Adenozin "Ebewe"

Az adenozin "ebove" a purin nukleotidok csoportjából származó gyógyszer. A gyógyszeradagolás a coronaria véráramlás stabilizálásához és a véralvadás normalizálásához vezet. A gyógyszer metabolikus, antiarrhythmiás és arteriodilációs hatást fejt ki. Az adenozin "ebove" a purin nukleotidok csoportjából származó gyógyszer. A gyógyszeradagolás a coronaria véráramlás stabilizálásához és a véralvadás normalizálásához vezet. A gyógyszer metabolikus, antiarrhythmiás és arteriodilációs hatást fejt ki.

Jelzések Adenozin "Ebewe"

A gyógyszert a betegek számára írják fel az SVT (az AV-csomó kölcsönös, valamint a kamrai szívószervek) gyors megelőzésére, amelyek tünetiek és terápiát igényelnek. A betegek kijelölése csak akkor lehet, ha a vagális manőverek sikertelenek.

Kiadási űrlap

Kiadott injekciós oldat formájában.

Gyógyszerhatástani

Az adenozin dózisfüggő negatív dromo-, kronó- és inotróp hatással van összefüggésben a szívvel. Mivel a gyógyszer rövid felezési idővel rendelkezik, a negatív inotróp hatás nem kritikus.

Anti-aritmiás hatás után felléphetnek gyors intravénás beadását adenozin miatt dromotrop. Gátolja a AV-vezetőképesség csökkenti kémiai reakció celluláris kalcium-csatorna, valamint növeli a permeabilitás sejtek kardiomiociták kálium-ionok. Ugyanakkor ez megakadályozza az intézkedés a ciklikus AMP szívizomsejtek, ami paroxizmális SVT (hogy tartalmazza az AV csomópont ismételt belépési mechanizmus impulzus) visszaállíthatja a normális szívritmust.

A negatív kronotróp hatás ideiglenes sinus bradycardia kialakulását idézheti elő, amely ezután átengedi a sinus tachycardiát.

Az adenozin nem befolyásolja pitvari flutter vagy pitvarfibrilláció esetén, mivel az AV csomó nem lép be az impulzus újbóli bejutásának mechanizmusába.

6-12 mg dózisban nincs szisztémás hemodinamikai hatás. Ha az infúzió nagy dózisban történik, a gyógyszer a vérnyomás csökkenését okozhatja.

Farmakokinetikája

Az endothel sejtek és a vörösvérsejtek hozzájárulnak az adenozin gyors eltávolításához a vérből - a felezési idő 10 másodperc. A nukleozid metabolizálásának folyamata az adenozint vese eredetű húgysavvá alakítja.

Adagolás és beadás

Az adenozint csak kórélettani újbóli felhasználásra szánt berendezések alkalmazásával szabad bentlakásos kezelésre használni. Az adenozin alkalmazása során folyamatosan figyelemmel kell kísérni az EKG-t, mivel fennáll az aritmiák veszélye.

Az első dózis 3 mg; ha a tachycardia 1-2 perc után folytatódik, akkor egy második adagot (6 mg) adnak; ha 1-2 perc múlva nincs javulás, a harmadik dózist (9 mg) adják be; ha a tachycardia megszűnése 1-2 perccel nem következett be, negyedik dózist (12 mg) adtak be.

Mivel az első dózis (3 mg) gyenge hatékonysága, az adenozin terápia általában a második adaggal (6 mg) kezdődik.

Ha a 4. Adag (12 mg) nem adta meg a kívánt eredményt, akkor az oldatot újra beadhatja ugyanazon dózisban, vagy növelheti 18 mg-ra. Ezután nem ajánlott a hatóanyag ugyanazon dózisban vagy nagyobb adagban történő beadása.

A fenti dózisokat csökkenteni kell, ha a kezelést szívátültetés után vagy dipiridamollal kombinálva végzik. De a metil-xantinnal történő kezeléssel növelni kell az adenozin adagját.

Az adenozint egy bólus injekcióval adják be, amely 1-2 másodpercig tart. Ezt be kell illeszteni a nagy perifériás vénába, majd ajánlott azonnal injektálni a 0,9% NaCl oldatot (10 ml).

Adenozin alkalmazása a szívizkémia diagnózisának folyamatában.

A radioizotópokat és az adenozint különböző erekbe kell önteni - ez szükséges a bolus hatás elkerüléséhez.

A tallium-201-vel végzett SPECT-eljárás során intravénás adenozint adunk be 6 perc alatt (a sebesség 140 μg / kgCmin). Ebben az esetben a thallium-201-t gyorsan be kell vezetni a vénába az adenozin bevezetését követő 3 perccel.

A bolus hatás megjelenésének elkerülése érdekében az adenozin-fenntartás során ellenőrizni kell a vérnyomást a másik kézben.

Terhesség Adenozin "Ebewe" alatt történő alkalmazás

Mivel az adenozin természetes testösszetevő a test összes sejtében, és felezési ideje nagyon rövid, a gyógyszernek nem szabad negatív hatással lennie a csecsemőre. Mivel azonban nem áll rendelkezésre elegendő információ a terápia e gyógyszeres kezelés következményeivel kapcsolatban, a terhesség ideje alatt csak életfontosságú indikációk esetén javasolt.

Ellenjavallatok

A gyógyszerek alkalmazásával szembeni ellenjavallatok között:

• Az adenozinnal szembeni túlérzékenység;
• 2-3 fokú AV-blokád, valamint a Short-szindróma (kivéve a szívritmus-szabályozó betegeket);
• A tüdő obstruktív patológiái (pl. Bronchiális asztma);
• A hosszú intervallum QT szindróma.

Óvatosan jelölje ki a kábítószert ilyen esetekben:

• Súlyos CHF-val;
• Instabil angina;
• Nemrégiben bekövetkezett szívinfarktust követően;
• TP és AF (további vezetési utak esetén, tranziens vezetési növekedés lehetséges);
• Egy közelmúltbeli szívátültetés után;
• Súlyos hypotonia;
• A rendelkezésre álló anamnesis megáll a légzés egy álom;
• Balról jobbra tolva a vér;
• Egyidejű kezelés dipiridamollal (ebben az esetben az adenozin kis dózisokban adható be, és csak akkor, ha fennáll a veszélye a beteg életének).

Mellékhatások Adenozin "Ebewe"

A gyógyszer gyakori mellékhatásai között: dyspnea, vérkeringés az arc bőrére, bronchiális görcs, hányinger, mellkasi szorító érzés, valamint szédülés.

Ezen túlmenően, az ilyen megnyilvánulások lehetségesek: izzadás, rossz közérzet, fokozott szívverés, szédülés, megnövekedett koponyán belüli nyomás, hiperventilláció, a megjelenése „fátyol szeme előtt,” bradycardia, fejfájás, asystolia. Továbbá, nem lehet mellkasi fájdalom, paresztézia, álmosság, hátfájás és a nyak, fémes íz a szájban és a garat tüneteket.

Általában ezek a mellékhatások nem tartanak hosszú ideig - kevesebb, mint 1 perc.

Ritka esetekben az adenozin beadásának következménye lehet a vérnyomás és az AF csökkenése.

Alkalmanként a mellékhatások hosszabbak és potenciálisan életveszélyes jelenségek (a kamrák fibrillációja és lüktetése, valamint az aszisztolák). Ilyen esetekben szükség van elektroterápiás beavatkozásra.

Overdose

A gyógyszeres túladagolás megnyilvánulása a dipyridamollal kombinált beadás esetében megfigyelhető. De mivel az adenozin nagyon rövid felezési ideje, a túladagolás tünetei elég gyorsan előfordulnak.

De vannak még súlyos esetekben, amikor egy stabil bradycardia léphet fel súlyos formája, valamint az AF és asystole, hogy megszüntesse igénylő ideiglenes pacemaker vagy elektromos kardioverzióval (ez attól függ, hogy milyen típusú aritmia).

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A dipiridamol csökkenti a sejtes adenozin capture erősségét, így fokozhatja hatását. Ennek következtében a dipiridamol kezelés során az adenozin beadás kis dózisokban és csak életveszély esetén történik.

A koffein, valamint a teofillin és más xantinszármazékok az adenozin antagonisták, amelyek csökkentik a szervezetre gyakorolt hatásának erősségét.

A karbamazepin növeli az adenozin negatív dromotrop hatását.

Az adenozin hatékonyan kölcsönhatásba lép más olyan anyagokkal, amelyek befolyásolják az AV vezetőképességet - ß-blokkolók, nátriumcsatorna-modulátorok, CCB-k, Digitalis készítmények és a propanormi amiodaron.

Tárolási feltételek

Tartsa a gyógyszert a fénytől és a kisgyermekektől való hozzáféréstől. A hőmérséklet nem haladhatja meg a 25 ° C-ot. Az oldat befagyasztása tilos, mivel a hatóanyag hajlamos a kristályosításra.

Szavatossági idő

Az adenozin "ebove" a gyártástól számított 3 évig használható.