Sinusitis a terhesség alatt

A terhes nőgyógyászati megbetegedés olyan betegség, amelyet sok jövő anyája szembesül. Tekintsük a betegség fő okait, a diagnózis módszereit, valamint a kezelés és megelőzés módjait.

A sinusitis ebbe a kategóriába tartozik, és a maxilláris üregek nyálkahártyájának gyulladása. A maxilláris szinuszok nagy légúti üregek a maxilláris csontokban. A szájon keresztül kommunikálnak az orrüreggel. Rendszerint a gyulladás egyidejűleg vagy a nyálkahártya elváltozása után alakul ki, kétoldali és egyoldalú lehet.

[1], [2], [3]

Okoz terhességi sinusitisz

Leggyakrabban, a melléküregek gyulladása miatt előfordul, hogy vírusos és bakteriális fertőzések. Rosszindulatú mikroorganizmusok tartoznak maxilláris szinuszok a szájüregben jelenlétében fogászati betegségek, nazális nátha, valamint a léziók mandulák, azaz adenoiditis és mandulagyulladás. A betegség kialakulása hozzájárulhat a orrpolipok, veleszületett rendellenességek az arcbőr koponya, egy eltért septum.

A terhességi genyantritis okai az immunrendszer gyengülésével járnak. Ez előidézi a gyulladásos folyamatok előfeltételét. A szinuszok és az orr nyálkahártyájára jutva a fertőző mikroorganizmusok a puffadást és a nyálkahártyák termelésének növekedését okozzák. Mivel a szinuszok tartalmának kiáramlása zavart, minden körülmény a baktériumok sokszorosítására és a purulens gyulladás kialakulására jön létre.

[4], [5]

Pathogenezis

A betegség akut lehet, ha a test más gyulladásos elváltozásaival egyidejűleg fordul elő. Úgy tűnik, a felső légúti fertőző betegségek hatása, a nasopharynx és a szájüreg patológiái. Ha a betegség tünetei orvosi felügyelet nélkül maradnak, akkor néhány héten belül a patológia krónikus formát ölt, amelynek kezelése meglehetősen bonyolult és tartós. A csípõcsomók és a váladék a maxilláris sinusitiszre jellemzõ, nagyon ritkán nevezik rhinosinusitisnek.

A gyulladásos orr-sinus fertőzés kialakulásának mechanizmusa a fertőző mikroorganizmusok és baktériumok hatásával jár együtt. A patogenezis a streptococcusok, a staphylococcusok, a vírusellenes szerek, a gombák, a hemofil rúd, az orrnyálkahártya klamidia hatásaira épül. A légutakat az akut légzőszervi megbetegedések vagy a fertőző baktériumok súlyos tünetei okozhatják.

Bizonyos esetekben a betegség elhanyagolt fogászati betegségek miatt alakul ki. Az orrszeptum vagy az allergiás megbetegedések hosszabb idejű görbülete gyulladást vált ki.

[6], [7], [8]

Tünetek terhességi sinusitisz

A jövő anyjának a szervezetének nincs magas védő tulajdonsága, ezért a legkisebb fertőzés súlyos gyulladásos folyamatot is okozhat. A terhes nőgyógyászati tünetek a fejlődés okaitól függenek. Gyanítható, hogy egy betegség hosszú légúti fertőzésekkel és a szükséges kezelés hiányával lehetséges.

• A felsőagy sinus gyulladása az általános állapot romlását okozza. Fejfájás, fáradtság, gyengeség az orr túlterhelése miatt, az étvágy romlik, és a szaglásérzék csökken.
• Amikor az orrüreg üregbe vagy nyálkába tölt, bent van a nyomás. Ez szemcsés, fájó fájdalomként jelenik meg az arc területén, az alsó szemhéjak és az arcok enyhén duzzadtak az érintett oldalon.
• A kellemetlen érzeteket a fej előre döntésével növeli. Ha az orrnyílásokban a száj áteresztése megmarad, akkor a sárga-zöld vastag nyálka van.
• Ha a szem alatti, vagyis a maxilla sinusok kivetítésének területét érintik, fájdalmas érzések jelentkeznek.

A későbbi stádiumokban a sinusitisz a nyálka és a genny, a súlyos köhögés, a láz és a hidegrázás felszabadulása társul. Talán a kötőhártya-gyulladás és a fájdalom kialakulása a fej hirtelen mozgásaival. Ezek a jelek krónikus, vagyis a kórtörténet elhanyagolt formáját jelzik.

Az első jelek

A terhesség alatt felmerülő bármilyen betegségnek összetett kurzussal kell járnia, amely komoly következményekkel jár az anyára és a magzatra nézve. A sinusitisz első jelei az alábbiak:

• Nehéz, nehéz légzés.
• Fejfájást.
• Növelje a hőmérsékletet.
• Fájdalmas érzés az orrban.
• Tömött orr.
• Az orrnyálkahártyák tele vannak nyálkahártyával és vastag, gennyes váladékokkal.

A betegséget az egész arc kellemetlen érzései kísérik. Néha úgy tűnik, hogy az arc folyamatos hematoma. A fej mozgása, megfordulása és lejtése éles fájdalmat okoz. Ha ezt a tünetet észleli, azonnal orvoshoz kell fordulnia.

[9]

A terhesség alatt a genyantritis veszélyes-e?

Az ARI első tünetei és a terhesség alatt felmerülő egyéb gyulladásos betegségek esetén orvosi segítséget kell kérnie. Sok várandós anyának van egy kérdése, veszélyes-e, ha a genyantritis terhességben van - igen, veszélyes. Mivel a betegséget az orrdugulás jellemzi, oxigénhiány lép be a szervezetbe. Ez a szervek és rendszerek normális működésének megzavarásához vezet. Egy jövőbeli anyának, ez tele van a szív- és érrendszer rendellenes működésével, a tüdőben. A betegség magzati hipoxiát és zavarokat okozhat fejlődésében.

A sinusitis előrehaladtával komoly szövődmények jelentkeznek, amelyek eltávolítása csak műtéti úton lehetséges. Ugyanakkor nagy a kockázata annak, hogy károsíthatja a jövőbeli gyermeket, mivel a terhesség alatt végzett műveletek veszélyesek. A szükséges kezelés hiánya vesekárosodáshoz, myocarditishez, agy tályogjához és meningitishez vezethet.

Forms

A tizedik revízió betegségeinek nemzetközi osztályozása szerint a sinusitisz közvetlenül több kategóriába tartozik.

X osztály Légzőrendszer betegségei (J00-J99)

J00-J06 A felső légúti légúti fertőzések

• Az akut antitisz szerepel a kategóriában (J00-J06) A felső légúti akut légzőszervi fertőzések. Kód J01.0 Akut maxilláris sinusitis (sinusitis).
• Krónikus sinusitis utal a kategória (J30-J39) egyéb betegségek a felső légúti. Kód J32.0 Krónikus maxilláris sinusitis.

Nagyon gyakran szükség van a kórokozó eredetének tisztázására. Ehhez használja a B95-B97 további kódolást. A B95 osztályozás szerint a sztreptococci és a staphylococcusok okozzák a máshol elhelyezkedő betegségeket. B96 - egyéb bakteriális szerek. B97 - vírusok, amelyek kiváltották a gyulladást.

Csontos antitisz a terhesség alatt

A legveszélyesebb és legnehezebb gyógymód a purulent sinusitis. Terhesség alatt ez a patológia a megfelelő kezelés és a kenési tünetek hiánya miatt fejlődik ki. Nagyon gyakran, a gyulladás ezen formájának megjelenésével az orvosok félnek a közeli szervek és szövetek fertőzésének terjedésétől.

A betegség tünetei nyilvánvalóan az orrból származó bőséges kibocsátás, a szaglásvesztés, a templomokban és az orrban fellépő fájdalom, a fejfájás fájdalmai, az orr-légzés rövidsége. A terhesnek ébren kell tartania az éjszakai köhögést, amely nyomást gyakorol a fogak gyökerére. Ha a gázsogó folyamat elindul, akkor csökken a munkaképesség, éles hőmérséklet-emelkedés.

A purulent sinusitis a terhesség alatt az alábbi körülmények között alakul ki:

• Kórokozó mikroflóra jelenléte a légzőrendszerben.
• Gyengítve az orrüreg nyálkahártyáinak védő tulajdonságait.
• Az orrszepták szerkezetének anatómiai jellemzői.

A diagnózis érdekében vizsgálatot kell végezni otolaryngológussal. Az orvos gyűjti az anamnézist, az orrüregek röntgenvizsgálatát végzi. A röntgenképen a betegség úgy tűnik, mint egy áramkimaradás. A diagnosztikai punkció lehetséges alkalmazása. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a röntgensugár kóros elváltozásokat észlelt a szinuszokban. A szinuszpunkció lehetővé teszi, hogy kiszivattyúzza a felhalmozódott gént, és csökkenti a nyomást. Ha egy terhes nő elutasítja ezt az eljárást, akkor kötőhártya-gyulladáshoz vagy encephalitishez vezethet.

A kezelésnek átfogónak kell lennie. A betegség felszámolása érdekében antibiotikumokat, fizioterápiát és fortifying módszereket alkalmaznak. De az antibiotikumok és egyéb terápiás szerek használata a terhesség alatt nagyon veszélyes, mivel súlyos szövődményekhez vezethet. Ezért a gyulladás megszüntetése érdekében a biztonságosabb növényi alapú termékeket ajánljuk, amelyeket az orvos minden páciens számára egyedileg választ.

[10], [11], [12]

Komplikációk és következmények

Időben történő diagnózis és kezelés nélkül a terhesség alatt kialakuló sinusitis számos káros hatással jár. A betegség kimenetele jelentősen bonyolult azzal a ténnyel, hogy a gyulladt szinuszusok közel állnak az olyan létfontosságú szervekhez, mint a szemek, az agy és a torok.

A rhinosinusitis gyakori következményei:

• Az aurikulumok gyulladása.
• Optikai ideggyulladás.
• Faringitis, mandulagyulladás.
• Osteomyelitis.
• Kötőhártya-gyulladás.
• A trigeminus ideggyulladás.
• Tüdőgyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás.
• Csillapító tályog az orrban.
• Agyhártyagyulladás.

A fent leírt betegségek veszélyesek a jövő anyjának és a meg nem született gyermekének egészségére. Ezek felszámolása érdekében hatékony terápiás ellenjavallatokra van szükség. Egy másik kedvezőtlen szövődmény a betegség krónikus formába való átmenet. Ne felejtsük el, hogy a fertőzés bejuthat a vérbe, és fáj a baba. Ezenkívül a gyulladás a magzat oxigén éhezését idézi elő, ami szintén negatívan befolyásolja a fejlődést.

[13], [14], [15]

A sinusitis terhességi következményei gyermekeknél

Az orrüreg veresége állandó orrdugulást okoz, ami oxigénhiányhoz vezet. A genyantriti terhességi következményei egy gyermek esetében attól függnek, hogy a kóros folyamat hogyan történik az anyában és milyen kezelést alkalmaztak annak megszüntetésére. A normális légzés hiánya egy nőben a magzat ilyen kórképét idézi elő:

• Hipoxia.
• Az artériás nyomás zavarai.
• A kardiovaszkuláris rendszer és a központi idegrendszer problémái.
• A szemgolyó puffadása.
• Csonthártyagyulladás.
• Agyvelőgyulladás.
• Rheumatoid arthritis.
• Rinogén tályog.

Idővel elkezdődött a kezelés, és az orvosi ajánlásoknak való megfelelés elkerülheti a fenti patológiákat.

[16], [17], [18], [19]

Szövődmények

A sinusitis komoly veszélyt jelent az egészségre. A szövődmények a rossz kezelés vagy annak hiánya miatt alakulnak ki. A gyulladás az orr és a mellüreg belső membrán nyálkahártyájának duzzadását idézi elő. A nõi légzés nehéz a terhes nõ számára, ami óriási mennyiségû patogén mikroorganizmust képes felhalmozni az orrban. A káros baktériumok fokozatos növekedése súlyosbítja a patológiát.

Minden komplikáció feltételesen két csoportra osztható:

• Az akut sinusitis krónikus formát ölt, és fájdalmas tünetekkel jár. A szív- és érrendszeri és légzőrendszer patológiája, légszomj, hipoxia, fejfájás.
• A gyulladásos folyamat gátolja a garatot és a mandulákat, ami az adenoidok és a mandulagyulladás kialakulását idézi elő. Az orrnyálkahártya hipertrófiája és a polipok tumoros daganatok kialakulása.

Tekintsük a betegség szövődményeit, amelyeket más szervek és rendszerek manifesztálnak:

• A vizuális rendszer rostos ödéma, vénás trombózis, purulens-gyulladásos folyamatok az orbit lágy szövetében. Ezenkívül a szemhéjak duzzanata és pirosodása, látásromlása és a szem mozgásának korlátozása, fájdalom a pályán.
• Az osteoperiostitis a csontok gyulladásos elváltozása, amely a patológiás folyamatnak a nyálkahártyákról a csontszövetre történő átmenetének következménye. A patológia lehet egyszerű és gügyező, de mindkét esetben ez a szövődmény a sinusitis.
• Meningitis - leggyakrabban a betegség önkezelése és a gyulladás krónikus formában történő átrendeződése miatt fordul elő. Sokféle agyhártyagyulladás van, de mindegyiknek súlyos fejfájásai vannak, a fénytől és éles hangtól való félelem, lázas állapot.
• A szepszis a legveszélyesebb szövődmény. A vérfertőzés a bomlás bomlásából és toxinjaiból ered. A kezeléshez ki kell küszöbölni a gyulladás elsődleges célpontját. De a kezelés nélkül a sepsis halálos kimenetelhez vezet.

[20], [21], [22], [23]

Diagnostics terhességi sinusitisz

Terhesség alatt a várandós anyának különös figyelmet kell fordítania az egészségére. A gyulladásos vagy egyéb kóros folyamatok első jeleire vonatkozóan orvosnak kell látnia. A terhes nőgyógyászati megbetegedés diagnózisát a betegség első jelei alapján végezzük.

Tekintsük az alapvető diagnosztikai eljárásokat, amelyeket az otolaryngológ kijelölt vagy kijelölt:

• Anamnézis - az orvos megkérdezi a panaszok a orrdugulás, a jelenléte súlyos fájdalom a felső állkapcsi melléküregek, köhögés, fejfájás és egyéb tünetek a betegség.
• Szemrevételezés - segítségével segítséget nyújthat az infravörös terület pirossága és puffadása az edények reflex dilatációjának köszönhetően.
• Rhinoscopy - az orrnyálkahártya felületén gyulladás és duzzanat jelentkezik. A purulens nyálkahártya kiürül.
• A paranasalis sinusok röntgensugárzása - a képen kissé sötétedik, ami a rhinosinusitist jelzi.
• Puncture - puncture a septum a felsőagy sinuses. Ezzel az eljárással eltávolíthatjuk a baktérium egy részét a baktériumok vizsgálatához, és abban az időben a légzés megkönnyítése érdekében.

[24], [25], [26]

Elemzések

Ha gyanítja, hogy a páciens sinusitise van, vegyen egy sor vizsgálatot, amely lehetővé teszi a kóros folyamat azonosítását. A terhes nőnek általános vérvizsgálatot és vizeletet kell adnia. Az akut gyulladásos folyamatot az ESR magas értéke és a granulociták megnövekedett mennyisége jelzi.

Amellett, hogy adományokat a vért meghatározott betegségek, magatartás további kutatás: egy tampont az orr tesztelni antibiotikum érzékenységét gyógyszerek, X-ray és CT az orrmelléküregek arc koponya. Az orr- és sinus kultúrákon végzett vetés kötelező. Ha úgy gondolja, allergiás jellegét rinoszinuszitiszes szedő betegeknél allergia vizsgálatokat annak megállapítására, az allergén.

[27], [28], [29]

Instrumentális diagnosztika

Az orrüreg nyálkahártyájának gyulladásos elváltozásainak diagnosztizálása összetett folyamat, amely különböző módszerek alkalmazásával jár. Az instrumentális diagnózis lehetővé teszi a patológiák jelenlétének tisztázását.

• Rhinoscopy - az orrüregek tükör segítségével történő vizsgálata. Ha a betegség akut formában folytatódik, akkor a középső orrjárat nyálkahártya ödémája és a középső héj diffúz hyperemia a sérülés oldaláról. A bakteriális forma a pus, a hiperplázia, a polipok a nyálkahártyában található.
• Radiográfia - a patológia úgy néz ki, mint a fényerőt a képen. A képet különböző vetítésekben készítik el, hogy pontosabb eredményt érjen el. A különböző típusú sinusitis röntgenfunkciói lehetővé teszik a betegség morfológiájának meghatározását.
• A diafanoscopia az érintett maxilláris sinusok átvitele elektromos fény, Voyachek diaphanoscope vagy Goering lámpa segítségével. Ez a módszer kizárólag egyoldali sérülés esetén határozza meg a gyulladást.
• A CT egyfajta röntgen, pontosabban tájékoztatja a betegség jelenlétét.
• Az echosinusoscopy az orrüreg ultrahangja, melynek nincs ellenjavallata. A vizsgálatot terhesség alatt végezhetik.

Megkülönböztető diagnózis

Tüneteiben a sinusitis hasonló a többi betegséghez, ezért a differenciál diagnosztikát fel kell használni annak kimutatására. Nézzük részletesebben, milyen betegségek szükségesek a rhinosinusitis megkülönböztetéséhez:

• A Wegener granulomatosis autoimmun patológiája, amelyben granulomák alakulnak ki az erek falában. Az orvosi statisztikák szerint a betegek 90% -ában ez a betegség károsítja a maxilláris sinusokat és az ENT szerveket.
• A mozgatható cilia szindróma egy autoszomális recesszív rendellenesség, amely az ENT-megbetegedések és a cardiovascularis elváltozások ismételt megjelenésével jár együtt.
• Az ataxia-telangiectasia genetikai betegség, amely az elsődleges immunhiány hátterében alakul ki. A betegség visszatérő sinusitis és sinusitis, tüdőbetegség kialakulásához vezet.
• Az orr - rhinosinusitis többszörös megnyilvánulása olyan betegeknél fordul elő, akik hajlamosak az orrüregben a hyperalergikus reakciókra. A patológia jár a bronchiális asztmával.

A gyulladás olyan betegségek miatt alakulhat ki, amelyek távolról kapcsolódnak a nasopharynxhez. Ilyen patológiák közé tartoznak a gastrooesophagealis reflux betegség, különböző fogászati betegségek, adenoiditis. Mivel számos differenciáldiagnózis létezik, csak az otolaryngológusnak kell diagnosztizálnia a betegséget.

[30], [31], [32],

Kezelés terhességi sinusitisz

A gyulladásos betegségek felszámolása a terhesség idején egy összetett és hosszadalmas folyamat, mivel a legtöbb gyógyszerkészítmény alkalmazása ellenjavallt a jövő anyák számára. A sinusitis terhesség alatt történő kezelését ilyen módszerekkel lehet elvégezni:

• Az orrüreg szúnyogása a rhinosinusitis legoptimálisabb kezelési módja. Ez azt jelenti, hogy a periaplánjáratot átszúrják egy speciális tűvel, és fecskendővel kiszívják a gombaölő anyagot. Ezután fertőtlenítő tulajdonságú gyógyászati oldatot öntünk az ürített üregbe. Az eljárás eltávolítja a fájdalmas tünetek egy részét, és megkönnyíti a nazális légzést.
• Az antibiotikum terápia hatékony gyógymód az orvos receptje szerint. A vemhesség alatt fellépő rhinosinusitis esetén lehetséges az ilyen szerek alkalmazása: Augmentin, Spiramycin, Cephalosproin, Azithromycin. Az antibiotikumokat nem használják a terhesség korai szakaszában.
• Orr öblítés (kakukk módszer) - ez az eljárás nem igényel különleges lyukakat. A mosást mozgó folyadékok segítségével végezzük. A terhes páciensnek vízszintes helyzetbe kell kerülnie, hogy a fej az egész test alatt legyen. Ezután az orvos fokozatosan egy orrlyukba fertőtlenítő anyagot ad le, és egy másik gúnyos folyadékkal szalad. Az eljárás során a betegnek "ku-ku" -nak kell mondania, mivel ez a hang negatív nyomást eredményez az orrüregben. Az eljárás során ne lélegezzünk be, mert a folyadék a gőzzel bejuthat a légutakba.

Megelőzés

Bármely betegség sokkal könnyebb megelőzni, mint kezelni. Ez különösen igaz a terhesség idején, amikor a női test nagymértékben gyengül. Az ENT betegségek és a sinusitis megelőzése különösen magában foglalja az immunrendszer erősítését. El kell kerülni a hipotermiát és a légzőtornyozást, hogy a test oxigénnel gazdagodjon. Ne felejtsd el a megfelelő ételeket, ami segít megelőzni számos betegséget.

A sinusitis megelőző intézkedéseinek komplexuma, amelynek fő célja a nyálkahártya normális eltávolítása a maxilláris sinusokból és a helyi immunitás stimulálása.

• Az orr rendszeres mosása megtisztítja a nyálkahártyákat a potenciális káros mikroorganizmusoktól. Az eljárás során tengeri sót vagy kamilla infúziót használhat.
• A légzőtorna javítja a légcserét az orrüregben. Csukja be az egyik orrát a másikba, mély lélegzetet és lélegezni a szájon keresztül. Ajánlott 8-10 megközelítést végrehajtani minden egyes orrlyuknál napi 5 alkalommal.
• Az orrszinuszmasszázs javítja a vérkeringést és nyálkahártyát, növeli a helyi immunitást. Ha az immunrendszer nagymértékben gyengül, javasolt immunmodulátorokat alkalmazni, amelyek növelik a szervezet vírusokkal, baktériumokkal és fertőzésekkel szembeni rezisztenciáját.

[33], [34],

Előrejelzés

A terhességi genyantrisz súlyos betegség, megfelelő kezelés nélkül komoly szövődményekhez vezethet. A betegség prognózisa függ a diagnózis eredményeitől, a gyulladás formájától és a páciens testének sajátosságaitól. Ha a kezelés a rhinosinusitis akut formája, akkor a prognózis kedvező. A purulens gyulladásnak nincs ilyen jó prognózisa, mivel az agykárosodáshoz és halálhoz vezethet.

[35], [36]