Accusid

Az Accuzide diuretikus és vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik.

Jelzések Accusida

A magas vérnyomás komplex kezelésére használják olyan betegeknél, akiknél a quinapril és a hidroklorotiazid együttes alkalmazása javasolt.

Kiadási űrlap

A gyógyszer tablettákban, buborékfóliában kapható, dobozonként 30 darab.

Gyógyszerhatástani

Komplex vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszer, amely 2 hatóanyagot tartalmaz: quinaprilt (ACE-gátló) és hidroklorotiazidot (diuretikum). Ezek az összetevők 3 adagolási kombinációban találhatók.

A quinapril katalizátorként hat az angiotenzin-2 kötődésére – serkenti a mellékvesekéreget (aldoszteron termelés), befolyásolja az érrendszer tónusát és érszűkítő hatású. Az anyag lassítja az ACE (keringő és szöveti) aktivitását, és csökkenti az érszűkítő aktivitást az aldoszteron szekréciójával együtt. Az angiotenzin-2 által a renin termelésére gyakorolt negatív hatás kiküszöbölése miatt az utóbbi aktivitása fokozódik.

A vérnyomás csökkenését a teljes perifériás érrendszeri ellenállás és a vese érrendszeri ellenállásának csökkenésének folyamatai kísérik. Ugyanakkor a pulzusszám, a perctérfogat, a vesében lévő vérkeringés és a glomeruláris filtrációs ráta változásai jelentéktelenek vagy egyáltalán nem változnak.

A quinapril kismértékben csökkenti a hidroklorotiazid hatására kialakuló káliumveszteséget, és vízhajtó hatásának köszönhetően fokozza a vér renin aktivitását, növeli a vér káliumszintjét és vesén keresztüli szekrécióját, valamint fokozza az aldoszteron felszabadulását. A vérnyomáscsökkentő hatás 60 percen belül alakul ki, 3 óra elteltével éri el a maximumát, és egész nap tart.

A hidroklorotiazid egy vízhajtó gyógyszer, amely befolyásolja a vesefunkciót, fokozza a kálium kiválasztását nátriummal, bikarbonát ionokkal kloridokkal és vízzel, és csökkenti a kalcium kiválasztását. A vízhajtó hatás 120 perc után alakul ki, a maximális hatás 4 óra után figyelhető meg (a teljes hatásidő körülbelül 6-12 óra).

A gyógyszer aktív összetevőinek kombinációja jelentősebb vérnyomáscsökkenést eredményez, mint ezeknek az elemeknek az külön-külön történő alkalmazása.

Farmakokinetikája

A gyógyszer hatóanyagai nem befolyásolják egymást.

A quinapril csúcsértéke 2 óra elteltével figyelhető meg. Az anyag felszívódási sebessége körülbelül 60%. A quinapril nagy mennyiségben szintetizálódik a vérfehérjével. A májban biotranszformáción megy keresztül, és quinapriláttá alakul, amely egy erős ACE-gátló. Az elem nem jut át a vér-agy gáton, főként a veséken keresztül ürül ki; a felezési idő körülbelül 3 óra.

A hidroklorotiazid felszívódása lassabb, mértéke körülbelül 50-80%. A Cmax értékek 1-3 óra elteltével figyelhetők meg. Az anyag nem jut át a vér-agy gáton, és nem metabolizálódik a szervezetben. A változatlan komponens kiválasztása a vesén keresztül történik. A felezési idő körülbelül 4-15 óra.

Adagolás és beadás

A gyógyszert naponta egyszer kell bevenni, függetlenül az étkezés időpontjától.

A javasolt kezdő napi adag (vízhajtót nem szedő személyeknek) 10 mg + 12,5 mg (tabletta formájában - Accuzit 10). Szükség esetén ez az adag a megengedett maximális napi adagra, 20 mg + 25 mg-ra emelhető (első tabletta formájában - Accuzit 20).

A terápiás hatás általában 10+12,5/20+12,5 mg/nap dózistartományban történő alkalmazás esetén alakul ki.

Ha a betegnek súlyos vesebetegsége van, akkor jobb, ha nem alkalmazza a gyógyszert a kezdeti kezeléshez.

[ 2 ]

Terhesség Accusida alatt történő alkalmazás

Az Accuzide-ot nem szabad terhes vagy szoptató nőknek felírni.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• a terápiás szerrel szembeni túlérzékenység jelenléte;
• Quincke ödéma előfordulása a kórtörténetben (ACE-gátlókkal történő kezelés okozta);
• cukorbetegség;
• hipokorticizmus;
• anuria;
• súlyos máj- vagy veseelégtelenség;
• hipolaktázia.

Mellékhatások Accusida

Gyakran a hatóanyag-elemek bármely kombinációjának alkalmazása fejfájáshoz és szédüléshez, valamint a köhögés improduktív formájához vezet.

Ritkábban megfigyelhető a tachycardia, a vérnyomáscsökkenés, a palpitáció, az asthenia és a fokozott ingerlékenység érzése. Ezenkívül ebbe a kategóriába tartozik a hányinger, hasmenés vagy székrekedés, ájulás, száraz torok, anafilaxiás tünetek, hasnyálmirigy-gyulladással járó hepatitis és puffadás. Alopecia, hámkiütés, viszketés, perifériás ödéma és ízületi fájdalom is ritka.

[ 1 ]

Overdose

A túl nagy dózisú gyógyszerek hosszan tartó használata utáni mérgezés fő tünetei közé tartozik a vérnyomás tartós csökkenése és a víz-elektrolit egyensúly zavara, amely hiponatrémia és hipoklorémia formájában jelentkezik.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer tetraciklinekkel történő együttes alkalmazása után az utóbbi felszívódásának mértéke egyharmadával csökken.

Tilos a lítiumtartalmú gyógyszereket diuretikumokkal kombinálni, mivel az utóbbiak csökkentik a lítium clearance-ét a vesékben, ami jelentősen növeli a mérgezés kockázatát.

Az Accuzide egyidejű alkalmazása etil-alkohollal, opiátokkal, általános érzéstelenítőkkel és barbiturátokkal növeli az ortosztatikus összeomlás valószínűségét.

A gyógyszer inzulinnal vagy antidiabetikumokkal való kombinációja az utóbbi adagjának módosítását igényli.

A hidroklorotiazid fokozhatja a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatékonyságát, ha azokat együttesen alkalmazzák.

Az Accuzide és a kortikoszteroidok kombinációja növelheti a kálium és más elektrolitok elvesztése.

Az NSAID-ok alkalmazása a diuretikumok diuretikus, vérnyomáscsökkentő és natriuretikus tulajdonságainak csökkenéséhez vezet.

A gyógyszer izomrelaxánsokkal való kombinálása fokozhatja azok terápiás hatását.

[ 3 ], [ 4 ]

Tárolási feltételek

Az Accuzid-ot legfeljebb 25°C-on kell tárolni.

Szavatossági idő

Az Accuzide a gyógyszer gyártásának dátumától számított 36 hónapig használható.

Gyermekeknek szóló jelentkezés

A gyógyszert nem alkalmazzák, ha a beteg 18 év alatti.

Analógok

A gyógyszer analógjai a Quinapril és a Quinard.