Késői gesztózis a terhességben: mi veszélyes, okok, sürgősségi ellátás, megelőzés

A késői gesztózis a komplikált terhesség egyik formája, amely során anyagcserezavar és a fő szervek és rendszerek normális működésének zavara lép fel. Súlyos hányingerrel, hányással, ödémával és mérgezéssel jár. Néha ezt a betegséget késői toxikózisnak is nevezik. A patológia kialakulásának fő időszaka a terhesség második fele. A betegség progressziója a szülésig tart.

Számos tanulmány folyik, kísérleteket tesznek a betegség pontos okának azonosítására és a leghatékonyabb kezelés kiválasztására. De eddig ezek a kísérletek nem jártak a várt sikerrel. A legtöbb kutató hajlamos azt hinni, hogy a gesztózis az endokrin rendszer létfontosságú folyamatainak nem megfelelő szabályozásának következménye. Mások úgy vélik, hogy a gesztózis azt jelzi, hogy a magzat és az anya genetikailag és immunológiailag összeférhetetlenek egymással.

Ennek a patológiának a gyakorisága évről évre folyamatosan növekszik. Ez azzal magyarázható, hogy jelentősen megnő az idősebb korban szülő nők száma. Egyre több nő szül 35 éves kora után, amit korábban gyakorlatilag elfogadhatatlannak és rendkívül veszélyesnek tartottak. Az ilyen terhességet általában számos krónikus patológia bonyolítja, és további terhet jelent a szervezet számára.

[ 1 ], [ 2 ]

Járványtan

A gesztózis a terhes nők körülbelül 10-15%-át érinti. Ennek a patológiának a következménye a legtöbb esetben az anyai halálozás, amelynek aránya az összes szülészeti halálok 40%-át teszi ki.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Okoz késői gesztózis

Annak ellenére, hogy számos tanulmány folyik, a világ különböző országaiból származó tudósok próbálnak választ találni a gesztózis kialakulásának természetére vonatkozó kérdésre, a pontos okokat még nem állapították meg. Csak feltételezni lehet. Különböző elméleteket vizsgálnak, amelyek általánosságban magyarázhatják a toxikózis eredetét a késői stádiumokban.

A következő elméleteket tekintik a legismertebbnek és legjelentősebbnek: kortiko-visszérrendszeri, endokrin, immunológiai, genetikai és placentális.

A gesztózis kortiko-viscerális elmélete arra irányul, hogy ezt a patológiát egy terhes nő neurotikus rendellenességének tekintse, amelyet az agykéreg és a megfelelő kéreg alatti struktúrák normális működésének éles zavara kísér. Ezen elemek közötti kapcsolat megszakad, aminek következtében zavarok lépnek fel a teljes szervezet aktivitását szabályozó szabályozási folyamatokban. A keringési rendszer normális működése megzavarodik, maga a vérképzés folyamata is megszakad, ami a különböző szervek vérellátásának zavarát vonja maga után.

Ha az endokrin elmélet szempontjából vizsgáljuk a gesztózist, akkor a szív- és érrendszer szabályozásának zavaraként értelmezhető. Ennek eredményeként a belső szervek vérellátása megszakad. A szövetek és sejtek a salakanyagok feleslegétől, valamint a tápanyagok és az oxigén hiányától szenvednek. A vérkeringés tovább romlik, a méreganyagok és az anyagcsere-termékek felhalmozódnak a szervezetben, és az egész szervezet mérgezővé válik. Emellett a szükséges hormonok, szöveti szabályozók és biológiailag aktív anyagok termelődése megszűnik. A vérerek és a belső szervek tónusa, valamint a vér folyékonysága, alvadhatósága és alapvető tulajdonságai megzavarodnak.

Immunológiai szempontból a gesztózis a védőmechanizmusok állapotának megváltozása, beleértve a nem specifikus védőmechanizmusokat is. A szervezetben minden szinten kudarc lép fel: sejtes, szöveti, szervi. A véralkotóelemek és a nyálkahártyák is változásokon mennek keresztül. Ennek eredményeként az immunrendszer dezorientálttá válik, és megszűnik felismerni saját teste sejtjeit, idegenként érzékeli azokat. Antigének kezdenek termelődni ellenük, amelyek célja az utóbbiak elpusztítása. Ezt a folyamatot autoimmunnak nevezik. Aktív küzdelem bontakozik ki az anya és a magzat szervezete között, túlélésük veszélybe kerül. A veszély az, hogy a termelt antigénelemek mind a terhes nő teste, mind a magzat ellen hatnak, így egyiküknek sem marad esélye a túlélésre.

A genetikai elmélet statisztikailag megerősített adatokon alapul. A gesztózis gyakoribb azoknál a nőknél, akiknek az anyja szintén gesztózisban szenvedett. Egyes tudósok azt is sugallják, hogy létezik egy "preeclampsia gén", amelynek jelenléte tele van egy ilyen rendkívül veszélyes állapot, mint a gesztózis kialakulásával.

A méhlepényelmélet eredete azon a feltételezésen alapul, hogy a terhes nőre jellemző folyamatok nem mennek végbe a méhben. A méh erei nem mennek keresztül a szükséges változásokon. Nem fejlődik ki a méhlepény táplálásának képessége. Az ilyen ereket sérültnek és idegennek kezdik érzékelni, és a szervezet biológiailag aktív anyagokat kezd szintetizálni, aminek következtében a helyzet csak rosszabbodik. Először a méhlepény erei sérülnek, majd átalakulnak a méh és annak nyálkahártyájának vérellátását biztosító erek. Végső soron az általános érrendszer felborul, a vér és a nyirok pang, és intenzív ödéma alakul ki. A veszélyt az jelenti, hogy mind az üreges erek, mind a belső szervek erei károsodnak. Ez az egész szervezet működésének zavarával jár.

Az összes rendelkezésre álló adat feldolgozása és a meglévő elméletek és feltételezések elemzése eredményeként a tudósok arra az általános következtetésre jutottak, hogy a gesztózis oka nem korlátozódik egyetlen tényezőre, hanem több tényező együttes hatását is magában foglalja. Együttesen nemcsak a méh és a méhlepény, hanem az anya és a magzat normális működését is megzavarják.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kockázati tényezők

Az elsőszülöttet szülő és későn szülő nők, valamint az ikreket várandós nők és a kiskorú terhes nők jelentős kockázatnak vannak kitéve a gesztózis kialakulására. Fokozott kockázatnak vannak kitéve azok, akik krónikus betegségekben szenvednek, urogenitális és nemi úton terjedő fertőzésekkel küzdenek, és kétévente szülnek. Különösen veszélyesek az olyan betegségek, mint a klamidia, az ureaplazmózis és a mikoplazmózis. Minden társbetegség további kockázati tényezőt jelent.

A korábbi megfázások, vírusos betegségek, stressz és idegi túlterhelés növeli a gesztózis kockázatát. Azok a nők, akiknek a családjában előfordult gesztózis (anyjuknak vagy nagymamájuknak hasonló problémái voltak), különleges megfigyelés alatt állnak.

A veszélyeztetettek közé tartoznak azok, akiknek polihidramniójuk, többes terhességük van, nagy magzatú nők, vérszegénységük van, vetélés szerepel a kórtörténetükben, valamint azok, akiknek Rh-összeférhetetlenségük van, és súlyos korai toxikózisuk van.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pathogenezis

A kevésbé ismert okokkal ellentétben a betegség patogenezise teljes mértékben ismert. A fő patológia a görcs, amely az ereket érinti. A görcs a test összes erét érinti: a nagy és a kis vérkeringés ereit, az agyat, a méhlepényt és még az agy koszorúereit is.

A szív legyengül, az erekben keringő vér sebessége és térfogata csökken. Ennek eredményeként a belső szervek, és különösen a sejtek és szövetek kevesebb vért kapnak. Ez jelentősen rontja a szervezet anyagcsere-folyamatait, hozzájárul a méreganyagok és anyagcsere-termékek felhalmozódásához a vérben. Emellett a sejtek nem kapják meg a szükséges anyagokat. Végső soron disztrófiás folyamatok mennek végbe a sejtekben és szövetekben, degeneratív folyamatoknak vannak kitéve. Ez a sejtek és szövetek pusztulásához vezethet.

A vérkeringés hiányára legérzékenyebb sejtek az agy, valamint a vesék és a máj. A méhlepény, amely nagyrészt erekből áll, a legsúlyosabb változásokon megy keresztül, mivel nagyon érzékeny.

A gesztózisban nem látja el a magzatot a szükséges mennyiségű oxigénnel és tápanyaggal, nem biztosít teljes értékű anyagcserét az anya és a gyermek között, és nem távolítja el teljesen az anyagcsere-termékeket. Ennek következménye a szervezet magas mérgezése, oxigénéhség.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Tünetek késői gesztózis

A késői gesztózis nem egyetlen betegség, hanem a terhesség második felében kialakuló patológiák és kritikus állapotok egész komplexuma. A gesztózis jelei nagyon változatosak lehetnek, és néha nehéz azonnal felállítani a helyes diagnózist. További kutatásra és szisztematikus megfigyelésre van szükség.

A fő tünet a hányinger és a súlyos duzzanat megjelenése a második és harmadik trimeszterben, a lábak nehézsége, súlyos fejfájás. Fokozatosan ezek a tünetek fokozódnak, az állapot romlik. Nehézzé válik a járás, a szív és a lábak terhelése nő.

A gesztózisra utaló első jelek körülbelül 28-29 hét körül jelentkeznek. Aggodalomra adnak okot azok a helyzetek, amikor a karok és a lábak megdagadnak, és az arc súlyosan megduzzad. Ezt az állapotot gyakran "vízkórnak" nevezik. Ilyenkor az arc és a test vízzel telítettnek tűnik, és viaszossá válik. A nyomás nyomot hagy, egy mélyedés alakul ki, amelynek kisimulása hosszú időt vesz igénybe.

Fontos a helyzet folyamatos ellenőrzése, mivel a helyzet meglehetősen gyorsan alakul ki. Ha a duzzanat nem elég kifejezett, a betegség észrevétlen maradhat, és nem lehet időben intézkedni, ami következményekkel járhat. Szükséges a beteg állapotának szoros megfigyelése, mivel ha a duzzanat nem elég kifejezett, a nő esetleg nem veszi észre. Ezenkívül gondoskodjon az állandó testsúlyszabályozásról, különösen a dinamikus testsúlynövekedésben. Átlagosan a heti súlygyarapodás 350-500 gramm. Ezek a mutatók jelentősen meghaladhatják a normát, ami arra utalhat, hogy folyadék marad vissza a szervezetben, ami gesztózis kialakulásához vezet.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Szakaszai

Az 1. stádiumot terhes nők hidrokéléjének nevezik. Ez az az állapot, amelyben a betegség első jelei megjelennek.

A második szakasz a nephropathia, amely súlyos vesekárosodást és a zsigerek egyéb mély elváltozásait okozza. A parenchyma és a glomeruláris apparátus károsodik. Ez ödémában nyilvánul meg. Nehézzé válik a légzés, a járás. A vérnyomás hirtelen megemelkedik. Riasztó jel a fehérje megjelenése a vérben és a vizeletben. A magas fehérjetartalom a szervezet súlyos állapotára és kedvezőtlen prognózisra utal. Fokozatosan egyre több folyadék marad vissza a szervezetben, és a kiválasztott vizelet mennyisége csökken.

A harmadik szakasz egy még súlyosabb stádium, amelyben preeclampsia alakul ki. Ebben a szakaszban már sürgős intézkedésekre van szükség. A preeclampsiát nephropathia, súlyos vesekárosodás kialakulása kíséri. Mindehhez ödéma társul. A látás romlik, különféle körök jelennek meg, amelyeket a nép gyakran "legyeknek" nevez, fátyol jelenik meg. Ha nem tesznek sürgős intézkedéseket, akkor a végső szakasz - az eclampsia - következik be.

A negyedik stádium az eklampszia. Eszméletvesztés, gyakori szédülés, görcsrohamok jelentkeznek. Ez a stádium általában halállal végződik.

[ 23 ], [ 24 ]

Forms

A késői gesztózis típusai megfelelnek a fejlődési szakaszainak. Ennek megfelelően a gesztózis 4 fő formája különböztethető meg:

• terhes nők vízkórja;
• nefropátia;
• preeklampszia;
• rángógörcs.

Megkülönböztethető a tiszta gesztózis is, amelyben az egészségi állapot kielégítő, patológiákat nem észlelnek, és a terhesség normálisan zajlik. Kombinált gesztózis esetén számos egyidejű patológiát és betegséget rögzítenek, magas szintű neuropszichológiai túlterhelést.

[ 25 ], [ 26 ]

Komplikációk és következmények

A következmények a koraszülés. Ez mind a baba természetes koraszülésének, mind a mesterséges szülés szükségességének köszönhető. Sok esetben a sürgős szülés az egyetlen helyes megoldás, amely lehetővé teszi az anya és a gyermek életének és egészségének megmentését. Bizonyos esetekben koraszülés kiváltására van szükség, más esetekben sürgős császármetszésre.

A következmények közé tartozik a méhlepény leválása a normál helyéről is. Ez magzati halálhoz és hipoxiához, méhen belüli halálhoz vezet. Gyakori következmény a vérzés. A gesztózis görcsrohammal, vérzéssel és DIC-szindróma kialakulásával végződhet.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostics késői gesztózis

A gesztózis jelenlétének megerősítése vagy cáfolata nem korlátozódik az orvoshoz való egyszerű látogatásra és vizsgálatra. Az orvosnak laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat kell előírnia. Szisztematikus megfigyelésre van szükség egy szülész-nőgyógyász által. A megfigyeléseket dinamikusan rögzítik.

Szükséges képet kapni a dinamikai változásokról. Világosan tudni kell, hogyan változik a vérnyomás. Ezenkívül a nyomást mindkét karon kell mérni. Fontos tudni, hogyan változik a pulzus. A testsúly dinamikájának változását is figyelemmel kell kísérni. A 135/85 feletti nyomásnövekedés gesztózis jelenlétére utalhat. A súlygyarapodás nem haladhatja meg a heti 500 g-ot. A nagy testsúly folyadékretencióra utalhat. Tudni kell, hogy mennyi vizelet ürül naponta, és hogy történt-e változás a napi diurézis csökkenésének irányába. Szükséges továbbá figyelemmel kísérni a fehérje jelenlétét vagy hiányát a vizeletben. Ezenkívül konzultálni kell szakemberekkel, például szemészrel, neurológussal és nefrológussal.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Tesztek

Ha egy nőnél gesztózist diagnosztizálnak, meglehetősen nagyszámú vizsgálatra lesz szükség. Először is vérvételre és általános klinikai vizsgálatra kerül sor. A vörösvértestek és vérlemezkék száma a vérben jelentős információt szolgáltathat. A biokémiai vérvizsgálat meghatározza a fehérje mennyiségét, ami fontos diagnosztikai jel. Az elektrolitok koncentrációja is fontos, jelezve a szervezet általános állapotát, az anyagcsere állapotát. A karbamid és a kreatinin szintje fontos.

Ezenkívül a vér koagulációs és folyadéktulajdonságait is vizsgálják. Az egyik legfontosabb a vizeletvizsgálat. Ebben az esetben rendszeres klinikai vizeletvizsgálatot, valamint biokémiai és napi vizeletvizsgálatot végeznek. Szükségesen figyelembe veszik a vizeletben lévő fehérje mennyiségét. Szigorú diurézis-szabályozást alkalmaznak. Ha az orvosnak van elképzelése arról, hogyan oszlik el a folyadék a szervezetben, milyen az eloszlásának és kiválasztásának dinamikája, számos fontos következtetést lehet levonni, és megfelelő megoldást lehet választani. Fontos ismerni a naponta elfogyasztott folyadékmennyiség és a kiválasztott folyadék mennyisége közötti arányt. Ez az információ a testsúly időbeli változásának nyomon követésével nyerhető.

[ 36 ]

Műszeres diagnosztika

További információk megszerzése érdekében szükség esetén olyan vizsgálatokat végeznek, mint a magzati Doppler ultrahang, a magzati kardiotokográfia. Fontos információkat nyújthat a napi vérnyomásmérés és a napi EKG. Szükség esetén hemosztáziográfia is elvégezhető.

Kötelező a szemfenék vizsgálata. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gesztózis minden eret érint, beleértve a szem ereit is. A szem ereinek állapota hasonló az agy ereinek és az egész érrendszer állapotához. Kötelező kiegészítő konzultációt is előírnak szemész szakorvossal, terapeutával, nefrológussal és neurológussal.

Megkülönböztető diagnózis

A terhesség késői gesztózisát meg kell különböztetni a magas vérnyomástól és a vesebetegségektől. A legközelebbi klinikai kép a glomerulonephritis és a pyelonephritis esetében figyelhető meg. Ezeket a betegségeket azonban a betegség kezdete és az aktuális kórtörténet alapján lehet megkülönböztetni. A gesztózis először a terhesség 28. hetében jelentkezik. Más betegségek bármikor megnyilvánulhatnak, beleértve a terhesség előtti időszakot is. A gesztózis megkülönböztető jellemzője a szemgolyó görcse. Ilyen patológia más betegségekben nem figyelhető meg. Az ödéma és a csökkent diurézis csak gesztózisban és glomerulonephritisben figyelhető meg.

A pontos differenciáldiagnózis felállításához szükség lesz a vizsgálatok eredményeire, valamint a Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálatra. Szükség esetén bakteriológiai vizsgálatot lehet végezni, amely lehetővé teszi a bakteriális fertőzések kialakulásának kizárását. Leggyakrabban a vizeletet vetik alá ennek a vizsgálatnak. Túlzott bakteriális szennyezettség esetén további antibakteriális terápiát lehet végezni.

Kezelés késői gesztózis

Enyhe tünetek esetén, a betegség korai szakaszában járóbeteg-ellátást végeznek. Súlyos tünetek esetén a terhes nő kórházba kerülése szükséges. Ez a napi monitorozás elvégzéséhez, a főbb mutatók dinamikájának változásainak nyomon követéséhez, valamint a teljes körű és átfogó kezelés alkalmazásának lehetővé tételéhez szükséges. Ezenkívül a beteg állandó orvosi felügyelet alatt áll, ami segít elkerülni a szövődményeket, és szükség esetén sürgős intézkedéseket hoz. A beteget a szülészeti osztályon kórházba helyezik.

A kezdeti stádiumok kezelése főként gyógyszeres terápiát foglal magában. Nyugtatókat, antioxidánsokat és vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. Súlyos ödéma esetén antihisztaminokra vagy görcsoldókra lehet szükség az izmok ellazítására és a feszültség enyhítésére. A vér reológiai tulajdonságainak javítására vérlemezke-bontó szerekre lehet szükség. Súlyos ödéma esetén vízhajtókat írnak fel. Jobb gyógynövényes és homeopátiás szereket alkalmazni.

Súlyos nephropathia esetén, különösen a preeclampsia és az eclampsia stádiumában, a kezelést intenzív osztályon, újraélesztő részvételével végzik. Infúziós terápiát végeznek, amely lehetővé teszi az anyagcsere- és elektrolitzavarok korrigálását. Friss fagyasztott plazmát és reopoliglucint adnak be. Ezen gyógyszerek mellett antikoagulánsokra is szükség lehet. A napi vizeletmennyiség szabályozására diuretikumok írhatók fel. A víz-só egyensúly gyors helyreállítása érdekében gyógynövényteák alkalmazhatók.

A gesztózis bármely formájában szelektív szimpatomimetikumokat alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a koraszülés és a magzati hipoxia veszélyének megelőzését. A gesztózis bármely formája magában foglalja a szülés kérdésének megoldását is. Ha az állapot kielégítő, a szülés a természetes szülőcsatornán keresztül történik. Súlyos állapot esetén alternatív utakat kell átgondolni. Ha a terápia hatástalan, császármetszést végeznek. Néha tervezett, néha sürgősségi.

A gesztózis egyik jellemzője, hogy kezelését a szülés előtt és alatt is végzik. A legtöbb esetben a kezelés a szülés után is folytatódik, amíg a nő állapota teljesen stabilizálódik.

Késői gesztózis kezelési rendjei

A gesztózis kezelésének fő elvei a nő terápiás és védő kezelési rendjének kialakításának szükségessége. A betegség súlyosságától függően minden kezelési rendnek tartalmaznia kell nyugtatókat. A gyógyszerek megválasztása az adott kezelési rendtől és a betegség súlyosságától függ. Például a kezdeti stádiumban elegendőek lehetnek a növényi eredetű nyugtatók. Míg az eklampszia stádiumában erős gyógyszerekre van szükség.

Bármely kezelési terv magában foglalja a létfontosságú szervek működésének gyógyszeres helyreállítását, attól függően, hogy melyik szerv érintett. A kezelési terv meghatározásának fontos szakasza a szülés módjának megválasztása: természetes szülés vagy császármetszés, időben történő vagy sürgősségi szülés, koraszülés.

Nincs univerzális kezelési rend a gesztózisra. Minden esetben szigorúan egyéni lesz. Sok tényezőtől függ. Semmiképpen sem szabad öngyógyítást végezni, mivel ez veszélyes lehet mind az anya, mind a gyermek számára, és súlyos következményekkel járhat. Szigorúan be kell tartani az orvos ajánlásait.

Gyógyszerek

Gyakran felírnak magnéziumterápiát, ami magnézium-szulfát kúrából áll. Ez a módszer jól bevált, és számos országban már régóta alkalmazzák. Ehhez 24 ml 25%-os magnézium-szulfátot kell bevenni és parenterálisan beadni. A gyógyszert naponta 4 alkalommal, körülbelül 4-5 óránként adják be.

Súlyos ödéma és magas vérnyomás esetén eufillint alkalmaznak. 10 ml 2,4%-os eufillin oldatot adnak be 10 ml fiziológiás oldatban hígítva. Vérnyomáscsökkentő, vízhajtó hatású, javítja a vér mikrokeringését és javítja a véralvadási tulajdonságokat. A gyógyszert lassan kell beadni, mivel a gyors adagolás számos mellékhatást okozhat, beleértve a hányingert és a szédülést.

Görcsök és magas vérnyomás esetén 2-4 ml 1%-os dibazolt és 2 ml 2%-os papaverin oldatot adnak be. Ezek a gyógyszerek további immunstimuláló hatással is rendelkeznek.

Ha a nyomás állandóan magas szinten van, és dibazollal és más könnyű szerekkel nem csökken, pentamint alkalmazunk. A gyógyszer 5%-os oldatának 0,5-1 ml-ét adjuk be.

Vitaminok

Gesztózis esetén, mint bármely más állapotban, a terhes nő szervezetének vitaminokra van szüksége. Ajánlott a vitaminok bevitele a következő napi koncentrációban:

• PP-vitamin – 60 mg
• H-vitamin – 150 mcg
• C-vitamin – 500 mg
• D-vitamin – 45 mcg.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápiás kezelést szülészeti patológiában, betegségek súlyosbodásának időszakaiban, valamint fertőző és gyulladásos folyamatokban alkalmazzák. Gesztózis esetén alkalmazható a hányinger csökkentésére, a vetélés vagy a koraszülés veszélyének megelőzésére. Bizonyos esetekben éppen ellenkezőleg, a szülés serkentésére és a szervezet szülésre való felkészítésére. A gesztózis tüneteinek enyhítésére, a császármetszés utáni műtét utáni sebek gyógyulásának felgyorsítására, a gát sérüléseire, a mellbimbók repedéseinek helyreállításának fokozására, a méh összehúzódásainak serkentésére a szülés utáni szubinvolúció során. Segíthet a fejlődő magzat megőrzésében, vagy felgyorsíthatja fejlődését, ha az elmarad.

A fizioterápia alkalmazható megfázás és felső légúti gyulladásos betegségek kezelésére, a bélműködés serkentésére, a perisztaltika javítására, valamint különféle kísérőbetegségek esetén is.

A fizioterápia számos pozitív hatása ellenére terhesség alatt óvatosan kell alkalmazni. Nem minden fizioterápia lehet hasznos. A helytelen adagolás vagy az eljárás helytelen megválasztása károsíthatja mind az anyát, mind a magzatot. Bizonyos típusú sugárzás tilos a terhes nők számára. Például a mágneses sugárzás a terhesség bármely szakaszában ellenjavallt. Még a test korlátozott területeire vonatkozó helyi sugárzás is tilos.

A mikrohullámú terápia káros a terhes nő szervezetére is. Az ilyen típusú terápia során a test mikrohullámoknak van kitéve, amelyek mélyen behatolnak a belső szövetek rétegeibe, és akár a fejlődő magzatra is hatással lehetnek. Az ilyen befolyás következményei a tudomány számára nem teljesen ismertek.

A krioterápia egyike azoknak a kezeléseknek, amelyek ellenjavallottak terhes nők számára. Nem ajánlott a testet rendkívül alacsony hőmérsékletnek kitenni.

A leghatékonyabb hatás a fizioterápia komplex terápia részeként. Bármely módszer csak orvos javaslatára alkalmazható.

Népi gyógymódok

A hagyományos orvoslást átfogó terápia részeként kell alkalmazni. A kezelés megkezdése előtt jobb orvoshoz fordulni.

Az aromás gyógyfürdők hatékonynak bizonyultak a gesztózis kezelésében. Az ilyen fürdő elkészítéséhez ajánlott gyógynövényekből főzetet készíteni, és illóolajokat hozzáadni. Az immortelle és a kamilla pozitív hatással van az állapotra. A fürdő elkészítéséhez külön kell elkészíteni a főzetet. Ehhez forrásban lévő vizet kell önteni kis mennyiségű gyógynövényre. Készítsen gazdag főzetet 1-2 literes edényben. Ezután szűrje le a főzetet, és forrón öntse vízzel teli fürdőbe. Állítsa be a hőmérsékletet kényelmesre. Fürdőzzön 15-20 percig, hetente többször. A főzetek behatolnak a pórusokba, elősegítik a relaxációt és enyhítik a gesztózis főbb tüneteit. Hozzáadhat néhány csepp illóolajat, kiválasztva a nő számára legkellemesebb aromát.

Az aromaterápia hatékony eszköz az ödéma és a gesztózis jeleinek leküzdésére. Elősegíti a relaxációt, a nyugalmat, segít a nőnek megtalálni a harmónia és az egyensúly érzését. Az otthoni aromaterápiás kezelés lebonyolításához kedvező légkört kell teremteni, egy félreeső szobát kell választani, és előzetesen ki kell szellőztetni.

Aromalámpa használata ajánlott. Ez eloszlatja az illatot az egész szobában, elősegíti annak egyenletes eloszlását és áramlását. Ehhez gyújtson meg egy gyertyát a lámpában, amely felmelegíti a felső tartályt vízzel. Adjon hozzá néhány csepp illóolajat a vízhez. A víz forrni kezd, elpárolog, és a szobát finom aroma tölti be. Miután a lámpa meggyulladt, üljön le kényelmesen, vagy feküdjön le, és amennyire csak lehetséges, lazítson. Próbáljon meg nem mozogni, semmire sem gondolni, elhessegetni minden gondolatot. Fontos, hogy csak harmóniát, nyugalmat és az illóolaj finom aromáját érezze, amely betölti a szobát. Jobb, ha becsukja a szemét, és figyel a belső érzéseire.

Ez segít ellazítani az izmokat, az idegrendszert, enyhíti a duzzanatot és megszünteti a főbb tüneteket. Az eljárás addig tart, amíg kényelmes és kellemes érzést nyújt. De ajánlott legalább 30 percig végezni, mivel rövidebb idő hatástalan lenne. Az ember legalább 20 perc után kezd ellazulni, és a teljes ellazulás általában csak 30 perc után következik be. Szükséges óvintézkedéseket tenni - ellenőrizni a víz mennyiségét az aromalámpában. A víz folyamatosan párolog, és az aromalámpának nem szabad üresnek lennie. Először is, ha nincs párolgás, az aroma kibocsátása megszűnik. Másodszor, a lámpát folyamatosan alulról melegítik egy gyertyával. Víz nélkül a forró lámpa megrepedhet. Ezért jobb, ha a közelbe helyezzük, és rendszeresen, a harmónia és a relaxáció állapotának elvesztése nélkül, kis mennyiségű vizet adunk hozzá, ahogy elpárolog. Ajánlott egy aromaterápiás kúrát végezni, minden nap vagy minden második nap 21-28 napig, észrevehető pozitív hatással hosszabb ideig is végezhető.

Hatékony népi gyógymód a citromfűlé-terápia. Teában vagy vízben használják. Adjon körülbelül 15 ml levet egy pohár teához, keverje meg és igya meg. Ízlés szerint adhat hozzá mézet vagy cukrot. Pozitív hatással van a szervezetre, antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik, segít ellazítani az izmokat, oldja a feszültséget. A citromfűlé különösen hatékony aromaterápiás kezelés után, mivel fokozza a relaxációt.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Gyógynövényes kezelés

A ginzeng gyökér pozitív hatással van a gesztózis kezelésében. Serkenti az immunitást, megszünteti a hányingert. Tinktúraként használják. Tiszta formában is használható, vagy teához vagy vízhez adható. A napi adag 60 csepp, több részre kell osztani.

Az Ellecuterococcus immunstimuláló hatással is rendelkezik, normalizálja a hormonális szintet. Korai és késői toxikózis esetén ajánlott. Segít megszüntetni az ödémát és a pangást. A növényi kivonatot naponta többször 2 ml-t kell bevenni minden étkezés előtt.

Az echinacea mind az anya, mind a magzat szervezete számára hasznos. Csökkenti a mérgezést, segít eltávolítani a méreganyagokat a szervezetből, csökkenti a duzzanatot. Étkezés előtt vegyen be 2-3 ml-t. Eleutherococcus kivonattal keverve is alkalmazható. Együttesen ez a két termék fokozza egymás hatását, erősebb hatást biztosítva.

Homeopátia

A homeopátiás szerek hatékonyak a gesztózis kezelésében. Ezeket azonban óvatosan és orvossal folytatott előzetes konzultációt követően kell alkalmazni. Nem minden homeopátiás szer javallt terhes nők számára. Némelyikük negatív hatással lehet az anya szervezetére, mások a magzatra. Ezenkívül a homeopátiás szerek nem feltétlenül kompatibilisek más gyógyszerekkel és azok összetevőivel. Az adagolást szigorúan egyénileg határozzák meg. Nem szabad elfelejteni, hogy a homeopátiás szerek kumulatív hatást fejthetnek ki, így hatásuk nem feltétlenül jelentkezik azonnal. Egyes anyagok csak a teljes kezelés befejezése után kezdenek hatni. Ezért, ezen gyógyszerek relatív biztonságossága és a kis számú mellékhatás ellenére, ajánlott óvintézkedéseket tenni. A legjobb óvintézkedés az orvossal való előzetes konzultáció.

• Tea "Altaj csokor"

A tea elkészítéséhez bergéniát, rózsagyökeret, kopeckgyökeret és vörösáfonya levelet kell venni 2:1:1:1 arányban. Keverjük össze ezeket a gyógynövényeket, és a főzet elkészítéséhez körülbelül 30-45 g keverékből készítsünk. Öntsünk le forrásban lévő vizet, és hagyjuk ázni körülbelül 30 percig. Ezután szűrjük le, és igyunk naponta 2-3 pohárral melegen. Ízlés szerint mézet vagy cukrot adhatunk a teához.

• Hibiszkusz tea

A boltokban kapható rendszeres hibiszkusztea kiváló homeopátiás gyógymód lehet, amely pozitív hatással van a gesztózisban szenvedő terhes nők állapotára. A tea nyugtató hatású, segít ellazítani az idegrendszert és az izmokat. Ugyanakkor gazdag vitamin- és nyomelemforrás. A teát teáskannában főzzük, és a nap folyamán isszuk. Ízlés szerint cukrot és mézet adhatunk a teához. Súlyos duzzanat esetén csalánlevelet is ajánlott a teához adni. Körülbelül egyenlő arányban. Ízlés szerint viburnum bogyókat vagy citromot is adhatunk hozzá.

• Elixir "Szibériai gyógynövényes"

Az elixír segít harmonizálni a belső szervek működését, stabilizálja az ideg- és érrendszert. Pozitív hatással van mind az anya, mind a gyermek szervezetére.

Az elixír készen kapható a gyógyszertárakban. Az utasításoknak megfelelően szedje. Az elixírt maga is elkészítheti. Ehhez vegyen vörösáfonyát, cédrusgyantát, máriatövismagot, mézet vagy méhkenyért, keverje össze, és öntsön hozzá alkoholt vagy vodkát. A szilárd tartalomnak körülbelül egynegyedéig kell kitöltenie a tartályt. A terméket 3-7 napig kell ázni hagyni. Ezután tiszta formában ihatja, vagy teához adhatja. A napi adag 40-50 ml.

• Gyógyszergyűjtemény. Hipotenzió és ödéma esetén

Főzetként ajánlott fogyasztani. Ehhez csipkebogyót és galagonya termést kell venni körülbelül 2:1,5 arányban. Készítsen főzetet. Ehhez öntsön forrásban lévő vizet a keverékre körülbelül 1 liter mennyiségben, forralja fel enyhén, tegye félre, és hagyja ázni. Igya, mint a teát. Ízlés szerint adhat hozzá cukrot és mézet. Javasoljuk, hogy a teljes főzetet a nap folyamán igya meg, és másnap készítsen újat. Melegen fogyassza.

• Gyógynövénygyűjtemény. Késői gesztózis esetén

A főzet elkészítéséhez körülbelül egyenlő mennyiségben vegyünk vörösáfonya, áfonya levelet és tűzfüvet. Keverjük össze, vegyünk 2-3 evőkanálnyi keveréket, öntsünk rá forrásban lévő vizet. Hagyjuk ázni körülbelül 30 percig, majd igyuk teához hasonlóan. Adhatunk hozzá mézet, cukrot. Kívánság szerint adhatunk hozzá áfonyát vagy vörösáfonyát, vagy lekvárt is készíthetünk belőlük.

Sebészeti kezelés

Ha a kezelés súlyos gesztózis esetén 3 napon belül, preeclampsiában pedig 3 órán belül hatástalan, kötelező császármetszést végeznek.

Megelőzés

A megelőzés a reproduktív funkciók 35 éves korig történő megvalósításán múlik. Szükséges a társbetegségek időben történő diagnosztizálása és kezelése is, hogy ne engedjük a betegségek krónikussá válását. Fontos az egészséges életmód, a helyes étkezés, a testmozgás és a stressz elkerülése is.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Előrejelzés

A korai stádiumban, a szükséges kezeléssel és az orvos minden utasításának szigorú betartásával a prognózis kedvező lehet. Lehetséges a terhesség fenntartása, a baba időben és természetes módon történő megszülése.

A súlyos késői toxikózis életveszélyes állapot, és a prognózis rendkívül kedvezőtlen lehet. Az egyetlen és fő kezelési mód ebben az esetben a szülés, mivel a késői gesztózis a méhlepény károsodásához vezet, és a terhesség további fenntartása veszélyessé válik mind az anya, mind a magzat életére nézve. Ha a kezelés 3 napon belül hatástalan, sürgősségi császármetszést végeznek. A preeclampsia első tüneteinek megjelenésekor sürgős császármetszést is végeznek.

[ 47 ], [ 48 ]