Mérges kígyók harapása: sürgősségi orvosi ellátás

A WHO szerint a kígyóméreg mérgezését évente 500 000 ember veszi fel, köztük az esetek 6-8% -át - halálos kimenetelével. A négy család képviselői az ember számára a legmérgezőbbek:

• aspiden (kobra);
• viper (adder, efa, gyurza és csörömpöly);
• yamkogolovye (shchitomornik);
• tengeri kígyók (pelimida).

A méregkígyók két fő csoportja van: "rövid fogakkal" (aspidiák és yamkogolovye) és "hosszú fogak" (viper, shtomirdniki). Az első olyan neurotoxint tartalmaz, amely gátolja a fájdalmat, és megállítja a légzést és a keringést. Ez utóbbi egy hematotoxint termel, amely helyi nekrózist, súlyos fájdalmat és ICE-szindrómát okoz. Egyes típusú gödrök (cascavela, massasauga) mindkét toxint tartalmazzák.

A legsúlyosabb mérgezés akkor fordul elő, amikor egy kígyó harapja a fejét és a nyakát, vagy amikor egy mérgező közvetlenül a vérbe kerül. Az aspididák és a tengeri kígyók harapásával gyakran hiányzik a fájdalom, de 20-30 percen belül az állapot hirtelen romlik, gyengeség, zsibbadás az arc- és törzsterületen, valamint a hisztamin felszabadulásának következtében kialakuló összeomlás. A jövőben kialakulhat paralízis és perifériás parézis, ideértve a membránokat is, amelyek fulladást és keringési lerakódást okozhatnak.

Viper harapások és viperafélék kígyók jellemző akut fájdalom a helyén a harapás, hangsúlyos helyi reakció, savós-vérzéses ödéma a végtagok az átmenet a törzs. A DIC-szindróma kialakul, sokk.

Sürgősségi orvosi segítség a kígyó harapással

Vénás tüskét vagy nyomókötést alkalmaznak 30 percig csak aspidák és tengeri kígyók harapásával. Tourniquet nem lehet erőltetni falatok gadyukoobraznyh és copperhead kígyó, mivel ez vezet a romlásához vérkeringés a végtagokban. Az áldozat kell tenni az árnyékban emelt lábakkal, nyomja, és távolítsa el a méreg, kezelésére a seb etanollal, ragyogó zöld, de nem a kálium-permanganát mint oxidáló szerek fokozzák a káros hatása a méreg is szükséges, hogy biztosítsák a immobilizáció a végtagok, írja antihisztaminok. Az anesztézist nem narkotikus fájdalomcsillapítók (ritkán gyógyszerek) végzik.

Mert harapása nem kauterizálására a sebet, alkalmazzon hideg, vágott és vágjuk le a harapás semmilyen drogot, mivel így egy további sebfertőzések erősítése felszívó hatása méreg. Ne ajánljuk a méreg szívását a mentő szájüregének mikrotraumái által okozott mérgezés miatt.

Ha a harapás aspidovyh különösen kobra alkalmazni vegyértékű antitoxikus lóerős tisztított, koncentrált savófolyadék ellen kobra mérget és a harapás vipera és copperhead kígyó van szükség, hogy egy többértékű ló tisztított, koncentrált savófolyadék ellen méreg kígyó vipera, az f-lyukak, kobra, vagy ha van megbízható információt kígyó - vegyértékű sera. Kezdetben, szérumot injektálunk egy 1: 100 arányú hígításban intradermálisan mennyiségben 0,1 ml, majd távollétében allergiás reakciót 0,1 ml hígítatlan formában szubkután és 30 perc múlva a teljes adag 10-50 ml intramuszkulárisan a lapocka alatti területre (bevezetésére szérum Alexandre Besredka módszerrel ). Az egészségügyi protivozmeinuyu szérummal injektált 10-20 ml (500-1000 U) 70-80 ml-előkezelés után intravénás, intramuszkuláris beadása 1% oldat difenhidramin (Demeroi) 1 mg / kg és a prednizon dózisban 5 mg per 1 kg testet.

A szérum bevezetése a méreg szisztémás hatásának, a DIC-szindróma kialakulásának és a súlyosan növekvő "emelkedő" ödémanak köszönhető. Enyhe mérgezés nyilvánvaló szomatikus reakciók nélkül, nemkívánatos a szérum adagolása, mivel a súlyos allergiás reakciók kialakulásának kockázata az anafilaxiás sokkig terjedhet. Amikor légzés és keringési zavarok következnek be a kígyó harapás következtében, szellőzés és kardiopulmonális újraélesztés, hipovolémiás sokk és DIC-szindróma kezelése látható.

[1], [2], [3], [4],