A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Akut eozinofil tüdőgyulladás
Utolsó ellenőrzés: 12.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az akut eozinofil tüdőgyulladást a tüdő intersticiális tereinek gyors eozinofil infiltrációja jellemzi.
Az akut eozinofil tüdőgyulladás előfordulása és prevalenciája ismeretlen. Az akut eozinofil tüdőgyulladás bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban a 20-40 éves betegeket érinti; a férfiakat 21-szer gyakrabban érinti, mint a nőket.
[ Mi okozza az akut eozinofil tüdőgyulladást?
Az ok ismeretlen, de az akut eozinofil tüdőgyulladás oka lehet egy azonosítatlan antigénre adott akut túlérzékenységi reakció egy egyébként egészséges személynél. A dohányzás és más, füstként belélegzett anyagok is szerepet játszhatnak benne.
Az akut eozinofil tüdőgyulladás tünetei
Az akut eozinofil tüdőgyulladás rövid ideig tartó (általában < 7 nap) akut lázat okoz. Improduktív köhögés, nehézlégzés, rossz közérzet, izomfájdalmak, éjszakai izzadás és mellhártyagyulladással járó mellkasi fájdalom alakul ki. Az akut eozinofil tüdőgyulladás tünetei lehetnek még a szapora légzés, a jelentős láz (gyakran > 38,5 °C), a kétoldali bazális belégzési sípoló légzés, és esetenként az erőltetett kilégzési sípoló légzés. Az akut eozinofil tüdőgyulladás gyakran akut légzési elégtelenségként jelentkezik, amely gépi lélegeztetést igényel. Ritkán hiperdinamikus sokk alakulhat ki.
Az akut eozinofil tüdőgyulladás diagnózisa
Az akut eozinofil tüdőgyulladás diagnózisa a klinikai tüneteken, a standard vizsgálatokon alapul, és bronchoszkópiával igazolható. A diagnózist az eozinofil tüdőgyulladás és a légzési elégtelenség egyéb ismert okainak kizárásával állítják fel. A legtöbb beteg klinikai vérvizsgálata jelentősen megnövekedett eozinofilszámot mutat. Az ESR ésaz IgE- koncentrációk is magasak, de nem specifikusak.
A mellkasröntgen kezdetben csak enyhén megnövekedett tüdőjeleket vagy tejüveghomályokat mutathat, gyakran Kerley B-vonalakkal. A betegség korai szakaszában izolált alveoláris homályok (az esetek körülbelül 25%-ában) vagy megnövekedett tüdőjelek (szintén körülbelül 25%-ban) láthatók. Az eredmények eltérnek a krónikus eozinofil tüdőgyulladásétól, amelyben az homályok a tüdő perifériájára korlátozódnak. Kis pleurális folyadékgyülem, gyakran kétoldali, a betegek kétharmadánál fordul elő. A HRCT mindig kóros, kétoldali, aszimmetrikus fokális tejüveghomályokat vagy megnövekedett tüdőjeleket mutat. A pleurális folyadékvizsgálatok kifejezett eozinofiliát mutatnak magas pH-val. A tüdőfunkciós tesztek gyakran restriktív rendellenességet mutatnak, csökkent szén-monoxid-diffúziós kapacitással (DLCO).
Bronchoszkópiát kell végezni a mosás és alkalmanként a biopszia elvégzéséhez. A bronchoalveoláris mosófolyadékok gyakran nagyszámú és százalékos (>25%) eozinofilt tartalmaznak. A leggyakoribb szövettani elváltozások eozinofil infiltrációval, akut és szerveződő diffúz alveoláris érintettséggel összhangban vannak, de biopsziát ritkán végeznek.
Akut eozinofil tüdőgyulladás kezelése
Néhány beteg spontán felépül. A legtöbb esetben az akut eozinofil tüdőgyulladás kezelése prednizolonból (naponta egyszer 40-60 mg szájon át) áll. Légzési elégtelenség esetén a metilprednizolon (60-125 mg 6 óránként) az előnyösebb.
Mi az akut eozinofil tüdőgyulladás prognózisa?
Az akut eozinofil tüdőgyulladás prognózisa kedvező; a glükokortikoid terápiára adott válasz és a relapszus nélküli teljes felépülés szinte mindig megfigyelhető. A pleurális folyadékgyülem lassabban oldódik, mint a parenchymális infiltrátumok.