A családi működés megsértése a feleség különböző genezisének depressziós rendellenességeiben

A család megfelelő működése a házassági alkalmazkodás mutatóinak egyik fő feltétele. A családi életnek a különböző nõi genezis depresszív rendellenességek szempontjából nagy orvosi és pszichológiai jelentõsége van. A szakirodalomból és saját megfigyeléseinkből származó adatok azt mutatják, hogy a család funkciói a trauma következtében megszakadhatnak, de a család válhat a forrásaivá. Ezt azzal magyarázza, hogy a családi kapcsolatok vezető szerepet játszanak a személyes kapcsolatok rendszerében, valamint a családtagok nyitottságát minden családi tényezőhöz és sebezhetőségükhöz, valamint a traumás hatással szembeni különleges érzékenységhez.

Leggyakrabban a családi pszichotrauma krónikus a családi kapcsolat hossza miatt. A pszichotraumatikus ellentmondás a család észlelt vagy öntudatlan várakozásaival és a család tényleges életével végső soron a globális családi elégedetlenség állapotához vezethet. A családi pszichotrauma hatására olyan család-egészségügyi rendellenességek jelentkezhetnek, mint a családi aggodalmak, amelyek egy személy bizonytalanságához kapcsolódnak a családi élet egy bizonyos aspektusában, ami nagyon fontos számára.

Azonban a család működését a nõk különféle genezisében szenvedõ depresszív rendellenességekben nagyon keveset tanulmányozták. Csak néhány témát említhet meg ezzel a témával kapcsolatban.

Komplex és meglehetősen sürgető probléma a megsértése szociális, pszichológiai, szociális, pszichológiai és biológiai alkalmazkodást a házastársak ebben a patológia és a hozzá szorosan kapcsolódó probléma megsértése család működésére várnak a kutatás elsősorban azért, mert a megállapítás több oka van, mechanizmusok fejlesztése és polimorf megnyilvánulásai meghibásodások függ a család egészségének pszichoterápiás korrekciójának hatékonysága, amelynek integrált mutatója a funkcióinak megfelelő teljesítése.

Megfigyelés alatt 399 családokat, amelyeknek során átfogó felmérést a feleségük diagnosztizáltak depressziós zavarok, különböző eredetű. Mivel az eltérő Kórtan A vizsgálatba bevont betegek, mind a betegeket két csoportra osztottuk függően nyilvántartás affektív patológia, a szint az általánosítás a depressziós tünetek és Kórtan betegeknél. Az első csoportban a párok (SP), amelyben a nők szenvednek hangulati rendellenességek (SP 172), két alcsoportot azonosítottak: az első - 129 családok, ahol a nők szenvednek bipoláris rendellenesség (F31.3); a második - 43 család, akiknek visszatérő depressziós rendellenességük volt a nőknél (F33.0, F33.1). A második csoport a családok, ahol a nők beteg a neurotikus depresszió (SP 227), három alcsoportot azonosítottak: 1 -132-I család, ahol a nők szenvedett ideggyengeség (F48.0); 2. - 73 családok hosszabb depresszív reakció (F43.21) a nők és a harmadik -22 család, ahol a nők voltak kevert szorongásos és depresszív reakció (F43.22). Az első csoport családtagjai között nem volt lehetőség egy kontrollcsoport kijelölésére, mivel egy affektív rendellenességben a nőknek mindig volt családi egészségügyi zavaruk. Ugyanakkor a családok között, a második csoport neurotikus depresszió a nők már kiosztott 60 (26,4%) a családok, ahol a feleség gondolt a családja egészséges. Korcsoportja és társadalmi jellemzői szerint ez a csoport nem különbözött a megszakadt egészségi állapotú családoktól. Ez volt az oka annak, hogy a főt tekintve kontroll csoportként tekintsük őket.

A beteg nők kora 19 és 48 év között volt, ugyanabban a korcsoportban a férjek és a feleségek. A megfigyelt párokban a felnőttkori rossz illeszkedést az első hetekben vagy 1-2 évvel a házassági élet kezdete után figyelték meg. A házasságkötés időtartama a házaspárok 44% -ában 1-5 év, 35% - 6-10 év, a fennmaradó - 11-15 év és így tovább. Az első házasságban a nők több mint fele (59,2%) volt, a másodikban 30,8%, a harmadikban pedig 3,1%, a polgári házasságban pedig 10,0%. Az első házas és élettársi nők nagyobb valószínűséggel, hogy az első csoport a nők, és a harmadik csoportba a második csoport a második és a harmadik házassága - Nők 1. és 2. Alcsoport a második csoport. A legtöbb párok (67,8%) egy gyermeket, 21,2% -nak két gyermeke van, és 5,2% -nak nincs gyermeke. A családok 5,8% -ában a feleségeknek az első házasságból született gyermekük volt.

A különböző eredetű depressziós rendellenességek és férjük komplex vizsgálata klinikai, klinikai-pszichopatológiai, pszichodiagnosztikai, speciális szexológiai vizsgálatot, klinikai és statisztikai elemzést tartalmazott.

Ez a jelentés egy pszichodiagnosztikai vizsgálat eredményeit mutatja be V. V. Kristal, I. A. Semenkina módszerével, amely lehetővé teszi a családi funkciók együtthatójának kiszámítását (norma 0.8-1). A család mûködését 14 családfunkció, az IS Semenkina különválasztása alapján tanulmányozták.

Az alábbi funkciókat tanulmányozták: érzelmi - a családtagok igényeinek kielégítése szimpátia, tisztelet, elismerés, szeretet, érzelmi támogatás, empátia; szellemi, vagy a kulturális kommunikáció funkciója, - a házastársak közös szabadidős tevékenységek iránti igényének kielégítése, kölcsönös lelki gazdagodás és spirituális fejlődés; szexuális-erotikus - a házastársak szexuális-erotikus igényeinek kielégítése; reproduktív - gyermekek szükségleteinek kielégítése; háztartás és háztartás; oktatási - az egyéni igények kielégítése az apaságban, az anyaságban, a gyermekekkel való érintkezésben; a szocializáció (elsődleges, másodlagos, szakmai) a társadalmi kohézió fejlesztése a családtagok között, a kommunikáció és a tevékenység során a társadalmi tapasztalatnak az egyén által történő asszimilációja és aktív reprodukálása; a társadalmi beilleszkedés funkciója - a családtagok közösségben való elhelyezkedésének gondozása; szerepfunkció - a család minden tagja szerepének kielégítése a családban; védő - a biztonsági, pszichológiai, fizikai és anyagi védelem szükségességének kielégítése; az egészség megőrzésének funkciója - a családtagok fizikai, szellemi és szexuális egészségének megőrzésének és a betegség szükséges ellátásának biztosítása; a személyiségi funkció - pszichoterápiás segítségnyújtás a családtagok számára nehéz helyzetekben; a rehabilitációs funkció vagy az elsődleges szociális kontroll funkciója, - a családi lehetőségek biztosítása és a társadalmi rehabilitáció elősegítése, a társadalmi normák végrehajtása betegség esetén.

A családi funkciók a bipoláris érzelmi zavarban a feleségben. Ezzel a betegséggel a nőknél a család érzelmi funkciója rendkívül jelentős volt a házastársak számára. A szellemi és szexuális-erotikus funkciókat minden családban megsértették. A legkevésbé érintett volt a család reproduktív funkciója, amelyet csak elszigetelt esetekben zavartak. A háztartási funkció a nők esetében a legtöbb esetben a második, a férfiaknál - a hetedik, és néha az utolsó tizennegyedik helyen fontos. Az oktatási funkciót minden családban megsértették, az embereket alapvetően az utolsó helyen rendelték el. A szocializáció és a társadalmi beilleszkedés funkcióit minden családban megsértik, kivéve 1/3 családot, amelyeknek megőrzött szocializációs funkciója van. A szerepfunkciót gyakorlatilag az összes vizsgált családban gyengén teljesítették. A védő funkció szignifikánsabb volt a nőknél, mint a férfiaknál. Az egészség megőrzésének funkciója a családok több mint felében gyenge volt. A férfiak és különösen a nők személyre szabásának funkciói kevéssé fontosak: leggyakrabban a 10-11. És a 10-12. Helyek. Ugyanez mondható el a pszichoterápiás funkcióról, amelyet a nők főként a 12-14-es években, a férfiak pedig - a 10-12-ik helyeken. Végül a legkisebb jelentést elárulták a rehabilitációs funkció feleségének. A családok több mint fele megsértette.

Elemzésekor a teljesítmény értékelése funkciók házastársak családi feltárta, hogy teljesítő érzelmi funkció, mint 1/3 házastársak értékelni, mint a rossz és nagyon rossz (-1 és -2, amely megfelel a számított együtthatók kapcsolatba 0,4-0,8), a lelki - olyan rossz. A társadalmi és erotikus funkciók teljesítményét minden nő rossznak ítélte, minden ember - nagyon rossz és rossz volt. Lényegesen jobb, mint mások, és értékeltük a feleségek és férjek végre szaporodási funkció -, mint kielégítő (+1 faktor 0,8) a 94,8% -ában. Az egészségmegőrző funkció teljesítményét a nők mintegy fele számára kielégítőnek ítélték meg, és a fennmaradó funkciók teljesítménye rossz és nagyon rossz volt. A nők és a férfiak egy része nem tudta jellemezni a szerepfunkciót.

A családi funkciók a visszatérő depressziós zavarban a feleségben. Ebben a betegségben, az előző alcsoporttól eltérően, a nők érzelmi funkciójának jelentősége kisebb volt. A spirituális funkciót a betegek felében és férjeik 1/3-án szexuálisan erotikusan zavarják - minden családban a reproduktív funkció minimális mértékben szenvedett.

Az oktatási funkció valamivel ritkábban megszakadt, mint a bipoláris érzelmi rendellenesség. A férfiak szocializációjának mûködése valamivel többet mutatott, mint a nõk, ugyanez vonatkozik a társadalmi beilleszkedés mûködésére is. A szerepfunkciót, valamint az egészségmegőrző funkciót rosszul teljesítették minden család számára. A védelmi funkció teljesítménye a leginkább szenvedett. A nők személyre szabásának funkciója kisebb volt, mint a férfiaké. A pszichoterápiás funkció a nőknél a 13. Helyen állt, a férfiak általában a 11. Helyen, a rehabilitáció pedig a 14. és a 11.-12. Helyen.

Ami a házastársak értékelését illeti a család funkcióinak teljesítésében, az érzelmi, szellemi és szexuális-erotikus funkciók teljesítményét minden házastárs rossznak és nagyon rossznak ítélte.

Az előző alcsoporthoz hasonlóan a reproduktív funkció teljesítményét a legjobban értékelték - minden házastárs elismerte, hogy kielégítőnek minősül. A háztartási funkciót a nők és a férfiak túlnyomó többsége szerint rosszul teljesítették, valamint minden egyéb funkciót, kivéve a pszichoterápiás és rehabilitációs tevékenységeket, amelyek végrehajtását főleg a nők szegénynek tekintették. A társadalmi beilleszkedés funkciójának megvalósítását csak a férfiak egy része kielégítette (25,7%).

A családi funkciók fontosságának elemzése azt mutatta, hogy az összes házastárs leginkább nagyra értékeli a pszichoterápiás és a rehabilitációt, és legalábbis az érzelmi, szellemi és társadalmi-erotikus funkciókat. Ennek megfelelően a legjelentősebb családi funkciók teljesítménye gyakran rosszul és nagyon rosszul értékelhető.

A családi funkciók állapota a neurasztheniás esetekben a feleségben. A család érzelmi funkciója a házastársak esetében a feleségben a neuraszténia esetében volt a legjelentősebb mindkét házastárs esetében. A szexuálisan erotikus funkciókat minden családban megsértették. A reproduktív funkció legkevésbé szenvedett, csak elszigetelt esetekben tört ki. A háztartási funkciót a családok több mint fele tartotta. Az oktatási funkció sokkal kevésbé szenvedett, és a szellemi funkciót is ritkábban sértették meg. A szocializáció és a társadalmi beilleszkedés funkcióit minden családban megsértették. A szerepfunkció csak néhány nő számára volt nagy jelentőségű, a legtöbbjük az utolsó helyek egyikére és a férfiakra - a 9. és 11. Helyen. A védelmi funkció teljesítménye a leginkább szenvedett. Viszonylag alacsony értékelte a házastársak funkcióját az egészség megőrzésében. A nõk pszichoterápiás és rehabilitációs funkciói a legtöbb esetben jelentõsek voltak, a férfiak pedig a legfontosabb szerepet betöltik.

A házastársak családfunkcióinak értékelése során megállapítást nyert, hogy a házastársak kielégítően értékelték a reprodukciós funkció teljesítményét. A férfiak több mint fele értékelte a pszichoterápiás és rehabilitációs funkciók teljesítményét, míg a nők többsége rosszul értékelte teljesítményét. A férfiak és az oktatási funkciókat ellátó nők igen magasan becsült fele. Gyakran kielégítőnek ítélték, különösen a férfiak, a védelmi funkció és az egészségmegőrző funkció teljesítményét. Az érzelmi funkciók teljesítménye, a legtöbb férfi rossz és rossz volt, és az emberek közel egyharmada nem tudta meghatározni hozzáállásukat. A legtöbb házastárs szellemi funkciójának teljesítményét szintén rossznak és nagyon rossznak ítélték meg, bár nagyon sok nő tartotta kielégítőnek. A szexuális-erotikus funkciók végrehajtása minden férfi és nő rossz és nagyon rossznak számít. A házastársak többségét és a szerepfunkció teljesítményét szintén értékelték.

A család funkciói a feleség hosszadalmas depressziós reakciójában. A család érzelmi funkciója a házastársaknak a feleség hosszadalmas depressziós reakciójában nagyon fontos volt minden házastársnak. A nők szellemi funkciója kevésbé fontos helyet foglal el, mint a férfiaké. Az elsődleges szexuális kontrollt a családok kevesebb mint 1/3-án tartották meg, minden más családban megsértették. A szexuálisan erotikus funkció, ahogy várható volt, minden családban megszakadt. A szaporodási funkciót csak izolált esetekben zavarják. A nõk háztartási funkciója fontosabb volt, mint a férfiaknál. Az oktatási funkció a nőknek és az embereknek egy részében ugyanolyan értékű volt, és sokkal kisebb mértékben szenvedett el, mint a spirituális funkció. A szocializáció működését a legtöbb nőben megsértették, a férfiak egy kicsit nagyobb jelentőséget tulajdonítottak neki. A társadalmi beilleszkedés funkciója kevés jelentőséggel bír mind a nők, mind a férfiak túlnyomó többségében. A szerepfunkció csak nagyon sok nõ számára volt nagy jelentõségû, legtöbbjük az egyik legutóbbi helyhez tartozott. A védelmi funkció teljesítménye a leginkább szenvedett. Viszonylag alacsony értékelte a házastársak funkcióját az egészség megőrzésében. Az utolsó helyet a fontosság szempontjából a nők pszichoterápiás funkciója foglalta el, és a férfiak számára rendkívül jelentős volt. A nők és férfiak rehabilitációs funkcióját gyakran az utolsó helyekre helyezték.

A házastársak családi funkciók teljesítményének értékelésénél megállapítást nyert, hogy a szaporodási funkció teljesítményét kielégítően értékelték, és az érzelmi és spirituális funkciókat kevésbé zavarják. Az oktatási funkció sokkal többet szenvedett. Az anyagi funkciót a családok több mint fele megtartotta. A háztartási funkciók teljesítményét a nők több mint 1/3-a, az 1/4 férfiak pedig kielégítőnek értékelték, a férfiak több mint felét és a férfiak 41,5% -át a szocializáció függvényében értékelték. A társadalmi beilleszkedés, a védelmi és a pszichoterápiás nők funkciói teljesítménye gyakrabban volt kielégítő a férfiak számára. A házasságot, különösen a nőket, akik oktatási, személyiségi-, szerepjátékfunkciókat és az egészség megőrzését szolgálják, leggyakrabban a rosszakat és a rosszakat értékelték.

A családi funkciók kevert szorongásban és depressziós reakcióban a feleségben. A legtöbb házastársban az érzelmi funkció volt az első fontos, és a szellemi funkció volt a második. A szexuálisan erotikus funkciókat minden családban megsértették. A család legkevésbé reproduktív funkciója. A háztartási funkciót a családok több mint fele tartotta. A nevelést jobban értékelték a nők, mint a férfiak. Éppen ellenkezőleg, a szocializáció és a társadalmi integráció funkciói kevésbé fontosak, mint a férfiak. A nők szerepe nem nagy jelentőséget tulajdonított, míg a férfiak jelentős helyet adtak neki. A védő funkciót, valamint az egészség megőrzésének funkcióját a nők nagyra értékelték. Szintén magasabb a női személyiségi funkció. A nők pszichoterápiás funkcióját gyakrabban helyezték a 10., a férfiak pedig - a 11. és a 13. Helyen; a rehabilitációs funkciót némileg magasabbnak ítélték a férfiak - gyakrabban a 11., és a nők - a 14..

A családi funkciók teljesítményének értékelésére vonatkozó adatok azt mutatták, hogy a vegyes szorongásban és depresszióban szenvedő nők felét az érzelmi funkció megfelelő teljesítményének értékelték, míg a legtöbb férfi szegénynek és nagyon szegénynek ítélte. A nők szellemi funkciójának teljesítését gyakran kielégítőnek ítélték meg, és a legtöbb esetben a férfiak is rosszak és nagyon rosszak. A szexuális funkciót minden házastárs úgy értékelte, hogy rosszul teljesített, reproduktív - szinte teljes egészében kielégítő módon. A nőknél gyakrabban értékelték az oktatási funkció, a szocializációs funkciók és a társadalmi integráció gyenge és nagyon gyenge teljesítményét, az egészség megőrzését. A férfiaknál gyakrabban, mint a feleségeik, ugyanúgy értékelték a háztartási, pszichoterápiás és rehabilitációs funkciókat. A szerepfunkció teljesítményét és a házastárs személyiségi funkcióját szegénynek és nagyon szűknek ítélték közel azonos mértékben, de a személyiségi funkció teljesítményét nagyszámú házastárs, különösen férfiak értékelték kielégítőnek.

A családi funkciók teljesítményének elemzésénél figyelmet kell fordítani az esetek gyakoriságára, amikor a nők nem tudják meghatározni a családi funkciók, különösen a szerepet, az érzelmi, személyre szabott és még a háztartási funkciókat. Ez a körülmény természetesen tükrözi a bizonytalanságot, a szorongást és az autonómia hiányát, amely a vegyes szorongásos és depressziós reakciókra jellemző.

Tanulmányoztuk a családi működés megzavarásának hatását a házasság erejére. Azt találtuk, hogy egy jelentős része a feleségek és férjek az első csoport a párok, amelyek a nő szenvedett hangulati rendellenességek, megkísérelte elválnak vagy gondolkodás válás (rendre 57,8% és 68,7%), és 76,4% szenvedő nők neurotikus depresszió (második csoport párok) megpróbálkozott a válás vagy a gondolkodás válás, és férjek betegek körében akarta fejezni a házasság, több mint a fele - 51,5%. Míg a házaspárok kontrollcsoportjában a férjek és a feleségek nem engedték meg a házasság felbontásának gondolatát a házastárs betegsége ellenére.

Általánosságban elmondható, hogy a pszichológiai kutatások eredményei megerősítették a házaspárok klinikai vizsgálata során kialakult mintákat, amelyekben a feleség különböző eredetű depressziós rendellenességekben szenvedett. Az eredmények azt mutatták, hogy szerepet játszanak, mint a személyes jellemzők és a tájékozódás a beteg személyiségét, különösen nemi szerep viselkedését és ezek kombinációja tulajdonságokat egy házaspár, és az elégedettség a házastársi kapcsolatok, a házastársak a fontosságára, hogy minden ilyen funkció a család és azok végrehajtását a fejlesztés házastársi rossz megoldás. A kutatás eredményei arra a következtetésre vezetett, hogy az sérti az egészség és a család működésének depressziós rendellenességek különböző eredetű női okozta komplex tényezők, és ennek következtében kijavítani olyan rendszert követel, és differenciált megközelítés.

Prof. E. V. Krishtal, Assoc. L. V. Zaitsev. A családi működés zavarai a feleség különböző genezisében szenvedő depresszív rendellenességekben // International Medical Journal No. 4 2012