Acyclovir influenza és megfázás esetén

A hideg és nedves évszakok beköszöntével megnő a légúti fertőzések miatti orvosi felkeresések száma, amelyektől mind a gyermekek, mind a felnőttek szenvednek. A statisztikák szerint a legtöbb megfázás vírusos eredetű, és nem igényel antibiotikum-terápiát. A vírusok létfontosságú tevékenységének sajátosságait figyelembe véve a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a szervezet maga is képes megbirkózni a fertőzéssel, ha egy kis segítséget kap. Az immunstimulánsok és a vírusellenes gyógyszerek pontosan ilyen hatékony segítők. Így a csoport egyik legnépszerűbb gyógyszerének, az "Acyclovirnak" a megfázás és az influenza elleni alkalmazásával megállíthatja a fertőzés terjedését azáltal, hogy hatással van magára a vírusra és a gazdaszervezet immunitására.

Mennyire releváns az aciklovirral történő kezelés?

A vírusellenes gyógyszerek viszonylag új találmányok a farmakológiai tudományban. Az első ilyen típusú gyógyszert a múlt század közepén állították elő. Az ilyen gyógyszerek iránti igényt a vírusfertőzések okozta megfázások széles körű előfordulása diktálta.

Ha az antibiotikumok feltalálása után nem voltak kétségek a baktériumok leküzdésével kapcsolatban, akkor a vírusellenes terápia számos kérdést vetett fel. A tény az, hogy a baktériumok extracelluláris paraziták, és a hatékony gyógyszerek vérbe és szövetnedvbe jutása gyorsan eldöntötte további létezésük kimenetelét az emberben vagy a bőrén. A vírusok intracelluláris paraziták, ami azt jelenti, hogy a hozzáférésük korlátozott.

A sejten belüli fertőzés leküzdése nem is olyan egyszerű. Végül is a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni kell a fertőzés aktivitását anélkül, hogy ez befolyásolná a sejt tulajdonságait, biokémiai összetételét, mutációkat okozna. Ideális esetben örökre meg szeretnénk szabadulni a vírustól, de egyes vírusfertőzések annyira rezisztensek, hogy aktivitásuk csökkentése csak olyan feltételek megteremtésével lehetséges, amelyek megakadályozzák a virionok szaporodását. Ilyen fertőzés például a herpeszvírus.

A herpesz előfordulása rendkívül magas, de sokan egyszerűen nem gyanakszanak a vírus jelenlétére a szervezetükben. Ezt elősegíti az erős immunrendszer. De ha legyengül, a herpesz a felszínre kerül, viszkető, hólyagos kiütéssel borított elváltozásokat képezve a bőrön és a nyálkahártyákon. Amikor a hólyagok felnyílnak, sebfelület alakul ki, amely a bakteriális fertőzés melegágya, és ezért vonzza azt. Tekintettel arra, hogy a baktériumok mindig jelen vannak a bőrünkön, a szövődmények kockázata rendkívül magas. És ha a herpeszes kiütés főként kellemetlenséggel jár, akkor a bakteriális szövődmény sokkal veszélyesebb.

Igen ám, de mi köze a herpesznek a megfázáshoz és az influenzához, hiszen az ARVI (légúti vírusfertőzések) kórokozói általában teljesen más vírusok. Így az influenza tüneteinek okát az ortomyxovírus családba tartozó vírusnak tekintik, amelynek 3 fajtája van (ebből 2, az A és a B járványt okoz, a C csak elszigetelt eseteket).

Az influenzavírus bármely szerotípusa levegőben lévő cseppek útján terjed. A szervezet válasza az adott fertőzési szerotípus hemagglutininjének megfelelő antitestek termelése. Ha az immunrendszer stabilan működik, a szervezet rövid időn belül önállóan megbirkózik a fertőzéssel. Ha ez nem történik meg, a vírus bejut a véráramba, és toxikus hatást gyakorol a szervezetre, növeli az érpermeabilitást, hegyes vérzéseket provokál, és negatívan befolyásolja a különböző testrendszerek, köztük az immunrendszer működését.

A herpeszfertőzés aktivitását gátló szervezet védekező mechanizmusainak további gyengülése (amely a felnőttek 90%-ánál jelen van) a herpesz külső tüneteinek megjelenéséhez és bakteriális fertőzés hozzáadásához vezet. Gyakran a megfázás nem maga a betegség ténye, amely a hideg hatására alakult ki (ez az, ami kezdetben gyengíti az immunrendszert), hanem annak megnyilvánulásai herpeszkiütések formájában az ajkakon, az orr sarkában, belül.

A légúti fertőzések kialakulását kiváltó vírusok arra kényszerítik az immunrendszert, hogy minden erejét a leküzdésükre fordítsa, egyértelmű, hogy egyszerűen nincs energia a lappangó herpeszfertőzés megfékezésére. Nem meglepő, hogy már a betegség első napjaiban is súlyos gyengeséget és erőtlenséget tapasztal az ember. Az is gyakori, hogy az ARVI során herpeszes kiütések jelennek meg az arc bőrén és nyálkahártyáin, amelyeket megfázásnak neveznek. A genitális herpesz is fokozza aktivitását, de kevesen társítják ezt a légúti fertőzésekhez.

Az "aciklovir" egy speciális gyógyszer, amely a herpeszvírus ellen hat. Ezért arra a kérdésre, hogy az "aciklovir" alkalmazható-e megfázás esetén, csak egy válasz lehet - igen. Nemcsak használható, hanem szükséges is ahhoz, hogy megakadályozzuk a vírus terjedését a test nagy területeire és bakteriális fertőzést okozzon.

Az „aciklovir” egy vírusellenes gyógyszer, amely a herpeszvírus működési zavarát okozhatja, ezért sokan értik a megfázásra való alkalmazását, de nem értik, miért írják fel az orvosok az influenzára a gyógyszert, mert a betegséget egy teljesen más víruscsalád okozza. Miután elolvasták a gyógyszerre vonatkozó utasításokat, és nem találtak a használati utasításban olyan diagnózisok említését, mint az ARVI vagy az influenza, sokan megkérdőjelezik egy ilyen recept relevanciáját.

Igen, létezik egy külön csoportja az influenzavírust célzó vírusellenes gyógyszereknek: az interferonok (az immunrendszer által a vírus deaktiválására termelt fehérjék analógjai), valamint a vírusellenes és immunstimuláló hatású gyógyszerek (a vírus DNS sejtosztódás előtti másolásában részt vevő enzimek inhibitorai, aminek következtében a szaporodási folyamat lehetetlenné válik). A második gyógyszercsoportba tartoznak: Amantadin, Remantadin, Arbidol, Amizon, Relenza, Immustat, Tamiflu és mások. És ha az interferonok a betegség bármely szakaszában szedhetők, akkor a második csoportba tartozó gyógyszerek alkalmasabbak a betegség megelőzésére vagy enyhítésére korai stádiumban (ideális esetben a lappangási időszakban).

Az „aciklovir” hatása hasonló a második csoportba tartozó gyógyszerekhez. De megvannak a maga sajátosságai. Megelőző intézkedésként képes megállítani mind a herpeszvírus, mind az influenzavírus fejlődését. És a lappangás utáni időszakban (ha a gyógyszer szedését az első rossz közérzet tünetei megjelenésekor kezdi el) immunstimuláló hatásának köszönhetően megakadályozza a herpesz tüneteinek megjelenését, és segít gyorsabban megbirkózni a légúti fertőzés kórokozójával.

Ha a herpeszes tünetek már megjelentek, az Acyclovir lassítja a fertőzés terjedését, azaz a herpeszes elváltozások számának és méretének növekedését, és a meglévő elváltozások az immunrendszer megerősödése miatt eltűnnek (a szervezet deaktiválja a megmaradt aktív virionokat). [ 1 ]

Mivel a felnőttek túlnyomó többsége és a bolygón élő gyermekek tisztességes százaléka már fertőzött a herpeszvírussal, elmondható, hogy az Acyclovir hasznos lesz az ARVI legtöbb esetben.

Jelzések Acyclovir

Az „aciklovir”-ral történő megfázás kezelése számos kérdést vet fel a betegek körében, főként a fogalmak zavara miatt. Végül is a megfázást mind vírusos légúti fertőzésnek, mind annak szövődményének, a herpeszvírus aktiválódásának nevezzük. De az OVRI-t nem herpeszfertőzés okozza. És még ha vírusos (herpeszes) mandulagyulladásról beszélünk is, valójában ez csak a herpesz aktiválódása a torok és a mandulák nyálkahártyáján, amit az immunrendszer gyengülése provokál, valószínűleg más vírusok és megfázás hatására. E tekintetben az „aciklovir” szerepe a légúti fertőzések kezelésében nem tisztázott.

A gyógyszer használati utasításában nem találunk említést a szokásos légúti fertőzésekről, amelyeket az ARVI rövidítés egyesít. A gyógyszer használati utasítását felsoroló részben a következőket találjuk:

• herpeszvírus okozta bőr- és nyálkahártya-fertőzések, beleértve a genitális herpeszet, a bárányhimlőt és az övsömört, kezelése,
• a herpeszes betegségek kiújulásának megelőzése.

És megint csak furcsaságok. Ha a gyógyszer herpeszt kezel, akkor mi köze a bárányhimlőhöz, egy levegőben lévő cseppek által terjedő, rendkívül fertőző betegséghez?

A legtöbb ember gyermekkorban kapja el a bárányhimlőt, és nem tudja, hogy a betegséget, akárcsak az ajkakon vagy a nemi szerveken megjelenő hólyagos kiütéseket, a herpeszvírus okozza. Igen, ez a vírus meglehetősen sokrétű, több változata (típusa) is létezik.

Az 1-es és 2-es típusú herpeszvírusok egy herpes simplex nevű betegséget okoznak. Az 1-es típusú vírus orálisan terjed, így tünetei leggyakrabban az ajkak területén, ritkábban az orr közelében, annak nyálkahártyáján vagy a garat nyálkahártyáján láthatók. A második típusú vírus szexuális úton terjed, emiatt a genitális herpesz terjed.

A 3-as típusú herpeszvírus (övsömör) egy olyan vírusfajta, amely levegőben lévő cseppek útján terjed, és a "bárányhimlő" néven ismert betegséget okozza. Mint minden herpeszfertőzés, ez a vírustípus is rezisztens. A betegség tünetei elmúlnak, de a vírus a szervezetben marad.

Egyelőre az immunrendszer által termelt antitestek inaktívvá teszik a vírust, de az életkorral összefüggő és hormonális változások, a gyakori fertőzések, a krónikus betegségek, a stressz, a fáradtság, az időjárási viszonyok, a HIV-fertőzés gyengíti az immunrendszert, és a vírus ismét jelentkezik, de kissé másképp. Az érzékeny idegek mentén, ahol a vírus oly sokáig rejtőzött, egyoldalú kiütés jelenik meg. Az ilyen tünetekkel járó időskori betegséget övsömörnek nevezik, bár lényegében ugyanaz a herpeszes etiológiájú bárányhimlő.

A 4-es típusú herpeszvírus (az egyik leggyakoribb) a fertőző mononukleózis, egy jóindulatú betegség, amely a nyirokcsomókat, a májat, a lépet, valamint néhány onkológiai betegséget, például a Burkitt-limfómát érinti, bűnöse.

Az 5-ös típusú vírus (citomegalovírus) a szervezet különböző váladékain keresztül terjed. Az előző típushoz hasonlóan hozzájárul a fertőző mononukleózis kialakulásához, de hepatitiszt (májgyulladást) és májelégtelenséget is okozhat.

A tudósok úgy vélik, hogy a vírusnak legalább 3 további típusa létezik, de ezeket még nem tanulmányozták kellőképpen. De ez nem is olyan fontos, mert ha az "Acyclovir" gyógyszerről beszélünk, akkor a hatása a vírus első 3 típusával kapcsolatban a legrelevánsabb, amelyek az ajkakon, az orrban és a torokban jelentkező herpeszt, a genitális herpeszet, a bárányhimlőt és annak változatait, az övsömört okozzák. Vagyis széles körben alkalmazható, bár nem egyformán hatékony a vírus különböző típusaival szemben. A 4-es és 5-ös típusú vírus okozta súlyos herpeszes patológiákat nem lehet egyetlen vírusellenes gyógyszerrel gyógyítani, ezért érdemes komplex terápia részeként alkalmazni a fertőzés aktivitásának csökkentése érdekében.

Világossá válik, hogy az "aciklovir" felírható genitális herpesz vagy bárányhimlő, valamint influenza vagy akut légúti vírusfertőzés okozta ajakherpesz kezelésére. Ebben az esetben a herpesz az influenza egyfajta szövődményeként szolgál.

Megfázás esetén gyakran herpeszes kiütések is megjelennek az orr területén. Sokan az orrfolyás okozta irritációnak tulajdonítják őket. Az orrváladékban lévő só és a mechanikai súrlódás természetesen irritálhatja a bőrt, de a herpeszes kiütés sajátossága a vírusos jellegére utal. Az orron belüli specifikus kiütést néha megfázásnak nevezik, és az "Acyclovir" gyakran a választott gyógyszerré válik, amikor ez a tünet megjelenik.

Az "Acyclovir" vírusellenes gyógyszer megfázás és influenza esetén történő felírásával az orvos egyszerre két célt követ: megakadályozza az alapbetegséget (különösen az influenzát) okozó vírusfertőzés kialakulását, és megakadályozza a szövődmények kialakulását a szunnyadó herpeszfertőzés aktiválódása formájában.

A gyógyszer csekély aktivitást mutat az influenzavírussal szemben, ezért általában azoknak a betegeknek írják fel, akiknél korábban herpeszes kiütést diagnosztizáltak (az anamnézis vagy a beteg saját szavai alapján). De csökkent immunitású emberek számára a belsőleges gyógyszer megelőző céllal is felírható, mivel a herpesz elsősorban az ilyen, csökkent védőgáttal rendelkező emberekhez "tapad".

Kiadási űrlap

Amikor a herpeszvírus inaktív a szervezetben, nem jelent semmilyen veszélyt, és semmilyen módon nem befolyásolja az ember jólétét. Ezért nem gyanakszunk ilyen szomszédságra, és csak akkor fordulunk orvoshoz, ha a szunnyadó vírus hirtelen felébred, és aktívan szaporodni kezd, elpusztítva a bőrsejteket és a nyálkahártyákat. Így szerezhetünk tudomást a vírus jelenlétéről és lokalizációjáról.

Ismerve a vírus lokalizációját, helyi kezelést írhat fel külső szerek alkalmazásával, amelyek megállítják a vírus szaporodását és támogatják a helyi immunitást, ami elősegíti az érintett szövetek gyors regenerálódását. Influenza és akut légúti vírusfertőzések esetén soha nem tudhatja, hol keletkezhet egy herpeszfertőzés forrása, ami annyira vonzó a baktériumok számára, ezért a herpesz külső megnyilvánulásainak hiányában logikusabb szisztémás szereket, azaz belsőleges használatra szánt gyógyszereket felírni.

Mindezeket a pontokat az "Acyclovir" gyártói figyelembe vették, ezért a gyógyszernek számos releváns felszabadulási formája van: különböző dózisú tabletták (200, 400 és 800 mg), kenőcs (2,5 és 5%), por oldat készítéséhez, amelyet intravénás csepegtetéshez használnak súlyos betegállapot esetén. Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek hatóanyagként aciklovirt tartalmaznak. Így a "Genferon" (aciklovir és interferon kombinációja) kúpok formájában kapható, és a herpesz tüneteinek megelőzésére és kezelésére alkalmazható mind vaginálisan, mind rektálisan.

Az aciklovir kenőcsöt olyan megfázás esetén alkalmazzák, amelynek külső megnyilvánulásai hólyagos kiütés formájában jelentkeznek az ajkak, az orr, a szem és a nemi szervek nyálkahártyáján. A 3%-os kenőcs (szem) a szem nyálkahártyáján lévő herpeszes elváltozások kezelésére szolgál. A %%-os kenőcsöt és krémet a bőrön és a nemi szervek területén alkalmazzák. Ez egy hatékony helyi kezelés a herpeszre, amely mind primer fertőzés, mind visszatérő fertőzések esetén alkalmazható.

Az aciklovir tabletták megfázás esetén mind megelőző céllal, mind a herpeszes szövődmények kezelésére felírhatók akut légúti vírusfertőzések és influenza hátterében. A herpeszes kiütések megjelenése előtt a tabletták az egyetlen módja a megelőzésnek. A herpeszes tünetek megjelenése után kombinációs terápiát írnak fel, azaz a szisztémás kezelést helyi hatással kombinálják. Az aciklovir helyi alkalmazása megfázás és influenza esetén fokozza a helyi immunitást, azaz a bőr védőfunkcióit és regenerálódási képességét, a szisztémás alkalmazás pedig stimulálja az általános immunitást, ami növeli a szervezet erejét a szervezetbe bejutott vírusos vagy bakteriális fertőzések elleni küzdelemben.

Gyógyszerhatástani

Amikor egy gyógyszernek az emberi szervezetre gyakorolt hatását vizsgálják különböző betegségek esetén, a gyógyszerészek és az orvosok két fő pontra figyelnek:

• Hogyan hat a gyógyszer a kórokozókra és a tünetekre (farmakodinamika). A gyógyszer hatékonysága az egyes betegségek kezelésében ettől függ.
• A hatóanyagok felszívódása, metabolizmusa és kiválasztása a szervezetben (farmakokinetika). Ez befolyásolja mind a gyógyszer hatékonyságát, mind biztonságosságát.

Az aciklovir farmakodinamikája, vagyis hatásmechanizmusa genetikai kutatáson alapul, mivel a hatóanyagnak deaktiválnia kell a vírust anélkül, hogy befolyásolná azokat a sejteket, amelyekben az esetleg megbújhat.

A gyógyszer hatóanyaga (aciklovir) képes kölcsönhatásba lépni a timidin-kináz enzimmel, amelyet mind az egészséges, mind a fertőzött sejtek termelnek. Hatása azonban szelektív. A normál sejtek timidin-kinázja nem befolyásolja az aciklovir anyagcseréjét, de az emberi sejtben a herpeszvirionok által termelt enzim a hatóanyagot aciklovir-monofoszfáttá alakítja, amelyet aztán a sejtenzimek kémiai reakciók során di- és trifoszfáttá alakítanak.

A vírusra nézve a legveszélyesebb az aciklovir-trifoszfát, amely képes beépülni a vírusgenomba (vírus DNS, örökletes anyag). A polimerázzal (az RNS-t és a DNS-láncot alkotó nukleinsav-polimerek szintéziséért felelős enzimmel) kölcsönhatásba lépve az aciklovir-származék gátolja annak aktivitását. Ez a DNS replikációjának (megkettőződésének) lehetetlenné válásához vezet, ami a virionok szaporodásához (osztódásához) szükséges. Végül is a leányvirionnak meg kell kapnia a szülősejt DNS-ének egy másolatát, amely a vírus öröklődés útján továbbadott tulajdonságait kódolja.

Így arra a következtetésre juthatunk, hogy amikor az aciklovir bejut az emberi szervezetbe, megtalálja a fertőzött sejteket, megváltoztatja alakját és tulajdonságait, beépül a vírus DNS-ébe és megakadályozza annak reprodukcióját.

Ami a gyógyszer farmakokinetikáját illeti, anélkül, hogy olyan részletekbe mennénk, amelyek csak a szakemberek számára érdekesek, megemlíthetjük a következő pontokat, amelyeket figyelembe kell venni az Acyclovir megfázás és influenza esetén történő felírásakor:

• a gyógyszernek nincs kifejezett neuro- és ototoxikus hatása, nem befolyásolja a szervezet sejtjeinek szerkezetét és tulajdonságait,
• a májban zajló anyagcsere-folyamatok eredményeként kis mennyiségű aktív metabolit képződik, amely specifikus hatást fejt ki,
• helyi alkalmazás esetén ép bőrön nem szívódik fel a véráramba,
• a kenőcs lassabban szívódik fel, mint a krém, ezért jobb a test szabadon lévő részein használni, a krém gyorsan felszívódik, nem hagy nyomot, így ruházat alatt is alkalmazható,
• a gyógyszer nagy része (körülbelül 85%) változatlan formában ürül a veséken keresztül,
• Súlyos vesebetegségben szenvedő betegeknél a gyógyszer eliminációja jelentősen lelassul, ami növeli toxikus hatását (ezt figyelembe kell venni a gyógyszer hatékony és egyben biztonságos dózisának kiszámításakor).

Adagolás és beadás

Az "Acyclovir" vírusellenes gyógyszer használati utasítása a herpeszes elváltozások ajánlott adagjait jelzi, de nincs információ arról, hogyan kell az immunstimulánst megfázás és influenza esetén alkalmazni. Az orvos, figyelembe véve a betegség lefolyását (a kórházba való felvétel időtartama, a meglévő tünetek, a lehetséges szövődmények), követheti a gyártó ajánlásait, vagy más kezelési rendet írhat elő. Ebben az esetben jobb, ha egy szakemberre bízik, aki tudásának köszönhetően képes lesz meghatározni a gyógyszer szükségességét minden egyes beteg esetében, figyelembe véve testének egyéni és életkori jellemzőit.

Érdemes azonnal megjegyezni, hogy az intravénás infúziókhoz használt por alakú gyógyszert szinte soha nem írják fel influenza esetén, nem is beszélve az enyhe megfázásról. Általában a receptek tablettákra vonatkoznak (megelőzésre és kezelésre egyaránt), és külső szerekkel (kenőcs vagy krém) kombinált alkalmazásukra. Ha nincsenek influenzaszerű tünetek, de csak herpeszes kiütés van jelen, csak helyi kezelés lehetséges, bár hatékonysága alacsonyabb a kombinálthoz képest.

Az utasítások szerint az Acyclovir tablettákat a betegség tényleges okának megfelelő dózisban kell bevenni. Az 1-es vagy 2-es típusú herpeszvírus okozta fertőzések kezelésére, valamint a betegség kiújulásának megelőzésére ugyanazt az egyszeri adagot alkalmazzák - 200 mg. De elsődleges fertőzés esetén ezt az adagot 4 órás időközönként (naponta körülbelül 5 alkalommal) kell bevenni. Ha a fertőzés másodlagos megnyilvánulásairól (relapszusokról) beszélünk, amelyeket például influenzavírus vagy más, az immunrendszert gyengítő patológia okoz, az alkalmazás gyakorisága napi 4 alkalomra csökken (a tabletták bevétele közötti időköz körülbelül 6 óra).

Jelentősen csökkent immunitású betegeknél (HIV-fertőzés, csontvelő-átültetés stb. miatti immunhiány) az egyszeri adag 400 mg-ra emelhető a gyógyszer bevételének gyakoriságának megváltoztatása nélkül. DE ha súlyos vesebetegségek vannak, amelyek csökkentik a gyógyszer kiürülését a szervezetből, az adag növelése nem jöhet szóba. A kezelést egyénileg írják elő.

Az Acyclovirrel történő megelőző kezelés időtartama megfázás és influenza esetén ritkán haladja meg az 5 napot.

A 3-as típusú herpeszvírus okozta bárányhimlő esetén a gyógyszer nagyobb dózisaira van szükség. A hatékony egyszeri adag 800 mg, az alkalmazás gyakorisága pedig megegyezik az 1-es és 2-es típusú herpesz megelőzésére vonatkozó szabályokkal, azaz naponta 5 alkalommal, egyenlő időközönként.

A bárányhimlő felnőtteknél általában súlyos lefolyású, ezért egy hetes kezelésre van szükség. Ugyanez a kúraidő várható az övsömör kezelésekor is.

Megfázás és influenza esetén az orvos kissé eltérő dózisú tablettákban is felírhat Acyclovirt. Ha herpeszes tünetek jelentkeztek, vagy az orvos tud egy korábbi herpeszes fertőzésről, a gyógyszer a következő sémák szerint írható fel:

• Naponta 4-5 alkalommal, 200 mg,
• naponta kétszer, 400 mg,
• 200 mg naponta háromszor.

Ha a gyógyszert megelőző céllal írják fel, azaz nincsenek herpeszes tünetek, és nincs információ a szervezetben való jelenlétéről, az orvosok gyakran alacsony dózisokra korlátozódnak: napi 2 vagy 3 alkalommal, 200 mg.

A kenőcs vagy krém formájában lévő gyógyszert naponta ötször alkalmazzák a herpeszes kiütésre, négyórás intervallumot próbálva betartani, 5 (néha több) napig. Csak akkor írják fel, ha a herpeszvírus külső jelei jelennek meg. Ezeket a gyógyszereket nem használják megelőzésre.

"Acyclovir" gyermekeknek megfázás és influenza esetén

Az „aciklovir” tabletta 2 év feletti betegek kezelésére szolgál, míg egy ilyen korú, megfázásos gyermeknek a felnőtteknek ajánlott adagot, azaz napi 4-5 alkalommal 200 mg-ot ajánlanak fel (kivéve, ha az orvos más adagolási rendet írt elő). Az 1-2 éves gyermekeknek a gyógyszer az ajánlott adag felét (napi 4-5 alkalommal 100 mg) is beadhatja, de ha nincsenek herpeszes tünetek, akkor még kevesebb is lehet.

De vajon szükséges-e egy kisgyermeknek herpesz megelőzésére gyógyszert adni, ha nincsenek ilyen tünetei? Fontos megérteni, hogy a gyermekek immunrendszere legalább 3 éves korig kialakul. Ebben az időszakban a szervezet védekező mechanizmusai még nem képesek ellenállni a fertőzés támadásának, így bármilyen érintkezés döntő lehet a herpeszbetegség kialakulásában.

És ha a szervezetet tovább gyengíti az influenzavírus, mi akadályozhatja meg, hogy a herpeszvírus behatoljon és aktív tevékenységet kezdjen? Az "Acyclovir" gyógyszer egyben antiherpetikus szer és immunstimuláns is. Nem valószínű, hogy jobb megelőző intézkedést lehetne kitalálni, mint egy ilyen összetett hatás, különösen mivel a gyógyszer nem befolyásolja az egészséges sejteket, és nincs észrevehető toxikus hatása.

Ha bárányhimlő kezeléséről beszélünk, amely nagy dózisokat igényel, a gyógyszer felírását a beteg életkora alapján kell megközelíteni. A 2 év feletti, de 6 év alatti gyermekeknek a gyógyszert felezett adagban írják fel. Naponta négyszer 400 mg-os egyszeri adagot ajánlanak.

6 év feletti gyermekek esetében a biztonságos adag 800 mg, amelyet szintén napi négyszer kell bevenni.

Mivel a bárányhimlő lefolyása gyermekeknél enyhébb, mint felnőtteknél, egy 5 napos kezelés elegendő.

A herpesz helyi megnyilvánulásait megfázás és influenza esetén gyermekeknél az orvosok külsőleges eszközökkel, kenőcsökkel vagy krémekkel kezelik. A 12 év alatti gyermekek adagját az alapján számítják ki, hogy a baba testének négyzetcentiméterénként legfeljebb 10 mg gyógyszer használható. Idősebb gyermekeknél az adag ötszörösére növelhető, azaz legfeljebb 50 mg négyzetcentiméterenként.

Naponta 4-5 alkalommal, 4 órás időközönként kenjen kenőcsöt vagy krémet a kiütésre, ha a gyermek vesefunkciója nem károsodott. Egyébként az adagolást és a kezelési rendet egyénileg határozzák meg. Általában 5 napos helyi kezelés elegendő a kívánt hatás eléréséhez, de szükség esetén a kúra időtartama megnő.

Terhesség Acyclovir alatt történő alkalmazás

A vírusellenes gyógyszerek terhesség alatti alkalmazásának szükségességét és biztonságosságát sok nő megkérdőjelezi. Először is, ebben az időszakban jobb korlátozni a gyógyszerek, különösen a véráramba jutó gyógyszerek bevitelét. Másodszor, információk vannak egyes vírusellenes gyógyszerek magas toxicitásáról és az interferon alapú gyógyszerek számos mellékhatásáról. [ 2 ]

Az influenza és megfázás kezelésére felírt „aciklovir” a herpeszfertőzés kiújulásának megelőzésére és a szervezet védekezőképességének fokozására nem tartozik az interferonok csoportjába, és nincs nyilvánvaló toxikus hatása. Ezt a viszonylag biztonságos gyógyszert azonban sok anya is megkérdőjelezi. Végül is a várandós anya és a magzat számára egyaránt veszélyes influenzavírus elleni hatékonysága rendkívül alacsony, és a herpeszvírus csak aktív lézióval való érintkezés esetén veszélyes a babára, ami csak a szülés alatt és után lehetséges.

Annak ellenére, hogy nincsenek toxikus és teratogén hatások a magzatra, egy tapasztalt orvos valószínűleg nem ír fel Acyclovirt profilaktikus célokra. De amikor herpetikus kiütés jelenik meg, a gyógyszer felírása teljesen indokolt, legalábbis a külső használatra szánt formában, elvégre egy fertőző szövődmény, amikor baktériumok jutnak a sebbe, sokkal kellemetlenebb következményekkel járhat, például vérmérgezéssel.

A gyógyszer orális formáját terhesség alatt az orvosok csak akkor írják fel, ha komoly veszély áll fenn az anya életére, amely meghaladja a magzatra gyakorolt veszélyt. De néha a gyógyszer felírását az indokolja, hogy alkalmazása megakadályozza a betegség anyáról gyermekre történő átvitelét. Így a herpesz kiújulása a szülés előestéjén a gyermek vírusfertőzésének fokozott kockázatával jár a szülőcsatornán való áthaladás során. Ebben az esetben az "Acyclovir" a legoptimálisabb kiút a helyzetből, mivel minden vírusfertőzés bizonyos veszélyt jelent az újszülöttre.

Szoptatáskor fontos megjegyezni, hogy az aciklovir bejut az anyatejbe. A tejben azonban a koncentrációja lényegesen alacsonyabb, mint a vérben, és nem valószínű, hogy károsítaná a gyermeket, különösen figyelembe véve, hogy a gyógyszer nem befolyásolja az egészséges sejteket. Azonban ne lépje túl az orvos által előírt adagot. És ha lehetséges, jobb, ha átmenetileg áttér a mesterséges táplálásra. [ 3 ]

Ellenjavallatok

Az "Acyclovir" gyógyszert gyakran megfázás és influenza esetén írják fel, nemcsak a herpeszvírus elleni hatékonysága miatt, amely a csökkent immunitás hátterében aktiválódik. A gyógyszer népszerűségének második oka a minimális ellenjavallatok alkalmazása.

Így a külsőlegesen alkalmazható gyógyszerformák születéstől kezdve alkalmazhatók gyermekek kezelésére, és a tablettákban lévő gyógyszert (előzőleg összetörve és vízzel vagy gyümölcslével összekeverve) még egyéves csecsemőknek is adják, az optimális adag kiválasztásával. A gyógyszer terhesség vagy szoptatás alatt sem tilos.

Az "aciklovirt" mind gyermekek, mind idősek kezelésére használják. Az adag módosítása csak súlyos vesekárosodás esetén szükséges, aminek következtében a gyógyszer hosszabb ideig marad a szervezetben. Az ilyen helyzetben a standard adagok bevétele túladagoláshoz vezethet.

Az aciklovir bármilyen felszabadulási formában történő alkalmazásának egyetlen komoly ellenjavallata a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni egyéni intolerancia. Óvatosan kell eljárni neurológiai rendellenességekben szenvedő betegeknél (tekintettel arra, hogy a herpeszvírus, különösen a 3-as típus, az idegsejtekben rejtőzik) és a szervezet kiszáradása esetén. Az aciklovir szedése elegendő vízbevitelt jelent a szervezetbe, amellyel együtt a vesék a felhasznált gyógyszert is eltávolítják. Ez különösen fontos, ha a kezelést nagy dózisú aciklovirral végzik.

Egyes gyártók tablettái laktózt tartalmaznak. Ezt figyelembe kell venniük azoknak a betegeknek, akiknél ennek az összetevőnek az anyagcseréje károsodott, azaz örökletes galaktóz intoleranciában, laktázhiányban (laktózt lebontó enzim), valamint glükóz-galaktóz malabszorpciós szindrómában szenvednek.

Mellékhatások Acyclovir

Függetlenül attól, hogy miért írták fel az "Acyclovir" gyógyszert, a legtöbb beteg jó tolerálhatóságról számol be. Az egészségromlással kapcsolatos panaszok rendkívül ritkák, és nem mindig kapcsolódnak a gyógyszer szedéséhez.

Milyen negatív tünetek jelentkezhetnek egy vírusellenes gyógyszer szedése után? Általában ezek gyomor-bélrendszeri rendellenességek, amelyek jellemzőek az Acyclovir orális formáira. Hasi fájdalom, hányinger, ritkábban hányás és hasmenés jelentkezhet. Ezek a tünetek leggyakrabban súlyos emésztőrendszeri betegségekben szenvedőknél jelentkeznek.

Bizonyos esetekben a máj hiperaktivitása figyelhető meg, amit a vérben lévő enzimek szintjének emelkedése jelez. Ritkábban a vérösszetétel egyéb változásai is megfigyelhetők: a karbamid, a kreatinin, a bilirubin szintjének emelkedése, valamint a leukociták és eritrociták koncentrációjának csökkenése (leukopénia és eritrocitopénia).

A központi idegrendszer reakciója a gyógyszerre a következő lehet: fejfájás, gyengeség, szédülés, álmosság. Ezek a tünetek ritkán fordulnak elő. Még ritkábban a betegek hallucinációkra, görcsökre, a hangképző készülék beidegzésének zavarára (dysarthria), remegésre, mozgáskoordináció hiányára (ataxia), szív- és érrendszeri betegségekkel nem összefüggő légszomjra panaszkodnak.

A vese területén jelentkező fájdalom előfordulhat a szerv betegségeiben (veseelégtelenség, vesekő stb.) szenvedő betegeknél.

Bőrreakciók gyakran előfordulnak kenőcsök és krémek használatakor, de a felszabadulás bármely formájának összetevőivel szembeni fokozott érzékenység esetén viszketés, enyhe allergiás kiütés (csalánkiütés) jelentkezhet, és fokozódhat a bőr napfényre való érzékenysége. Az allergiás reakciók általában enyhék, de gyógyszer-intolerancia esetén anafilaxiás reakciók is előfordulhatnak, például Quincke ödéma.

Emlékeztetjük Önöket ismét arra, hogy az ilyen tünetek ritkán fordulnak elő. Továbbá, ha az Acyclovirt megfázás és influenza kezelésére írják fel, néha nehéz megkülönböztetni a betegség tüneteit a gyógyszer mellékhatásaitól. Ugyanez mondható el a többféle betegségben és rendellenességben szenvedő betegek rossz közérzetéről is.

Overdose

A legtöbb, alacsony mellékhatás-valószínűséggel rendelkező gyógyszer esetében a beteg közérzetének romlása az ajánlott adagok túllépésével vagy a gyógyszer nagy dózisával történő hosszú távú kezeléssel jár. A beteg figyelmetlensége túladagoláshoz is vezet.

Az "Acyclovir"-hoz hasonló vírusellenes gyógyszerek könnyen megvásárolhatók gyógyszertárban vény nélkül vagy orvosi rendelvény nélkül. A gyógyszerre vonatkozó utasítások minden betegcsoport számára biztonságos adagokat jeleznek. Különös figyelmet fordítanak a gyermekekre, az idősekre és a vesebetegségben szenvedő betegekre, különösen azokban az esetekben, amikor ez a szerv aktívan részt vesz a gyógyszer összetevőinek eltávolításában a szervezetből. Ha egy veseelégtelenségben és húgyúti rendellenességekben szenvedő beteg a gyógyszer standard adagjait szedi, a gyógyszer felhalmozódik a szervezetben. A kritikus adag elérése után ez befolyásolja a beteg jólétét,

Ami az Acyclovirt illeti, a kritikus dózisa meglehetősen magas. Még a véletlenül napi 20 g gyógyszer bevétele sem vezetett a közérzet észrevehető romlásához (nem érdemes ellenőrizni!). De az a tény, hogy a gyógyszer nagy dózisai elsőre nem okoztak toxikus hatást, nem jelenti azt, hogy a jövőben minden ilyen simán fog menni. Az ismételt túladagolási epizódok több napig tartó gyomor-bélrendszeri zavarokat váltottak ki.

Az egészséges emberek veseelégtelensége és a neurológiai rendellenességek általában az "Acyclovir" gyógyszer intravénás oldatának túladagolásával jelentkeznek, amelyet általában nem használnak megfázás és influenza esetén.

Túladagolás tünetei esetén gyomormosást kell végezni (ha a gyógyszert szájon át szedték), és orvoshoz kell fordulni. A szervezet hidratálására irányuló eljárások (ivásrend, intravénás injekciók), tüneti kezelés javasolt. A vér hatóanyagtól való megtisztítására hemodialízist végeznek, ami ebben az esetben nagyon hatékony.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Gyógyszerek felírásakor az orvosok nagyon gyakran kérdezik meg, hogy milyen gyógyszereket szed a beteg. Ez az érdeklődés nem véletlen, mert a szakorvost nemcsak azok a gyógyszerek érdeklik, amelyeket a beteg az orvosi segítségkérésre okot adó diagnózissal összefüggésben szed, hanem a más rendellenességek korrigálására felírt vagy vény nélkül szedett gyógyszerek is.

A helyzet az, hogy sok gyógyszer kölcsönhatásba lép más gyógyszerekkel és etanollal (alkohollal), és egy ilyen kémiai reakció eredménye nem mindig pozitív hatást fejt ki. Ha a kölcsönhatás ronthatja a beteg állapotát vagy minimalizálhatja a terápiás hatást, ezt feltétlenül meg kell említeni a gyógyszerek használati utasításában.

Az "Acyclovir" vírusellenes gyógyszer, amelyet megfázás és influenza, valamint más etiológiájú herpeszkiütés esetén írnak fel, nem mutatott klinikailag jelentős kölcsönhatásokat. Ez arra utal, hogy tökéletesen illeszkedik a különböző komplex kezelési rendekbe. Az "Acyclovir" szedése során nem kell abbahagyni a korábban használt egyéb gyógyszerek szedését.

Azonban van néhány szempont, amit figyelembe kell venni. Az "Acyclovir" vírusellenes gyógyszer a veséken keresztül ürül ki glomeruláris filtráción keresztül. Más, ugyanolyan eliminációs mechanizmussal rendelkező gyógyszerek szedése esetén fontos megérteni, hogy ez növeli a szerv terhelését, aminek következtében az acyclovir koncentrációja a vérplazmában kissé magasabb lehet, és a felezési ideje hosszabb.

Például a probenecid és a cimetidin jelentősen növelheti az aciklovir felezési idejét, ami azt jelenti, hogy a gyógyszer szedésének gyakoriságát csökkenteni kell. Bár normális vesefunkció esetén és figyelembe véve az aciklovir alacsony toxicitását, felnőtteknél a dózis módosítása nem feltétlenül szükséges.

Ugyanez vonatkozik az immunszuppresszánsokkal (a természetes immunitást elnyomó szerekkel) való kölcsönhatásokra is. Egyrészt a gyógyszerek hatása antagonistának tűnik, de az immunitás elnyomásának hátterében a vírusok elleni küzdelemben való segítség egyszerűen szükséges. Az antivirális gyógyszerek immunstimuláló hatása kicsi, így az immunszuppresszív hatás továbbra is elégséges. Az aciklovir vérkoncentrációjának növekedése a felezési idő növekedése miatt nem játszik döntő szerepet.

Tárolási feltételek

Szinte minden gyógyszertárban kapható gyógyszernek van egy bizonyos lejárati dátuma. A gyártók általában két dátumot jelölnek a gyógyszer csomagolásán: a gyártás dátumát és a gyógyszer lejárati dátumát. Az utóbbi dátumot kötelezőnek tekintik, mivel a lejárati idő lejárta után sok gyógyszer nemcsak elveszíti hatékonyságát, hanem veszélyessé is válik az emberre, mivel súlyos mérgezést okozhatnak.

A gyógyszerekre vonatkozó utasítások a gyógyszer általános eltarthatóságát jelzik, függetlenül a gyártás dátumától. Sok múlik a gyógyszer egy adott formájának összetételén, mivel a különböző gyártók különböző segédanyagokat használhatnak (csak a hatóanyag vagy hatóanyag tartalmának állandónak kell lennie). Ez magyarázza az ugyanazon gyógyszer eltarthatóságának különbségét.

Az „aciklovir”, mint hatékony terápiás és megelőző szer megfázás és influenza esetén, jelentős múlttal rendelkezik. Különböző gyógyszeripari vállalatok évtizedek óta gyártják ezt a népszerű vírusellenes gyógyszert, de az alkalmazott technológiák és komponensek (a hatóanyag, azaz maga az aciklovir kivételével) eltérőek lehetnek, ami az összetételben és az eltarthatóságban is tükröződik. Így az egyik gyártótól származó tablettákban lévő „aciklovir” eltarthatósága 2 év lehet, míg más gyógyszeripari vállalatok 3 évig garantálják saját gyógyszerük tulajdonságainak megőrzését. A tablettákat szobahőmérsékleten kell tárolni.

A kenőcsöt 2-3 évig ajánlott tárolni (lásd az adott gyártó utasításait), a tárolási hőmérséklet pedig 15 fok alatt legyen. A kenőcs vagy krém fagyasztása sem ajánlott.

A gyógyszerről szóló vélemények

Az "Acyclovir" gyógyszerről szóló véleményeket olvasva ismét meggyőződhetünk arról, hogy annyi vélemény van, ahány ember. Sőt, azok között, akik kifejezetten herpeszfertőzés és annak kiújulásai ellen használják a szert, vannak olyanok is, akik szemölcsöket, papillomákat, anyajegyeket kennek a kenőccsel. Meglepő módon a gyógyszer "sok embernek nagyon jól segít" (a papillomavírus fertőzés leküzdésében, az anyajegyek eltávolításában?).

Szerencsére nincs sok ilyen kísérletező. Legalább a szer nem mérgező, és nem okozhat kárt. A legtöbb ember az előírás szerint, azaz a herpesz leküzdésére és megelőzésére használja az Acyclovirt. Azonban nem mindig az orvos által előírt módon.

Megfázás és influenza esetén az Acyclovirt nem gyakran írják fel, különösen akkor, ha nincsenek látható tünetek, vagy nincsenek okok a megjelenésükre. Leggyakrabban a kenőcsöt az ajkakon vagy az orr körüli megfázás esetén írják fel, amely a vírusos légúti fertőzések során csökkent immunitás következtében jelentkezik. Ebben az esetben a megfázás a herpeszre jellemző hólyagos kiütés megjelenését jelenti. A hólyagok hajlamosak spontán megnyílni, nedves felületet, majd barna kéreg kialakulásával. A fertőzés gócai fokozatosan növekednek, és bakteriális fertőzéssel is fertőződhetnek.

A tapasztalat azonban azt mutatja, hogy a kenőcs hosszú távú használata nem mindig ajánlott. Úgy tűnik, idővel a vírus rezisztenciát fejleszt ki a hatóanyaggal szemben, és a gyógyszer hatása fokozatosan gyengül. Ebben az esetben érdemes egy másik vírusellenes gyógyszert keresni. Fontos azonban figyelni a hatóanyagra, amelynek eltérőnek kell lennie. Például nincs értelme az "Acyclovir"-t "Gerpevir"-re vagy "Zovirax"-ra cserélni - ezek ugyanazon hatóanyagú gyógyszerek.

Bizonyos esetekben a kenőcs önmagában nem elegendő a fertőzés megfékezésére. Ha az egyik helyen eltávolítjuk a gócokat, akkor nem várható el, hogy a másikon sem jelennek meg. Erősebb és tartósabb hatás érhető el tabletták bevételével és a fertőzés gócainak kenőccsel történő bekenésével. A helyi kezelés valószínűleg nem segít azokon, akiknek a fertőzése erős pozíciót foglal el, és az immunitás legkisebb csökkenésekor is emlékeztet magára. Az "Acyclovir" orális adagolása nélküli gyakori visszaesések esetén nem lehet jó hatásra számítani.

Az "Acyclovir" vírusellenes gyógyszer, a hozzáfűzött megjegyzések szerint, aktívan hat a herpeszvírus 5 típusára. De néhány betegnél, akiknél az öt típus egyikét diagnosztizálták, a gyógyszer nem segít. Ezt a vírus mutációi magyarázzák, amelyek következtében a régóta használt gyógyszerekkel szemben rezisztens törzsek jelennek meg. Ugyanazon típusú fertőzés magában foglalhat érzékeny és rezisztens törzseket is. Ily módon a vírus megpróbál túlélni.

Ha a gyógyszer nem segít, ne kísérletezzen az adagokkal és ne kínozza magát. Logikusabb, ha orvosával konzultálva a gyógyszert egy másik hatóanyagú gyógyszerrel helyettesíti. Ugyanezt kell tenni, ha allergiás reakció lép fel az Acyclovirra.

A véleményekben nincsenek utalások a gyógyszer mellékhatásaira vagy toxicitására. A várandós anyáknak azonban sok aggodalmuk és kétségük van. Sokan még akkor is kételkednek, ha a gyógyszert orvos írta fel.

Meg kell jegyezni, hogy a várandós nők aggodalmai többnyire alaptalanok. Számos tanulmány szerint (bár nem elég ahhoz, hogy a gyógyszert teljesen biztonságosnak nyilvánítsák) a gyógyszer nem árthat sem a várandós anyának, sem a magzatának. Az a jelzés, hogy az "Acyclovir" alkalmazását az anya és a magzat kockázati arányának figyelembevételével kell végezni, egyszerű visszaigazolás, ami egyébként segít csökkenteni a gyógyszerek jogosulatlan használatának epizódjainak számát. Ilyen megjegyzések számos gyógyszer megjegyzéseiben találhatók.

Ha egy orvos aciklovirt írt fel megfázás vagy influenza kezelésére terhes vagy szoptató anyának, akkor a szakértelmére kell hagyatkozni. Ráadásul a gyógyszer hatásmechanizmusa nem jár olyan sejtszintű változásokkal, amelyek befolyásolhatják a terhesség lefolyását vagy a magzati fejlődést. Az anyától kapott vírusok sokkal nagyobb negatív hatással vannak a gyermekre, beleértve azokat is, amelyek a szülés során vagy a baba bőrével való érintkezés révén terjednek a szülés utáni időszakban.