Toxoplazmózis: IgM és IgG antitestek kimutatása toxoplazmába a vérben

A szérumban a toxoplazmához tartozó IgM-osztályú antitestek hiányoznak.

A toxoplazmózis egy olyan betegség, amelyet a kötelező intracelluláris protozoon Toxoplasma gondii okoz , melynek összetett fejlődési ciklusa van. A toxoplazma végső tulajdonosa lehet házi macska, valamint a macska család vad képviselői. Amikor egy macskát táplálkozási útvonalakkal fertőznek meg, a paraziták bejutnak a bél epiteliális sejtjeibe, ahol több nemi generáció, makro- és mikrogamma keletkezik. A szexuális folyamatot az oociszták kialakulása végzi, amelyek a külső környezetbe ürülnek. Az ember a parazita egyik köztes állomása, de nem izolálja a kórokozót a külső környezetbe, és nem okoz járványos fenyegetést másoknak. Az emberi testben a toxoplazma csak szexuálisan szaporodik és a fejlődés két fázisában megy keresztül:

• endotisz - gyorsan multiplikálódik az intracelluláris forma, amely sejtpusztulást és gyulladásos reakciót okoz; a toxoplazmózis akut stádiumában endozoiének jelenléte jellemző;
• ciszták - gömb alakú parazita alakja, sűrű héja veszi körül, és az emberi testben megnyúlt létezéshez igazodik; az agyban, a szem retinájában, az izmokban helyezkednek el, és nem okoznak gyulladásos reakciót; a ciszták jelenléte jellemző a toxoplazmózis krónikus állapotára; a ciszták lassan növekednek, törésük és megsemmisülésük a szervkárosodás megismétlődéséhez vezet.

A toxoplazmózis elleni fertőzés fő módja az orális (a nyers hús, zöldségfélék és bogyós gyümölcsök szennyezett talajjal történő használata, piszkos kézzel a macskákkal való érintkezéskor). Ugyanakkor a klinikai gyakorlatban a fertőzés veleszületett útvonala ugyanolyan fontos - a magzat intravénás fertőzése a terhes nőtől a placentán keresztül. Bizonyított magzati fertőzés csak a terhesség alatt szerzett elsődleges fertőzéssel rendelkező nőknél. Amikor egy nő fertőződik a terhesség első trimeszterében, a gyermek veleszületett toxoplazmózisát az esetek 15-20% -ában rögzítik, súlyos. Ha a terhesség harmadik harmadában fertőzött, az újszülöttek 65% -a fertőzött. A krónikus vagy látens toxoplazmózisban szenvedő nőknél a kórokozónak a magzatra történő átvitelét nem bizonyították.

Különbséget kell tenni Toxoplasma (hordozó) a tényleges toxoplazmózis (betegség), ezért alapvető laboratóriumi diagnosztikai nem tekinthető felismerni azt a tényt, pozitív immunválasz (antitesteket) és tisztázása az eljárás jellegére - a kocsi vagy a betegség. Az IgM és IgG osztályú antitestek komplex kimutatása lehetővé teszi a diagnózis gyors megerősítését vagy megtagadását. Jelenleg a fő módszer az ELISA, amely lehetővé teszi az IgM és IgG osztályú antitestek kimutatását.

IgM antitestek Toxoplasma fertőzés fordul elő az akut időszakban (az első héten a titer 1:10), eléri a csúcsot egy hónapon belül (2-3 héttel a fertőzés után) és eltűnnek 2-3 hónap (a legkorábbi - 1 hónap után ). A veleszületett fertőzött újszülöttek 75% -a és a fertőzött felnőttek 97% -a. Az IgM antitest kimutatásának negatív eredményei lehetõvé teszik a 3 hetesnél rövidebb akut fertõzés kizárását, de nem zárják ki a hosszabb távú fertõzést. Amikor az újrafertőződést IgM antitesttiter ismét emelkedik (ha nem immunhiányos növekszik, ilyen esetekben a diagnózis számítógép látható vagy a mágneses rezonancia képalkotó az agy, észlelésére többes kerekítve sűrű telepekkénti). A reumatoid faktor és / vagy antinukleáris antitestek jelenléte a betegek vérében a vizsgálat hamis pozitív eredményeihez vezethet. Az immunhiányos betegeknél általában hiányoznak az IgM antitestek az akut fertőzés időszakában.

A korai diagnózis toxoplazmózis különösen fontos a terhes nők számára, mert a magzati fertőzés vezethet magzati halál (spontán vetélés), vagy a gyermek születése a súlyos vereséget. A nők különleges kezelése a fertőző folyamat korai szakaszában 60% -kal csökkenti a magzati károsodás kockázatát. Mivel az IgM-osztály antitestjei nem jutnak be a méhlepénybe, az újszülött vérében való észlelésük veleszületett fertőzést jelez.

A toxoplazmán belüli IgG osztályú antitestek a gyógyulási időszak alatt és a betegeknél 10 évig megtakarításra kerülnek. Az IgG osztályú antitestek meghatározását a toxoplazmózis felszaporodási időszakának diagnosztizálására és az oltás utáni immunitás intenzitásának értékelésére használják. Téves pozitív eredményeket lehet szerezni szisztémás lupus erythematosus és rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél.

A toxoplazmózisra pozitív antitest titerrel rendelkező személyeket ajánlott 10-14 nap múlva újból elvégezni a szerológiai vizsgálatokat a betegség dinamikájának megállapítása érdekében. Az antitest titerek növekedésének hiánya krónikus toxoplazmózist jelez. A szérum 3-4 hígítású titereinek növekedése aktív beavatkozási folyamatot jelez.

A toxoplazmózis szerológiai vizsgálatának kijelölésére utaló jelek:

• terhes nők a jelzések szerint, szerokonverzióval;
• toxoplazmózisos betegek, akik speciális kezelést kapnak;
• toxoplazmózisos anyáknál született gyermekek;
• járványosan jelentős kontingensek: állat- és egyéb szakemberek a macskákkal és kutyákkal való munkavégzéshez;
• a toxoplazmózisra jellemző klinikai tünetekkel rendelkező betegek.