Légzőszervi allergiák kezelése

A légzőszervi allergózis minden formájával meg kell küzdeni a maximális széteséstől a kauzálisan jelentős allergénnel (lásd: Tüdő és a pollinózis és a bronchiális asztma megelőzése).

Során súlyosbodása allergiás megbetegedések a felső légúti gyermekek előírt antihisztaminok I (Tavegilum, Suprastinum, Diazolinum, Phencarolum), II (zirtek, Claritin, sempreks, gistalong, Kestin) vagy Generation III (Telfastnak). Súlyos orrdugulás kellene nevezni egy szimpatikus duzzanatát csökkentő hatás (galazolin). Kezelés ezekkel a szerekkel végzik akár 5-7 napig, a hosszabb használatuk tele van a fejlesztés a szindróma a „rebound”, amely megmutatkozó növekedését duzzanat az orrnyálkahártya. Új érszűkítő szerek (Otrivin, Afrin, ksimelin, nazivin, tizin) nem olyan agresszív, de használatuk felett 2-3 hétig nem kívánatos ugyanezen okból. Hatékony kombinált gyógyszerkészítmények dekongestantnoy és antihisztamin-aktivitást (antistin-felcsavarozható, rinopront, klarinaze). Az antihisztaminok alkalmazása lokálisan (intranazálisan): allergodil, szövettani.

A légzőrendszer allergiás és fertőző betegségeinek differenciáldiagnosztikai jelei

A betegség klinikai és paraklinikai tünetei	Allergiás etiológia	Fertőző etiológia
Örökös teher az allergiás betegségekre	Nagyon gyakori	Nem gyakori
Extrathoracikus allergiás megnyilvánulások, beleértve az anamnézist is	Gyakran vannak	Ritkán
A betegség tartósan visszatérő természete	Jellemezhető	Nem jellemző
A klinikai tünetek egyenletessége az exacerbáció során	Jellemezhető	Különböző klinikai tünetek az etiológiától függően
A klinikai tünetek csökkentése és eltűnése a feltételezett allergén eliminációjában	Vannak	Nincs
Fokozott testhőmérséklet	Általában nincs	Rendszerint ott van
A gyermek viselkedése	Izgalom, hiperaktivitás, "loquacity"	Lethargy, fáradtság
étvágy	Mentett	Csökkenthető
A vérvizsgálat jellemzői	Eozinofiliya	A vírusos vagy bakteriális gyulladás tünetei
Az antibiotikum terápia hatása	Nincs	Jó lehet
Az antihisztamin-gyógyszerek hatása	Jó	Hiányzó vagy mérsékelt
Allergológiai diagnosztika tesztjei	Pozitív	Negatív
A teljes szérum IgE szintje	Támogatni	Normális
Az orrkiválasztás citomorfológiája	Eozinofilok 10% és több	Eozinofilok kevesebb, mint 5%

Amikor tolóerő kiújulásának allergiás megbetegedések a felső légutakban, és hogy megakadályozzák átalakulás hörgőasztma ajánlatos, hogy végezzen egy három hónapos során Zaditen (ketotifen) 0,025 mg / kg 2 egyenlő részre elosztva; zirteka (cetirizin): gyermekek 2-6 év - 5 mg (10 csepp) naponta egyszer vagy naponta egyszer 1,5 mg, 6 évesnél fiatalabb gyermekek - 10 mg naponta.

Az allergiás nátha és az allergiás etiológiája hiperplázia orrpolip előírt becsepegtetés orr lomuzola, kromogeksal intranazális vagy más formában a nátrium-kromoglikát. A szemre allergiás kötőhártya-gyulladás esetén alkalmazzon optikust (kromoglikát-nátrium). Súlyos allergiás rhinitis esetén a topikális glükokortikoszteroidokat orrspray (fliksonáz, aldecin stb.) Formájában kezelik. Sebészeti adenoidectomy gyermekek légúti allergiák végzett szigorú után a konzervatív kezelés: IV fokú hiperplázia a teljes hiánya orrlégzés, visszatérő gennyes középfülgyulladás és melléküreg-gyulladás. Ez a taktika annak a ténynek köszönhető, hogy az adenoidok eltávolítása gyakran vezet a hörgő asztma megnyilvánulásához a kis légúti allergiájú gyermekeknél.

Az allergének bármely csoportjához történő szenzibilizáció esetén az emésztőrendszer gyulladásos, parazita betegségeit, dysbacteriosisát diagnosztizálni és kezelni kell; hiányos feltételek; a központi és az autonóm idegrendszer betegségei. Hangsúlyozni kell azonban, hogy a légzőszervi allergiában szenvedő gyermek szinte bármely szerv- és testrendszerének változásai lehetnek "atópiás betegség" megnyilvánulások, amelyeket tisztázni és figyelembe venni a kezelési taktika meghatározásakor.

A specifikus immunterápia (SIT) hatásos módszer a pollinózis és a légzőszervi allergia egyéb kis formáinak kezelésére inhalációs egyér- tékenységgel. A SIT a légzőszervi allergosis korai szakaszában bizonyos esetekben megakadályozza a betegség súlyosságát és a bronchiális asztma átalakulását.

A legtöbb esetben a dózis és a koncentráció növelésével az allergén okozta jelentősebb vízsókivonat parenterális (IV) beadása történik. Néhány klinikán a széna-lázban szájon át alkalmazott SIT-t adnak be, amely nem kevésbé hatékony, mint a parenterális, és kevésbé traumatikus és biztonságosabb kezelési módszer. Az elmúlt években a SIT elkezdett olyan allergoidokat használni, amelyek alacsonyabb allergén, de kimondottan immunogén aktivitást mutatnak. A SIT után (legalább három tanfolyam - egy tanfolyam évente) hajlamosak a teljes IgE és specifikus IgE-antitestek szintjének csökkentésére. A SIT egy drága és nem biztonságos kezelés módja. Hatékonysága a jelzések helyes meghatározásától, a terápiás allergének minőségétől és a kezelési technika betartásától függ. A SIT-t egy allergológus végzi a betegség elengedése időszakában.

Az allergiás megbetegedésekkel küzdő gyermekek szüleinek képzése növeli a megfelelést (a szülők orvosi beosztásainak százalékos aránya), javítja a kezelés hatékonyságát.