Akut eozinofil tüdőgyulladás
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az akut eozinofil tüdőgyulladást a tüdő intersticiális terei gyors eozinofil infiltráció jellemzi.
Az akut eozinofil tüdőgyulladás incidenciája és prevalenciája nem ismert. A betegség akut eozinofil tüdőgyulladás bármely korban előfordulhat, de a legtöbb beteg 20 és 40 év közötti korú betegségben szenved; a férfiak 21-szer gyakrabban vannak betegedve, mint a nők.
[Mi okozza az akut eozinofil tüdőgyulladást?
Ennek oka nem ismert, de az akut eozinofil tüdőgyulladás akut túlérzékenységi reakció lehet egy, a légúti traktusban talált, azonosítatlan antigénre, feltételesen egészséges személyre. A dohányzás és más, füst formájában belélegzett anyagok különbséget tehetnek.
Az akut eozinofil tüdőgyulladás tünetei
Az akut eozinofil tüdőgyulladás a testhőmérséklet rövid idejű (általában <7 nap) akut növekedését okozza. Fejlődő köhögés, légszomj, rossz közérzet, myalgia, éjszakai izzadás és mellkasi fájdalom kifejlesztése. Tünetei akut eozinofil tüdőgyulladás is tachypnea, jelentős növekedése a testhőmérséklet (gyakran> 38,5 ° C), a kétoldalú bazális belégzési hörgést és néha erőltetett kilégzési zihálás. Az akut eozinofil tüdőgyulladás gyakran olyan akut légzési elégtelenségként jelentkezik, amely a tüdő mesterséges szellőztetését igényli. Ritka esetekben hyperdynamic sokk alakulhat ki.
Az akut eozinofil tüdőgyulladás diagnózisa
Az akut eozinofil tüdőgyulladás diagnózisa a klinikai tünetek elemzése, a standard vizsgálatok eredményei alapján történik, és a bronchoscopy igazolja. Az eosinophil tüdőgyulladás és a légzési elégtelenség egyéb ismert okainak kizárásával jön létre. A legtöbb betegen végzett klinikai vérvizsgálat jelentősen megnövekedett eozinofil mennyiséget mutat . Az ESR és az IgE koncentráció értékei szintén magasak, de nem specifikusak.
Amikor radiográfia a mellkas kezdetben észlelt csak enyhe fokozódását pulmonális mintázat vagy megváltoztatása az üveg típusától mat, gyakorta Curley vonaltípussal V. A kezdeti szakaszban a betegség lehet azonosítani izolált alveoláris (körülbelül 25% -ában), illetve lejjebb megnövekedett pulmonális mintát (szintén az esetek mintegy 25% -ában). A változások eltérnek a krónikus eozinofil tüdőgyulladás, amelyben sötétedés korlátozott peremterületei a tüdőben. A kis, pleuralis effúziók gyakran kétoldalúak, a betegek kétharmadában fordulnak elő. Az HRCT eredményei mindig patológiásak; kiderült, a kétoldalú aszimmetrikus fokális elsötétedő típusú matt vagy megnövekedett pulmonalis mintát. A pleurális folyadék vizsgálata során kimutatták az eozinofilit magas pH-nál. Légzésfunkciós vizsgálatok gyakran mutatnak korlátozó rendellenességek csökkent diffúziós kapacitás a szén-monoxid (DLCO) mérésére.
A bronchoszkópiát a mosás, és néha a biopszia elvégzése céljából kell elvégezni. A bronchoalveoláris mosóvizek mosása gyakran tartalmaz nagy számú és százalékos (> 25%) eozinofileket. A leggyakoribb szövettani változások megfelelnek az alveolusok akut és szervezett diffúz lézióinak eozinofil infiltrációjával, de a biopsziát csak ritka esetekben végezzük.
Akut eozinofil tüdőgyulladás kezelése
Néhány beteg spontán visszaáll. A legtöbb esetben az akut eozinofil tüdőgyulladás kezelésére prednizolon (40-60 mg dózisban, orálisan, naponta egyszer) kerül sor. Légzési elégtelenség jelenlétében előnyben részesítjük a metilprednizolon (60 és 125 mg közötti, 6 órás) adagolását.
Mi a prognózisa az akut eozinofil tüdőgyulladásnak?
Az akut eozinofil tüdőgyulladás kedvező prognózissal rendelkezik; a glükokortikoid terápiára adott válasz és a relapszus nélküli teljes gyógyulás szinte mindig megfigyelhető. A pleurális effúziók lassabban oldódnak fel, mint a parenchimális infiltrációk.