Szívasztma

A szív-asztma (vagy szívelégtelenség miatti asztma) olyan állapot, amelyben a szívműködési zavar a tüdőben folyadék felhalmozódásához vezet, és asztmaszerű tüneteket okoz. Ennek semmi köze az allergiás reakciók vagy a légúti elzáródás okozta asztmához, mint az asztmánál.

A szív-asztma mögött meghúzódó mechanizmus a szív bal kamrájának működésének romlása, amely nem képes megbízhatóan pumpálni a vért a tüdőből a keringési rendszerbe. Emiatt a vér túlcsordul a tüdőkapillárisokba, és folyadék halmozódik fel az alveolusokban (kis buborékok a tüdőben), ami megnehezíti a gázcserét és légzési nehézségeket okoz.

A szív-asztma tünetei a következők lehetnek:

1. Légszomj, különösen fizikai aktivitás vagy vízszintes helyzetben.
2. Erős köhögés, különösen éjszaka.
3. Megnövekedett mennyiségű köpet (nyálka) köhögéskor.
4. Szorító érzés a mellkasban.
5. Fokozott izzadás és szapora szívverés.
6. A lábak és a bokák duzzanata.

A szívasztma általában a szívelégtelenség következménye , amelyet számos ok, például koszorúér-betegség, artériás magas vérnyomás, szívbillentyű-betegség és egyéb szívelégtelenség okozhat. A kezelés magában foglalja a mögöttes szívbetegség szabályozását, a duzzanat enyhítésére és a szívműködés javítására szolgáló gyógyszerek alkalmazását, valamint az életmód megváltoztatását, beleértve az étrendet, a fizikai aktivitást és a stresszkezelést.

Okoz Kardiális asztma

A szív-asztma kialakulásához hozzájáruló fő okok és kockázati tényezők a következők:

1. Szívelégtelenség: A szív-asztma leggyakoribb oka a szív meghibásodása, amely miatt nem képes hatékonyan pumpálni a vért a tüdőből a keringési rendszerbe. Ezt különböző szívbetegségek okozhatják, például szívkoszorúér-betegség, artériás magas vérnyomás, billentyűhibák stb.
2. Szívritmuszavarok: Az ellenőrizetlen szívritmuszavarok, mint például a pitvarfibrilláció, szabálytalan szívveréshez és a normális véráramlás megzavarásához vezethetnek.
3. Szívizom hipertrófia: A szív bal kamrájának falainak megvastagodása (miokardiális hipertrófia) csökkentheti a szívizom összehúzódási és hatékony vérpumpálási képességét.
4. Szívbillentyű-betegség: A szívbillentyűk hibái vagy fejlődési rendellenességei helytelen véráramláshoz és ennek eredményeként szívasztmához vezethetnek.
5. Szívinfarktus: A szívroham hatásai, mint például a szívizom gyengülése és a szívműködés károsodása szívasztmát okozhatnak.
6. Hipertónia: A magas vérnyomás károsíthatja a szívizmot és a billentyűket, hozzájárulva a szív asztmához.
7. Öregedés: Az idősebb felnőtteknél nagyobb a kockázata a szív-asztma kialakulásának a szív- és érrendszer természetes öregedése miatt.
8. Cukorbetegség: A diabetes mellitus nem megfelelő kontrollja negatív hatással lehet a szívre, és növelheti a szív-asztma kockázatát.
9. Túlzott alkoholfogyasztás és dohányzás: Ezek a tényezők növelhetik a szívbetegségek és ezáltal a szívasztma kockázatát.
10. Hordozott fertőzések: Egyes fertőző betegségek szívizomgyulladást és szívproblémákat okozhatnak.

Pathogenezis

Patogenezise (fejlődési mechanizmusa) a szívelégtelenséghez kapcsolódik, amelynek számos oka lehet, többek között:

1. Szívelégtelenség: A szívasztma fő oka a szívelégtelenség, amikor a szív nem tud megfelelően összehúzódni és vért pumpálni a testen keresztül. Ez különböző szívbetegségek miatt fordulhat elő, mint például a szívkoszorúér-betegség, a magas vérnyomás, a billentyű rendellenességek stb.
2. Károsodott keringés a tüdőben: A szívelégtelenség a tüdő keringésének károsodásához vezet. A szív nem képes hatékonyan pumpálni a vért a tüdővénákból a fő keringésbe. Ez folyadék felhalmozódásához vezet a tüdőben.
3. Tüdőtorlódás: A tüdőben a keringés romlása miatt a vér megszorulhat a tüdő kapillárisaiban, és a folyadék az erekből az alveolusokba (a tüdő kis légzsákjaiba) távozik. Ez duzzanatot és légzési nehézséget okoz.
4. Emelkedett pulmonális artériás nyomás: A szívelégtelenség a tüdőartériákban megnövekedett nyomáshoz is vezethet (pulmonális hipertónia), ami megnehezíti a vér tüdőbe való keringését.
5. Légzési elégtelenség: A tüdőödéma és a légzési elégtelenség miatt fokozatosan romló légzés a kardiális asztma egyik megnyilvánulása lehet.

A szív-asztma általános mechanizmusa az, hogy a szívműködés károsodása a tüdőben folyadékgyülemléshez és folyadékkal való feltöltődéshez vezet, ami viszont olyan tünetekhez vezet, mint a légszomj, a köhögés habzó köpetével és a tüdő gázcsere zavara.

Tünetek Kardiális asztma

A szív-asztma tünetei a következők lehetnek:

1. Légszomj : A szív-asztma egyik legjellemzőbb tünete a légszomj és nehéz légzés, különösen éjszaka vagy fekvéskor. A betegek légszomj miatt ébredhetnek fel, vagy fel kell ülniük a légzés javítása érdekében.
2. Köhögés: A szív-asztmát száraz vagy köhögés kísérheti. A köhögés éjszaka és fizikai aktivitás hatására súlyosbodhat.
3. Sípoló légzés: A zihálás olyan hangok, amelyek légzéskor keletkeznek, és fütyülő hangnak tűnhetnek. A páciens vizsgálata során, vagy akár a páciens által is hallhatók. Szívasztma esetén a zihálás általában a tüdőben a léghólyagokban felgyülemlett folyadék miatti rendellenes gázcserével jár.
4. Cianózis: Egyes esetekben szív-asztmában szenvedő betegeknél a bőr és a nyálkahártyák élénk elszíneződése alakulhat ki a vér elégtelen oxigénellátása miatt.
5. Szorongás és aggodalom: A szívasztma tüneteinek súlyosbodásával a betegek szorongást és aggódást érezhetnek.
6. Palpitáció : A szív korlátozott vérpumpáló képességére válaszul a szívfrekvencia fokozódhat.
7. A lábak és a bokák duzzanata : A pangásos szívelégtelenség a szövetekben történő folyadékvisszatartás miatt duzzanatot (ödémát) okozhat a lábakon és a bokákon.
8. Fáradtság és gyengeség: A betegek fáradtnak és gyengének érezhetik magukat a nem megfelelő szöveti oxigénellátás miatt.

Szív asztmás roham

Ez egy akut helyzet, amikor a szívelégtelenség okozta tüdőödéma súlyos légszomjhoz és egyéb szívtünetekhez vezet. Ez egy súlyos állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Íme a szív-asztmás roham legfontosabb jelei:

1. Légszomj: A beteg hirtelen és súlyos légszomjat tapasztal, amely fizikai aktivitással vagy akár nyugalomban is fokozódhat. A beteg remeghet és légszomjat érezhet.
2. Köhögés: Száraz vagy nedves köhögés, néha habzó vagy rózsaszín köpet kíséretében. Ennek oka a tüdőben lévő folyadék jelenléte.
3. Fulladás : A beteg fulladás érzését tapasztalhatja, vagy képtelen normálisan lélegezni.
4. Súlyos szorongás: A szorongás és a félelem fokozódik, ahogy a beteg felismeri állapota súlyosságát.
5. Cianotikus bőrelszíneződés: A vérben lévő elégtelen oxigén miatt a páciens ajkain, körmén és bőrén cianózis (kékes elszíneződés) jelentkezhet.
6. Szívdobogás : A szív gyorsabban verhet, hogy kompenzálja az oxigénhiányt.

Ha Ön vagy valaki körülötte szívasztmás roham jeleit észleli, azonnal hívjon mentőt, és kövesse a diszpécser utasításait. A kórház orvosai és egészségügyi személyzete elvégzi a szükséges orvosi intézkedéseket, beleértve az oxigénterápiát, vízhajtókat, vízhajtókat és egyéb módszereket a tüdőödéma enyhítésére és a légzés megkönnyítésére.

Az oxigénterápia (oxigén adása) fontos része a szívasztmás roham kezelésének, és megkönnyítheti a légzést, valamint javíthatja a szervek és szövetek oxigénellátását. Íme néhány irányelv az oxigénterápia adására szívasztmás roham alatt:

1. Időben történő oxigénbeadás: Amint a betegnél szívasztmás roham tünetei jelentkeznek, fontos az oxigénterápia azonnali megkezdése. Ez elvégezhető egészségügyi intézményben vagy hordozható oxigénkészülékkel.
2. Oxigénmaszk használata: A páciensnek felajánlható egy oxigénmaszk, amely lehetővé teszi az oxigén hatékonyabb áramlását a tüdőbe. A maszknak megfelelően illeszkednie kell, és kényelmesnek kell lennie a páciens számára.
3. Oxigén szaturáció monitorozása: Fontos az oxigén szaturáció ellenőrzése pulzoximéterrel (a vér oxigénszintjének mérésére szolgáló speciális eszköz). A cél az oxigéntelítettség elfogadható szinten tartása, általában 90% felett.
4. Rendszeres ellenőrzés: Az orvosnak vagy az egészségügyi személyzetnek rendszeresen ellenőriznie kell a beteg állapotát, beleértve az ödéma jelenlétét, a légszomj szintjét és az oxigéntelítettséget. Ez lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának értékelését.
5. Oxigénadagolás : Az oxigénadagolást a beteg szükségletei szerint kell beállítani. Nagyon nagy oxigéndózisok nemkívánatosak lehetnek, és hiperoxiát (túlzott oxigén a vérben) okozhatnak.
6. A kiváltó okok hátterében álló faktor kezelése: Az oxigénterápia tüneti kezelésként szolgál, és nem kezeli a kardiális asztma mögöttes kiváltó tényezőjét, amely leggyakrabban a szívelégtelenség. Ezért fontos a szívasztmához vezető alapbetegség egyidejű kezelése és kezelése.

A kardiális asztmában szenvedő betegeket ki kell képezni, és hozzá kell férniük a szükséges oxigénterápiás eszközökhöz, hogy roham esetén azonnali ellátásban részesülhessenek.

Fontos megjegyezni, hogy a szív-asztmás roham rendkívül súlyos állapot, amely azonnali és hozzáértő orvosi beavatkozást igényel. A kezelést csak tapasztalt orvosok irányítása mellett szabad elvégezni.

Szakaszai

A szívasztma a tünetek súlyosságától és időtartamától függően több szakaszból állhat. Fontos megjegyezni, hogy a szakaszok a forrás besorolásától függően változhatnak. Íme a kardiális asztma stádiumainak általános besorolása:

1. I. Szakasz (kezdeti szakasz): Ebben a szakaszban a szív-asztma tünetei enyhék és átmenetiek lehetnek. A beteg légszomjat és köhögést tapasztalhat edzés közben vagy éjszaka, de a tünetek nyugalomban és a kezelés után javulhatnak. Általában ebben a szakaszban a beteg nyugalomban nem tapasztal jelentős légzési zavarokat.
2. II. Szakasz (középső szakasz): Ebben a szakaszban a szív-asztma tünetei súlyosabbá és elhúzódóbbá válnak. A beteg légszomjat, köhögést és súlyos fulladásos rohamokat tapasztalhat, különösen éjszaka. A tünetek fekvéskor súlyosbodhatnak, és orvosi ellátást igényelhetnek.
3. III. Szakasz (súlyos stádium): Ebben a szakaszban a tünetek nagyon súlyossá válnak, és orvosi ellátást igényelnek. A beteg súlyos légszomjat és fulladást tapasztalhat, még nyugalmi állapotban is. A tünetek jelentős szenvedést okozhatnak, és kórházi kezelést és stabilizálást igényelnek.
4. IV. Szakasz (végső szakasz): Ezt a szakaszt nagyon súlyos és tartós tünetek jellemzik, amelyeket nehéz kezelni. A betegek tartós légszomjat és fulladást tapasztalhatnak, még minimális aktivitás mellett is. Ebben a szakaszban a kezelés magában foglalhat intenzív orvosi terápiát, beleértve a gépi lélegeztetést is.

A kardiális asztma stádiumai a klinikai gyakorlattól és az alkalmazott osztályozási rendszertől függően változhatnak.

Forms

A szív-asztma a betegség súlyosságától és természetétől függően különböző formákban és megnyilvánulásokban fordulhat elő. A szív-asztma fő formái a következők:

1. Akut tüdőödéma (APE): Ez a szív-asztma egy formája, amelyet az akut légzési elégtelenség és a tüdőödéma gyors kialakulása jellemez. Hirtelen előfordulhat, és azonnali orvosi ellátást igényel. A PFO-ban szenvedő betegek gyakran súlyos légszomjat, rózsaszín habos köpet köhögést és súlyos szorongást tapasztalnak.
2. Szubakut (szubklinikai) forma: A szívasztma ezen formája kevésbé súlyos, és enyhébb tünetek jellemzik, mint például a fizikai aktivitással járó légszomj vagy éjszakai köhögés. A betegek jobban érzik magukat ülve vagy állva, és a tünetek súlyosbodhatnak fekve.
3. Krónikus: Ez egy hosszú távú állapot, amelyben a betegek időszakonként szív-asztmás tüneteket tapasztalnak, mint például légszomj és köhögés. Tartós lehet, és folyamatos kezelést és kezelést igényelhet.
4. Ismétlődő: Ebben a formában a kardiális asztma tünetei jelentkezhetnek és elmúlhatnak időszakos exacerbációkkal. A betegek időnként kórházi kezelést igényelhetnek az exacerbációk kezelésére.
5. Vegyes forma: Egyes betegeknél a kardiális asztma kombinált formái lehetnek, amelyek a különböző formák jellemzőit kombinálják.

A kardiális asztma formáját a klinikai megjelenés, a tünetek súlyossága és időtartama alapján határozzák meg.

Komplikációk és következmények

A szív-asztma súlyos állapot, és ha nem kezelik vagy nem kontrollálják, számos szövődményt és következményt okozhat. Itt van néhány közülük:

1. Krónikus szívelégtelenség: A szívasztma gyakran a krónikus szívelégtelenség (CHF) egyik tünete. A nem megfelelő kezelés vagy a nem megfelelő kontroll a szívelégtelenség súlyosbodásához vezethet, ami a tünetek fokozódását és a mindennapi élet korlátozásait okozhatja.
2. Asztma exacerbációja: A szív-asztmában szenvedő betegeknél asztmás tünetek jelentkezhetnek, például légszomj és köhögés. A kontrollálatlan asztma ezeknek a tüneteknek a súlyosbodásához és a tüdő egészségének romlásához vezethet.
3. Kis kapilláris angiopátia: A szív-asztmára jellemző tüdő vérkeringési zavara kapilláris károsodást és angiopátiát (érbetegség) okozhat. Ez károsíthatja a tüdő működését és további szövődményeket okozhat.
4. Szívrepedés: Ritka esetekben a szívasztma szívizom (szívizom) szakadást vagy egyéb szívszövődményeket okozhat.
5. Szívizom hipertrófia: Az elégtelenség miatti állandó szívterhelés a szívizom megvastagodásához (szívhipertrófia) vezethet, ami a szívműködést is rontja.
6. Légúti fertőzések: A szív-asztmában szenvedő betegek hajlamosabbak a légúti fertőzésekre, például a tüdőödéma és a károsodott mikrokeringés miatti tüdőgyulladásra.
7. Depresszió és szorongás: A krónikus szívelégtelenség és a szív-asztma befolyásolhatja a mentális egészséget azáltal, hogy depressziót és szorongást okoz a betegekben.
8. Szívritmuszavarok : A kontrollálatlan szívelégtelenség szívritmuszavarok kialakulását idézheti elő, ami növeli a szövődmények kockázatát.

Diagnostics Kardiális asztma

A szív-asztma diagnosztizálása általában számos klinikai és műszeres módszert foglal magában az állapot jelenlétének megerősítésére és okainak meghatározására. Íme a fő diagnosztikai módszerek:

1. Fizikai vizsgálat: Az orvos fizikális vizsgálatot végez, beleértve a tüdő és a szív meghallgatását, valamint a légszomj, köhögés és duzzanat jeleinek felmérését. Ez segít meghatározni, hogy jelen vannak-e a szív-asztmára jellemző tünetek.
2. Anamnézis felvétel: Az orvos kérdéseket tesz fel a páciens kórtörténetére és családi anamnézisére, valamint egyéb szívbetegségekre vagy kockázati tényezőkre, amelyek hozzájárulhatnak a szív-asztma kialakulásához.
3. Laboratóriumi vizsgálatok: A vérvizsgálatok, mint például a B-típusú natriuretikus peptid (BNP) vagy az N-terminális prokollagén-származékok (NT-proBNP) szintjének vérvizsgálata, segíthetnek meghatározni a natriuretikus peptid szintjét, amelyek gyakran emelkednek szívelégtelenségben.
4. Mellkasröntgen: A mellkasröntgen a pangásos szívelégtelenség jeleit mutathatja, például megnövekedett szívméretet és folyadékot a tüdőben.
5. Elektrokardiográfia (EKG): Az EKG rögzíti a szív elektromos aktivitását, és képes kimutatni az aritmiákat vagy a szív egyéb rendellenességeit.
6. Echokardiográfia: Az echokardiográfia ultrahanghullámokat használ a szív és struktúráinak képének létrehozására. Ez segíthet meghatározni, hogy vannak-e szívproblémák, például billentyűbetegség vagy diasztolés diszfunkció.
7. Egyéb műszeres vizsgálatok: A klinikai helyzettől és a gyanútól függően az orvos egyéb vizsgálatokat is elrendelhet, mint például MRI vagy komputertomográfiás (CT) a mellkason, hogy részletesebben értékelje a tüdőt és a szívet.

A diagnózis magában foglalja a mögöttes ok azonosítását is, amely az állapot kialakulását okozhatta, például szívelégtelenség, magas vérnyomás vagy billentyűbetegség. A diagnózis után az orvos kezelési tervet dolgoz ki, amely magában foglalhatja a gyógyszereket, az életmódbeli változtatásokat és a tünetek kezelését.

Megkülönböztető diagnózis

A kardiális asztma differenciáldiagnózisa magában foglalja ennek az állapotnak az azonosítását és megkülönböztetését más olyan állapotoktól, amelyek utánozhatják a kardiális asztma tüneteit, de eltérő kezelési megközelítést igényelnek. A differenciáldiagnózis során figyelembe kell venni a következőket:

1. Obstruktív tüdőbetegség (COPD, bronchiális asztma): Az obstruktív tüdőbetegségek légszomjat, köhögést és a szív-asztmához hasonló tüneteket okozhatnak. A differenciáláshoz spirometriára és egyéb tüdőfunkciós vizsgálatokra lehet szükség.
2. Tüdőgyulladás: A fertőzés által okozott tüdőgyulladás nehézlégzést, köhögést és folyadékhallgatást okozhat, ami összetéveszthető a szív-asztma jeleivel. A mellkas röntgenfelvétele hasznos lehet a kettő megkülönböztetésében.
3. Tüdőembólia : A tüdőembólia, különösen a masszív, hirtelen légszomjat és mellkasi fájdalmat okozhat, amely hasonló lehet a szív-asztma tüneteihez. A tüdő számítógépes tomográfiája és a tüdő angiográfia segíthet a diagnózisban.
4. Szepszis: A súlyos fertőző betegségek, mint például a szepszis nehézlégzést és szívfeszültséget okozhatnak, ami összetéveszthető a szív-asztma tüneteivel. A laboratóriumi és klinikai leletek segíthetnek a differenciáldiagnózisban.
5. Angina (angina pectoris): Az angina mellkasi fájdalmat és légszomjat okozhat, ami hasonló lehet a szív-asztma tüneteihez. Az elektrokardiogram (EKG) és más szívvizsgálatok segíthetnek a differenciáldiagnózisban.
6. Egyéb szívbetegségek: Egyes szívbetegségek, mint például a szívinfarktus, a szívizomgyulladás és a billentyűbetegség, a szívasztmához hasonló tüneteket okozhatnak. A szívvizsgálat és a műszeres tesztek segíthetnek azonosítani őket.
7. Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD): A GERD köhögést és légszomjat okozhat, különösen éjszaka, ami összetéveszthető a szív-asztma tüneteivel. Az esophagogastroduodenoscopy (EGDS) segíthet a GERD diagnosztizálásában.

A kardiális asztma differenciáldiagnózisa alapos fizikális vizsgálatot igényel, beleértve a klinikai értékelést, a laboratóriumi vizsgálatokat és a műszeres módszereket. A pontos diagnózis lehetővé teszi a megfelelő kezelést és a betegség optimális kezelését.

A szívasztma, a bronchiális asztma és a tüdőödéma különböző betegségek, amelyeknek okai, fejlődési mechanizmusa és tünetei eltérőek. Íme a fő különbségeik:

1. Szívasztma és bronchiális asztma:

   • A szívasztma és a bronchiális asztma nevében is szerepel az "asztma" kifejezés, de eltérő eredetük és fejlődési mechanizmusuk van.
   • A szív-asztma szívproblémákkal, például szívelégtelenséggel kapcsolatos, és a rossz keringés és a tüdőben felhalmozódó folyadék okozza.
   • A bronchiális asztma egy krónikus gyulladásos légúti betegség, amelyet száraz vagy nedves köhögés, légszomj és légúti elzáródást okozó hörgőgörcsök jellemeznek.
   • A bronchiális asztma nagyobb valószínűséggel kezdődik gyermekkorban vagy fiatal felnőttkorban, és allergiás jellegű, míg a szív-asztma szívbetegséggel jár, és nagyobb valószínűséggel idősebb korban alakul ki.

2. Szívasztma és tüdőödéma:

   • A szívasztma és a tüdőödéma egyaránt összefüggésbe hozható a tüdőben felhalmozódó folyadékkal, de ezeknek eltérő okai és fejlődési mechanizmusai vannak.
   • A szív-asztma szívproblémákkal kapcsolatos, és a szív elégtelen vérpumpálása miatt alakul ki, ami vérpangáshoz és duzzanathoz vezet a tüdőben.
   • A tüdőödémát számos ok okozhatja, beleértve a fertőzéseket, allergiákat, mérgező anyagoknak való kitettséget és egyéb tényezőket. A tüdőödémát a folyadék felhalmozódása jellemzi a tüdő alveolusában, ami károsodott gázcseréhez és légzési elégtelenséghez vezet.

Fontos megjegyezni, hogy mindkét állapot (szívasztma és tüdőödéma) jelentkezhet légszomjjal és köhögéssel, de a pontos diagnózis és kezelés érdekében fizikális vizsgálat és orvosi konzultáció szükséges.

Kezelés Kardiális asztma

A szív-asztma súlyos állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Ha szívasztma lép fel vagy annak gyanúja merül fel, azonnal mentőt kell hívni. Ezenkívül a következő intézkedéseket lehet tenni az állapot enyhítésére az orvosi csapat megérkezéséig:

1. Segítsen a betegnek egyenesen ülni: Az ülés vagy félig ülés javíthatja a légzést, mivel segít csökkenteni a tüdőödémát és javítja a gázcserét.
2. Segítsen a betegnek bevenni a gyógyszereit: Ha a betegnek szív-asztma elleni gyógyszerre van felírva, segítse a beteget az orvos ajánlása szerint szedni. Ezek lehetnek vízhajtók vagy egyéb gyógyszerek a duzzanat enyhítésére és a légzés javítására.
3. Friss levegő hozzáférésének biztosítása: Nyissa ki az ablakot vagy ajtót, hogy friss levegőhöz jusson. Ez segíthet csökkenteni a légszomjat.
4. Ne használjon vénás érszorítót: Szívasztma esetén a vénás érszorítót nem használják. Használatuk ronthatja a helyzetet.
5. Nyugtassa meg a beteget: A félelem és a szorongás fokozhatja a tüneteket. Segítsen a betegnek megnyugodni, és lassan és mélyen lélegezni.

Fontos megjegyezni, hogy a szív-asztma olyan egészségügyi állapot, amely átfogó kezelést igényel, amelyet csak egészségügyi intézményben lehet elvégezni. Ne próbálja meg saját maga kezelni a szív-asztmát, és ne használjon vénás érszorítót. Ennek az állapotnak a legjobb gyakorlata az orvosi ellátás és a mentők időben történő hívása.

A szív-asztma kezelésének célja a tünetek és az állapotot okozó mögöttes szívbetegség kezelése. A kezelés általában a következő szempontokat tartalmazza:

1. Alapvető szívbetegség kezelése: Fontos a szívasztmát okozó alapbetegség kezelése és ellenőrzése. Ez magában foglalhatja a szívkoszorúér-betegség, az artériás magas vérnyomás, a billentyűhibák és más szívelégtelenségek kezelését. Kezelőorvosa megfelelő gyógyszereket és eljárásokat ír elő a szívműködés javítására.
2. Diuretikumok: A vízhajtókat (diuretikumokat) gyakran használják a duzzanat csökkentésére és a felesleges folyadék eltávolítására a szervezetből, ami javíthatja a légzést és csökkentheti a szív stresszét.
3. A szívműködést javító gyógyszerek: Orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, mint az angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók (ACEI), béta-adrenoblokkolók és mások a szív összehúzódásának javítása és az aritmiák szabályozása érdekében.
4. Oxigénterápia: Akut szívasztma esetén kiegészítő oxigénre lehet szükség a légzés megkönnyítésére.
5. Életmódbeli változások: Fontos figyelni az étrendet, korlátozni a só- és folyadékbevitelt, aktív életmódot folytatni és elkerülni a stresszt. Orvosa súlyszabályozást és mértékletes alkoholfogyasztást is javasolhat.
6. Rendszeres orvosi ellenőrzés: A szív-asztmában szenvedő betegeknek rendszeresen orvoshoz kell fordulniuk, hogy figyelemmel kísérjék állapotukat és értékeljék a kezelés hatékonyságát.

A kardiális asztma kezelése összetett lehet, és egyéni megközelítést igényel, figyelembe véve a beteg sajátosságait és a betegség súlyosságát. Fontos, hogy szigorúan kövesse az orvos ajánlásait, és szükség esetén módosítsa a kezelést.

Szívasztma kezelésére szolgáló gyógyszerek

A szívasztma kezelésének célja a tüdőödéma megszüntetése, a légszomj és légzési nehézségek tüneteinek enyhítése, valamint a szívelégtelenséget okozó alapbetegség kezelése. A szív-asztma kezelésére használt gyógyszerek a következő gyógyszercsoportokat tartalmazzák:

1. Diuretikumok: Ezek a gyógyszerek elősegítik a felesleges folyadék eltávolítását a szervezetből a vizelettel. Ezek közé tartozhatnak a furoszemid (Lasix), a toraszemid (Demadex), a bumetanid (Bumex) és mások. A diuretikumok csökkentik a tüdő duzzanatát és javítják a légzést.
2. Szívműködést javító gyógyszerek : Beleértve az angiotenzin-konvertáló enzim-gátlókat (ACEI-k) és az angiotenzinreceptor-blokkolókat (ARB-ket). Ezek a gyógyszerek javítják a szív összehúzódási funkcióját és csökkentik a szívizom terhelését. Példák a lizinopril (Lisinopril), az enalapril (Enalapril), a lozartán (Losartan) és mások.
3. A szív előterhelését csökkentő gyógyszerek: Ezek a gyógyszerek csökkentik a szívbe visszatérő vér mennyiségét, ami segít csökkenteni a nyomást a tüdőerekben. Ilyenek például a nitrátok és a hidrazin-antibiotikumok.
4. Szívritmus-gyógyszerek: Ha a betegnek szívritmuszavarai vannak, antiaritmiás gyógyszereket írhatnak fel a normális szívritmus helyreállítására.
5. Oxigénterápia: Szívasztma esetén, amikor a vér oxigénszintje légzési nehézségek miatt csökken, szükség lehet kiegészítő oxigén beadására maszkon vagy orrkanülön keresztül.
6. Glükokortikoszteroidok: A glükokortikoszteroidokat, például a prednizolont (prednizolont) néha a légutak gyulladásának és duzzadásának csökkentésére használják.

A kardiális asztma kezelése az egyes betegekre szabott, és függhet a beteg állapotától, az alapbetegségtől és egyéb tényezőktől. A gyógyszerek pontos felírását és adagolását orvosnak kell meghatároznia. Az állapot ellenőrzése és a szív-asztma súlyosbodásának megelőzése érdekében fontos betartani az orvos előírásait és rendszeresen ellenőrizni.

Klinikai irányelvek

A szív-asztmában szenvedő betegek klinikai ajánlásai a betegség súlyosságától és a mögöttes szívbetegségtől függően változhatnak. Általában azonban a következő ajánlások segíthetnek a szív-asztma kezelésében és az életminőség javításában:

1. Kövesse kezelőorvosa ajánlásait: A kardiológiai asztma kezelésében kulcsszerepet játszik a rendszeres kardiológus látogatás, valamint az orvos kezelési és gyógyszeres ajánlásainak betartása.
2. Alapvető szívbetegség kezelése: A mögöttes szívbetegség, például a krónikus szívelégtelenség hatékony kezelése prioritást élvez. A kezelés magában foglalhatja a felírt gyógyszereket, a diétát, a só korlátozását és a fizikai aktivitást orvos felügyelete mellett.
3. Diéta: A só korlátozása az élelmiszerekben csökkentheti a duzzanatot és javíthatja a tüdő egészségét. A betegeknek alacsony nátriumtartalmú diétát kell követniük.
4. Folyadékcsökkentés: Fontos a folyadékbevitel szabályozása, különösen lefekvés előtt, hogy megelőzzük az éjszakai tüdőödémát.
5. Tartsa meg az egészséges testsúlyt: Ha túlsúlyos, testsúlyának kezelése segíthet csökkenteni a szívére nehezedő stresszt és javíthatja általános egészségi állapotát.
6. A dohányzás abbahagyása és az alkoholfogyasztás korlátozása: A dohányzás és az alkoholfogyasztás súlyosbíthatja a szív asztmás tüneteit. A legjobb, ha abbahagyja a dohányzást és az alkoholfogyasztást.
7. Fizikai aktivitás : A fizikai aktivitást orvosnak kell felügyelnie, és a beteg állapotához kell igazítania. A rendszeres testmozgás erősítheti a szívet és javíthatja az általános egészséget.
8. Ne feledje a gyógyszereit: Az orvos által felírt gyógyszereket vegye be, és ne hagyja ki az adagokat.
9. Figyelje a tüneteket: Kövesse nyomon a kardiális asztma tüneteit, mint például a légszomj, duzzanat, köhögés habzó köpettel, és jelentse azokat orvosának.
10. Kerülje a stresszt: A stresszkezelés és a pszichoemotikus jólét fontos szerepet játszik a szív-asztmás betegek prognózisának javításában. Fontolja meg a pszichoterápiát vagy a relaxációs technikákat.

Ezek az ajánlások általánosak, és az orvos módosíthatja a beteg egyéni jellemzőitől és szükségleteitől függően. Fontos, hogy kövesse az orvos ajánlásait, és működjön együtt a kezelési folyamatban.

Megelőzés

A szív-asztma megelőzése magában foglalja azokat az intézkedéseket, amelyek célja a szívelégtelenséghez, és ezáltal a szívasztmához hozzájáruló kiváltó okok és kockázati tényezők kezelése. Íme néhány ajánlás a megelőzésre:

1. Szívbetegség kezelése: Ha már diagnosztizált szívbetegsége van, például artériás hipertónia (magas vérnyomás) vagy billentyűbetegség, kövesse az orvos által előírt kezelési tervet. Rendszeresen keresse fel orvosát, és kövesse az ajánlásait.
2. Egészséges életmód : Az egészséges életmód vezetése csökkentheti a szívbetegségek kialakulásának kockázatát. Foglaljon be egészséges étrendet, szabályozza testsúlyát, sportoljon rendszeresen, kerülje a dohányzást és az alkoholt.
3. Fizikai aktivitási szint: Tartsa fizikai aktivitását az orvosa által javasolt határokon belül. A mérsékelt fizikai aktivitás erősítheti a szívet és az ereket.
4. Vérnyomásszabályozás: Ha magas vérnyomásban szenved, ellenőrizze vérnyomását, és szedje az előírt gyógyszereket. Rendszeresen mérje meg vérnyomását otthon vagy az orvosi rendelőben.
5. Stresszkezelés: A hatékony stresszkezelés csökkentheti a szívre gyakorolt ​​negatív hatásokat. Próbáljon ki relaxációs technikákat, meditációt vagy jógát.
6. A gyógyszerek előírás szerinti szedése: Ha szívbetegségek kezelésére írnak fel Önnek gyógyszereket, szigorúan az orvos által előírt módon vegye be azokat.
7. Kerülje a túlevést: A túlevés negatívan befolyásolhatja a szívet és növelheti a szívelégtelenség kockázatát. Egyél ésszerű adagokat, és figyelj az étrendedre.
8. Figyelje a tüneteit: Ha szívelégtelenség jelei vannak, például duzzanat, légszomj vagy fáradtság, keresse fel orvosát a diagnózis és a kezelés érdekében.
9. Kövesse orvosa ajánlásait: Ha fennáll a szív-asztma kialakulásának kockázata fennálló szívproblémák miatt, kövesse orvosa ajánlásait, és járjon el rendszeres orvosi ellenőrzésre.

A szív-asztma megelőzése szisztematikus megközelítést igényel a kockázati tényezők kezelésére és az egészséges életmód követésére. A szívproblémák és a kapcsolódó állapotok kialakulásának megelőzése érdekében fontos, hogy működjön együtt orvosával és kövesse az ajánlásait.

Előrejelzés

A kardiális asztma prognózisa számos tényezőtől függ, többek között a mögöttes szívbetegség súlyosságától, a szívelégtelenség mértékétől, a beteg életkorától, a társbetegségek jelenlététől és a kezelés hatékonyságától. A szív-asztma súlyos esetei veszélyesek lehetnek, és azonnali orvosi beavatkozást igényelnek. Megfelelő kezeléssel és tüneti kezeléssel azonban a legtöbb szív-asztmás beteg javíthatja életminőségét, és továbbra is aktív maradhat.

Fontos megjegyezni, hogy a mögöttes szívbetegség (pl. Krónikus szívelégtelenség) hatékony kezelése kritikus szerepet játszik a szív-asztmás betegek prognózisában. Az orvos ajánlásainak betartása, a rendszeres gyógyszerek szedése, valamint az egészséges táplálkozást és a mérsékelt fizikai aktivitást magában foglaló életmód segíthet csökkenteni a tüneteket és javítani a prognózist.

A kardiális asztmában szenvedő betegek rendszeres orvosi felügyelete és állapotának monitorozása javasolt. Ha a tünetek súlyosbodnak, mint például fokozott légszomj vagy súlyosbodó tüdőödéma, fontos, hogy időben forduljon orvoshoz a kezelés módosítása érdekében.

A prognózis attól is függ, hogy a beteg betartja-e a kezelést és az életmódbeli ajánlásokat. A sószegény étrend betartása, a felírt gyógyszerek rendszeres alkalmazása, az alkoholfogyasztás és a dohányzás abbahagyása, valamint a felügyelt fizikai aktivitás jelentősen javíthatja a szív-asztmás betegek prognózisát.

Mint minden súlyos betegség esetén, a legjobb kezelési eredmények és prognózis érdekében fontos, hogy konzultáljon orvosával, és kövesse az ajánlásait.

Felhasznált irodalom

• Shlyakhto, EV Cardiology: a nemzeti útmutató / szerk. írta: EV Shlyakhto. - 2. Kiadás, átdolgozás és kiegészítés - Moszkva: GEOTAR-Media,
• Kardiológia Hurst szerint. 2023. 1., 2., 3. Kötet