték az alkoholkómát, a delírium szindróma szinte azonnal fellép a kóma állapot elhagyása után.

A vesék és a máj érintett, ami hepatoy nephropathiában, akut alkoholos hepatitisben nyilvánul meg. A myorenalis szindróma ritkábban alakul ki.

Etanol tartalmú folyadékokkal való akut mérgezés esetén az emésztőrendszer és a máj-eperendszer krónikus patológiáinak súlyosbodása figyelhető meg.

Diagnostics Alkohol-helyettesítő mérgezés

A klinikai diagnózis az akut mérgezéseknél alkalmazott általános diagnosztikai elvet követi. Pozitívumnak számít azon rokonok vagy barátok jelenléte, akik képesek tisztázni a helyzetet és rámutatnak egy esetleges elfogyasztott alkohol helyettesítő termékre.

Az azonnali diagnosztikai folyamat a mérgezés jellegzetes tüneteinek vagy szindrómáinak azonosításán alapul.

Az alkohol kvalitatív és kvantitatív meghatározásának modern expressz módszerei között a gáz-folyadék kromatográfia a vezető, amely lehetővé teszi mind az etanol, mind az alifás alkoholok, ketonok, alifás és aromás szénatomok, fluorozott szerves klór-származékok, észterek és glikolok kimutatását.

A vér etil-alkohol szintjének meghatározására szolgáló tesztek kötelezőek. A vizsgálatot kétszer, 1 órás időközzel végezzük. Fontos: etanol vagy más alkoholok és észterek vérvételekor a tűszúrás helyén lévő bőrt nem szabad alkohollal kezelni, mert ez hibás eredményhez vezet.

Az etanol jelenlétének meghatározásával párhuzamosan biológiai közegeket is vizsgálnak az izopropil-, amil-, butil- és más magasabb alkoholok szintjének felmérésére.

A kötelező laboratóriumi diagnosztika a következőket tartalmazza:

• általános vérvizsgálat (klinikai);
• vizeletvizsgálat;
• A vér biokémiája (összes bilirubin, direkt bilirubin, összfehérje, glükóz, karbamid, kreatinin mutatói).

E vizsgálatok elvégzésének gyakorisága az alkohol-helyettesítő mérgezés súlyosságától, valamint a kórházi kezelés időtartamától függ.

Az instrumentális diagnosztika szükségszerűen magában foglalja az elektrokardiográfiát (legalább kétszer). Ezen kívül az agy, a hasi szervek, a hasnyálmirigy, a vesék ultrahang-diagnosztikája (ECHO-scopy), valamint gasztroduodenoszkópia, fibrogasztroszkópia, agy számítógépes és mágneses rezonancia képalkotása. Ha az emésztőrendszer nyálkahártyáját károsító magasabb alkohollal való mérgezésről van szó, ismételten kötelező esophagofibrogastroscopiát indítanak.

Megkülönböztető diagnózis

Differenciáldiagnózist kell végezni, ha etil-alkohollal vagy annak helyettesítőivel történt mérgezés gyanúja merül fel. Figyelembe kell venni, hogy az alkoholmérgezés jeleit számos életveszélyes állapot elfedheti:

• fejsérülések;
• ischaemiás típusú akut keringési rendellenességek;
• akut vérzéses keringési rendellenességek;
• agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás;
• hipoglikémiás vagy hiperglikémiás állapotok;
• szén-monoxid-mérgezés, pszichofarmakológiai gyógyszerek;
• kábítószer-mérgezés;
• hepatikus encephalopathia;
• pszichiátriai patológiák.

Fontos megérteni, hogy a fenti patológiák és állapotok önállóan és az alkoholfogyasztás hátterében is előfordulhatnak. Ilyen helyzetben különösen ébernek kell lenni és alaposan meg kell vizsgálni a beteget.

Ha a kómás beteg fekvőbeteg-kezelésének három órás terápia alatt nincs nyilvánvaló pozitív dinamikája, akkor lehetséges azonosítatlan szövődményekről vagy patológiákról beszélnek, és/vagy megkérdőjelezik a diagnózis helyességét. Ilyen helyzetekben a diagnózis más mérgezések, traumák, szomatikus betegségek kizárására irányul.

Kezelés Alkohol-helyettesítő mérgezés

Az alkohol-helyettesítő mérgezésben szenvedő betegek intenzív ellátást igényelnek a toxikológiai klinikákon és más fekvőbeteg osztályokon, ahol rendelkezésre állnak az újraélesztés és a sürgősségi diagnosztikai eljárások. Minél korábban történik a helyes diagnózis, annál jobb a prognózis.

A fekvőbeteg-ellátás a lélegeztetés és általában a légzésfunkció normalizálásával kezdődik. Aspiráció/elzáródás esetén a száj és a felső légutak tisztítása történik. A nyálfolyás és a bronchorrhoea csökkentése érdekében az Atropint 1-2 ml 0,1%-os p/k oldatban adjuk be.

Javallat esetén végezzük a tüdő mesterséges lélegeztetését, oxigén belégzést. A légzés normalizálása után végezzen gyomormosást.

Ha súlyos hemodinamikai zavarokat észlelnek, antisokk kezelést kell végezni:

• Plazmapótlók, például Polyglucin, Hemodez vagy Reopolyglucin (400 ml) intravénás beadása;
• 400 ml 5% -os glükóz, 400 ml izotóniás nátrium-klorid oldat infúziója Metadoxillal (600 mg - 10 ml);
• Tartósan alacsony vérnyomás esetén 60-100 mg prednizolont (intravénás csepegtetés glükózzal) kell beadni.

Az epilepsziás rohamok és az obstruktív légzési elégtelenség elkerülése érdekében olyan gyógyszerek, mint a Bemegrid és az analeptikumok nagy dózisban nem javasoltak.

A gyomorszonda öblítését hanyatt fekvő helyzetből kell elvégezni legfeljebb 7-8 liter szobahőmérsékletű vízzel, körülbelül 500 ml-es lépésekben, amíg tiszta öblítővíz nem áll rendelkezésre.

Ha a légcső nem intubálható, a mély kómában lévő betegnél nem végeznek gyomormosást.

A metabolikus acidózis állapotát 600-1000 ml 4%-os nátrium-hidrogén-karbonát intravénás beadásával korrigálják. Ha nyilvánvaló a vér hiperozmolaritása, hemodialízist írnak elő. Az etanol tartalmú italok fogyasztása után az oxidációs folyamatok felgyorsítása érdekében 0,06%-os nátrium-hipoklorit beadása javasolt 400 ml mennyiségben (centrális katéteren keresztül az érkárosodás megelőzése érdekében), valamint 500 ml 20%-os glükóz adagolása. 20 egység inzulin és vitamin komplex:

• _B1 -vitamin oldat 5% 3-5 ml mennyiségben;
• _{5% B6} -vitamin oldat 5 ml mennyiségben;
• nikotinsav 1% 3-5 ml mennyiségben;
• aszkorbinsav 10 ml-ig.

Ha az alkohol-helyettesítő mérgezésben szenvedő betegnél aspirációs-obturációs szindróma alakul ki, sürgősségi bronchoszkópiát kell alkalmazni.

Tüneti kezelésre szolgáló gyógyszerek:

• Ha a légzőközpont lehangolt, a Cordiamine-t legfeljebb 1-2 ml 20% -os oldatot kell beadni szubkután, intramuszkulárisan vagy intravénásan (figyelembe véve az epilepsziás és obturációs szövődmények lehetséges kialakulását).
• A szívelégtelenség jelei (a vérnyomás éles csökkenése és a szívdobogásérzés) szívglikozidokat írnak fel - például 0,06% Corglycone 1 ml vagy Mildronate 20% 10 ml.
• Kritikus vérnyomásesés esetén 80/40 Hgmm alá 2 ml 20%-os koffeint kell beadni szubkután.
• 180/105 Hgmm feletti erős vérnyomás-emelkedéssel. Intravénásan lassan beadva 25% magnézium-szulfátot 10-20 ml mennyiségben, Papaverine 2%, No-shpa 2-4 ml intravénásan vagy intravénásan, Eufillin 2,4% - 10 ml csepegtető, Trental 5 ml intravénás csepegtető.

Dysuria esetén a hólyagot katéterezzük, és ritkábban használnak diuretikumokat.

Klinikai irányelvek az alkohol-helyettesítő mérgezés kezelésére

A következő klinikai irányelveket kell követni az etil-alkoholt tartalmazó alkohol-helyettesítőktől való mérgezés esetén:

1. Megakadályozza a szövődmények, például aspiráció/elzáródás kialakulását, fertőtlenítse a szájüreget, biztosítson oxigénterápiát, légcsőintubációt és a tracheobronchiális fa további fertőtlenítését, valamint lélegeztetőgépet/szellőztetést, ha szükséges.
2. Öblítse ki a gyomrot gyomorszondával.
3. Határozza meg a vércukorszintet.
4. Biztosítson vénás hozzáférést.
5. Adjon intravénás 40%-os glükózoldatot (ha nincs ellenjavallat).
6. Adjon be 100 mg tiamint.
7. Adjon be 500 ml 1,5%-os Reamberine-t intravénásan.
8. Figyelje a testhőmérsékletet.
9. Ha a beteg kómában van, rögzítse és értékelje az elektrokardiogram értékeit.
10. Kövesse nyomon a vérnyomást, végezzen pulzoximetriát.
11. Szállítsa a beteget fekvőbeteg-ellátásra.

Metanol mérgezés:

1. Ha a beteg kómában van, akadályozza meg az elzáródást/aspirációt, fertőtlenítse a szájüreget, intubálja a légcsövet, és végezzen lélegeztetőgépet/lélegeztetést, ha szükséges.
2. Öblítse ki a gyomrot gyomorszondával.
3. Vénás hozzáférés biztosítása, krisztalloid oldatok, nátrium-hidrogén-karbinát beadása.
4. Kövesse az életfunkciókat és az elektrokardiogram értékeit.
5. A sérültet szállítsa fekvőbeteg-kezelésre.

Etilénglikollal vagy izopropil-alkohollal történt akut mérgezés esetén:

1. Ha a beteg kómában van, akadályozza meg az esetleges obturációt/aspirációt, fertőtlenítse a szájüreget, intubálja a légcsövet, és végezzen lélegeztetőgépet/lélegeztetőgépet, ha szükséges.
2. Gyomormosás gyomorszondával.
3. Vénás hozzáférés biztosítása, krisztalloid oldatok, nátrium-hidrogén-karbonát, 1%-os kalcium-klorid oldat (200 ml) beadása.
4. Rögzítse és ellenőrizze az elektrokardiogram leolvasásait.
5. Irányítsd a létfontosságú funkciókat.
6. Vigye be a beteget a kórházba.

Sürgősségi kezelés alkohol-helyettesítő mérgezés esetén

Ha felmerül a gyanú, hogy egy személyt alkohol-helyettesítő mérgezett, akkor szükségszerűen sürgősségi segítséget kell nyújtani, amelynek mértéke az áldozat állapotának súlyosságától függ.

Ha eszméletvesztést észlel, a beteget az oldalára kell fektetni egy sima és sík felületre: ebben a helyzetben a hányás esetleges aspirációja kizárt. Ezután feltétlenül mentőt kell hívni. Nyilvánvaló légzési és szívbetegség esetén először hívja a mentőket, majd végezzen mesterséges lélegeztetést és indirekt szívmasszázst.

Ha az áldozat eszméleténél van, a cselekvések sorrendje a következő:

• a beteg szorbenst és sóoldatot kap;
• borítékoló folyadék – pl. Keményítőoldat, tejföl – megitatása;
• vigye az áldozatot a kórház sürgősségi osztályára vagy elsősegélynyújtó állomásra.

Megelőzés

Az alkohol-helyettesítők által okozott mérgezés elkerülése érdekében szigorúan be kell tartani a szakemberek ajánlásait:

• Ne fogyasszon jogosulatlan árusítóhelyeken, kézből vásárolt, illetve jövedéki bélyeg nélküli alkoholos italt;
• ne igyon címkék nélküli folyadékot, mindig figyelmesen olvassa el a termék összetételét;
• ne tároljon alkoholtartalmú és vegyi oldatokat címkék nélkül, kerülje az ilyen folyadékok tárolását nem erre a célra szolgáló helyen;
• gyanús minőségű, furcsa megjelenésű, nem megfelelő csomagolású, szagú, ízű szeszes italt nem fogyasztani;
• Ne fogyasszon alkoholos folyadékokat, amelyek műszaki üzemeltetésre szolgálnak - beleértve a fertőtlenítőszereket, tisztítóoldatokat, oldószereket stb.;
• Ne használjon gyógyszertári alkoholkészítményeket az utasításokban megadottaktól eltérő adagokban;
• Ne igyon alkoholt kétes és ismeretlen emberekkel, kerülje az alkalmi társaságot.

A leghatékonyabb megelőző ajánlás az alkoholfogyasztás teljes abbahagyása.

Előrejelzés

Függetlenül attól, hogy milyen alkohol-helyettesítők mérgezték meg az embert, a következmények meglehetősen súlyosak lehetnek. A prognózist az elfogyasztott alkohol mennyisége, valamint a sürgősségi ellátás időszerűsége határozza meg.

Megfigyelhető, hogy ha az áldozat alkoholfüggő, akkor a mérgezés bonyolultabb, és több halálos esetet regisztrálnak, mint azoknál a betegeknél, akik nem szenvednek krónikus alkoholizmusban.

A metanol mérgezés rendkívül negatív hatással lehet a látásfunkciókra, egészen a teljes látásvesztésig (végleges, gyógyulási lehetőség nélkül). Az etilénglikol veseműködési zavarokat okozhat: a legtöbb esetben a veseelégtelenség a beteg halálát okozza.

Az alkoholpótló szerekkel való mérgezés meglehetősen gyakori jelenség. És gyakran csak a mérgező folyamat jeleinek tudatosítása és az elsősegélynyújtás képessége mentheti meg az áldozat életét.