Az aorta ultrahangja

A véráramlás ultrahangos dopplerográfia (ultrahang) segítségével az ultrahang módszerével bővíthető a hasi üregszervek vizsgálatának lehetősége. Doppler ultrahang szerint hajtjuk végre, hogy bizonyos klinikai indikációk, amelyek specifikus protokoll kutatási és mennyiségi értékelését a véráramlás, például, a kontroll után beavatkozási eljárások a bevezetését chrezyaremnogo intrahepatikus porto-szisztémás sönt. A színszabályzást ultrahangvizsgálat során is alkalmazhatjuk a nem meghatározott hipoekogén vagy anechogén formációk érrendszeri jellegének meghatározására.

Amikor a hasüreg ultrahang ultrahangos vizsgálatát számos klinikai probléma és az összes vascularis medence vizualizációjának igénye fenyegeti. A kép optimalizálása érdekében pontos beállításokra van szükség. A hagyományos képsíkok megváltoztathatók a módosított hajók megfelelő Doppler-szögben történő vizsgálatára.

Ez a fejezet a hasüreg érrendszeri medencéiről és az ultrahang által keltett kóros elváltozásokról készített normál ultrahangos képet mutat be. A parenchymalis betegségek a klinikai jelentőségük miatt a neoplazmákra korlátozódnak. A cél nem az, hogy teljes mértékben bizonyítsa a hasi üreges színes duplex sonográfia lehetőségét, hanem annak kulcsfontosságú szempontjait, és ezáltal segítse a diagnosztikusokat abban, hogy az első lépés ebben a nehéz területen.

Az aorta és ágainak ultrahang-anatómiája

A hasi aorta paravertebrálisan helyezkedik el a rekesznyílás nyílásának bal oldalától az L4 csigolya szintjéig, ahol közös iliacos artériákra oszlik. Átmérője a membrános membrán szintjétől 25 mm-re vagy annál kisebb, legfeljebb 20 mm-re változik a bifurkáció szintjén.

A hasi aorta első, párosulatlan ága, a lisztérzékeny törzs, a középvonal bal oldalára nyúlik. Kevésen jobbra tér el a közös májgyulladás távozása előtt, egy körülbelül egy kaliberű hajó, egy lép artéria és egy kicsi kaliberű bal oldali gyomor-artéria. A közös máj artéria a máj-duodenum szalagmájába kerül a májba, elhaladva a portál vénájával. A hasi artéria, amelyet a névadó vénával kísérnek, a hasnyálmirigy hátsó szélén halad át a lép lépcsőire.

A superior mesenterialis artéria általában eltér a ventricularis aortától 1 cm-re távolabb a lisztérzékeny törzsig. A fő törzse párhuzamosan fut az aortával, és ultrahangos módszerrel hosszú távon nyomon követhető, amikor a mesenterialis érfal nem látható.

A rosszabb mesenterialis artéria körülbelül 4 cm-re elágazik a bifurkáció előtt, és egy ideig az aorta bal oldalára megy, mielőtt elágazik. A Buhler anasztomózisa a hasnyálmirigy-duodenális artériákon keresztül köti össze a lisztérzékenységet és a felső mesenterialis artériát. A superior és inferior mesenterialis artéria (riolán anasztomózis) közötti anasztomózis a középső és a baloldali vastagbél artériákon keresztül valósul meg.

Vizsgálati módszerek

A páciens a függőleges helyzetben egy közbenső frekvencia (általában 3,5 MHz) konvekciós átalakító segítségével vizsgálódik. A görgő a térdízületek alatt lehetővé teszi a beteg kényelmét és javítja a szkennelési körülményeket, mivel a hasfal fellazul. A hasi aortát elsősorban a hosszanti és keresztirányú B-módban vizsgáljuk meg, majd a színszabályzatot alkalmazzuk.

Normál kép

A véráramlás az aortában változatos. A szint fölött a pszeudokisztolikus csúcsot állandó közvetlen véráramlás váltja fel a diasztolére. A vese szintje alatt végzett szkennelés általában korai diasztolés fordított áramlást tár fel, mint a perifériás artériákban. Nem tekinthető kóros véráramnak vagy "elmosódásnak".

A hasi aorta véráramlási sebessége körülbelül 50 cm / m-rel alacsonyabb, mint a perifériás artériákban, ami az aorta nagy kaliberével van összefüggésben. A fordított véráram aránya és komponense változó.

Színes üzemmódban, letapogatási mód az aorta alatt a vese szintjén vizsgálat idején a has felső gyakran sikertelen, mivel a bezárt szög a hang pályán és az irányt a véráramlás nem elfogadható (90 °) használatával Konvex szondával és a szög változik kis befolyása van a helyzet. A helyszín a caudalis irányban érzékelő Doppler szög adja a legjobb, de gázzal töltött vastagbél haránt gyakran hiányzik a szkennelési terület közepén padlóra hasi rétegképző képet.

Az aorta leggyakoribb betegsége az ateroszklerózis. Az ultrahang meghatározhatja az együttes változások dinamikáját, mint például a stenosis, az elzáródás és az aneurysma.

Az aortabővítés kritériumai

1. A véráramlás lamináris vagy turbulens
2. Az aorta maximális átmérője 2,5 cm-nél kisebb, a sebészi beavatkozás jelzése meghaladja az 5 cm-t, a progresszió több mint 0,5 cm / év
3. A perfúziós, thrombosed vagy hamis lumen szélessége és lokalizációja: excentrikus hely
4. A hasi üreg belső szerveinek, a máj- vagy a csípő-artériák artériájának győzése? (sebészeti stratégia és az implantátum kiválasztása)
5. Perifériás aneurizmózis?
6. Spectra az igazi és hamis lumenben? (az ischaemia veszélye, a sebészeti beavatkozásokra utaló jelek)

Anevrizmы

A hasi aorta aneurysma általában klinikailag tünetmentes. A méretük növekedése és perifériás emboli kialakulása nemspecifikus tünetek megjelenéséhez vezet, például hátfájáshoz és hasi fájdalomhoz.

Besorolás

Az izolált aneurysma gyakran előfordul, és általában a vesék szintje alatt helyezkedik el. A laciális artériák részt vehetnek a folyamatban. A kevésbé gyakori thoracoabdominalis aneurysma helyét a négyfokozatú Crawford-besorolás szerint határoztuk meg. Az I. Típusú (nem ábrázolva) aorta elváltozását tartalmazza a vesék szintje felett. A II-IV. Szakaszok meghatározzák a mellkasi aneurysma bevonásának mértékét a vesék alatt.

A hasi aorta és a marginális trombózis aneurysmáját egyértelműen az ultrahang módszer határozza meg. A mellkasi aorta elváltozásának mértékét és a sebészeti beavatkozás megtervezéséhez szükséges térbeli kapcsolatokat Doppler spektrum és CT segítségével határozták meg.

A hasadási aneurizmussal a vér az intima és a média közé jut át a hajó falán lévő résen keresztül. Az intim lapja elválasztja az igazi és a hamis lumeneket, és oszcillál, amikor a vér mozog. Az aneurizma előfordulási gyakoriságát CT vagy ultrahang segítségével lehet felmérni a Stanford vagy a DeBakey osztályozásával. Az ultrahang kiegészítő információkat adhat a belső szervek és a medence véreinek állapotáról, és rövid időközönként dinamikus megfigyelésre is felhasználható

Lerish szindróma

A Lerish-szindróma a hasi aorta elzáródása a bifurkációs területen. A magas mesenterialis artéria szintjén a véráramlás még mindig látható a hosszanti és a keresztirányú képeken. A mezenteriás boltozat és a kaudális és a bifurkáció szintjén a keresztirányú beolvasásokkal ellentétes, nincs véráramlási jel. Megjegyezzük, hogy gyenge foltos üregek fordulhatnak elő sikertelen szkennelési szög vagy az elülső árnyékoló táblák miatt. A sikertelen beállítások hamis pozitív eredményhez vezethetnek.