A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Algoritmus az oncomarkerek kimutatására
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A tumormarkerek specificitása az egészséges egyének és a jóindulatú daganatos betegek azon százalékos aránya, akiknél a teszt negatív eredményt ad.
A tumormarker érzékenysége az adott tumor jelenlétében valóban pozitív eredmények százalékos aránya.
A küszöbkoncentráció (határérték) a tumormarker koncentrációjának felső határa egészséges egyéneknél és nem rosszindulatú daganatos betegeknél.
A tumormarker-meghatározás céljai a klinikai gyakorlatban
- További módszer az onkológiai betegségek diagnosztizálására más kutatási módszerekkel kombinálva.
- Rákos betegek kezelése - a terápia monitorozása és a betegség lefolyásának kontrollja, tumormaradványok, többszörös tumorok és áttétek azonosítása (a tumormarker koncentrációja a kezelés után a tumor szétesése miatt megnőhet, ezért a vizsgálatot a kezelés megkezdése után 14-21 nappal kell elvégezni).
- Daganatok és áttétek korai felismerése (kockázati csoportokban szűrés - PSA és AFP);
- A betegség prognózisának meghatározása.
A tumormarker vizsgálatok kinevezésének rendje
- A kezelés előtt meg kell határozni a tumormarkerek szintjét, majd ezt követően meg kell vizsgálni azokat a tumormarkereket, amelyek emelkedettnek bizonyultak.
- A kezelés (műtét) után 2-10 nap múlva (a marker felezési idejétől függően) vizsgálatot kell végezni a további monitorozáshoz szükséges alapérték megállapítása érdekében.
- A kezelés (műtét) hatékonyságának felméréséhez 1 hónap elteltével végezzen vizsgálatot.
- A tumormarker szintjének további vizsgálatát a vérben havonta egyszer kell elvégezni a kezelés utáni első évben, kéthavonta egyszer a kezelés utáni második évben, háromhavonta egyszer 3-5 évig (WHO ajánlások).
- A kezelés bármilyen megváltoztatása előtt végezzen tumormarker-vizsgálatot.
- Határozza meg a tumormarkerek szintjét, ha gyanítható a relapszus és az áttétek kialakulása.
- Határozza meg a tumormarker szintjét 3-4 héttel a növekedés első észlelése után.
A tumormarkerek vérkoncentrációját in vitro befolyásoló tényezők
- A vérszérum tárolási feltételei (hidegen kell tartani).
- A mintavétel és a centrifugálás között eltelt idő (legfeljebb 1 óra).
- Hemolizált vérszérum (megnövekedett NSE-koncentráció).
- Mintaszennyeződés (megnövekedett CEA és CA 19-9 koncentráció).
- Gyógyszerek szedése (aszkorbinsav, ösztradiol, két- és háromértékű fémek ionjai, guanidin analógok, nitrátok stb. növelik a PSA koncentrációját).
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
A tumormarkerek vérben való koncentrációját in vivo befolyásoló tényezők
- Tumor markerek termelése tumor által.
- Tumormarker felszabadulása a véráramba.
- Daganat tömege.
- A daganat vérellátása.
- Napi eltérések (a vérvételt ugyanabban az időben kell elvégezni a vizsgálathoz).
- Testhelyzet a vérvételkor.
- Az instrumentális vizsgálatok hatása (röntgen növeli az NSE koncentrációját; kolonoszkópia, digitális végbélvizsgálat - PSA; biopszia - AFP).
- Tumormarker katabolizmusa (vese-, máj- és epeúti működés).
- Alkoholizmus, dohányzás.