A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Agrenox
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az Agrenox olyan gyógyszerek csoportjába tartozik, amelyek képesek befolyásolni a vér reológiai jellemzőit. A besorolás szerint ez a gyógyszer a vérlemezke-aggregáció inhibitora heparin nélkül. A gyógyszer farmakoterápiás csoportja a keringési rendszert és a vérképzést befolyásoló szerek.
A gyógyszert széles körben alkalmazzák olyan betegségek kezelésére, amelyek patogenezise a keringési rendszerben fokozott trombusképződéssel jár. Ezenkívül az Agrenoxot az akut és krónikus kóros állapotok szövődményeinek megelőzésére és kezelésére is használják.
A gyógyszer magas hatékonysága ellenére figyelembe kell venni a mellékhatások lehetőségét. Az Agrenox szedése előtt figyelembe kell venni az ellenjavallatokat, és az adagot kizárólag orvos írja fel.
A gyógyszer, ha a megfelelő adagolásban és a megfelelő időtartamig szedik, jól tolerálható, és nem okoz túladagolással vagy az egyes összetevők jellemzőivel, beleértve a fő hatóanyag hatását is, összefüggő mellékhatásokat.
Jelzések Agrenoxa
Az Agrenox alkalmazási javallatai közé tartoznak a megelőző és terápiás intézkedések. A gyógyszer vérlemezke-aggregációt és konglomerátumok képződését gátló képessége miatt széles körben alkalmazzák kóros állapotokban, amelyek eredete a vérlemezkék ezen tulajdonságán alapul.
Az akut állapotok közül ki kell emelni az átmeneti agyi ischaemiás rohamot (TIA), amelynek kialakulásának patogenetikai magyarázata az ér lumenének trombus általi elzáródása. A trombus méretétől függően a klinikai tünetek eltérőek lehetnek.
Így a lumen enyhe bezárásával a véráramlás csökkenése figyelhető meg egy bizonyos, az agy egy részét tápláló érben. Ennek eredményeként szédülés és fejfájás lehetséges. Azonban, ahogy a folyamat előrehalad, és a lumen tovább szűkül, kifejezettebb klinikai tünetek jelentkeznek az eszméletvesztéssel és a szervezet egyes funkcióinak károsodásával.
Javallatok Az Agrenoxot ischaemiás stroke esetén is alkalmazzák, amikor az akut állapot jellegét speciális műszeres technikákkal igazolják. Ezenkívül a gyógyszert megelőző célokra is alkalmazzák olyan betegeknél, akiknek már volt stroke-juk az anamnézisükben. A javallatok az Agrenox trombusképződés csökkentésére való képességének köszönhetők.
[ 3 ]
Kiadási űrlap
A felszabadulási forma határozza meg a gyógyszer alkalmazásának módját. Így az Agrenox kapszulák formájában szabadul fel, ami biztosítja a tartalmuk gyomorba juttatását, megkerülve a szájüregben történő hasadás folyamatát.
A gyógyszer egy kapszulája 200 mg fokozatos felszabadulású dipiridamolt és 0,025 g acetilszalicilsavat tartalmaz. Ezenkívül a kapszula néhány segédanyagot is tartalmaz: zselatint, hipromellózt, dimetikon 350-et, gliceril-triacetátot, metakrilát kopolimert (B típusú), titán-dioxidot (E 171), akácmagot, mikrokristályos cellulózt és sok mást.
A felsorolt összetevők mindegyike hosszan tartó hatású kapszula. A kapszulázott felszabadulási forma megakadályozza a nyál enzimek hatását a fő hatóanyagokra. A gyógyszer polipropilén tubusban kerül forgalomba, különböző mennyiségben: 30 és 60 kapszula egyenként.
Minden kapszula kemény zselatinból áll, és két részre oszlik: az egyik piros és átlátszatlan, a másik tejszerű. A kapszula sárga granulátummal és egy tablettával van töltve. Az utóbbi kerek, mindkét oldalán domború, és lapos szélű héjjal rendelkezik.
Gyógyszerhatástani
Az Agrenox farmakodinamikáját számos, az acetilszalicilsavhoz és a dipiridamolhoz kapcsolódó biokémiai mechanizmus határozza meg.
Az acetilszalicilsav képes megakadályozni a tromboxán A2 szintézisét, amely a vérlemezkék adhéziójának és az érgörcs aktivátorának funkcióját látja el. Ez a mechanizmus a vérlemezkékben lévő ciklogenáz blokkolásán alapul.
A dipiradamol számos mechanizmusra hat. Képes megakadályozni az adenozin felszívódását a vérsejtek és az endothelsejtek által. Ennek a folyamatnak az aktivitása 80%-kal csökken, feltéve, hogy a terápiás dózis nem haladja meg a 2 mcg/ml-t.
Ennek eredményeként megnő az adenozin mennyisége, ami befolyásolja a vérlemezkék A2 receptor apparátusát, ami viszont aktiválja az adenilát-cikláz szintézisét és növeli a cAMP tartalmát a vérlemezkékben.
Ezen reakciók eredményeként a vérlemezkék adhéziójának sebességének csökkenése figyelhető meg az aktiváló faktor, a kollagén és az adenozin-difoszfát hatására válaszul.
A vérlemezke-aggregáció csökkentése növeli élettartamukat, ami számuk normalizálódásához vezet. Ezenkívül a dipiradamol képes tágítani az ereket, mivel értágító hatással rendelkezik.
Farmakodinamika Az Agrenox a dipiridamol segítségével csökkenti a szubepitheliális struktúrák által okozott trombocitogenezis aktivitását a védő mediátor tartalmának növelésével.
Így a dipiridamol és az acetilszalicilsav együttes hatása gátolja a vérlemezke-aggregációt, aktiválódást és adhéziót.
Farmakokinetikája
Az Agrenox farmakokinetikáját a dipiridamol és az acetilszalicilsav patogenetikai hatásai határozzák meg.
A dipiridamol felszívódása körülbelül 70%-os biohasznosulást biztosít a gyógyszernek. A hatóanyag maximális koncentrációja a véráramban a napi 400 mg (kétszer 200 mg) bevétele után 2-3 óra elteltével jelentkezik.
Az Agrenox fokozatos felszabadulású farmakokinetikáját nem befolyásolja az étel bevitele. A dipiridamol eloszlása számos szervben megfigyelhető magas lipofilitása miatt. A gyógyszer intravénás adagolásakor az eloszlás aktív fázisa nem különbözik az orális adagolástól.
A dipiridamol kis mennyiségben képes átjutni a vér-agy és a transzplacentális gáton. A hatóanyag a vérfehérjékkel komplexben szállítódik. Az anyagcsere nagyobb mértékben a májban zajlik, mivel glükuronsavval komplexet képez mono- és diglükuronidok képződése közben.
A dipiridamol eliminációs folyamata két fázisra oszlik. A domináns felezési idő 40 perc, a végső felezési idő pedig 13 óra. A gyógyszer ismételt használata nem okozza a felhalmozódást a szervezetben.
Az Agrenox egy másik összetevője az acetilszalicilsav, amely szájon át történő alkalmazás esetén gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban. Naponta kétszer 50 mg bevétele esetén a maximális vérszint 30 percen belül kialakul.
Az acetilszalicilsav szaliciláttá alakul, amely albuminnal egyesülve minden szervbe és szövetbe eljut, beleértve az anyatejet, a központi idegrendszeri struktúrákat és a magzati szöveteket. A szalicilát koncentrációja gyorsan csökken, anyagcseréje specifikus észterázok segítségével történik.
Az acetilszalicilsav csaknem 100%-a metabolizált formában ürül a veséken keresztül. A változatlan formában a dózisok növelésével nagyobb mennyiségben ürül ki.
[ 8 ]
Adagolás és beadás
Az Agrenoxot étkezéstől függetlenül, naponta kétszer kell bevenni. Az adagok között bizonyos időközt be kell tartani, ezért az Agrenoxot reggel és este kell bevenni.
Ahhoz, hogy a kapszula tartalma változatlanul a gyomorba kerüljön, a kapszulát egészben, szétrágás nélkül kell lenyelni. Az Agrenox bevételének megkönnyítése érdekében a kapszulát egy pohár vízzel kell leöblíteni.
Az adagolás módját és az adagolást minden egyes személyre külön kell kiválasztani, mivel egyeseknél az Agrenox-terápia kezdetén cefalgia jelentkezhet. A mellékhatások megnyilvánulásának csökkentése érdekében csökkenteni kell a bevitt adagot, és naponta egy kapszulát kell bevenni, lehetőleg lefekvés előtt. Reggel kis adag acetilszalicilsavat kell bevenni.
Azonban nem szabad elfelejteni, hogy a kívánt eredmény eléréséhez be kell tartani az alkalmazás módját és az adagolást, így amint a fejfájás megszűnik, ajánlott két kapszula adagolását folytatni. A terápiás kúra időtartamát egyénileg határozzák meg, a betegség súlyossága és az egyidejű patológia jelenléte alapján.
Terhesség Agrenoxa alatt történő alkalmazás
Az Agrenox alkalmazása terhesség alatt korlátozott, mivel nem áll rendelkezésre elegendő adat a gyógyszer acetilszalicilsavtartalma miatt negatív hatással lehet a magzatra.
A gyógyszer szedése a terhesség második trimeszterében koraszülött születését, intrakraniális vérzések megjelenését a magzati agy anyagában és tereiben, valamint halva született magzat születését vagy halálát okozhatja a születést követő első órákban.
A fentiek alapján az Agrenox terhesség alatti alkalmazása a terhesség 3. trimeszterében tilos a gyógyszer magzatra gyakorolt negatív hatása miatt, szív- és érrendszeri patológia formájában - az artériás vezeték lezárása.
Nem végeztek vizsgálatokat terhes nőkön ezzel a gyógyszerrel, ezért alkalmazása ebben az időszakban nem ajánlott. Ezenkívül, ha az Agrenox szedése alatt magzat fogan, a terhes nőt figyelmeztetni kell a gyógyszer magzatra gyakorolt lehetséges kóros hatására.
Ami a szoptatási időszakot illeti, a gyógyszer fő hatóanyagai - a dipiridamol és a szalicilátok - átjuthatnak az anyatejbe. Ennek eredményeként az Agrenox alkalmazása ebben az időszakban nem ajánlott.
Ellenjavallatok
Az Agrenox alkalmazásának ellenjavallatai a szervezet egyéni jellemzőin és az egyidejűleg fennálló kóros állapotokon alapulnak. Az Agrenox összetevőinek genetikai intoleranciájából érdemes kiemelni a dipiridamolra és az acetilszalicilsavra, valamint a további összetevőkre adott allergiás reakciókat. A gyógyszer alkalmazása a terhesség harmadik trimeszterében és gyermekkorban nem ajánlott.
Az Agrenox alkalmazásának ellenjavallatai közé tartoznak bizonyos betegségek is, mint például a gyomornyálkahártya és a nyombél fekélyes elváltozásai, a véralvadási rendszer patológiája - hemofília, vérzéses betegségek vagy diatézis, amelyet vérzés bonyolíthat.
Az acetilszalicilsav jelenléte miatt a gyógyszer összetételében nem ajánlott allergiás eredetű betegségekben szenvedőknek - hörgőasztmában vagy orrüregekben lévő polipokban.
A dekompenzált stádiumú vese-, máj- és szívelégtelenség ellenjavallata az Agrenox alkalmazásának. Ezenkívül nem ajánlott ezt a gyógyszert metotrexáttal egyidejűleg szedni, heti 15 mg-nál nagyobb dózisban.
Mellékhatások Agrenoxa
Az Agrenox összes mellékhatása az egyes testrendszerek rendellenességei szerint oszlik meg. A keringési és nyirokrendszerből ki kell emelni a vérlemezkék és az eritrociták szintjének csökkenését a vérben. Ezenkívül a gyomorüregbe történő állandó vérzés miatt vashiányos vérszegénység alakulhat ki.
Az immunrendszer túlérzékenységi reakcióval reagálhat a gyógyszerre, ami kiütést, súlyos hörgőgörcsöt, angioödémát vagy csalánkiütést okozhat.
Az Agrenox idegrendszeri mellékhatásai az agy szöveteiben vagy tereiben fellépő vérzések, a cefalgia és a migrénhez hasonló szédülés formájában jelentkeznek.
Vérzés előfordulhat a szemben, az orrüregekben, a gyomor-bél traktus szerveiben, a bőrben, és nehéz lehet megállítani sebészeti beavatkozások vagy egyéb manipulációk során.
A szív- és érrendszer az Agrenoxra reagálva szapora szívveréssel, ájulással, csökkent vérnyomással vagy „forróság” érzésével jelentkezhet.
A gyomor-bél traktus hányingerrel, hányással, bélrendszeri rendellenességekkel és hasi fájdalommal reagálhat a gyógyszerre. A myalgia a mozgásszervi rendszer károsodásának tünete.
[ 11 ]
Overdose
A gyógyszer túladagolása klinikailag többnyire a dipiridamol túlzott felhalmozódásának tüneteiben nyilvánul meg. Ez annak köszönhető, hogy a kapszula 200 mg dipiridamolt és csak 0,025 g acetilszalicilsavat tartalmaz. Ennek eredményeként a túladagolás tünetei lehetnek hőhullámok, fokozott izzadás, idegesség és általános gyengeség.
Ezenkívül fájdalom jelentkezhet a szegycsont mögött, csökkent vérnyomás és megnövekedett pulzusszám.
Az acetilszalicilsav túladagolása kevésbé intenzív, de továbbra is megfigyelhető szédülés, gyakori felületes légzés, emésztési zavarok, fülzúgás (különösen idős korban), csökkent látás- és hallásérzékelés, valamint eszméletvesztés. Nagy dózis bevétele esetén hipertermia, akár 39 fokos testhőmérséklet-emelkedéssel, valamint hipovolémia tünetei is előfordulhatnak. A folyadékhiány a szervezetben hozzájárul az életveszélyes állapotok kialakulásához.
Azonban ezek a klinikai tünetek csak kis számban fordulhatnak elő az Agrenox kapszulánkénti acetilszalicilsavtartalmának kis mennyisége miatt.
Túladagolás tünetei esetén tüneti kezelést kell alkalmazni. Ez magában foglalja a gyomormosást, xantin-származékok (aminofillin) beadását, amelyek csökkenthetik a túladagolás súlyosságát. A gyógyszer eliminációjának felgyorsítására szolgáló egyéb módszerek nem különösebben fontosak, mivel az Agrenox átalakul a májban és a szövetekben, ami hosszú távú jelenlétét okozza a szervezetben.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Az Agrenox más gyógyszerekkel való kölcsönhatásai az egyidejűleg szedett gyógyszerek bizonyos terápiás hatásainak fokozásán vagy gátlásán alapulnak.
Az acetilszalicilsav fokozhatja az antikoagulánsok, antitrombotikus szerek, valproinsav és fenitoin aktivitását, ami növelheti a mellékhatások kialakulásának valószínűségét.
Nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (paracetamol és ibuprofen), hormonokkal és alkohollal kombinálva emésztőrendszeri szövődményeket okozhat. Az acetilszalicilsav fokozza a vércukorszintet csökkentő gyógyszerek hatását, valamint a metotrexát toxikus tulajdonságait, különösen 15 mg/hét feletti dózisokban.
Ez a sav gátolja a prosztaglandinok aktivitását, és a vese véráramlásának csökkenéséhez vezet, ami folyadék- és sóretenciót eredményez. Ennek eredményeként csökkenhet a béta-blokkolók és a diuretikumok (spironolakton) terápiás hatása.
A dipiridamol növelheti az adenozin koncentrációját a vérben, ezért az utóbbi adagolását felül kell vizsgálni. A warfarinnal való együttes alkalmazás nem vezet nagyobb mértékben szövődmények, köztük vérzés kialakulásához, mint a warfarin önmagában.
A dipiridamol fokozza a vérnyomáscsökkentésen alapuló gyógyszerek aktivitását, és gátolja az antikolinészteráz-gátlók hatását, amelyeket rosszindulatú myasthenia esetén alkalmaznak.
Az Agrenox más gyógyszerekkel való kölcsönhatása, napi 3 g-nál nagyobb acetilszalicilsav dózisban, az ACE-gátlók terápiás hatásának csökkenéséhez vezethet, mivel a sav hatással van a renin angiotenzinné alakításának reakciójára.
Az acetilszalicilsav és az acetazolamid egyidejű alkalmazása az utóbbi koncentrációjának növekedését okozhatja a vérben és mellékhatások kialakulását.
[ 16 ]
Tárolási feltételek
Az Agrenox tárolási feltételei, mint bármely más gyógyszer, bizonyos szabályok betartását igénylik, amelyek magukban foglalják a hőmérsékletet, a páratartalmat és a közvetlen napfény elkerülését a gyógyszercsomagoláson.
A gyógyszer tárolására szolgáló helyiség hőmérséklete nem haladhatja meg a 30 fokot. Ezenkívül ellenőrizni kell a gyógyszer csomagolásának integritását.
A gyártó aggódott amiatt, hogy a gyermekek hozzáférhetnek az Agrenoxhoz, és nagy adagot vehetnek be, vagy a kapszula elzárhatja a felső légutak lumenét, ezért a palack speciális kupakkal rendelkezik. Ennek eredményeként csak erővel lehet kinyitni.
Az Agrenox tárolási körülményei biztosítják az utasításokban meghatározott terápiás tulajdonságok megőrzését egy bizonyos ideig. A gyógyszer bevételének utolsó napjának dátuma a külső kartoncsomagoláson és a belső palackon is fel van tüntetve. Az ilyen csomagolásnak köszönhetően a hatóanyagot nem befolyásolják a környezeti tényezők.
Szavatossági idő
A lejárati dátum minden gyógyszer esetében kötelezően feltüntetendő információ. Ez egy bizonyos időtartam, amelyhez az utolsó adag bevételének konkrét dátuma tartozik. Ebben az időszakban a gyógyszer gyártója garantálja a fő terápiás tulajdonságok kétségét, a fenti tárolási feltételek betartása mellett.
Az Agrenox eltarthatósági ideje 3 év. Ezen időszak után tilos a gyógyszer használata, mivel nemcsak elveszítheti gyógyászati tulajdonságait, hanem negatív hatással is lehet a szervezetre, változó intenzitással.
Az Agrenox egy bizonyítottan hatékony, dipiridamol és acetilszalicilsav alapú gyógyszer. Kombinációjuknak köszönhetően antitrombotikus hatással rendelkezik. Ezt a vérlemezke-aggregáció gátlásával érik el a véráramban. Terápiás tulajdonságát átmeneti iszkémiás rohamok vagy iszkémiás stroke kezelésére és megelőzésére használják.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Agrenox" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.