Adenophlegmon: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Mielőtt megértenénk, mi az adenophlegmon, először érdemes megfontolni, hogy az orvosok mit neveznek flegmonnak (adeno- előtag nélkül).

A phlegmon egy akut, gennyes gyulladásos folyamat, amely a bőr alatti zsírban fordul elő. Ugyanakkor nincsenek éles határai, inkább elmosódottak. Az adenophlegmon, ellentétben az egyszerű phlegmonnal, a nyirokcsomók területén lokalizálódik, tályogos gyulladással érintve azokat. A leggyakoribb károsodási területek a supra- és submandibularis területek, az állkapocs és a fül-állkapocs.

Az adenoflegmon okai

A betegség etiológiája egyszerű. Egy korábbi betegség vagy más okból a szervezet csökkenti védőképességét. Ennek fényében a nyirokrendszer, amely a nyirokcsomók komplexumával rendelkezik, elveszíti védőfunkcióit, ahol a nyirok feldolgozása történik (a retikuloendoteliális sejtek befogják és lebontják (elnyelik) a kórokozó flórát és a felismeretlen hibás sejteket). Amikor a nyirokcsomók begyulladnak, a kiáramlás blokkolódik. A kórokozó mikroorganizmusok és az általuk kiválasztott antigéntermékek képesek átszivárogni a nyirokcsomók falain a közeli sejtekbe, ezáltal gyulladás kialakulását provokálva ott. Vagyis az adenoflegmon okai különbözőek, de az eredmény ugyanaz - a fertőzés következtében gennyes-gyulladásos kapszula kialakulása a nyirokcsomó területén.

A betegség katalizátora lehet:

• Lágyrész sérülés.
• Korábbi fertőző betegség.
• Bőrgyógyászati gyulladásos folyamatok.
• Megoldatlan fogászati problémák.
• A garatgyűrű nyirokrendszerének gyulladása.
• Az urogenitális rendszer betegségei.

[ 1 ]

Az adenoflegmon tünetei

Miután figyelembe vettük az adenoflegmon tüneteit, ne felejtsük el, hogy csak egy szakember tud végleges diagnózist készíteni, de kezelési protokollt is felállíthat. Csak időben kell felismerni a betegség kezdetét, és orvoshoz kell fordulni.

• A test mérgezésének gyorsan növekvő jelei.
• A daganat megjelenése, amely kezdetben enyhén észrevehető, de idővel növekszik és mérete növekszik azokon a területeken, ahol a nyirokcsomók lokalizálódnak.
• Fájdalom a duzzanat tapintásakor.
• A daganat közepén egyértelműen kifejezett hiperémia.
• A duzzanat sűrű, a jelek a kóros üregekben folyadék jelenlétére utalnak (fluktuáció).
• A bőrön és a nyálkahártyákon több apró vérzés is részben látható.
• A gyerekek letargikussá, gátlásossá válnak. Izzadásuk hirtelen fokozódik.
• Gyakran előfordul, hogy a gyermekek egyidejűleg betegségeket is tapasztalnak (hajlam, tüdőgyulladás, középfülgyulladás stb.).
• Ha a higiéniai szabályokat nem tartják be, fertőzésveszély áll fenn az injekció beadása során.
• A betegség későbbi szakaszaiban egy „érett” tályog áttörhet a bőrön.
• Hőmérsékleti reakció lehetséges.

A betegség további progressziójával szövődmények léphetnek fel, mivel a gyulladásos folyamat fokozatosan új anatómiai területeket kezd el elfoglalni, érintve a létfontosságú szerveket. Ilyenkor olyan kóros állapotok léphetnek fel, mint a szepszis, az agykéreg gyulladása, valamint életveszélyes vese-, máj-, szív-, tüdő-... elégtelenség alakulhat ki.

Adenoflegmon gyermekeknél

Leggyakrabban a gyermekeknél az adenoflegmon három és hét éves kor között fordul elő. Másodszor egy másodlagosan kialakuló szövődmény áll, amelyet nem kezeltek teljesen vagy egyáltalán nem kezeltek az adenoflegmon következtében - az állkapocs akut osteomyelitisje. Az idősebb gyermekek (12-14 évesek) gyakran szenvednek a flegmon primer formájától, amelynek etiológiája általában lágyrész-sérülésekkel vagy sebcsatornákon keresztüli fertőzéssel jár.

A betegség kórokozói, különösen a gyermekeknél, leggyakrabban patogén baktériumok: streptococcus, fehér és arany staphylococcus, diplococcus és mások.

Ha a gyermek szeszélyessé válik, rosszul alszik és nem hajlandó enni, miközben fájdalomra panaszkodik, a szülőknek azonnal konzultálniuk kell egy gyermekorvossal, aki viszont szakemberhez utalja őket. A kialakuló betegség hátterében a testhőmérséklet emelkedése figyelhető meg. A számok kritikus szintre - 40 °C-ra - emelkedhetnek.

Az adenoflegmon diagnózisát orvos végzi vizuális vizsgálat, klinikai vizsgálatok és az anamnézis figyelembevételével. A gyermek kórházban, orvosi felügyelet mellett sebészeti beavatkozáson esik át.

[ 2 ], [ 3 ]

A submandibuláris régió adenophlegmonja

A szubmandibuláris régió adenoflegmonja a betegség leggyakoribb változata. A beteg általános rossz közérzetre, fájdalmas duzzanatra panaszkodik a szubmandibuláris területen. Ezt követően az orvosok megtudják, hogy korábban triviális nyirokcsomó-gyulladás (fájdalmas, sűrű golyó, amely a nyirokcsomó területén jelenik meg, és idővel növekszik) jeleit figyelték meg.

Az adenoflegmon klinikai képe hasonló a közönséges flegmonéhoz. Az orvos nagyfokú hiperémiás ödémát, beszűrődéseket és a betegség egyéb tüneteit észleli. Amikor az alsó állkapocs alatti háromszög érintett, a beszédkészülék és a fiziológiai funkciók nyilvánvaló zavarai jelentkeznek - fájdalom nyeléskor, a száj nyitásakor és zárásakor.

A laboratóriumi vizsgálatok az ESR jelentős növekedését mutatják a vérben (néha az érték eléri az 50 mm/h-t), a leukociták és a neutrofilek számának növekedését, ami akut gyulladásos folyamatot jelez a szervezetben.

Gyakran előfordul, hogy a beteg hetek óta kezelés alatt áll valamilyen fogbetegség miatt. A kezelés befejeztével a fogorvosnak nincsenek panaszai a beteg fogaira és ínyére vonatkozóan. Ennek fényében azonban egy mozgékony, sűrű csomó kezd kialakulni az áll alatti régióban, amely fokozatosan növekszik és fájdalmassá válik. Ugyanakkor a fül-orr-gégész szakorvosi konzultáció sem hoz eredményt. A beteg nem panaszkodik a fül-orr-gégészet szerveire, és az orvos sem talál kóros elváltozásokat a száj-fül-gégészetben. Mindezek oka pedig az áll alatti régió adenoflegmonjának kialakulása és fejlődése.

A gyulladás egyik oka lehet a bölcsességfog. Ha megszámoljuk egy felnőtt fogainak teljes számát, akkor a középső fogköz mindkét oldalán nyolcnak kell lennie, mind a felső, mind az alsó állkapocsban. Ha hét fog van, akkor valószínűleg a bölcsességfog (a hiányzó nyolcadik) megnőtt, és kórosan helytelenül helyezkedik el a csonthártya vastagságában, gyulladás forrásaként és fertőzések melegágyaként. Ezt a tényt röntgenfelvétellel meg lehet erősíteni vagy cáfolni.

[ 4 ]

A nyak adenophlegmonja

A környezetszennyezés, a lakosság általános immunitásának csökkenése ezzel a háttérrel a betegségek, köztük a nyaki adenoflegmon súlyosbodásához és számának növekedéséhez vezet. Ez a fejbőrt, valamint a szájüreget megfertőző kórokozó flóra törzseinek és módosulásainak növekvő számával magyarázható, különösen, ha a higiéniai szabályokat nem tartják be.

Ez lendületet ad a nyaki területen élő személy számára fontos nyirokcsomók gyulladásának kialakulásához, az ideg- és érrendszer nagy kapcsolataihoz, a test védőfunkcióinak csökkenéséhez és a kórokozó baktériumok jelenlétéhez.

Az állkapocsban található nyirokcsomók nagy jelentőséggel bírnak a betegség kialakulásában. Nagyon szorosan kapcsolódnak az áll alatti és a mély nyaki nyirokcsomókhoz. Számos korlátozott tér is kialakul itt, amelyek alkalmasak a gennyes tömegek "felhalmozódására és lokalizációjára" (a nyak oldalsó és elülső területének területe). A betegség kórokozói, akárcsak a gyermekek esetében, ugyanazok a baktériumok.

[ 5 ]

A lágyéki régió adenoflegmonja

Már fiatal kortól fontos odafigyelni az egészségünkre. Mindenki ismeri ezt a bölcs mondást, de nem mindenki követi. Nem titok, hogy bármilyen, még látszólag kisebb megfázás is gennyes gyulladásos folyamatot válthat ki a nyirokcsomókban. A hosszan tartó, időszakos hidegnek való kitettség pedig súlyos krónikus betegségekhez vezethet. Például az alsó végtagok súlyos, hosszan tartó hipotermiája az ágyéki adenoflegmon kialakulásának kiindulópontjává válhat.

Ebben a betegségben gennyes gyulladásos folyamat alakul ki a lágyéki régió nyirokcsomóiban, ahol a kórokozó mikroorganizmusok aktiválódnak, ami a betegség akut formájának tüneteit okozza. Általában egy progresszív, nagy góc alakul ki, amely a lágyéki zóna mély lágy szöveteit is érinti. Gyakran előfordul, hogy az antibiotikumok alkalmazásával sem lehet teljesen megállítani a betegséget, és a gyulladásos folyamat lassú, krónikus állapotba kerül. Ezért az orvosok ebben az esetben a forgatókönyv kialakulásának elkerülése érdekében sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak.

Annak érdekében, hogy a betegség ne kerüljön későbbi akut fázisba, ismerni kell azokat a tüneteket, amelyek figyelmeztetniük kell Önt, és azonnali orvosi segítséget kell kérniük. Az inguinális adenoflegmon tünetei megegyeznek a betegség más nyirokcsomók lokalizációjának területein jelentkező manifesztációjával.

A nők általában kevésbé fogékonyak ennek a lokalizációnak a betegségére. De ha mégis előfordul, és a betegség már kialakult, nem lenne felesleges felkeresni egy nőgyógyászt, hogy kizárják a méhfenék, a hüvely... majd a petefészkek további fertőzését. Ha nem tesznek sürgős intézkedéseket, és nem kezdik meg a kezelést, a női meddőség kockázata meredeken megnő. Ugyanez a fertőző betegség méhrák megjelenését is kiválthatja.

A lágyéki nyirokcsomók még egészséges állapotban is könnyen megtalálhatók. Az oldalsó régióban és a szeméremcsont felett, valamint az ágyék és a láb kanyarulatában helyezkednek el - ezek apró, borsónyi méretű tömítések. Az adenoflegmon előfordulását egy fertőzés provokálja, amely a közelben található nagy artériákon keresztül juthat el ezekhez a nyirokcsomókhoz.

[ 6 ]

A hónalj régió adenophlegmonja

A hónaljban lévő primer flegmon előfordulásának provokáló tényezője lehet egy gennyes folyamat, amely a felső végtagok területén található seb vagy horzsolás fertőzése következtében alakul ki. Ennek eredményeként hónalj adenoflegmonja alakul ki (a leggyakoribb tályogtípus ezen a területen). A betegség kialakulását a hónaljban található nyirokcsomók csoportjai és a nagy erek artériáinak csomópontjai okozzák, amelyeken keresztül a fertőzés a primer fertőzés helyéről a nyirokrendszerbe jut.

Nem nehéz felismerni ezt a betegséget. A hónalj vizsgálatra és pulpavételre alkalmas, ami megkönnyíti a diagnózist. Gyakran kezdetben nyirokcsomó-gyulladás jelentkezik - fájdalmas duzzanat tapintásra, és ha a beteg a betegségnek ebben a szakaszában orvoshoz fordul, akkor elkerülhető az adenoflegmon, a gennyes váladékozással járó gyulladás. Ellenkező esetben a beteg állapota romlik, a vérben lévő leukociták száma megnő, és a hőmérséklet tovább emelkedik. Mindezzel a daganat kontúrjai elmosódnak, elveszítik az élességüket. A csoportot alkotó nyirokcsomók mérete megnő, sűrű, fájdalmas konglomerátumokká egyesülnek. Most valószínűleg a műtét nem kerülhető el.

Az adenoflegmon diagnózisa

A szakember számára nem lesz nehéz diagnosztizálni az adenoflegmont:

• Klinikai vizsgálat elvégzése a betegség tünetei alapján.
• A beteg anamnézisének azonosítása.
• Szükség esetén ultrahangvizsgálatot (ultrahangot) írnak elő.
• A röntgenfelvételt az orvos utasítása szerint végezzük. Mivel a gyulladás oka nemcsak az adenoflegmon, hanem az állkapocs-ciszta, a rosszindulatú daganatok stb. is lehet.
• Laboratóriumi vizsgálatok.

Az adenoflegmon megkülönböztetése a flegmontól, a tuberkulózistól és az aktinomikózistól is szükséges. A szóban forgó betegség fő megkülönböztető jellemzője a gyulladásos folyamat akut formája, kifejezett tünetekkel. Míg a tuberkulózisban a folyamat lassú, a súlyos fájdalom nem zavarja, a beteg jóléte gyakran kielégítő.

Az adenoflegmon kezelése

Ha az orvos diagnózist készít, akkor az adenoflegmon kezelése csak kórházban történik, és több szakaszból áll:

• Sebészeti beavatkozás. Gyermekeknél altatásban, felnőtteknél helyi érzéstelenítésben végzik. Ha a fertőzés forrása egy fog, akkor azt vagy eltávolítják, vagy pulpamentesítik, megtisztítják a fogcsatornát, majd töméssel zárják azt és magát a fogat is. Csak ezután lépnek tovább a következő szakaszba. Bemetszést ejtenek a bőrön és a zsírrétegen (ha szükséges). A legtöbb esetben a genny belső nyomás alatt magától távozik a tokból. A gennyel teli terület további tisztítása nem szükséges. Ezután kötést helyeznek fel, amelyet naponta cserélnek.
• Gyógyszeres terápia. A beteg ezután komplex kezelést kap: antibiotikumokat, gyulladáscsökkentő és antibakteriális támogatást, általános erősítő szereket.
• A gyógyszerekkel párhuzamosan a posztoperatív sebet speciális antiszeptikus oldatokkal kezelik.

Az adenoflegmon megelőzése

• Az adenoflegmon megelőzésére vonatkozó fő szabály a gyulladásos és fertőző betegségek időben történő kezelése, amíg a beteg teljesen felépül.
• És nem szabad megfeledkeznünk az immunrendszer erősítéséről sem gyermekeknél, sem felnőtteknél.
• Megelőző vizsgálatok a klinikán.

Az adenoflegmon prognózisa

Az adenoflegmon prognózisa időben történő szakemberrel való kapcsolatfelvétel és a betegség kezelésére szolgáló összes intézkedés végrehajtása esetén mindenképpen kedvező. A lényeg az, hogy ne féljünk, és időben forduljunk szakemberhez. Az antibiotikumok alkalmazása a betegség kezdeti szakaszában megakadályozza a tályog akut formáját, és megvédi a további szövődményektől.

Az élet csodálatos dolog. És nem akarnám kórházakra és betegségek leküzdésére pazarolni. Sokkal könnyebb megelőzni ezeket az utazásokat egészséges, rossz szokások nélküli életmóddal, kiegyensúlyozott étrenddel és pszichológiai kényelemmel. De nem fogod tudni teljesen steril kapszulába zárni magad, és ha megkülönbözteted a megjelent fájdalmas tüneteket, akkor azonnal jelentkezz szakorvosi vizsgálatra. Az adenoflegmon nem halálos ítélet. Jól reagál a kezelésre, a lényeg az, hogy ne hagyd ki ezt a lehetőséget. Ellenkező esetben az eredmény kiszámíthatatlan lehet.