Elemzés a kenetek a húgycső

A húgyhólyagból származó kenetkészítmények kezdeti vizsgálatával a következő gyakorlati következtetések vonhatók le.

• Leukociták dominálnak (neutrofilek és limfociták) - akut urethritis vagy krónikus urethritis súlyosbodása; nagy mennyiségű eozinofil (több mint 5-10%) - allergiás húgycsőgyulladás.
• A hámsejtek kis számú leukocitával dominálnak - krónikus urethritis a hámfájdalom metaplasiájával (dezquamatív urethritis) vagy a húgycső leukoplakia-val.
• Jelentős számú vörösvérsejt a leukocitákkal és a hámsejtekkel együtt - traumás urethritis, urethraum daganat, kristályosodás, nyálkahártya fekélye stb.
• A leukociták hiányoznak vagy csak egyetlenek a látómezőben, a mikroszkóp nagymértékű növekedésével - prosztata (vannak lipoid szemek); spermatorrhea (sok spermatozoa); urethrorrhoea (a nyálka egységes elemek nélküli uralkodik - a húgycsőmirigyek titka).
• A polinukleotid-neutrofilek kis mennyiségével a kis pleomorf rudak halmozódása a hám sejtjein ( kulcssejtek ) a Corynebacterium vaginale által okozott húgycsőgyulladás .
• Vannak kulcsfontosságú sejtek, számos különböző baktérium, a polinukleált neutrofilek egyetlenek, nincs fagocitikus reakció - bakteriorea.

A húgycsövek kenetjeinek részletesebb vizsgálatával az urethritis európai iránymutatásai (2001) szerinti diagnózisának kritériumai a következők.

• Gram-festett kenetben egy húgycső, amely legalább 5 polinukleáris neutrofil a látómezőben nagy nagyítás (× 1000) a mikroszkóp (átlagosan 5 vagy több mező a legnagyobb koncentrációját a polinukleáris neutrofil), és / vagy:
• detektálás legalább 10 polinukleáris neutrofil a látómezőben nagy nagyítás (× 1000) a mikroszkóp (átlagosan 5 vagy több mező a legnagyobb koncentrációját a polinukleáris neutrofil) Gram festett mintát a mintától az első vizelet rész.

A fenti vizsgálatok érzékenysége attól függ, hogy a beteg mennyi ideig nem vizelt, mielőtt az anyagot a vizsgálatba venné. Általában 4 órás intervallum ajánlott.

Ha a húgycsőben gyulladásos folyamatot észlelünk, meg kell állapítani etiológiáját. Az urethritis lehet gonokokk (a Neisseria gonorrhoeae kimutatásával ), vagy nem gonokokális (a gonokokk nem mutatják). A nem-gonokokkális urethritis jelentős része a chlamydia következménye. Azokat az eseteket, amelyekben nem lehet kimutatni sem a klamidit, sem a gonokocit, a nem-gonokokális nem klamidikus urethritisre (nem specifikus urethritis) utalnak.

Ahhoz, hogy tanulmányozza GC egyidejűleg veszi váladékozás a húgycső, a prosztata, a vizelet a férfiak és a hüvelyi folyás, a méhnyak, lacunaris légvezetékek mosófolyadékot végbélben nőknél. A diagnózis során bakterioszkópos módszert alkalmaznak (Gram-festés), amely az akut gonorrhoeában a férfiaknál magas érzékenység és specifitás (95% és 98%). A krónikus és kezelt betegségben a férfiaknál pozitív eredményt figyeltek meg az esetek 8-20% -ában. A férfiaknál, akut esetekben a húgycső érintett, a krónikus - a prosztata, a szeminárius vezikulumok; nők elsősorban befolyásolja a Bartholin mirigy, a hüvely és a húgycső, később - a nyálkahártya a méhnyak, a petevezeték, a végbél, a lányok - a hüvely, a húgycső, végbél, kötőhártya a szem. Egyetlen negatív eredmény nem meggyőző, ezért ismételt vizsgálatokra van szükség.

A gonorrhoeásban szenvedő kenetek vizsgálata során elsősorban háromfajta bakterioszkópos képet figyeltek meg:

• a leukociták lefedik az egész látómezőt, a gonokokok gyakran intracellulárisan helyezkednek el, némelyikük extracellulárisan lokalizálódik; egyéb mikroorganizmusok hiányoznak;
• a sejtkép ugyanaz, de nincsenek gonkokok és idegen mikroflóra (ez a mintázat jellemző a krónikus gonorrhoeára);
• kis mennyiségű degenerált leukociták és bőséges idegen mikroflóra, amelynek megjelenése a folyamat során (a kezelés alatt) javulást jelez.

A trichomoniasis széles körben elterjedt a 2-40 év közötti nők körében, ritkábban a férfiaknál, és nagyon ritkán gyermekeknél. A betegség kórokozója Trichomonas vaginalis. A nőknél a betegség folyadék, habos vagy gőzsölődés, a hüvely nyálkahártyájának irritációja. A legtöbb ember, a betegség észrevétlen marad, bizonyos esetekben, van egy úgynevezett „reggel lejárata” (folyás a húgycsőből csepp genny) és csak egy kis része a fertőzés tart akut formában tünetei húgycsőgyulladás és a prosztatagyulladás. A nõkben a Trichomonas elsõsorban a vulva és a hüvelyben található, ritkábban a húgycsõben, a méhnyak méhnyájában. A férfiaknál a húgycső, a prosztata, a szeminárium hólyagjai érintettek.

Chlamydia. A klamidia fertőzés bakteriológiai módszereit ritkán diagnosztizálják, elsősorban szerológiai módszerekkel vagy PCR-rel.

Candidiasis. A Candida a mycotikus urethritis leggyakoribb kórokozója, szexuális úton terjed. Sokkal ritkábban, az antibiotikummal végzett kezelést követően a dysbosis indukálta az urethritis. A húgycsövön keneten egy micélium és spórák találhatók, ami megerősíti a diagnózist.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]