Abulia

A pszichiátriában és a neurológiában abuliának nevezik a fájdalmas akarathiányt, a mozgásra, cselekvésre, döntéshozatalra és másokkal való interakcióra való képtelenséget és vonakodást.

A mai napig nincs egyetértés abban, hogy az Abulia különféle mentális zavarok megnyilvánulása, vagy független nosológiai egység, mivel megnyilvánulásai nagyon változatosak.

Az a képtelenség, hogy valaki rákényszerítse magát bármilyen cselekvés végrehajtására, amikor tisztában van azok szükségességével, a motiváció és a kezdeményezőkészség hiánya gyakran a mentális patológia jelei, nem pedig a lustaság és a gyenge akarat, amelyeket szükség esetén önfegyelem és képzés segítségével lehet leküzdeni.

Az abulia az érzelmek csökkenésével vagy eltűnésével kombinálva apatikus-abulikus szindróma (apatikus-abulikus), a motoros aktivitás elvesztése pedig abulikus-akinetikus.

Járványtan

Az abulia nem tekinthető önálló betegségnek, ezért epidemiológiáját nem írták le. Mivel azonban a depressziót az előfordulásának egyik fő kockázati tényezőjeként nevezik meg, ez az állapot meglehetősen gyakori: a magasabb életszínvonalú országokban a polgárok közel egyharmada, az alacsony életszínvonalú országokban pedig egyötödük ismeri első kézből a depressziót.

A skizofrénia prevalenciája a világon körülbelül 1%, a stroke pedig évi 460-560 eset 100 ezer emberre vetítve, a fejsérülések, daganatok, fertőzések és stressz hozzáadásával arra a következtetésre juthatunk, hogy sokan valószínűleg abuliával találkoznak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Okoz abulia

Az abulia (hypobulia) enyhe tünetei gyakran kísérik a sérülékeny pszichéjű és a szomatoform zavarokra hajlamos embereket.

Az abulia az agy frontális zónájának jobb féltekéjében betegség vagy sérülés miatt fellépő keringési zavarok következtében alakul ki. Feltételezések szerint patogenezise valamilyen okból a dopaminerg neurotranszmisszió csökkenésével jár össze az agykéreg frontális lebenyében, amely felelős a céltudatos motoros aktivitásért, a kezdeményezőkészségért, a bizonyos problémák megoldására irányuló tervezett cselekvésekért és az akadályok leküzdéséért. Az agy frontális részének elváltozásaiban szenvedő betegekre jellemző a tehetetlenség és az inaktivitás.

A legtöbb szakértő a stresszt említi az abulia kialakulásának fő kiváltó tényezőjeként.

Abulia megfosztja az embert a fő emberi tulajdonságtól - megszűnik ember lenni.

Ez egy súlyos betegség, amely abban nyilvánul meg, hogy eltűnnek az ember motívumai, amelyek arra késztetik, hogy cselekedjen egy bizonyos cél elérése érdekében.

Az abulia különösen veszélyes gyermekkorban, mivel a szülők egyszerűen nem figyelnek a gyermek fájdalmas állapotára, banális lustaságnak vagy akaratgyengeségnek nézve azt. A legnehezebb az örökletes abulia, amely már csecsemőkorban megnyilvánul. Egy mozgásszegény, nagyon nyugodt, nem hangos gyermek, akit más gyermekek szülei irigyelnek, nem örömet, hanem szorongást kell okoznia a szülőknek, mivel a késői diagnózis a betegség szövődményeihez vezet.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kockázati tényezők

Számos pszichoneurológiai patológiát kísér az abulia. A fő kockázati tényezők a posztstroke és poszttraumás állapotok, az intoxikáció következményei, a hipoxia, a fertőző betegségek, az agydaganatok, a Parkinson-kór, a Hattington-kór, a Pick-kór, a veleszületett demencia, a depresszió, az alkohol- és drogfogyasztás.

Abulia a skizofrén betegek állandó társa, akik idővel romló mentális változásokat, gyengülő akarati impulzusokat, növekvő passzivitást és a legegyszerűbb és legszükségesebb (például az öngondoskodással kapcsolatos) cselekvések végrehajtására való hajlandóság hiányát tapasztalják.

A skizofrénia egy egyszerű formáját az apatikus-abulikus szindróma jellemzi, amelyet nem kísérnek téveszmék és hallucinációk. A skizofrén betegeknél gyakran megfigyelhető a parabulia - nagyon változatos viselkedési zavarok, ellenállhatatlan szenvedély a természetellenes cselekedetek elkövetésére (exhibicionizmus, pedofília).

Az abulia átmeneti megnyilvánulásai mentális traumára adott reakcióként jelentkezhetnek (pszichogén kábulat), általában nem tartanak sokáig, és elmúlnak, amikor a traumatikus helyzet megoldódik; depressziós és apátiás kábulat esetén; katatóniás kábulat esetén (hiperbulia) - ez az állapot több hónaptól több évig is eltarthat. Az abulia tünetei gyakran az antipszichotikus gyógyszerek nagy dózisainak hosszan tartó alkalmazásának mellékhatásaként jelentkeznek.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tünetek abulia

A pszichoneurológusok az abuliát kóros vonakodásnak nevezik bármilyen, akár szükséges cselekvésre vagy korábban kedvelt tevékenységre irányuló erőfeszítés megtételére, illetve az akarati megnyilvánulások energiájának jelentős csökkenésének. Ez már bármely folyamat legelején észrevehető, mivel az egyén már a gondolatától is feszült. Az abuliát a vágy hiánya jellemzi, és az a képesség hiánya, hogy akár minimális erőfeszítéseket is tegyen bármilyen eredmény elérése érdekében.

A pszichiáterek már a 19. század elején viselkedésbeli változásokként írták le az abulia tüneteit, melyeket a kezdeményezőkészség, az akarat, az aspirációk elvesztése, a beszéd- és gondolkodási folyamatok gátlása jellemez. Az abuliában szenvedők alvászavaroktól, étvágytalanságtól, memóriazavaroktól, krónikus fáradtságtól szenvednek, pesszimista hangulat kíséri őket, a cselekvésre való hajlandóság hiánya más emberektől való függőséget okoz.

Ennek az állapotnak a klinikai megnyilvánulásai:

• hanyag, rendezetlen megjelenés;
• nehéz, koordinálatlan mozgások;
• gátolt érzelmi és beszédreakciók;
• másokkal való interakció hiánya, társadalmi elszigeteltség;
• a beszéd, a gesztusok, az arckifejezések elszegényedése;
• az aktivitás bármilyen megnyilvánulásának hiánya;
• képtelenség önálló döntéseket hozni;
• érdeklődés hiánya a korábban kedvenc tevékenységek (hobbik) iránt;
• hosszú csend, mielőtt válaszolt volna a kérdésre.

A betegek még minimális terhet sem bírnak elviselni, bármilyen akadály azonnal a terv elutasításához vezet, türelmetlenek, követelőzőek, lusták és tehetetlenek. A felrázásra, cselekvésre való késztetésre irányuló kísérletek ellenállást váltanak ki. Ugyanakkor a legtöbb beteg szívesen eszik, hagyja magát szórakoztatni (egész nap zenét hallgathatnak vagy tévét nézhetnek). Súlyosabb abulia esetén nem hagyják el a házat, nem kelnek fel az ágyból, szinte egyáltalán nem esznek, nem tartják be az alapvető higiéniai szabályokat.

Az apatikus-abulikus szindróma esetén az akarati megnyilvánulások mellett az ember érzelmei elhalványulnak – eltűnik a lelkiismeretesség, a szerénység, a szeretet képessége és az együttérzés.

A gyakran ismétlődő, fájdalmasan ismerős mondat: „Nem akarom”, amiből aztán kialakul: „Nem tehetem”, gyakran az első figyelmeztetéssé válik.

Saját személy iránti érdeklődés hiánya, ami az első dolog, ami megfogja a szemet - megjelenésében (piszkos haj, körmök, tisztítatlan fogak, piszkos ruhák) - az abulia első jelei.

Egyéb jellemző megnyilvánulások is figyelemre méltóak: spontán, érthetetlen mozdulatok, koordinációs nehézségek, hosszú gondolkodás a kérdések megválaszolása előtt, az evés, alvás és a barátokkal való kommunikáció iránti vágy eltűnhet. A gyermek elveszíti érdeklődését a kedvenc játékai és játékai iránt. A passzivitás és az akarati impulzus hiánya az abulia jellemző vonásai.

Az abulia képtelenséget okoz a kívánttól a ténylegesig való elmozdulásra, olyan érzést, hogy nincs elég erő a terv megvalósításához - nem érdemes elkezdeni. Véleményünk szerint az abulia a skizofrén spektrumzavarok jele, ugyanakkor hasonló tünetek rejlenek más agyi patológiákban is, amelyeknek semmi közük a skizofréniához.

Mindazonáltal a pszichoneurológia meglehetősen egyértelműen megkülönbözteti ezt a mentális zavart a lustaságtól és a gyenge akarattól, amelyek a nevelési hiányosságok következményei.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Forms

Az abulia súlyossági stádiumai lehetnek enyhék (kisebb eltérésekkel a normától, csökkent motivációval, amikor a beteg továbbra is részt vehet valamilyen tevékenységben), vagy súlyosak, akár az akarati impulzusok teljes elnyomásáig, a legegyszerűbb műveletek (kiszállás az ágyból, rendbetétel, étkezés) végrehajtásának hajlandóságáig.

Az akarati diszfunkció az egyén kezdeményezőkészségének csökkenésével, az akadályok leküzdésére és az eredmények szisztematikus elérésére való képtelenségével, a cselekvések végrehajtásának motivációjának hiányával és a viselkedés társadalmi normáitól való eltérésekkel jár.

A következő típusú akarati zavarok osztályozhatók:

• hiperbulia - fő tünete: hiperaktivitás;
• hipobulia - a cselekvésre való motiváció észrevehető csökkenése;
• parabulia – viselkedésbeli eltérések az általánosan elfogadott normáktól;
• Az abulia a cselekvésre irányuló akarati késztetések kóros hiánya.

Az abulia időtartama lehet rövid távú, időszakos és állandó.

Az adynámia, neurózisok, pszichopatikus rendellenességek elemeivel járó depressziós és aszténikus szindrómát gyakran a motiváció rövid távú hiánya és az aktivitás csökkenése kíséri.

Az időszakos abulia a drogfüggők, alkoholisták, előrehaladott szomatoform zavarban szenvedők, skizofrén betegek kísérője (egybeesik a betegség súlyosbodásának időszakaival). A mániás-depresszív pszichózis klinikájára jellemző az akarathiányos időszakok ismétlődése.

A motiváció és az akarati impulzusok állandó hiánya a katatóniás kábulat lehetőségének tünete, amely gyakran előfordul skizofrén rendellenességekben és súlyos szerves agykárosodásban (progresszív daganatok, traumás agysérülés).

Az abulia gyakran társul mutizmussal – a beszédkészség hiányával. A betegekkel való szóbeli kapcsolat megszakad, és lehetetlen választ kapni tőlük a kérdésekre.

Az apátia és az abulia gyakran együttesen apátia-abulikus szindrómát alkot, amelynek tünetei érzelmi elégtelenségben és mozgásautomatizmusban nyilvánulnak meg. A betegek magukba zárkóznak, megpróbálják elkerülni a kommunikációt, egész megjelenésükkel közömbösséget mutatnak a beszélgetőpartner, a bezárkózott emberek iránt, elveszítik érdeklődésüket a kedvenc tevékenységeik, a szórakozás iránt.

Az Abulichesko-akinetikus szindróma az akarat hiányának és a részleges vagy teljes mozdulatlanságnak a kombinációja, amelyet gyakran a gondolkodási folyamat lassulása kísér.

Az abulia jeleinek észlelése után szakember segítségét kell kérni. Az időben meg nem állított akarati inaktiváció folyamatának következményei és szövődményei nemcsak a beteg, hanem a közvetlen környezete számára sem jót ígérnek. A törekvések és célok megfosztása a személyiség degradációjához vezet, mivel a racionális cselekvésekben valósulnak meg az akarati, mentális és érzelmi emberi funkciók.

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnostics abulia

Napjainkban az abulia (betegség vagy más betegségek tünete) státusza továbbra is vita tárgyát képezi, bár még nem ismerik el önálló nozológiai egységként. A kóros akaratgyengeség gyakran megtalálható számos mentális betegségben rejlő tünetegyüttes között. A diagnózist az alapbetegség tünetei határozzák meg, amelynek diagnosztizálásához általában felméréseket és teszteket használnak a beteg pszichoneurológiai anamnézisének összeállítására; instrumentális módszerek: mágneses rezonancia és komputertomográfia, ultrahangvizsgálat, az agy elektroencefalográfiája; laboratóriumi vérvizsgálatok.

A neuropszichiáter fő célja az abulia (pszichopatológia) megkülönböztetése a lustaságtól, az apátiától (általában a normál határokon belüli jelenségek), valamint az apato-abulikus szindrómától a hasonló tünetekkel járó állapotoktól (asztenoanerg szindróma, asztenoapátikus depresszió).

Ezekben az esetekben differenciáldiagnosztikát alkalmaznak, a hasonló állapotok tüneteit számos kritérium alapján hasonlítják össze, a tünetek összehasonlító jellemzőit táblázatok formájában mutatják be a könnyebb kezelhetőség érdekében. Összehasonlítási kritériumok: a betegek panaszaitól (önkéntesek-e és milyenek), az érzelmektől, a motoros készségektől, a gondolkodástól a barátokkal, rokonokkal, szeretteikkel való társas kapcsolatokig és viselkedésig.

A legnagyobb nehézséget a gyermekek diagnosztikája jelenti. Itt nehezebb megérteni. Természetesen a játékok gyűjtésének vonakodása nem tekinthető az abulia jelének, de ha a gyermek órákig ül, utánozza az olvasást vagy a rajzolást, akkor pszichiátriai segítséget kell kérni, mert maguk a szülők nem fognak megbirkózni a patológia kialakulásával.

[ 17 ], [ 18 ]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis és az instrumentális módszerek lehetővé teszik a pontos diagnózis felállítását és a megfelelő kezelés előírását.

Kezelés abulia

Először is, olyan kezelést írnak fel, amely megfelel az alapbetegségnek, amelyet bonyolít az akarati törekvések hiánya.

Amikor a skizofrénia ilyen módon manifesztálódik, a gyógyszeres kezelést atipikus neuroleptikumokkal végzik. Depresszió hátterében álló abulia esetén antidepresszánsokat alkalmaznak.

A terápiát csak szigorú előírások szerint és pszichiáter felügyelete mellett végzik, a beteg kórtörténete és diagnosztikai eredményei alapján.

Apátia-abulikus szindrómával járó skizofrén rendellenességek esetén, lassú szellemi és fizikai aktivitás tüneteivel, Frenolont írnak fel. Ez a gyógyszer pszichostimuláló hatású, az ajánlott adagokban nem okoz álmosságot. Egyénileg írják fel, az adagot a súlyosság határozza meg: minimum - 5 mg naponta kétszer, maximum - 10 mg naponta háromszor. Nem írják fel aritmia, endomyocarditis, közepes vagy súlyosabb vese- és/vagy májelégtelenség esetén. Használata következtében vegetatív zavarok, arcödéma, végtagremegés, koordinációs motoros zavarok léphetnek fel.

A triftazin skizofrén betegek és idős kor apátiás-abulikus állapotainak kezelésére is ajánlott, napi két-három alkalommal 5 mg-mal kezdve, piracetámmal (naponta kétszer egy kapszula) kombinálva, a triftazin adagját napi körülbelül 5 mg-mal növelve, napi 30-80 mg-os adagig. A triftazin ajánlott adagjai nem okoznak álmosságot. Ellenjavallt akut szívbetegségek (különösen ingerületvezetési zavar), közepesen súlyos és súlyos veseelégtelenség, akut hepatitisz, terhes nők esetében. Használata következtében végtagremegés, mozgáskoordinációs zavar, allergia, álmatlanság, szédülés, hányinger, esetenként toxikus hepatitisz és neutropenia jelentkezhet.

A Solian szelektív hatással van a dopaminreceptorokra anélkül, hogy más típusú receptorokat érintene, ami hozzájárul más antipszichotikumok számos mellékhatásának hiányához. A gyógyszer hatása az adagolástól függ - kis dózisokban (50-300 mg/nap) a gyógyszer enyhíti az apátia és az apátia tüneteit. Az utasítások szerint nem okoz álmosságot, de a vélemények alapján elősegíti az alvást, altatókkal, narkotikumokkal, helyi érzéstelenítőkkel való egyidejű alkalmazása fokozza ezek hatását. A Solian ellenjavallt túlérzékenység, agyalapi mirigy prolaktinóma, emlőmirigy rosszindulatú daganatok, feokromocitóma, terhes és szoptató nők, 0-17 éves kor, vesebetegség esetén. A kezelési rendet csak a kezelő neuropszichiáter írja fel és módosítja, ha szükséges.

A szulpirid depressziós szindróma okozta akarati impulzusok elnyomásának, apátia, lassúság, csökkent motoros és verbális aktivitás megnyilvánulásaival, szenilis és akut pszichózisokban, skizofrén spektrumzavarok és egyéb mentális patológiák okozta izgatott és depressziós állapotok váltakozásával. Az átlagos adag napi 0,2–0,4 g, a maximális 0,8 g. Nem írják fel magas vérnyomású betegeknek, feokromocitóma és izgatott állapotok esetén. A végtagok remegése, a mozgáskoordinációs zavar, az álmatlanság, a szédülés, a hányinger mellett stimuláló hatású, növeli a vérnyomást, menstruációs ciklus zavarokat, galaktorrheát a laktációs időszakon kívül, férfi betegeknél az emlőmirigyek megnagyobbodását okozza.

Az abulia kezelésére és kiújulásának megelőzésére fizioterápiát alkalmaznak: fototerápia, terápiás úszás, terápiás fürdők, oxigénbaroterápia. A fizioterápiának ma számos olyan módszere van, amelyek stimulálják a központi idegrendszert. Általában a gyógyfürdővel való kombinációjuk hatékonyabb. A termálforrások ásványi vizeinek hatása és a terápiás iszap vegetatív idegfonatokra történő alkalmazása jótékony hatással van a betegek állapotának stabilizálására. A depressziós zavarokban szenvedő betegeknek ajánlott állandó lakóhelyüktől délre pihenni, a skizofrén betegeknek pedig a hegyvidéki területek hasznosak.

Ezenkívül egyéni és csoportos pszichoterapeuta konzultációkra is sor kerül. A pácienssel folytatott egyéni kommunikáció fő célja a bizalmi kapcsolatok kialakítása. A csoportos foglalkozások minimális közös cselekvéssel kezdődnek, fokozatosan áttérnek a páciens bevonására a beszélgetésekbe, a mindennapi életben való kommunikáció képességének és a kommunikációs készségek helyreállítására.

A támogató terápiában a család és minden egyes tagja, a köztük lévő kapcsolatok szerepe nagyon fontos. A pszichoterapeuta magyarázó munkát végez a páciens szeretteivel, segít a családon belüli problémák, konfliktusos helyzetek megoldásában, és igyekszik elősegíteni a harmonikus mikroklíma kialakítását.

Alternatív kezelés

A mentális betegségeket általában nehéz kezelni, azonban léteznek népi gyógymódok a depressziós állapotokra és még a skizofréniára is.

A tibeti orvoslás, az alternatív módszerek közül a leghitelesebb, azt javasolja, hogy a skizofrén betegeket olívaolajjal bedörzsöljük. Ez otthon is elvégezhető, akár gyógyszeres terápiával egyidejűleg is.

Vegyünk egy liter olívaolajat (napraforgóolaj is lehetséges), öntsük egy agyagedénybe, zárjuk le, és ássuk el a földben körülbelül 0,5 m mélyen. Az olajnak egy évig kell a földben lennie. Egy év elteltével ássuk ki, és használjuk bedörzsölésre.

Gyengéd mozdulatokkal masszírozza át az egész testet, a fejét – különös gonddal. Ne kímélje az olajat a vállakon, a nyakon és a hát felső részén. A dörzsölés körülbelül fél órán át tart, minden második nap két hónapon keresztül. Ezután egy hónapos szünetet tart, és a kezelést megismétli. A páciens azokon a napokon is mosakodhat, amikor nincs dörzsölés.

A testmozgás, különösen a jóga, és a hideg zuhanyok szintén pozitív hatással vannak a skizofrén betegek közérzetére.

Hideg zuhany helyett reggelente szobahőmérsékletű sós vízzel is áttörölheted magad: oldj fel egy teáskanál tengeri sót fél liter vízben.

Ugyanakkor helyesen is kell étkezni. Az antidepresszáns diéta vegetáriánus, magában foglalja a tea és kávé, az alkoholos italok és a csokoládé, a fehér búzalisztből készült termékek és az édességek, a kémiai adalékanyagok és a csípős fűszerek kizárását is. Naponta háromszor kell enni. Reggeli - gyümölcsök, diófélék, egy pohár tej. Ebéd - párolt zöldséges ételek, teljes kiőrlésű kenyér és tej. Vacsora - zöld zöldségsaláták, hüvelyesek, sajt, kefir vagy joghurt.

A hagyományos orvoslás tele van gyógynövényes receptekkel, amelyeket depresszió és idegi kimerültség esetén használnak a vitalitás fokozására. A gyógynövényes kezelés önmagában biztosan nem segít megszabadulni az abuliától, de a gyógynövényes terápia komplex kezelési módszerekkel alkalmazható. Depresszív rendellenességek kezelésében ginzeng gyökereket és leveleket, kamilla őszirózsa virágokat, zamaniha és angelica rizómás gyökereket, keserűfű füvet és még közönséges szalmát is használnak. Mielőtt azonban bármilyen gyógynövényt használna, konzultáljon orvosával, mivel a felírt gyógyszerekkel való kölcsönhatás negatívan befolyásolhatja a kezelés folyamatát.

Több mint kétszáz éve létezik a klinikai orvoslásban egy speciális irányzat – a homeopátia, amely a hasonlóság törvényén alapul. A homeopátiás gyógyszerek kiválasztása nagyon egyéni, a beteg tünetkomplexumát gondosan tanulmányozzák, és olyan gyógyszert írnak fel, amely egy egészséges embernél hasonló tüneteket okozhat. A homeopátiás gyógyászatban nincsenek gyógyszerek köhögésre, magas vérnyomásra vagy lázra. A homeopátia nem a betegséget, hanem a személyt, azaz az adott betegben rejlő összes tünetegyüttest kezeli egyetlen gyógyszerrel. Ebben az esetben a gyógyszert ultra-kis adagokban írják fel.

Egy megfelelően kiválasztott homeopátiás készítmény jelentősen javítja az egészséget és megszabadul a krónikus betegségektől. A homeopátiás kezelés terápiás hatása általában három hónapon és két éven belül jelentkezik.

A homeopátiában vannak olyan gyógymódok, amelyek hasonlóak az abuliához és az apáto-abulikus szindrómához.

Például:

• Carbo vegetabilis – mély gyengülés, az életerő csökkenése;
• Gelsemium – kimerültség és mentális lassulás érzése, állandó alvási vágy, ál-demencia, remegés, izomgyengeség;
• Glonoinum - nagy kimerültség, mélységes vonakodás a munkától, nagy ingerlékenység; a veszekedés intoleranciája, időszakosan vér özönlik a fejbe;
• Kali phosphoricum (Kali phosphoricum) – súlyos kimerültség, erőtlenség, különösen fiatal korban jelentkezik túlzott izgatottsággal, szorongással, másokkal való kapcsolattartás iránti vonakodással, súlyos fáradtság és depressziós zavarral, minden cselekvés nagyon nehéznek, kivitelezhetetlennek tűnik, a vállalkozás sikerébe vetett teljes hitetlenség.

Amint már említettük, az adagokat és a kezelési rendeket csak egyedileg írják fel; a klasszikus homeopátiában nincsenek ajánlott adagok a gyógyszernek, mint a hagyományos orvoslásban.

[ 19 ], [ 20 ]

Megelőzés

Hogyan előzhető meg az abulia kialakulása? Ez a kérdés bármely életkorban felmerülhet.

Idős korban az embernek bizalomra van szüksége abban, hogy szükség van rá, hasznos szerettei számára, és nem közömbös velük szemben. Az emberben van ösztönző a cselekvésre, vágyik arra, hogy igazolja mások elvárásait.

A serdülők és középkorúak abulia megelőzésében a hobbik, a kedvenc tevékenységek és az érdeklődési körök jelenléte fontos szerepet játszik.

A rokonok leggyakoribb hibája a beteg iránti sajnálat, a vágy, hogy megvédjék a nehézségektől, szeszélyeinek kielégítése. Ez csak súlyosbítja a fájdalmas állapotot. A közvetlen környezet segítségének a beteg felrázására irányuló kísérletekre kell korlátozódnia. Piknikezés, gombászni utak, kirándulások egy másik városba, zajos bulik szervezése. Be kell vonni az abuliában szenvedő beteget a munkába, hangsúlyozva, hogy segítsége nélkül lehetetlen boldogulni. Érezze magát szükségesnek a fiatalabb vagy idősebb családtagok, az állatok iránt, hogy gondoskodjon valakiről vagy valamiről. Ha az abulia folyamata még csak most kezdődik, akkor ezzel a módszerrel sikeresen ki lehet húzni a személyt belőle.

Ha a folyamat elhúzódik, akkor szakemberek beavatkozására és gyógyszeres terápiára lesz szükség.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Előrejelzés

Az apátiabulikus szindróma skizofrén rendellenességekben történő kezelésének prognózisa leggyakrabban kedvezőtlen. A gyakorlati pszichiátriában a patológia hosszan tartó kezelésével csak a betegség tüneteinek hiányos eltűnését figyelték meg, a skizofrénia kialakulásának eseteit a tünetek fokozódásával figyelték meg. A legjobb eredményeket a szocializációban elért előrehaladás, a másokkal való kapcsolatok helyreállítása jelentette.

Az abulia kezelésében széles körben alkalmazzák a pszichoterápiás módszereket, különösen a betegség rövid távú, enyhe formái esetén. A skizofrén spektrumzavarokban az akarati impulzusok hiányának kezelésében a pszichoterápia vita tárgya.

Az abulikus szindróma megnyilvánulásainak csökkentése érdekében azonban hipnotikus üléseket és kognitív-viselkedési pszichoterápiát alkalmaznak. A pszichoterápiás intézkedések célja a szocializáció, a kommunikációs készségek helyreállítása, valamint az akarati és motivációs bázis megteremtése.

[ 26 ]