Agrenoks

Az Agrenoks olyan gyógyszerek csoportjára utal, amelyek képesek befolyásolni a vér reológiai tulajdonságait. A besorolás szerint ez a gyógyszer a vérlemezkék adhéziójának gátlása a heparin tartalmának nélkül. A gyógyszer farmakoterápiás csoportja a keringési rendszer és a hemopoízis befolyásolásának eszköze. 

A hatóanyagot széles körben alkalmazzák olyan betegségek kezelésére, amelyek patogenezise a keringési rendszer fokozott trombusképződéséhez kapcsolódik. Ezenkívül az Agrenoks-ot az akut és krónikus kóros állapotok szövődményeinek megelőzésére és kezelésére alkalmazzák.

A gyógyszer nagy hatékonysága ellenére figyelembe kell venni a mellékhatások valószínűségét. Az Agrenox alkalmazása előtt figyelembe kell venni az ellenjavallatokat, és az adagot kizárólag orvos írja le.

A gyógyszer a dózisok betartásával és a beadás időtartamával jól tolerálható, és nem okoz mellékreakciókat az egyes összetevők túladagolásával vagy jellemzőivel, beleértve a fő hatóanyag hatását.

[1], [2],

Jelzések Agrenoksa

Alkalmazási előírások Az Agrenoks tartalmaz preventív és gyógyító intézkedéseket. Mivel a gyógyszer képes megakadályozni a vérlemezkék tapadását és a konglomerátumok képződését, széles körben alkalmazzák patológiás állapotokban, amelyek genezise pontosan ezen a tulajdonságon alapul.

Az akut állapotokról az agy átmeneti iszkémiás támadásait kell azonosítani, fejlődésének pathogenetikai magyarázata egy véredény trombus lumenének elzáródása. A trombus méretétől függően a klinikai tünetek eltérhetnek.

Így a lumen enyhe lezárásával a véráramlás csökken egy bizonyos edényben, ami táplálja az agy helyét. Ennek eredményeként szédülés és fejfájás lehetséges. Azonban, ahogy a folyamat továbbfejleszti és a lumen további elzáródása megjelenik, egy hangsúlyosabb klinikánál a tudatvesztés és bizonyos funkciók megsértése a testben.

Alkalmazási előírások Az Agrenoks iszkémiás stroke-ot alkalmazzák, amikor az akut állapot természetét speciális instrumentális technikák segítségével erősítik meg. Ezenkívül a kábítószert profilaktikus célokra használják azoknál az emberekben, akiknek korábban volt strokeja. A javallatok az Agrenox trombózis-csökkentő képességének tudhatók be.

[3]

Kiadási űrlap

A kibocsátás formája meghatározza a gyógyszer alkalmazási módját. Így az Agrenoks kapszulák formájában kapható, amely biztosítja a tartalmuknak a gyomorba való bejutását, elkerülve a szájüregi hasadás folyamatát.

Egy kapszula készítményt áll dipiridamol egy fokozatos felszabadulását a mennyisége 200 mg és acetilszalicilsav - 0,025 Ezen túlmenően kapszulában van néhány kiegészítő komponensek: zselatin, hipromellóz, dimetikon 350, gliceril-triacetát, metakrylatny kopolimer (B típus), titán-dioxidot (E 171 ), akácmézga, mikrokristályos cellulóz és sok más.

Mindezek a komponensek kiterjesztett aktivitású kapszulák. A felszabadulás kapszulázott formája megakadályozza a nyál enzimek hatását a fő hatóanyagokra. A hatóanyagot különböző mennyiségű polipropilén tubában állítják elő: mindegyikből 30 és 60 kapszula.

Minden kapszula szilárd konzisztenciájú zselatinból áll, és két fedésre van osztva: egy - vörös átlátszatlan, a második - tejszínes árnyalattal. A kapszula töltését sárga színű granulátumok és tabletták képezik. Az utóbbi kör alakú, biconvex alakú, héja lapos élek.

[4], [5]

Gyógyszerhatástani

A Farmakodinamika Agrenoks számos, az acetilszalicilsavval és a dipiridamollal kapcsolatos biokémiai mechanizmusnak tulajdonítható.

Az acetilszalicilsav képes megzavarni a tromboxán A2 szintézisét, amely a vérlemezke-adhézió aktivizátoraként és az erek görcséjeként szolgál. Ez a mechanizmus a vérlemezkék ciklo-génjének blokkolásán alapul.

A dipiradamol számos mechanizmust érint. Képes gátolni az adenozin vér és endotél sejtjeinek képződött elemeinek felszívódását. Az eljárás aktivitásának csökkentése 80% -ban fordul elő a terápiás dózis figyelembevétele mellett, legfeljebb 2 μg / ml. 

Következésképpen, a megfigyelt mennyiségének növekedése az adenozin, amely befolyásolja a vérlemezke A2 receptor berendezés, amely viszont aktiválja az adenilil-ciklázt szintézisét és növeli a tartalomhoz cAMP vérlemezkék.

E reakció eredményeként csökken a vérlemezkék tapadási sebessége az aktivációs faktor, a kollagén és az adenozin-difoszfát hatására.

A vérlemezkék tapadásának csökkentése növeli várható élettartamukat, ami a számuk normalizálását eredményezi. Ezenkívül a dipiridamol képes megnövelni az edényeket, mivel vazodilatátor aktivitása van.

Farmakodinamika Az Agrenoks a dipiridamollal csökkenti a thrombocyto genesis aktivitását a szubepitheliális struktúrák miatt a védő mediátor tartalmának növelésével.

Így a dipiridamol és az acetil-szalicilsav együttes hatása biztosítja a vérlemezkék aggregációjának, aktiválásának és ragasztásának gátlását.

[6], [7]

Farmakokinetikája

Az Agrenox farmakokinetikáját a dipiridamol és az acetilszalicilsav patogenetikai hatásai okozzák.

A dipiridamol felszívódása a hatóanyag biohasznosulását mintegy 70% -ban biztosítja. A hatóanyag maximális koncentrációja a véráramba esik - ez a napi adag 400 mg (200 mg kétszer) bevétele után 2-3 órával.

Farmakokinetika A fokozatos felszabadulású Agrenoksok nem változnak az élelmiszerbevitelből. A dipiridamol eloszlását számos szervben magas lipofilitás miatt figyelték meg. Az intravénásan beadott aktív eloszlási fázis nem különbözik az orális beadástól.

A dipiridamol jelentéktelen mértékben áthatolhat a vér-agy és a transzplacens gátokon keresztül. A hatóanyagot vérproteinekből álló komplexben szállítják. A metabolizmus leginkább a májban fordul elő, mivel kialakult komplex glükuronsavval mono- és diglukoronidok kialakulásával.

A dipiridamol lefejtésének folyamata két fázisra oszlik. A túlélő felezési idő 40 perc, az utolsó felezési idő 13 óra. A gyógyszer ismételt alkalmazása nem okoz felhalmozódást a szervezetben.

Az Agrenox egy másik összetevője az acetil-szalicilsav, amelyet orálisan alkalmazva gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban. A vér maximális mennyiségét 30 perc elteltével érik el, kétszer 50 mg bevétel mellett.

Acetilszalicilsav átalakul egy szalicilát, amely össze van kapcsolva az albuminhoz és szállítják az összes szervek és szövetek, beleértve az anyatejbe hit, CNS struktúrák, és a magzati szövet. A szalicilát koncentrációja gyorsan csökken, anyagcseréje specifikus észterázok segítségével történik.

Az acetilszalicilsav közel 100% -ának eltávolítása a vese metabolizálódott formájában jelentkezik. Ennek az anyagnak a változatlan formája növekvő dózissal nagyobb térfogatra oszlik.

[8],

Adagolás és beadás

Az Agrenox napi kétszeri étkezéstől függetlenül kerül forgalomba. Bizonyos időközönként meg kell adni a gyógyszer gyógyszereit, ezért Agrohnoxot reggel és este használják.

Annak érdekében, hogy a kapszula tartalma változatlan formában kerüljön a gyomorba, a kapszulát egészben kell lenyelni, rágás nélkül. Az Agrenox adagolásának megkönnyítése érdekében a kapszulát egy pohár vízzel töltjük meg.

Az alkalmazás módját és a dózisokat minden egyes személy esetében egyedileg kell kiválasztani, mivel néhány embernél az Agrenox-kezelés kezdetén a cefalgia megjelenhet. A mellékhatások előfordulásának csökkentése érdekében szükséges a dózis csökkentése és napi egy kapszula elhagyása, lehetőleg lefekvéskor. Reggel vegyen be egy kis adag acetilszalicilsavat.

Azonban nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kívánt eredmény elérése érdekében követni kell az alkalmazás módját és az adagot, ezért ha a fejfájás megszűnik zavarni, akkor ajánlatos a dózist két kapszulában folytatni. A terápiás kurzus időtartama egyedileg határozható meg, a betegség súlyossága és az egyidejű kórtan jelenléte alapján.

[12], [13], [14], [15]

Terhesség Agrenoksa alatt történő alkalmazás

Az Agrenox alkalmazása a terhesség ideje alatt korlátozott, mivel nem áll rendelkezésre adat az adott időszakban. Az acetilszalicilsav tartalma miatt ez a gyógyszer negatív hatással lehet a magzatra.

A gyógyszer szedését követően a terhesség második trimeszterében is okozhat koraszülést egy koraszülött baba, előfordulása a koponyán belüli vérzés anyag és a tér a magzati agy, valamint a halva születés vagy a halál az első néhány órával a szülés után.

A fentiek alapján, hogy kell tiltani programokat tartalmazza Agrenoks terhesség alatt a 3. Félévben terhesség jelenléte miatt a negatív hatás a gyógyszer a magzatra formájában a kardiovaszkuláris betegségek - az a ductus arteriosus.

Nem végeztek vizsgálatokat olyan terhes nőkön, akik ezt a gyógyszert alkalmazták, ezért használatát jelenleg nem szabad ajánlani. Ezenkívül, az Agrenox alkalmazásakor a magzat felismerése esetén a terhes nőt figyelmeztetni kell a kábítószer lehetséges magzati kóros hatására.

Ami a szoptatást illeti, a gyógyszer - dipiridamol és szalicilátok fő hatóanyagai - behatolhatnak az anyatejbe. Ennek eredményeképpen az Agrenox alkalmazása ebben az időszakban nem ajánlott.

Ellenjavallatok

Az Agrogenx alkalmazásával szembeni ellenjavallatok a szervezet egyedi jellemzői és az egyidejű kóros állapotok jelenlétére alapulnak. Az Agrenox komponensek genetikai intoleranciájáról érdemes megemlíteni az allergiás reakciókat a dipiridamolra és az acetilszalicilsavra, valamint további komponensekre. A terhesség harmadik félévében és gyermekkorban nem javasolt a gyógyszer alkalmazása.

Ellenjavallatok Agrenoks is tartoznak bizonyos betegségek, például a fekélyes elváltozás a gyomor nyálkahártyáját és nyombélfekély, patológiák véralvadás - hemofília, vérzéses diathesis vagy betegség, amely lehet bonyolítja vérzés.

Mivel az acetilszalicilsav jelen van a gyógyszerben, nem ajánlott az allergiás betegségben szenvedő betegeknek - az orrüregben lévő bronchiális asztmában vagy polipokban szedni.

A vese-, máj- és szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában ellenjavallt az Agrenox kinevezésében. Ezen túlmenően, ez a gyógyszer egyidejű alkalmazása metotrexáttal 15 mg / hét feletti adagban nem ajánlott.

[9], [10]

Mellékhatások Agrenoksa

Az Agrenox összes mellékhatása a szervezet bizonyos rendszereiben történt megsértésnek megfelelően oszlik meg. A keringési és nyirokrendszeri oldalaktól a vérlemezkék, vörösvértestek szintjének csökkenését kell kiemelni. Ezenkívül a gyomor üregében folyamatos vérzés miatt lehetséges a vashiányos vérszegénység kialakulása.

Az immunrendszer túlérzékenységi reakcióra reagálhat a kiütés, súlyos bronchospasmus, angioödéma vagy urticaria megjelenésével.

 Az idegrendszer által okozott mellékhatások, amelyek az agy szöveteiben vagy térben jelentkező vérzések, cefalalgia, szédülés, migrénhez hasonlóan jelentkeznek.

Vérzés lehetséges a szemekben, az orrüregben, a gyomor-bélrendszerben, a bőrben, valamint a sebészeti beavatkozások vagy egyéb manipulációk során történő megállításakor.

A szív és érrendszeri rendszer az Agrenoxra reagálva növelheti a pulzusszámot, az ájulást, a vérnyomást vagy a "meleg" érzést.

A gyomor-bél traktus reakcióba léphet a gyógyszerrel a hányinger, hányás, bélmozgás és fájdalom a hasban. A myalgia az izomrendszer kudarcának tünete. 

[11]

Overdose

A gyógyszer túladagolása nyilvánvalóbb a dipiridamol túlzott felhalmozódásának klinikai tüneteiben. Ez annak köszönhető, hogy a kapszula 200 mg dipiridamolt és csak 0,025 g acetilszalicilsavat tartalmaz. Ennek eredményeképpen a túladagolás melegedés, izzadás, idegesség és általános gyengeség formájában fejezhető ki.

Ezenkívül fájdalmat érezhetünk a szegycsont mögött, a vérnyomáscsökkenés és a pulzusszám megnövekedése.

A túladagolás aszpirin tűnik kevésbé intenzív, de még mindig jelentős a szédülés, szapora felületes légzés, az emésztés zavarok, fülzúgás (különösen idős korban), csökkent látási és hallási észlelés és eszméletvesztés. Abban az esetben, nagy dózisú hozzáférhető hipertermia hőmérséklet növelésével egészen a 39 fok, és a tünetek a hipovolémia. A szervezetben a folyadék hiánya hozzájárul az életveszélyes körülmények kialakulásához.

Azonban ezek a klinikai tünetek csak kis esetekben fordulhatnak elő, tekintettel az acetilszalicilsav kis mennyiségi összetételére egy Agrenox kapszulán.

Túladagolás tünetei esetén tüneti kezelést kell végezni. Magában foglalja a gyomormosást, a xantin-származékok (aminofilin) adagolását, amelyek csökkenthetik a túladagolás súlyosságát. A gyógyszer eltávolításának felgyorsítására szolgáló egyéb módszereknek nincs különösebb jelentősége, mivel az Agrogenx a májban és a szövetekben transzformálódik, ami a szervezet hosszú távú tartalmát okozza.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Gyógyszerkölcsönhatások Az Agrenoks és más gyógyszerek a terápiás hatások fokozására vagy gátlására alapulnak.

Az acetilszalicilsav képes növelni az antikoagulánsok, az antitrombotikus szerek, a valproinsav és a fenitoin aktivitását, ami növelheti a mellékhatások valószínűségét.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (paracetamol és ibuprofen), a hormonok és az alkohol kombinációja az emésztőrendszer szövődményeit okozhatja. Az acetilszalicilsav javítja a vércukorszintet csökkentő gyógyszerek hatását, valamint a metotrexát mérgező tulajdonságait, különösen a 15 mg / hét feletti adagokban.

Ez a sav gátolja a prosztaglandinok aktivitását, és csökken a vese véráramlása a folyadék és a sók további megtartásával. Ennek eredményeként csökkenhet a béta-blokkolók és a diuretikumok (spironolakton) terápiás hatása.

A dipiridamol képes növelni az adenozin koncentrációját a vérben, ezért felül kell vizsgálni az utóbbi adagját. A warfarinnal való együttes alkalmazás nem vezet komplikációk kialakulásához, beleértve a vérzést is, nagyobb mértékben, mint a warfarin önmagában.

A dipiridamol fokozza a gyógyszerek aktivitását, amelynek hatásmechanizmusa a vérnyomáscsökkenésen alapul, és gátolja az antikolinészteráz inhibitorok hatását, amelyeket malignus myasthenia gravisban alkalmaznak.

Agrenoks kölcsönhatás más gyógyszerekkel dózisban acetilszalicilsav több mint 3 g / nap csökkentheti a terápiás hatását ACE-gátlók miatt a savas hatás a renin az angiotenzin konverziós reakció. 

Az acetilszalicilsav és az acetazolamid egyidejű alkalmazása növelheti az utóbbi koncentrációját a vérben és a mellékhatások kialakulását. 

[16]

Tárolási feltételek

Az Agrénox tárolási körülményei, mint bármely más gyógyszer, magukban foglalják bizonyos szabályoknak való megfelelést, amelyek magukban foglalják a hőmérsékletet, a nedvességet és a közvetlen napfény távollétét a gyógyszer csomagolásán.

A gyógyszertároló helyiség hőmérséklete nem haladhatja meg a 30 fokot. Ezenkívül meg kell figyelni a gyógyszercsomag integritását.

A gyártó aggasztja azokat a gyermekeket, akik eljuthatnak az Agrenox-hoz, és nagy dózist kapnak, vagy a kapszula képes lesz a felső légúti lumen lezárására, így az üveg speciális fedéllel rendelkezik. Ennek eredményeképpen csak erő alkalmazásával nyithatja meg.

Az Agrenox raktározási feltételei a meghatározott terápiás tulajdonságok biztonságosságát bizonyos ideig biztosítják. A gyógyszer bevételének utolsó napja a külső dobozon és a belső injekciós üvegen is szerepel. Az ilyen csomagolásnak köszönhetően a hatóanyagot nem befolyásolja környezeti tényezők.

[17], [18], [19], [20]

Szavatossági idő

A lejárati idő az előkészítésre vonatkozó információ, amely kötelező minden gyógyszer esetében. Ez egy bizonyos időtartamot képvisel, amelynek meghatározott időpontja van az utolsó vételnek. Ebben az időszakban a gyógyszergyártó garantálja a legfontosabb terápiás tulajdonságok kétségét, amennyiben a fenti tárolási feltételek teljesülnek.

Az Agrenox eltarthatósága 3 év. Ezen időszak vége után a gyógyszert tilos használni, mert nemcsak a gyógyhatásait veszítheti el, de negatív hatást is gyakorolhat a testre, változó intenzitással.

Az Agrenoks egy bizonyított hatóanyag a dipiridamolra és az acetilszalicilsavra alapozva. Kombinációjuk miatt ez a szer antitrombotikus hatást fejt ki. Ezt úgy érik el, hogy megakadályozzák a vérlemezkék aggregációját a véráramban. Terápiás tulajdonságait terápiás és megelőző célokra használják tranziens ischaemiás rohamokkal vagy iszkémiás stroke-okkal.

[21], [22], [23]