Mentális rendellenességek gyermekekben és serdülőkben: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Annak ellenére, hogy néha a gyermekkor és a serdülõkor a gondok és problémák hiánya, a gyermekek és serdülõk legfeljebb 20% -ának van egy vagy több diagnosztizált mentális rendellenessége. A legtöbb ilyen rendellenesség túlélésnek vagy a normális viselkedés és érzelmek torzulásának tekinthető.

Mint ahogy a felnőttek, a gyermekek és a serdülők is különböznek a temperamentumban; egyesek félénkek és titokzatosak, mások túlságosak, aktívak, módszertaniek és óvatosak, míg mások impulzívek és figyelmetlenek. Annak megállapítása érdekében, hogy a gyermek viselkedése jellemző-e az életkorára vagy az eltérésre, meg kell vizsgálni az aggodalomra okot adó tünetekkel járó károsodás vagy stressz jelenlétét. Például egy 12 éves lány félhet a beszélgetés lehetőségétől az osztály előtt, az olvasott könyvről szóló üzenettel. Ez a félelem nem tekinthető társadalmi fóbia, ha elég erős ahhoz, hogy klinikailag kimondott károkat és szenvedést okozzon.

Sok szempontból sok rendellenesség és a normális gyermekek viselkedése és érzete tükröződik. Így a gyermekek viselkedési problémáinak kezelésére használt stratégiák közül sok (lásd alább) szintén alkalmazható mentális rendellenességek esetén. Továbbá a gyermekkori viselkedési rendellenességek megfelelő kezelése megakadályozhatja a rendellenesség egészének kialakulását veszélyeztetett és sérülékeny gyermekek számára.

A gyermekkori és serdülőkori leggyakoribb mentális rendellenességek négy széles kategóriába tartoznak: szorongásos zavarok, skizofrénia, hangulati rendellenességek (elsősorban depresszió) és társadalmi viselkedési rendellenességek. Mindazonáltal gyakrabban a gyermekek és serdülők tünetei és problémái vannak, amelyek ellentétesek az elfogadott diagnosztikai határértékekkel.

Felmérés

A gyermekek és serdülők esetében a mentális egészségre vonatkozó panaszok vagy tünetek értékelése három fő pozícióban különbözik a felnőttekétől. Először is, a neuropszichológiai fejlődés összefüggései rendkívül fontosak a gyermekek számára. Az olyan viselkedés, amely normális lehet a korai életkorban, súlyos mentális rendellenességet jelenthet az idősebb gyermekeknél. Másodszor, a gyermekek a családon belül léteznek, és mély hatással van a gyermek tüneteire és viselkedésére; egy családban élő normális gyermek, aki a családon belüli erőszakot gyakorolja, és a kábítószerek és az alkohol használata felületesen úgy néz ki, mintha egy vagy több mentális rendellenesség lenne. Harmadszor, a gyermekek gyakran nem rendelkeznek a kognitív és nyelvi képességekkel ahhoz, hogy pontosan leírhassák azokat a tüneteket, amelyek aggódnak. Ezért az orvosnak elsősorban a gyermek közvetlen megfigyelésére vonatkozó adatokra kell támaszkodnia, amelyeket mások, például a szülők és a tanárok megfigyelésével erősítenek meg.

Sok esetben problémák és félelmek merülnek fel a gyermek neuropszichológiai fejlődésében, és nehéz őket megkülönböztetni a mentális rendellenességekből eredő problémáktól. Ezek a félelmek gyakran az alacsony iskolai teljesítmény, a késleltetett beszédfejlődés és az elégtelen szociális készségek miatt jelentkeznek. Ilyen esetekben a vizsgálatnak tartalmaznia kell a pszichológiai és neuropszichológiai fejlődés megfelelő vizsgálatát.

E tényezõkkel összefüggésben a mentális rendellenességben szenvedõ gyermek vizsgálata általában nehezebb, mint egy felnõtt beteg összehasonlítható vizsgálati szintje. Szerencsére a legtöbb eset nem súlyos, és az általános orvosi ellátás megfelelő kezelést nyújt. Súlyos esetekben azonban a kezelést a gyermekekkel és serdülőkorúakkal foglalkozó pszichiáterrel folytatott konzultáció során lehet elvégezni.

[1], [2], [3], [4], [5],