Allergiás hormonális kenőcsök

Az allergia szinte mindig kiütés, és az allergiás hormonális kenőcsök az egyik leghatékonyabb szabadtéri jogorvoslatnak számítanak. Azonban sok allergia indokolatlanul fél a hormonokat tartalmazó gyógyszerektől. Mielőtt elutasítaná vagy felhasználná ezt a kenőcsöt, meg kell értenie, hogy ezek a gyógyszerek milyenek, miért és miért írja elő az orvos az allergiás hormonális gyógyszereket, milyen tulajdonságokat, tulajdonságokat, javallatokat és ellenjavallatokat.

[1], [2], [3], [4], [5]

Az allergiás hormonális kenőcsök használatára utaló jelek

A hormonális külső készítmények a hisztamin és más biológiailag aktív anyagok (BAS) felszabadulásának gyors megakadályozására irányulnak a magasan specializált immunsejtekről, amelyeket hízósejteknek neveznek. A hormonális kenőcsöket rendszerint a sejtaktivitás stabilizátoraként nevezik ki, amelyek közvetlen szerepet játszanak a gyulladásban. A kortikoszteroidok elnyomják a teljes sejtszerkezet aktivitását, ezt az "univerzális" hatást, és az allergia által okozott gyulladásos folyamatok leállítására használják.

A hormon tartalmú gyógyszerek alkalmazási céljai és jelzései hatékonyak a bőr akut és lassú, krónikus krónikus gyulladásában. Természetesen az orvos javasolja az ilyen kenőcsöket, figyelembe véve a bőr anatómiai és élettani specifitását, a beteg korát és a kísérő patológiákat. Például a gyermekek bőrbetegségei hajlamosabbak minden külső tényezőre, mivel elválaszthatják a hajó felületét, a laza és finom struktúrát. Ez nem jelenti azt, hogy hormonális gyógyszereket nem használnak a gyermekek allergiájának kezelésében, hanem előírták, de a kezelés hatásának más módon történő hiányában. Ezen túlmenően gyakorlatilag nincs olyan agresszív hormonális kenőcs, amely abszolút ellenjavallattal rendelkezik. Az ilyen készítményeknek saját felhasználási céljuk van, és az allergiások terápiás gyakorlatában bizonyos résszel rendelkeznek. Ezenkívül az atópiás bőrgyulladás által okozott szövődmények kockázata sokkal magasabb, mint a késleltetett szövődmények lehetséges kockázata, ezért hormonális kenőcsök jelennek meg ilyen helyzetekben:

• A bőr akut allergiás gyulladása.
• Ismétlődő kiütés, a nem hormonális szerekkel történő kezelés hatása.
• Az akut ekcéma kialakulásának veszélye.
• Fotodermatit.
• Atópiás dermatitis.
• Az allergia által kiváltott neurodermatitis.
• Erythematous bőrkiütés, mint a kábítószer-allergia szövődménye.
• Erythema multiforme, mint az allergia szövődménye.

Az allergiás hormonális kenőcsök típusai

Az allergiás tünetek enyhítését szolgáló összes külső gyógyszer hormonális, nem hormonális és kombinált gyógyszerekre oszlik. A kombinált kenőcsök a hormonok, az antibakteriális anyagok, a gombaellenes vagy gyulladáscsökkentő nemszteroid komponensek mellett tartalmazhatnak.

A hormonális kenőcsök a hatás erőssége és a hatóanyag tartalma szerint osztályokra vannak osztva:

Előkészítési osztály	A gyógyszer neve	Hatás, fellépés
én	Kenőcsök: hidrokortizon Diperzolon	Gyenge, rövid távú hatás, mivel a bőrsejtek lassan behatolnak
II	Hidrokortizon-butirát (Laticort) Afloderm Lorinden Prednizolon, predikarbat Cinakort Lokakorten Desoxymethasone	Mérsékelt hatás
III	Elokim Celestoderm, Celederm (betametazon) Beloderm ADVANTAN Polkortolon Kutiveyt Mometazon-furoát Apulein Sinaflan, Sinalar, Flucort Betametazonovaleriat Ftortsinoid	A kábítószerek gyorsan járnak el
IV	Galtsinonid Dermoveyt Haltsiderm Diflukortolonavalerat	Erős gyulladáscsökkentő hatás, maximális behatolási mélység

Nem hagyhatja figyelmen kívül az egyéb allergiás hormonális kenőcsöket - kombinált készítmények:

Név	Hatóanyag és kiegészítő összetevők
Diprosalik	Betametazon és szalicilsav
Triderm	Betametazon, klotrimazol és gentamicin
Vipsogal	Betametazon, pantenol, gentamicin és szalicilsav
Oksikort	A hidrokortizon és a cositraciklin
Auroʙin	Prednizolon, lidokain, triklozán
Lorinden	Flumetazon és szalicilsav
Sina	Fluocinolon és neomicin (vagy klioquinol)

A hatóanyag aktivitása nemcsak a fő komponensétől és a felszabadulás formájától, hanem a dózisától is függ. Minél erőteljesebb az anti-allergiás hormonális kenőcs hatása, annál gondosan előírják, mivel ez a hatás nemkívánatos mellékhatásokat okozhat.

Az allergiás hormonális kenőcsök alkalmazása

Általában egy módszert hormonális kenőcs allergia magyarázza az orvos, figyelembe véve az összes funkcióját a beteg - életkor, a bőr állapotát, helyét és jellegét allergiás bőrkiütés. Természetesen az alapszabály, amelyet egy allergológus követ, a használat biztonsága és annak megfelelősége. Ezek a tulajdonságok új gyógyszerek, amelyek a nem fluorozott hormonális gyógyszerek csoportjába tartoznak külső használatra. A bőrre alkalmazhatók, szinte a komplikációktól való félelem nélkül, ráadásul a kezelés időtartama meglehetősen hosszú.

Hogyan válasszuk ki a megfelelő mennyiségű kenőcsöt a bőrre?

Van egy úgynevezett "szabály a phalanx" vagy FTU (ujjhegy egység). Ez az optimális egység, amelyet az ujj hegye határoz meg, amikor a krémet az ujjmutató falán (kb. 0, 5 g) kihúzzák. A számítás egyszerű: 

• Az ágyékon - 1 "phalanx" vagy FTU mindkét oldalon.
• A csuklón - 1 FTU.
• Lábak - az 1. FTU-n minden lábon.
• Egyrészt - 3 FTU.
• Az egész láb - 6 FTU.
• Az egész test kb. 14-15 FTU (súlytól, testtől függően).

A gyerekeknek alaposan kell alkalmazni a kenőcsöt, ez érinti a baba bőrét, például a Topikremet.

Hányszor szúrja ki a bőrkiütést, kiütést, szintén meghatározza az allergiát. A modern külső kortikoszteroidok gyermekek számára történő használatára vonatkozó általános javaslatok a következők: •

• Advantan - 6 hónapos gyermekeknek naponta egyszer, a tanfolyam - legfeljebb 1 hónapig.
• Elokom - 2 éves gyermekek naponta egyszer, maximum egy hétig.
• Afloderm - naponta kétszer 6 hónapos gyermekek számára.
• Lokoid - a gyermekek 6 hónapról napi 3-szor.

A hat hónapos korú gyermekeket általában nem hormonális gyógyszerekkel kezelik, de akut, komplex allergiás állapotokban a hidrokortizon kenőcs (1%) legfeljebb napi kétszer használható.

A glükokortikoszteroidokkal végzett külső készítmények különféle formákban állíthatók elő, az adagolási forma kiválasztása a gyulladásos folyamat lokalizációjának, a gyulladás jellegének a következménye. Nagy jelentőséggel bír, hogy milyen zónát kelnek a hormonális szerrel. Száraz bőrre, kenőcsre van szükség a fül arcához és területéhez - emulzióhoz, krémhez, korpásodáshoz, - krémhez.

A hormonális kenőcsök valamilyen formája:

A készítmény formája	Alkalmazáskor	Előnye és hátránya
Hormonal krém	Bőrkiütés a bő ráncokban, intertriginos dermatitis	Alkalmazható, behatol a bőr nehezen elérhető felületébe, de hosszantartó használat esetén száraz bőrre készteti
Hormonal kenőcs	Macerálja a kiütés nedvesítő megnyilvánulásait, jól illeszkedik a hámláshoz, a bőrirritációhoz	Lassan felszívódik, a hatóanyag lassan behatol a bőrsejtekbe
Lotion, emulzió	Neurodermatitis, atópiás dermatitis, arckezelés, bőrkiütés a bőrön	A hátrányoknak szinte nincs hatása az exudatív kiütésekre

Helyi hormonális szerek alkalmazásának algoritmusa:

• A kortikoszteroid gyógyszerek külső hatásának kijelölése csak a vizsgálat és a diagnózis után lehetséges.
• A hormonális külső gyógyszereket (GCS) a kezelésre szánják, nem pedig a megelőzésre.
• A gyógyszer formájának alkalmasnak kell lennie az allergiás bőrkárosodás mértékére, a folyamat súlyosságára.
• A 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek nem használnak fluoridot tartalmazó GCS-t.
• A gyermekek nem ajánlott hormonális kenőcsök a pelenka bőrkiütés kezelésére, nem használják a bőrkiütés kezelésére az arcon.
• Az allergiás kiütések kezelésére előnyben részesítik a hosszantartó kortikoszteroid kenőcsöket.
• Minden hormonális kenőcs csak a megtisztított bőrre alkalmazható.
• Tilos a GCS egylépéses alkalmazása a test bőrének több mint 1/5-éig.
• A kortikoszteroid kenőcsökkel történő alkalmazás nem haladhatja meg a 20 percet.
• Ha a GCS alkalmazása után 7 nap elteltével a kezelés hatása nem nyilvánvaló, a gyógyszer adagolását kijavítják vagy visszavonják.
• A fluorozott hormonális kenőcsök több mint 2 hétig nem alkalmazhatók.

Ellenjavallatok

Ha gyorsan el kell távolítania a gyulladást, a viszketést, az égést és az atópiás bőrgyulladás kialakulását, általában erős gyógyszereket alkalmaz, amelyek hormonális gyógyszereket tartalmaznak. Azonban a hormonális gyógyszerek - annak ellenére, hogy nyilvánvaló előnyökkel és hatékonysággal rendelkeznek - ellenjavallatok, ez a szervezet egészére gyakorolt szisztémás hatása, és nem csak a bőrön jelentkezik. Tehát valójában néhány tucat évvel ezelőtt volt, de ma a gyógyszeripar teljesen új módszereket és eszközöket fejlesztett ki a hormonok kezelésére, amelyeket topikus szteroidoknak hívtak. A topikális készítmények hatásos hatást gyakorolnak a külső dermedésre, vagyis a bőrön, az ilyen helyi alkalmazás szinte teljesen kizárja a mellékhatásokat és az ellenjavallatokat. A legtöbb esetben a külső eszközök közé tartoznak a kortikoszteroidok, amelyek gyorsan és hatékonyan megakadályozzák az allergiás megnyilvánulások kialakulását. Mindazonáltal, mint bármely gyógyszer esetében, a hormonális kenőcsöknek vannak jelzései és speciális ajánlásaik, amelyek kizárják ezen formák alkalmazását. Még az Advantan hirdetett, az Elokom orvosai az életkoruknak megfelelően jelölik ki, figyelembe véve a beteg jellemzőit és az allergiás kiütés lokalizációját.

A szinte minden hormonális külső készítményre vonatkozó általános ellenjavallatok ismerik az allergológusokat. Ez a tilalom a kenőcsök 12 hetesnél hosszabb ideig történő felhasz- nálására felnőtt betegeknél és több mint egy hónapig gyermekek számára. Emellett körültekintően alkalmazzák ezeket a kiütéseket az arcra.

A glükokortikoszteroid kenőcsök (GCS) használatának abszolút ellenjavallatai: 

• Akne rosacea, akne - akne.
• Chesotka.
• Tuberkulózis.
• Időszakos dermatitis.
• Venereális betegségek.
• A bőr gombás megbetegedései (gombás fertőzések).
• Bakteriális bőrbetegségek.
• Allergia vakcinázás után.
• Vírusos elváltozások a bőrön (herpesz, övsömör).
• Féregfertőzéseinek.
• A relatív ellenjavallat a terhesség.
• 7 éves kor alatti gyermekeknél allergiák kezelésére óvatosan alkalmazzák.

Lehetetlen lehet hormonális kenőcs alkalmazását a kisgyermekek számára, ha ilyen állapotuk van, a tünetek: 

• "Diaper" dermatitis.
• Csirke pox.
• Az alkalmazott kenőcsre való érzékenység, amelyet bőrpróbával fednek fel.

A szövődmények elkerülése érdekében az allergiás hormonális kenőcsöket nem lehet megvásárolni és magukhoz rendelni, hirdetési információk vagy a rokonoktól kapott tanácsok alapján. Még akkor is, ha a gyógyszert orvos írja fel, felesleges a bőrpróba elvégzése, vagyis a minimális mennyiségű gyógyszert a kézhez közelebb a tenyérhez (a hátoldalhoz). A vizsgálat csak 15 percig tart, ha a bőr nem mutat "ellenállást", akkor a kenőcs biztonságosan alkalmazható.

[6], [7], [8], [9], [10]

Különleges utasítások

A korábban létező hormonfóbia korunkban legalább nemkívánatos, maximálisan - elhalasztja az allergia kezelésének eredményét és súlyos szövődményeket okoz.

A külső kortikoszteroid gyógyszerek terápiájára vonatkozó speciális utasításokat egy allergológus ad meg, kenőcsöt ír elő, figyelembe véve a páciens összes jellemzőjét, és javaslatot tesz arra, hogyan alkalmazzák azt. A betegtől csak az orvosi előírások szigorú betartása szükséges. A statisztikák szinte minden komplikációját csak a hormonális kenőcsek ellenőrizetlen alkalmazása járja összefüggésbe, ha az allergiás vagy túl aktív szülőket televíziós hirdetési tippek vezérlik, és kezdenek maguknak vagy a gyermeknek kezelni.

A modern hormonális gyógyszerek rendkívül hatékonyak ahhoz, hogy gyorsan megszüntessék a leggyakrabban előforduló allergiák első megnyilvánulásait. Ezenkívül a legújabb generáció hormonális kenőcsei mellett ilyen érveket tehet fel: 

• A hormonális összetevőket tartalmazó krémek, kenőcsök és emulziók a test szinte minden területére alkalmazhatók, kivéve a szemhéjak bőrét és a szem körüli területet.
• A kortikoszteroid külső készítmények farmakológiai tulajdonságai lehetővé teszik számukra, hogy hosszú ideig használják a stabil remisszió kialakulása előtt, de a tanfolyam nem haladhatja meg az 1 hónapot.
• A hormonális antiallergiás gyógyszerek nem csak a súlyosbodás fokában hatnak, hanem hatékonyak a krónikus allergiás folyamatok kezelésében.

A kortikoszteroidok használatára vonatkozó speciális utasítások a kezelés dózisától, gyakoriságától és időtartamától függenek. Ezeket a problémákat csak egy allergológus felügyeli és ellenőrzi, akik hormonterápiát írhatnak fel, állíthatnak be vagy törölhetnek.

A hormonális kenőcsök mellékhatásai az allergiából

Sajnálatos módon még az allergiás bőrelváltozások kezelésére is hatásos, a hormonális kenőcsöknek megvannak a maga pro és kontra erei.

A kortikoszteroidok mellékhatásai, különösen a modern gyógyszerek, leggyakrabban a betegek független kísérleteihez kötődnek, amikor a kiütés gyors megszüntetésére törekszenek. Figyelembe kell vennie a kábítószer aktivitási szintjét, vagyis annak osztályát. A hormonális IV-osztályú kenőcsök sokkal kedvezőtlenebb következményekkel járhatnak, mint a kevésbé aktív "testvéreik".

Gyakrabban a kortikoszteroidok hosszan tartó alkalmazása a helyi immunitás megszüntetését idézi elő, amelyet a kiütés lokalizációjának zónájában a fertőzés kialakulása bonyolít. Ezért az ilyen jelenségek megelőzése érdekében az allergiakészítők egy olyan kombinációs hatóanyagot írhatnak elő, amely antibiotikumot vagy gombaellenes komponenst tartalmaz. Ezenkívül a hormonok befolyásolhatják a kollagén termelését, vagyis a bőr kiszáradását és az atrophia kialakulását, különösen az arcbőr és az inguinalis hajtások szempontjából. A hormonális külső hatóanyag hosszú ideje elősegíti az akne, az irritáció, a bőr pigmentáció kialakulását. Ez annak köszönhető, hogy a kortikoszteroidok gyorsan belépnek a véráramba, és szisztematikusan befolyásolják a testet. Az ilyen mellékhatások azonban csak túlzott dózisokkal és a kenőcs alkalmazási szabályainak megsértésével lehetségesek. Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb esetben a gyógyszer minden komplikáció semlegesítik, vagyis a hatás reverzibilis, az időszak hosszától függ, a kurzus, de a teljes visszavonása szteroid anyagok vesz maximum 6 hónap, de legalább - 2 hét.

Milyen szövődmények lehetségesek a külső szteroid gyógyszerek alkalmazásával: 

• Akne-kiütés, akne.
• A III - IV osztályú kortikoszteroidok tartós használata esetén a száraz bőr lehetséges.
• Striák.
• Időszakos dermatitis.
• Folliculitis.
• A hypertrichosis tüneti.
• Teleangioektazii.
• Erythema.
• Gipopigmentatsiya.
• A meglévő mycosis aktiválása (gombás fertőzés).
• Kapcsolat dermatitis.
• Rendkívül ritka - Cushing-szindróma.
• Ha a szemhéjak bőrére alkalmazzák, amely szigorúan tilos, szürkehályog vagy glaukóma.

Felhasználhatósági időtartam

Bár számos hormonkészítményt kb. 5 évig lehet tárolni, az eredeti csomagolásban szereplő utasítások szerint az allergének részletesebb tanácsot adnak ebben a kérdésben.

A GCS-k eltarthatóságának minimális időtartama, különösen külső használatra. Mindent azzal magyaráz, hogy zárt, hermetikusan zárt állapotban a kenőcs valóban képes hosszú évekig megőrizni gyógyító tulajdonságait. De a gyakorlatban a cső nyitva van, ellenkező esetben egyszerűen lehetetlen a kábítószert használni. Ezért egy nyílt kenőcs, krém vagy emulzió nyomtatott formában nem tárolható hónapokig, különösen évekig. Ehhez a gyógyszeripar hasonló termékeket gyárt kis csomagokban, csövekben.

A GCS optimális tárolási ideje ilyen időszak lehet (a nyitott csomagolás eltarthatósági idejét gyógyszerészével vagy gyógyszerészével kell megbeszélni): 

• A GCS vizes oldata külső használatra - legfeljebb egy napig.
• Hormonal kenőcsök - legfeljebb 4 hétig.
• Gormonosoderzhaschaya emulzió - legfeljebb 7 nap.

Szintén fontos a környezet hőmérséklete, amely nem haladhatja meg a 20-25 fokot, ráadásul hasonló gyógyszereket, valamint más gyógyszereket a gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen kell tárolni.

Az allergiás hormonális kenőcsök régóta megérdemlik a betegek tisztelettudóbb hozzáállását, a régi idők, amikor a kortikoszteroidok negatív jelenségekhez kapcsolódtak, eltűnt. Természetesen a mellékhatások csak akkor kerülhetők el, ha a GCS-kenőcs az orvos által a vizsgálat után előírt. A glükokortikoszteroid külső hatóanyagainak hatásos alkalmazása csak felgyorsítja a gyógyulást, mert a nem kívánatos szisztémás hatások gyakorlatilag megszűntek, és a terápiás hatást több ezer gyógyult allergia igazolja.