A 3. fokú adenoidok egy gyermeknél: mit tegyünk, hogyan gyógyítsuk?

A 3. fokú orrmandula egy hosszú távú kóros folyamat, amelyet az orrgaratban kialakuló gyulladásos folyamat jellemez, amelyet a garatmandula orrmandula-szövetének növekedése kísér. Ez a patológia negatívan befolyásolja a gyermek általános állapotát. Még 15 évvel ezelőtt is szinte soha nem fordult elő 3. fokú orrmandula a gyermekeknél, mivel korai stádiumban eltávolították őket. Ma a szülők és az orvosok érdeklődnek a garatmandula megőrzése iránt, mivel a mandulák eltávolítása a szervezet immunvédelmének csökkenését okozhatja.

[ 1 ], [ 2 ]

Járványtan

A statisztikák szerint minden korú gyermek szenved orrmandula-problémáktól, azonban a 2-3 éves korosztály 2%-ot, a 3-7 éves korosztály 5%-ot, a pubertás alatt pedig akár 14%-ot is érinthet.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Okoz harmadfokú adenoidok egy gyermeknél

Az adenoidok kialakulásának fő oka a felső légutakat érintő gyulladásos folyamat krónikus lefolyása, ami a vér stagnálását eredményezi. Ez az állapot hozzájárul a már amúgy is törékeny immunitás csökkenéséhez a gyermekeknél.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kockázati tényezők

Az adenoidok kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• örökletes hajlam;
• a szoptatás megtagadása;
• születési trauma;
• súlyos terhesség;
• fertőző betegségek;
• vírusos betegségek;
• immunhiányos;
• súlyos allergiás anamnézis;
• kedvezőtlen életkörülmények.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Pathogenezis

Az orrmandula leggyakrabban immunhiányos állapot hátterében, különböző tényezők hatására alakul ki. Ez az állapot a garat nyirokszövetének kompenzációs proliferációjához vezet. A gyermekeknél a kritikus időszak az óvodáskor, az immunológiai reaktivitás kialakulásának kezdete miatt.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Tünetek harmadfokú adenoidok egy gyermeknél

Az orrmandula kialakulása lassan előrehaladó állapot, a betegség kialakulásának első jele leggyakrabban a gyakran visszatérő megfázás. Ezután a tünetek konkrétabbá válnak.

A kóros folyamat károsodott orrlégzés, állandó orrdugulás formájában jelentkezik, ami miatt a gyermek gyakori szédülésre, fejfájásra, halláskárosodásra, az éjszakai alvást zavaró horkolásra, orrhangra és a hangszín megváltozására panaszkodhat. A krónikus apátiaaz orrmandula egy másik megnyilvánulása.

A 3. fokozatú orrmandula-fertőzéses gyermekek jellegzetes megjelenésűek: a száj kissé nyitott, az orrgarat szövetének növekedése miatt az orr-ajak ráncai kisimulnak, az orr szárnyai feszült állapotban vannak, néha visszahúzódásuk figyelhető meg.

A 3. fokozatú adenoid hipertrófia 2-3 éves korban a koponyacsontok, a rágókészülék kialakulásának zavarát okozhatja, és egyes esetekben demenciát is okozhat.

[ 21 ], [ 22 ]

Komplikációk és következmények

A 3. fokú orrmandula következményei gyermekkorban meglehetősen súlyosak lehetnek, az orrgarati mandula szövetének növekedése állandó fertőző folyamat forrásává válhat, ami tovább provokálja a hallókészülék és a légzőrendszer betegségeinek kialakulását. Az orrdugulás állandó érzésének hátterében neurológiai problémák alakulnak ki, mint például gyakori fejfájás, éjszakai ágybavizelés, szorongás, apátia, figyelmetlenség, ingerlékenység.

[ 23 ], [ 24 ]

Diagnostics harmadfokú adenoidok egy gyermeknél

Mint minden más betegséghez hasonlóan, az adenoid diagnózisa vizsgálattal és anamnézissel kezdődik. Az előzetes diagnózis megerősítéséhez a kezelőorvos számos műszeres és laboratóriumi vizsgálatot írhat elő.

Műszeres diagnosztika

A következő diagnosztikai módszereket tekintik a leghatékonyabbnak az adenoidok kimutatásában:

• az orrnyálkahártya vagy a számítógépes tomográfia oldalirányú röntgenfelvétele (egy olyan módszer, amely lehetővé teszi a garatmandula szöveti proliferációjának mértékének felmérését);
• endoszkópos rhinoszkópia (lehetővé teszi az adenoidok méretének, helyének és a hallócsövek nyílásának esetleges elzáródásának felmérését).

Tesztek

A 3. fokozatú adenoidok laboratóriumi diagnosztikája gyermekeknél a következőket foglalja magában:

• általános vérvizsgálat;
• általános vizeletelemzés;
• bakteriológiai tenyészet az orrgaratból mikroflóra és antibiotikum kimutatására;
• immunglobulin E;
• IFA;
• PCR vizsgálat lehetséges fertőzések kimutatására.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Megkülönböztető diagnózis

Az orrmandula differenciáldiagnosztikája a diagnosztika egyik legnehezebb szakasza, mivel különbséget kell tenni az orrgarat összes térfogati és számos kóros képződményével. Különös figyelmet kell fordítani a felnőtteknél előforduló visszatérő orrmandula-gyulladásokra. Az ismétlődő daganatok atipikus rákos sejtek növekedését válthatják ki.

Kezelés harmadfokú adenoidok egy gyermeknél

A modern orvoslásban az orrmandula kezelésének átfogó megközelítésnek kell lennie , beleértve a gyógyszeres terápiát, a homeopátiát, a fizioterápiát és végül, de nem utolsósorban a sebészeti beavatkozást.

Gyógyszeres kezelés

• Derinat

Használati utasítás: a gyógyszer helyi használatra szánt; adenoidok kezelésére 3-4 cseppet kell befecskendezni az orrjáratokba, naponta 5-6 alkalommal.

Mellékhatások: a gyógyszer leggyakrabban szövődmények nélkül tolerálható.

Ellenjavallatok: a gyógyszerben található anyagokkal szembeni intolerancia.

• Aqua Maris

Használati utasítás: Naponta 4 alkalommal 2 csepp mindkét orrjáratba.

Mellékhatások: allergiás reakció kialakulása lehetséges.

Ellenjavallatok: a gyógyszerben található anyagokkal szembeni intolerancia. Lásd még: Avamis orrmandula esetén: kezelési rend

• Delfin

Használati utasítás: Öntsön 240 ml 34-35 fokos vizet a flakonba, csavarja rá szorosan a kupakot, és rázza fel. Hajoljon a mosogató fölé, helyezze a flakon kupakját az orrlyukára, tartsa vissza a lélegzetét, és fújja ki a tartalmát. A folyadék simán átfolyik az egyik orrlyukból a másikba, és teljesen kijön.

Mellékhatások: orrvérzés, eustachitis.

Ellenjavallatok: 5 év alatti gyermekek, daganatok az orrnyálkahártyában, allergiás reakció a gyógyszer összetevőire, az orrjáratok elzáródása, az orrsövény súlyos görbülete.

• Humer

Használati utasítás: A gyógyszert naponta legfeljebb 8 alkalommal, 3-4 injekcióval kell felírni minden orrjáratba.

Mellékhatások: allergiás reakció kialakulása lehetséges.

Ellenjavallatok: a gyógyszerben található anyagokkal szembeni intolerancia.

Vitaminok

Az adenoidok leggyakrabban a csökkent immunvédelem közvetlen jelei, ezért ebben a helyzetben a vitaminokat átfogóan kell alkalmazni, szükségszerűen beleértve a B-, C-, A-, D- és B6-vitaminokat.

Fizioterápiás kezelés

Napjainkban számos fizioterápiás eljárás létezik, de nem mindegyik alkalmas az orrmandula kezelésére. Az orrmandula leggyakrabban gyermekkori betegség, ezért az eljárásoknak fájdalommentesnek, hatékonynak és biztonságosnak kell lenniük. A fül-orr-gégészek a következőket írják fel:

• elektroforézis gyógyászati készítményekkel;
• darsonvalizáció;
• UHF-terápia;
• indukciós terápia;
• SMV-terápia;
• UHF-terápia;
• ultrahangos terápia;
• UFÓ;
• lézerterápia.

Népi gyógymódok

Mielőtt elkezdené a gyermekeknél az adenoidok kezelését, érdemes megjegyezni, hogy bizonyos esetekben önmagukban elmúlnak, azonban ha a garatmandula szövetének növekedése kellemetlenséget okoz, érdemes egy kezelésen részt venni. A gyógyszeres terápia mellett a hagyományos orvosi receptek is jó eredményeket mutatnak.

• Sóoldat

Az oldat elkészítéséhez egy teáskanál sót kell feloldani egy pohár meleg, forralt vízben, és az orrdugulást naponta kétszer öblíteni kell a kapott oldattal.

• Friss céklalé

A cseppek elkészítéséhez vegyen friss céklalevet, keverje össze meleg, forralt vízzel 1:1 arányban, és használja a házi készítésű cseppeket naponta 2-3 alkalommal, mindkét orrlyukba 2-4 cseppet.

• Méz és citromlé

Egy pohár forralt, lehűtött vízhez egy kanál mézet és néhány csepp citromlevet kell bevenni. Egy ilyen ital enyhíti az orrmandula kifejezett tüneteit, jelentős enyhülést hozva.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Gyógynövényes kezelés

• Gyógynövénygyűjteményen alapuló főzet

A főzet elkészítéséhez tuja, tölgyfakéreg és eukaliptusz porrá őrölt keverékére lesz szüksége. Öntsön két evőkanál gyógynövényt egy pohár forró vízzel, hagyja állni néhány órán át. A kapott főzetet tiszta edénybe kell önteni, és naponta 2-3 alkalommal öblítse ki az orrüreget.

• Gyulladáscsökkentő gyógynövénygyűjtemény

A zsálya, a kamillavirág és a tölgyfakéreg keveréke gyulladáscsökkentő és orrdugulás elleni hatású. Egy evőkanálnyi gyógynövényt egy pohár forró vízzel kell önteni, hagyni ázni, leszűrni és naponta többször kiöblíteni az orrot.

• Gyógynövénygyűjtemény

A gyűjtemény összetétele: málnalevél, menta, hársfavirág és zsálya. Öntsön egy liter meleg vizet, hagyja állni. Ajánlott ezt a gyógynövényes gyűjteményt melegen, naponta kétszer egy teáskanál mézzel bevenni.

Homeopátia

• Agraphis nutans

Adagolás: 30-as hígításban alkalmazva

Alkalmazási módszer: a gyógyszer két komplexben kerül bemutatásra, a kezelés időtartama 3-6 hónap, a kezelés 2-3 hetes szünet után megismételhető.

Mellékhatások: nem figyeltek meg

Ellenjavallatok: allergiás reakció a gyógyszerben található összetevőkre.

• Hidrasztitiszt

Adagolás: 30-as hígításban alkalmazva

Használati utasítás: 3-4 granulátum, naponta 3 alkalommal, fél órával étkezés előtt, egy hónapon keresztül.

Mellékhatások: allergiás reakció

Ellenjavallatok: túlérzékenység a granulátum összetevőivel szemben.

• Barita Carbonica

Adagolás: 3, 6 és 30 hígításban alkalmazható

Alkalmazási módszer: a betegség súlyosságától függően hígítást választanak; a gyógyszert naponta 2-3 alkalommal alkalmazzák.

Mellékhatások: a gyógyszer összetevőinek intoleranciája

Ellenjavallatok: allergia a gyógyszer összetevőire

Sebészeti kezelés

Számos jelzés van az adenoidok eltávolítására gyermekkorban, ezek a következők:

• krónikus arcüreggyulladás;
• horkolás, ami zavarja az alvást;
• légszomj éjszaka;
• orrlégzés hiánya hosszú ideig;
• az arccsontok deformációja (kisgyermekeknél);
• halláskárosodás.

Maga az orrmandula-eltávolítási műtét összesen 5-7 percig tart, és helyi, valamint általános érzéstelenítésben is elvégezhető. Az érzéstelenítés megválasztása a gyermek életkorától és általános állapotától függ.

A posztoperatív időszak is különösebb tünetek nélkül telik el; az első néhány napban a gyermekek torokfájásra, nyelési nehézségre és rekedtségre panaszkodhatnak.

Megelőzés

Az orrmandula megelőzése elsősorban a krónikus gyulladásos légzőszervi betegségek és az akut légúti fertőzések kialakulásának megelőzéséből áll. Ez az életmód normalizálásával érhető el: megfelelő táplálkozás, napi rutin, rendszeres testmozgás és edzés. A megelőzés egyik fontos szempontja az egészséges alvás, amelynek legalább napi 8 órának kell lennie.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Előrejelzés

A prognózis a gyermek általános egészségi állapotától és a kóros folyamat kezdeti okától függ. A legtöbb esetben, időben történő diagnózissal és megfelelő terápiával a prognózis kedvező, és az orrlégzés teljesen helyreáll.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]