Az orr polipózisának deformálása

Az orr deformáló polipozisa az orr polipózis egy speciális formája, amelyet túlnyomórészt fiataloknál találtak, más néven Vaquez szindrómának is.

[1], [2], [3], [4], [5]

Az orr deformáló polipózisának oka

A fejlődés oka nem teljesen ismert. Különböző időpontokban azt feltételeztük, hogy az alapja ennek a betegségnek a genetikai tényezők, a tuberkulózis, szifilisz, azonban nem találtuk ezt a megerősítést. A kapcsolat a fejlesztés a tanítás allergia jelenleg uralja az elmélet fertőző-allergiás eredetű deformáló orrpolip, támogatta a koncepció egy genetikai hajlam a betegség. V.Racoveanu Megfigyelések (1964) kimutatták, hogy ha a gyermek vagy fiatal személy talált orrpolip, amely kezd kinyilvánítani torzító hatással rinoorbitalnuyu területen, és ha ezek a személyek radikális egyszeri vagy többszöri eltávolítása polipok, a folyamat a deformáció az orr leállt, vagy nem tartják be . Az orr deformitása nem figyelhető meg olyan esetekben, amikor az orr polipjai 20 év után jelentkeznek. Ezzel szemben, a szenvedő gyermekek orrpolip, amely nem termelt időben volt megfelelő műtéti beavatkozás, amely akkor kezdődött nazális deformitás előrehaladtával, annak ellenére, bármely nem operatív kezelést. Ezek és más megfigyelések vezettek V.Racoveanu (1964) kifejtsék feltételezések természetét és okait a deformáló orrpolyposis: a gyermekek és serdülők, nem különbözik orrpoliptól felnőtteknél; Az egyetlen különbség az, hogy az orr polipózisa deformálódik, a polipok gyermekkorban jelennek meg; deformáló orrpolyposist az eredménye mechanikai nyomás, hogy a flexibilis, éretlen orrüreg képződését gyermekek és serdülők; orrpolipózisban előfordulása alakváltoztatással is hozzájárulnak megfigyelhető ezek a gyerekek neurovegetatív és metabolikus rendellenességek, amelyek késleltetik a folyamat csontosodási arckoponya és így meghosszabbítja a hatékonyságát kompressziós hatással proliferáló sejttömeg polypous nazális szövet.

Patológiai anatómia és patogenezis

Amikor deformáló orrpolip intenzív polipoobrazovanie elején kezdődik gyermekkori és kora eléri a csúcspontját, amikor az orr és arctörlő még nem került konszolidálásra. Polypous tömege kitölti a teljes teret fekvő útjukba, részlegesen nyomja a szövet a orrnyereg, frontális csontban a felső állkapocs, a belső kialakulását az orrüreg, töltő szinte minden az orrmelléküregek, és az első rács labirintus elérte a ékalakú sinus. Útban polypous tömege, nyomást gyakorolva a fiatal fejlődő szövetek okoznak az alultápláltság, az elmaradottság, felszívódást. Minden eredő változásokat szerezhet szempont polypoid rosszindulatú pansinusita, külső tulajdonságait, amelyek látszólag növeli a csont nazális piramis padló szintje. Hiánya orrlégzés kényszeríti gyermekek tartózkodjon nyitott szájjal, ami zavarokat a fejlesztés a szájsebészeti egység (microgeny, a felső prognathia, abnormális képződését elzáródás).

Az orr deformáló polipózisának tünetei

Általában a betegek panaszkodnak teljes hiánya orrlégzés, nyomás az orr, visszatérő fejfájás. A jelenléte hatalmas repedés polipok az orrüregben és a melléküregek eredmények a vénás pangást és a zavarás nyirokcsomók nem csak rinosinusnoy rendszer, hanem a koponyán belüli formációkban, elsősorban a vénás rendszer az agy, ami viszont ahhoz vezethet, hogy a külső és belső hydrocephalus minden következményével. Amikor deformálva a orrpolip jelentkezik eredményeként a kompressziós sorvadása szaglóreceptorok, mert anosmia nemcsak mechanikus, hanem neyroatrofichesky visszafordíthatatlan.

Fejlesztési deformáló orrpolipózisban gyermekek miatt koponyaűri dyscirculatory előforduló betegségek és hydrocephalus vezet gyermekek késedelmes mentális és fizikai fejlődését. A jellemző helyi folyamat progressziójának, amely még a bőséges növekedés polypous formációk és az állandó visszatérő folyamat, annak ellenére, hogy a leggondosabb azok eltávolítását. Polipoobrazovaniya vehet évek, évtizedek, vagy akár egy életen át, de ez soha nem fog bonyolult rosszindulatú polipok, többszöri törlését. Hosszú alakítási orrpolip torzító polipok elérheti szélsőséges megnyilvánulások és felnőttkorban. Komplikációk deformálva a orrpolip ugyanazok, mint a banális orrpolip :. Fertőző és allergiás mono- vagy hemi pansinusitis, salpingootit, hurutos vagy gennyes középfülgyulladás és más fontos hely között távoli komplikációk deformáló orrpolip elfoglalni szekunder patológiás folyamatok az alsó légúti módon. Ezek közé a komplikációk légzési zavarok által okozott asztmás állapot, ami következménye lehet a krónikus hörghurut, tüdőgyulladás és szövődményei. Vannak még komplikációk a gyomor-bélrendszer (Aerophagia, flatulencia, dyspepsia eredményeként krónikus piofagii, epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, krónikus colitis).

Az orr deformáló polipózisának diagnosztizálása

Diagnózis deformáló orrpolip, egy tipikus klinikai kép nem okoz nehézséget (történelem, megjelenés, ezek az első és hátsó rhinoscopy, röntgen, CT vagy MR). A differenciált deformáló orrpolipózisban kell lennie a banális fertőző és allergiás orrpolip, polipoid rhinosinusitis. Mert hétköznapi folyamatok gyakran jellemző egyoldalú vereség, nincs jele a deformáció a külső orr csontváz megfelelő történetében. Deformáló orrpolipózisban is kell különböztetni a fiatalkori angiofibrómája a koponya bázis, amelyet az jellemez, a megjelenése csak hímek, húsos-vörös, sűrű textúra, és a fokozott spontán vérzés a tapintó.

Különös nehézségek merülnek fel a differenciál diagnosztikájában a rosszindulatú daganatok rácsos labirintust (szarkóma, rák) kapcsolódó orrpoliptól. V.I.Voyachek bebizonyította, hogy a kialakulását polipok a tumor egy következménye kerületének neurotróf rendellenességek, amelyek hatása alatt a tumorok. De itt meg kell figyelni, hogy az erősebb vérzés polipok és az a tény, hogy még a megismételt szövettani vizsgálat polypous szövetek rosszindulatú sejtek nem mindig veszik észre, és az eredmény csak jelenlétére utal normális orrpolipok. Fémjelzi a rosszindulatú daganatok az orr vagy a paranazális szinuszok korai megjelenése genny orr egy kellemetlen bűzös szag, idegi eredetű fájdalom etmoidomaksillyarnoy jellegű régióban, és a jellegzetes X-ray adatok (CT, MRI) vizsgálat.

[6], [7], [8]

Az orr deformáló polipózisának kezelése

Kezelés deformáló orrpolipózisban két részből áll - egy bázis (közös antiallergiás) és tüneti, amely magában foglalja a hatóanyag (hozzárendelés nyugtató, fájdalomcsillapító és altató gyógyszerek), és a sebészeti, amely elvileg, továbbá tüneti (palliatív) karakter. Azonban az utóbbi azonnal indult, a legtöbb esetben megakadályozza a deformációs folyamat, ami megáll spontán a beteg életkora több mint 20 éve kapcsolatban a befejezése a fejlesztése és megszilárdítása az arccsontok.

Orr deformáló polipózisának megelőzése

A megelőzés a gyermekek orrának poliposzainak korai felismerését, időszerű eltávolítását, az allergiaellenes alapellátást, a fertőzések fertőtlenítését és elsősorban a krónikus etmoiditiset tartalmazza.