Akut rhinitis (akut rhinitis): kezelés és megelőzés

Az akut rhinitis kezelésének célkitűzései

Az akut rhinitis kezelése az akut rhinitis fájdalmas tüneteinek megállítására irányul, csökkentve a betegség időtartamát.

Kórházi kezelésre utaló jelek

Az akut náthát általában járóbeteg-kezelésként kezelik, ritka esetben a testhőmérséklet jelentős emelkedésével járó súlyos hideg esetén az ágybetétet ajánlott. A páciens számára jobb, ha egy helyiséget meleg és nedves levegővel osztanak meg, ami csökkenti a fájdalmas szárazságérzetet, feszültséget és az orrban égő érzést. Ne eszik fűszeres, irritáló ételeket. Szükséges a fiziológiai tételek (széklet, vizelet) időszerűségének ellenőrzése. Időszakában a lezárás az orrjáratok nem szükséges, hogy erőszakkal lélegezni az orron keresztül, fújja ki az orrát kell különösebb erőfeszítés nélkül, és ezzel egyidejűleg a csak az egyik fele az orr, hogy ne zybrasyvat kóros folyás a hallási csövet a középfülben.

Akut orrnyálkahártya nem gyógyszeres kezelése

Magzatelhajtó az akut hurutos nátha, első nap lehet segíteni hő alkalmazásával, zavaró és izzasztóműhelyek eljárás. Hozzárendelése forró teljes vagy láb (kézzel, ágyéki) fürdő után azonnal, amely a beteg italok forró tea majd lenyeli 0,5-1,0 g vízben oldjuk, vagy acetil-szalicilsav 1,0 g paracetamol. Akkor a betegnek egy meleg ágyban kell feküdnie, és egy takaróba csomagolva. Annak érdekében, hogy befolyásolják a neuro-reflex-válaszainak a nazális területen is használják ultraibolya besugárzás a talpon (a erythemal dózisban), a mustárt a borjú régióban, ultraibolya besugárzással, UHF vagy diatermiás orr és mások. Mindezek a szerek sokkal mutatnak ki hatását 1 akut catarrhal rhinitis fokozata, azonban a jótékony hatásuk hasznos lehet a második szakaszban is.

Az akut rhinitis orvosi kezelése

A gyógyszeres kezelésnek bizonyos különbségei vannak a gyermekek és a felnőttek körében. A csecsemők első napjától az akut rhinopharyngitis legfontosabbnak tartott a helyreállítása orrlégzés szoptatási időszak, hogy nem csak lehetővé teszi a normális étrend, hanem ellene terjedésének gyulladás a hallás cső és a középfül, valamint az alacsonyabb osztályokban a légzőrendszert. Ebből a célból minden etetés előtt permetező szopni nyálka mindkét felét a gyermek orrát. Ha előestéjén az orr fedele van, óvatosan tompítsa őket mandulaolaj vagy olívaolaj és távolítsa el a vattával. 5 perc etetés előtt a két felét az orr 2 csepp öntjük érösszehúzó anyagok: 0,01-0,02% epinefrin oldatot és 2 csepp 1% -os oldat bórsav (kombinálható). Között etetést mindkét felében öntjük orr 4 csepp 1% -os oldat kolloid ezüst vagy ezüst-proteinát 4-szer naponta. Ez az anyag burkolja az orr nyálkahártyáján, és garat részben, vérzéscsillapító és antimikrobiális hatást, ami csökkenti a kisülési és jótékony hatással van a betegség lefolyásának. Használhatja az albucid 20% -os oldatát. A jó vasokonstrikciós hatást az efedrin és más hasonló hatású készítmények 1%

Felnőttek esetében a fő cél a kezelés, az 1. Szakaszban rhinitis úgy fertőzés megelőzésére a vírus és az ismétlés a hámsejtek az orrnyálkahártya. Ezt nem specifikus helyi védekező tényezők (mucociliary transport, secretory antitestek, immunocompetent sejtek stb.) Aktiválásával és antivirális gyógyszerek alkalmazásával lehet elérni.

Vírusellenes szerek:

• természetes interferonok (humán leukocita interferon);
• rekombináns interferonok (interferon alfa-2, stb.);
• interferon induktorok [tiloron (belül), meglumin akridon-acetát (gél az orrnyálkahártyán)]:
• vírusellenes immunglobulinok;
• az oxolin - egy virucid készítmény, a herpesz-vírusok és rhinovírusok extracelluláris formáinak elpusztítása;
• a rimantadin hatással van az influenza A vírusokra;
• Az acyclovir szelektíven befolyásolja a herpeszvírusokat:
• aminokapronsav kötődik a célsejtek receptoraihoz, megzavarja a test és a vírus kölcsönhatását. Az orrnyálkahártya és a garat öntözésére használatos,

Mindazonáltal a rinitisz kezelésének fő eszköze ebben, valamint a fennmaradó szakaszokban érösszehúzónak tekintendő. Az orrdugulás eltávolításához különböző vasoconstrictorokat kell alkalmazni. A sinusitise miatt előnyben részesítik a helyi orr-érösszehúzó szereket. Ez az alapcsoport magában foglalja:

• agonisták alpha1-ndrenorceptives (fenil-lefirin);
• agonistы alyfa2-adrenoretseptorov (xilometazolin, nafazolin, oximetazolin);
• alfa, béta-adrenoreceptor agonisták (epinefrin);
• olyan gyógyszerek, amelyek elősegítik a noradrenalin (efedrin) felszabadulását;
• olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a noradrenália (kokain) újrahasznosítását.

A fenilefrin enyhe vazokonstriktív hatása nem okoz jelentős csökkenést az orr nyálkahártyájában, ezért gyógyító hatása kevésbé hangsúlyos és kevésbé hosszantartó. A hangsúlyozott terápiás hatás a többi vazokonstriktív gyógyszerhez képest oxymetazolium származékokkal rendelkezik. Hosszabb hatása az a2-adrenoreceptor-agonisták kifejtésére késleltetett kiürülését az orrüregbe miatt csökkenése a vér áramlását a nyálkahártya. Továbbá, gyakorlati használatra, az orrspray formájában előállított készítmények sokkal kényelmesebbek, és lehetővé teszik a hatóanyag teljes dózisának csökkentését a nyálkahártya felületén egyenletesebb eloszlás miatt. Az epinefrint és a kokainot nem használják a mindennapi orvosi gyakorlatban.

A gyógyszerek infúziója naponta háromszor 5 cseppet ad az orr mindegyik felében vagy egy felében (egyirányú eljárás). Az infúzió előtt és 5 perccel a cseppek beadása után ajánlatos az orrot jól befújni. A cseppeket le kell temetni a fekvő pozícióba, a fejét hátrahúzva. Ez a helyzet jobban behatol a hatóanyaghoz a paranasalis sinusok sinuszaihoz, megnyitásához, és ezáltal a tartalom hatékonyabb elvezetéséhez. A helyi vazokonstriktoros kezelés rövid távú kezelése nem vezet funkcionális és morfológiai változáshoz az orrnyálkahártyában. Hosszú távú (több mint 10 nap) ezen szerek felhasználására is okozhat a fejlesztési nazális giperreaktnvnosti, változások a szövettani szerkezet a nyálkahártyára, azaz, mert a fejlesztés a kábítószer-indukált rhinitis. Szükség esetén jobb az érkonstrikciós cseppek pótlása az összehúzó készítményekkel (a collargol vagy az ezüst-proteinátum 3% -os oldatát, amelyet ugyanúgy használunk, mint a cseppek).

Elfogadható a szisztémás vazokonstriktor (fenilefrin, fenil-propanol-amin, efedrin, pszeudoefedrin) alkalmazása. Ezek a gyógyszerek nem okozzák a gyógyszerek narkózisát. Hatása alatt miatt stimuláló hatása alfa-1-adrenerg receptorok az érfal bekövetkezik érszűkület, csökkenti a permeabilitás és, következésképpen, a csökkenés a duzzadását orrnyálkahártya, amely segít enyhíteni orrlégzés.

Az alfa 1 -adrenoceptor agonisták egyedi toleranciája jelentősen változik. Meg kell jegyezni a fenilefrin kedvező biztonságossági profilját. Ha az ajánlott dózisokat más vasoconstriktorokkal összehasonlítva alkalmazzák. Tehát, pszeudoefedrin okozhat a fejlesztési tachycardia és a magas vérnyomás, valamint növelik az erek ellenállását artériák az agyban, ami különösen veszélyes betegeknél középső és idős korban. Ezen kívül a fenilpropanolamin és a pszeudoefedrin is okozhat arrhythmiákat, remegéseket, szorongás érzést és alvászavarokat. Éppen ellenkezőleg, a fenilzrin terápiás dózisokban történő alkalmazása nem okoz. Különösen fontos, hogy a dózist korral állítsuk be. Ezért a 6 óránként alkalmazott pszeudoefedrin szokásos adagja 15 mg gyermekeknek 2-5 év, 30 mg 6-12 éves gyermekeknek, 60 mg felnőtteknek. Hasonló farmakokinetika a fenilpropanol-aminra jellemző. A mellékhatások manifesztálódását elsősorban a glaukóma, a szívritmuszavarok, az artériás magas vérnyomás, a gyomor-bél traktus motilitásának megsértése esetén,

Az akut rhinitis harmadik szakaszában a vezető szerepet játszik a vírus-mikrobiális szövetségek, ezért a kezelés során előtérbe kerülnek a helyi antibakteriális gyógyszerek. Amikor a rinitiszet elsősorban a topikális adagolás előkészítésére használják. Nemkívánatos helyi glükokortikoidokat tartalmazó készítmények alkalmazása esetén az Mupirocin antibakteriális kenőcsként szabadul fel, amely orr adagolására alkalmas. Használjon naponta 2-3 alkalommal. A Freiminetint napi 4-6-szoros orrspray-ként használják. A polidex és a fenilefrin előkészítése tartalmaz dexametazont, neomyciát, polimxin B-et. Orális spray-ként állítják elő. A Bioparox bakteriosztatikus antibiotikum-fusafungint tartalmaz. Napi 4 alkalommal használják.

Hatékonyan nazális lavage meleg 0,9% nátrium-klorid-oldattal kiegészített antiszeptikumok, például miramistina, dioksidina, Octenisept et al. (Az úgynevezett nazális zuhany)

További irányítás

Az akut rhinitisben szenvedő betegeket ideiglenesen fogyatékkal kell felismerni. Ugyanakkor figyelembe kell venni a szakmát. Betegeknél, akiknek a munkája snizana a szolgáltatás terjedelme, az élelmiszer-, és kioktató, ének vagy kedvezőtlen munkakörülmények, akut rhinitis kell szabadítani a munkából, maximum 7 napig.

Kilátás

A prognózis az akut hurutos nátha, felnőtteknél, általában kedvező, bár a ritka esetekben, a fertőzés is eltelhet az orr a melléküregek, vagy az alsó légúti, különösen azoknak, akik hajlamosak a tüdőbetegség. Gyakran ismétlődő akut folyamat krónikus formában történhet. Csecsemőkorban Akut nasopharyngitis mindig veszélyes, különösen legyengült gyerekek fogékonyak a különböző tüdő, allergia és más szövődmények. Idősebb gyermekeknél a prognózis általában kedvező.

Az akut rhinitis megelőzése (akut hidegség)

Az akut rhinitis megelőzésére olyan intézkedéseket kell tenni, amelyek célja a szervezet általános és helyi ellenállásának kedvezőtlen környezeti tényezőkre való növelése. Nagy szerepe van ebben a szervezetben a hűtés és a túlmelegedés, a páratartalom és a levegő szárazság fokozatos megszilárdulása szempontjából. Keményedés kell végezni az év folyamán rendszeres formájában sporttevékenységek vagy szabadtéri tevékenységek, víz eljárásokat gyakorolni hőmérséklet-szabályozás, valamint a légzési, keringési és egyéb rendszerek a szervezetben. Nagyon fontos, hogy a ruhák megfeleljenek az időjárásnak az év különböző időpontjaiban.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]