Allergiás reakciók

Az allergiás reakciók a szervezet immunrendszerének túlérzékenységét jelentik, amikor irritáló anyaggal érintkezik. A statisztikák szerint az allergiás reakciók a világ népességének körülbelül húsz százalékánál fordulnak elő, az esetek körülbelül fele rossz ökológiai adottságokkal rendelkező területeken fordul elő.

Az allergiás reakciók előfordulása tízévente körülbelül két-háromszorosára nő. Ebben jelentős szerepet játszik a környezeti helyzet romlása és a stressz. Az allergiás reakciót kiváltó leggyakoribb tényezők a kozmetikumok és gyógyszerek, a háztartási vegyszerek, a rossz táplálkozás, a rovarcsípések, a por, a pollen és az állati szőr. Az allergia klinikai tünetei a test bármely részén lokalizálódhatnak, beleértve az orrot, az ajkakat, a szemet, a fület stb. Az allergén azonosításához bőr hegesztési vizsgálatokat végeznek a feltételezett allergén kis mennyiségének intradermális beadásával. Az allergiás reakciók gyógyszeres kezelése során az allergénnel való érintkezés teljesen kizárt.

[ 1 ]

Allergiás reakciók okai

Az allergiás reakció oka az immunrendszer akut reakciója az irritáló anyagokra, ami hisztaminok felszabadulásához vezet. Allergia akkor fordulhat elő, ha az allergén közvetlenül érintkezik a bőrrel, belélegzéskor, étellel együtt fogyasztva stb. A leggyakoribb allergének közé tartozik az állati szőr, a méhcsípés, a szösz, a por, a penicillin, az élelmiszer, a kozmetikumok, a gyógyszerek, a pollen, a nikotinfüst stb. Az allergiás reakciók okai közé tartoznak az emésztési zavarok, a bélgyulladásos folyamatok és a férgek jelenléte is. A gyomor-bél traktus, a máj és a vesék bármilyen patológiája jelentősen növeli az allergiás reakciók kockázatát. Kisgyermekeknél az allergia oka lehet a szoptatás megtagadása és a mesterséges táplálásra való áttérés. Az allergiás reakciók okai a következők lehetnek:

• Kedvezőtlen környezeti feltételek.
• Gyakori akut légúti vírusfertőzések.
• Örökletes hajlam.
• Krónikus obstruktív tüdőbetegségek.
• Bőr túlérzékenység.
• Orrpolip.

[ 2 ]

Az allergiás reakció mechanizmusa

Az allergiás reakció kialakulásának részletes mechanizmusa a következő:

Elsődleges érintkezés allergénnel.

Immunoglobulin E képződése. Ebben a szakaszban specifikus antitestek halmozódnak fel és termelődnek, amelyek csak az irritáló anyaghoz kötődnek, amely a képződésüket okozza.

Az immunglobulin E kapcsolódása az allergiás reakciók mediátorait - hisztaminokat, szerotonint stb. - tartalmazó hízósejtek membránjához.

A szervezet specifikusan fokozott érzékenységet alakít ki egy allergénnel szemben. A fokozott érzékenység (szenzibilizáció) időszakában a hízósejtek membránjához kötődő E immunglobulinok felhalmozódnak a szervezetben. Az allergia klinikai tünetei ebben az időszakban hiányoznak, és az antitestek felhalmozódnak. Az allergiát okozó antitestek és antigének reakciója ebben a szakaszban még nem következik be.

Az allergénnel való másodlagos érintkezés és immunkomplexek képződése a hízósejtek membránján. Az allergén antitestekhez kötődik, és allergiás reakció lép fel.

Allergia mediátorok felszabadulása hízósejtekből, szövetkárosodás.

A mediátorok hatása a szervekre és szövetekre. Ebben a szakaszban az erek kitágulnak, permeabilitása megnő, simaizomgörcs lép fel, idegstimuláció és nyálkahártya-kiválasztás következik be.

Az allergia klinikai tünetei közé tartozik a bőrkiütés, viszketés, duzzanat, légszomj, könnyezés stb.

Az azonnali reakciókkal ellentétben a késleltetett típusú allergiákat nem antitestek, hanem a T-sejtek fokozott érzékenysége okozza. Ilyen esetekben csak azok a sejtek pusztulnak el, amelyekhez az antigének és a szenzibilizált T-limfociták immunkomplexe rögzült.

Az allergiás reakciók patogenezise

Minden típusú allergiás reakció a szervezet immunrendszerének zavart válaszának következménye. Az allergiás reakciók patogenezise egy akut és egy késleltetett időszakból áll. Amikor a szervezet túlérzékeny egy anyaggal szemben, az antigénnel való első érintkezéskor az immunglobulin E, ismételt érintkezéskor pedig az immunglobulin G túlzott szekréciója következik be az immunglobulin M helyett. A szervezet érzékenysége az első érintkezéskor kiválasztott immunglobulin E és a hízósejtek és a bazofil granulociták felszínén lévő immunglobulin kristályosodó fragmensei közötti kötődés folyamata során fokozódik. A következő érintkezéskor hisztamin és más gyulladásos reakciók mediátorai szabadulnak fel, és megjelennek az allergia külső jelei. A késleltetett túlérzékenység időszaka a gyulladásos reakció mediátorainak aktivitásának gyengülése után következik be, és a gyulladásos reakció epicentrumába különböző típusú leukociták behatolása okozza, amelyek az érintett szöveteket kötőszövettel helyettesítik. A késleltetett allergiás reakció időszaka általában az akut reakció után négy-hat órával következik be, és egy-két napig tarthat.

Az allergiás reakciók szakaszai

Immunális szakasz. Attól a pillanattól kezdődik, amikor az immunrendszer először érintkezésbe kerül az allergénnel, és a fokozott érzékenység megjelenéséig tart.

Patokémiai szakasz. Az immunrendszer és az allergén másodlagos érintkezése során következik be; ebben a szakaszban nagyszámú bioaktív anyag szabadul fel.

Patofiziológiai szakasz. Ebben a szakaszban a sejtek és szövetek funkciói megzavarodnak, és bioaktív anyagok károsítják azokat.

Klinikai stádium. A patofiziológiai stádium megnyilvánulása és annak befejeződése.

Allergiás reakciók megnyilvánulása

Allergiás reakciók jelentkezhetnek a szív- és érrendszerben, az emésztőrendszerben és a légzőrendszerben, valamint a bőrben. Az allergiás reakciók főbb tünetei az allergia típusától függően a bőrkiütések, a bőr kipirosodása és fájdalmas, csiklandozó irritációja, ekcéma, eritéma, ekcémaszerű tünetek, a szájnyálkahártya duzzanata és kipirosodása, az emésztőrendszeri rendellenességek, például hasi fájdalom, hasmenés, hányás, hányinger. A betegnek könnyező szemei, ziháló köhögése, orrfolyása, mellkasi zihálás, fejfájása és a szemhéjak kipirosodása lehet. Az allergiás tünetek gyakorlatilag a test bármely részén koncentrálódhatnak, beleértve az arcot, az ajkakat és a szemet. Az allergiás tünetek légzőszervi, étel- és bőr eredetűek. Az allergiás reakciók légzőszervi tünetei a légutak különböző részeit érintik. Ezek közé tartozik az allergiás, egész éves és szezonális nátha (szénanátha), az allergiás tracheobronchitis és a hörgőasztma. Az allergiás nátha fő tünetei a viszketés és az orrdugulás, a gyakori tüsszögés, a vizes orrfolyás, a könnyezés és az általános egészségromlás. Allergiás tracheobronchitis esetén száraz köhögés jelentkezik, leggyakrabban éjszaka. A légúti allergiás reakciók egyik legsúlyosabb formája a hörgőasztma, amelyet asztmás rohamok kísérnek. Az ételallergia tünetei igen változatosak lehetnek. Gyakran ezek a bőr, a légzőszervek és a gyomor-bél traktus elváltozásai; előfordulhat ekcéma és neurodermatitisz. Az ételallergia tünetei leggyakrabban a könyök és térd hajlatában, a nyakon, az arcon és a csuklón jelentkeznek. A bőrallergiás reakciók csalánkiütés, Quincke ödéma és atópiás dermatitisz formájában jelentkeznek. Az urticariát a test egy bizonyos területének kiütése és duzzanata jellemzi, amely általában nem okoz viszketést, és rövid időn belül elmúlik. A Quincke ödéma rendkívül veszélyes allergiaforma. A bőrkiütés mellett fájdalom, duzzanat és viszketés is jelentkezik; a gége duzzanata fulladásos rohamot okoz. Az atópiás dermatitiszt a bőr gyulladása jellemzi, amely rhinoconjunctivitisszel és hörgőasztmával kombinálódhat.

Helyi allergiás reakció

A helyi allergiás reakció megnyilvánulhat a bőrben, a gyomor-bél traktusban, a nyálkahártyákban és a légzőrendszerben. A bőrön jelentkező helyi allergiás reakciót szárazság, túlérzékenység, viszketés, bőrpír, kiütés és hólyagosodás jellemzi. Az allergia bőrtünetei megváltoztathatják helyüket, a bőr különböző területeire terjedhetnek ki. A helyi allergiás reakcióra példa az atópiás vagy kontakt dermatitis. A helyi allergiás reakció a gyomor-bél traktusban is megnyilvánulhat, tünetei általában hasi fájdalom, hányinger és hasmenés. Amikor az allergiás tünetek a szem környékén lokalizálódnak, a beteg könnyezésre, a szemhéjak duzzanatára és bőrpírjára, égő érzésre és fájdalmas, csiklandozó irritációra panaszkodik a szemben. Ilyen tünetek fordulhatnak elő például allergiás kötőhártya-gyulladás esetén. A légzőrendszerből a helyi allergiás reakció jelei a rhinitis vagy orrdugulás, száraz köhögés, tüsszögés, mellkasi zihálás, légzési nehézség (például allergiás nátha vagy hörgőasztma esetén).

Allergiás reakció a bőrön

A bőrön jelentkező allergiás reakciót vagy allergiás dermatitiszt a bőr felszínén fellépő akut gyulladásos folyamat jellemzi, és a következő típusokra oszlik:

A kontakt allergiás dermatitis csak azoknál az embereknél fordul elő, akiknek egy adott anyagra specifikus immunsejtjeik vannak – a T-limfociták. Az ilyen allergia oka lehet például egy teljesen ártalmatlan anyag, amely egészséges emberben semmilyen tünetet nem okoz. Meg kell azonban jegyezni, hogy a kontakt allergiás dermatitis akkor is előfordulhat, ha agresszív szerekkel érintkezik, amelyek különféle gyógyszerek, festékek, mosószerek stb. részét képezik.

A toxikus-allergiás dermatitiszt a bőrfelszín, néha a nyálkahártyák akut gyulladása jellemzi, amely a légző- vagy emésztőrendszeren keresztül, valamint vénába, bőr alá és izomba adott injekciók révén a szervezetbe jutó toxikus-allergiás tényezők hatására alakul ki. Következésképpen a bőrre gyakorolt hatás nem közvetlen, hanem hematogén.

Atópiás dermatitisz (diffúz neurodermatitisz). A fő tünetek a viszketés és a bőrkiütések, beleértve az arcot, a hónaljat, a könyököt és a térdet. Az allergia ezen formája genetikai hajlam eredménye lehet, és visszatérő lefolyású lehet. Felmerült, hogy olyan tényezők is szerepet játszanak az atópiás dermatitisz kialakulásában, mint a fertőző betegségek, a rossz higiénia, az éghajlatváltozás, az ételallergének, a por és a krónikus stressz.

A fixált eritéma jellemzője egy vagy több, körülbelül két-három centiméteres kerek folt kialakulása, amelyek néhány nap múlva először kékes árnyalatot, majd barnát vesznek fel. Az ilyen folt közepén hólyag alakulhat ki. A bőrfelszínen kívül a fixált pigmentált eritéma a nemi szerveket és a szájnyálkahártyát is érintheti.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Allergiás reakciók a fogászatban

A fogászatban allergiás reakciók léphetnek fel, ha a beteg gyógyszert kap. Az ilyen reakciók klinikai tünetei lehetnek az injekció beadásának helyén fellépő duzzanat és gyulladás, a bőr vérbősége és fájdalmas, csiklandozó irritációja, kötőhártya-gyulladás, orrfolyás, csalánkiütés, az ajkak duzzanata, nyelési nehézség, köhögés, és a legsúlyosabb esetekben anafilaxiás sokk, eszméletvesztés vagy asztmás roham. A beteg elsősegélynyújtásához minden fogászati rendelőben rendelkezni kell olyan gyógyszerekkel, mint a prednizolon, hidrokortizon, adrenalin, eufillin és antihisztaminok.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Allergiás reakció az érzéstelenítőre

Az érzéstelenítőre, pontosabban az érzéstelenítő oldatra adott allergiás reakció viszonylag gyakori, mivel az érzéstelenítők mellett tartósítószereket, antioxidánsokat és egyéb anyagokat is tartalmaz. Az érzéstelenítőre adott allergiás reakció klinikai tünetei enyhe, közepes és súlyos kategóriába sorolhatók. Az enyhe allergiákat a bőr viszketése és kipirosodása jellemzi, és több napig is megfigyelhető a subfebrile hőmérséklet.

A mérsékelt allergia néhány órán belül kialakul, és életveszélyes lehet a beteg számára. Súlyos reakciók közé tartozik a Quincke ödéma, fulladásos rohammal együtt, és az anafilaxiás sokk. Az anafilaxiás sokk az érzéstelenítés után perceken belül kialakulhat, néha azonnal jelentkezik, és már kis adag érzéstelenítő bevezetése után is előfordulhat. Az érzéstelenítő bevezetése után bizsergés, viszketés az arc, a karok és a lábak bőrén, szorongásérzet, erőtlenség, mellkasi nehézség, fájdalom a szegycsont mögött és a szív környékén, valamint a hasban és a fejben érezhető. Enyhe érzéstelenítő allergia esetén antihisztamint adnak be intramuszkulárisan, például 2%-os szuprastin oldatot. Mérsékelt allergia esetén az antihisztaminok bevezetését tüneti kezeléssel kombinálják. Az állapot hirtelen romlása esetén glükokortikoidokat adnak be intramuszkulárisan vagy intravénásan. Az anafilaxiás sokk elsősegélynyújtása adrenalin-hidroklorid oldat (0,1%) beadása az érzéstelenítés helyére.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Allergiás reakciók terhesség alatt

A terhesség alatti allergiás reakciók növelik a hasonló reakció kockázatát a magzatnál. Ha egy terhes nő allergiát alakít ki, a különféle gyógyszerek szedése befolyásolhatja a magzat vérellátását, ezért választásukat a kezelőorvossal kell egyeztetni a negatív hatások kockázatának minimalizálása érdekében. Az ételallergia megelőzése érdekében célszerű hipoallergén étrendet előírni, kizárva azokat az ételeket, amelyek leggyakrabban allergiás reakciókat okoznak. Vitamin- és ásványianyag-komplexek szedése is ajánlott. A terhes nőknek kerülniük kell a dohányfüst belélegzését, rendszeresen szellőztetniük kell a helyiséget, és meg kell akadályozniuk a por felhalmozódását, valamint az állatokkal való érintkezést is korlátozni kell. A terhesség alatti allergiás reakciók a szervezet hormonális változásainak hátterében jelentkezhetnek, és általában tizenkét-tizennégy hét között elmúlnak. Bármely allergiás reakció kötelező feltétele az allergénnel való érintkezés kizárása.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Allergiás reakciók gyermekeknél

A gyermekek egyik leggyakoribb allergiás reakciója az atópiás dermatitis. Meg kell jegyezni, hogy a betegség helytelen kezelési taktikája krónikus formához vezethet. Az allergiás dermatitis fő tünetei a test különböző részein jelentkező kiütések, viszketéssel kísérve. Az ilyen állapotok fő oka a genetikai hajlam. A csecsemőknél és kisgyermekeknél az atópiás dermatitist kiváltó allergiás tényezők közül megfigyelhető a tehéntejfehérjével és a tojásfehérjével szembeni túlérzékenység. Idősebb gyermekeknél az atópiás dermatitist okozhatja por, állati szőr, gomba, növényi pollen, férgek, szintetikus ruházat, hőmérséklet- és páratartalom-változás, kemény víz, stressz és fizikai aktivitás stb. A viszketés és a kiütés mellett a bőr kipirosodása is megfigyelhető, kiszárad, megvastagszik és hámlik. Az atópiás dermatitis szövődménye lehet a bőr és a nyálkahártyák gombás fertőzése.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Allergiás reakció a vakcinációra

Az oltásra adott allergiás reakció urticaria, Quincke ödéma, Lyell-szindróma, szérumbetegség, anafilaxiás sokk formájában jelentkezhet. Antibiotikumokkal vagy tojásfehérjével szembeni túlérzékenység esetén nagy a valószínűsége a kanyaró, rubeola, mumpsz elleni vakcina allergiájának kialakulásának, élesztőgomba-intolerancia esetén pedig a hepatitis B injekciónak. Az oltásra adott allergiás reakció, urticaria formájában, viszketéssel és bőrkiütéssel jár, és általában az injekció beadása után néhány perctől néhány óráig terjedő időszakban alakul ki. Lyell-szindróma esetén kiütés, hólyagok jelennek meg a testen, és a bőr viszketni kezd.

Ilyen reakció a vakcina beadását követő három napon belül kialakulhat. A vakcinára adott allergiás reakció esetén a beadás után egy-két héttel szérumbetegség alakulhat ki, amely a csalánkiütés és a Quincke ödéma tüneteit kombinálja, lázzal, megnagyobbodott nyirokcsomókkal, lépgel és ízületi fájdalommal együtt.

A szérumbetegség negatívan befolyásolhatja a vesék, a tüdő, a gyomor-bél traktus és az idegrendszer működését. Az oltásra adott allergiás reakció esetén az anafilaxiás sokk gyorsan vagy akár három órán belül is kialakulhat, és a Quincke ödémával együtt rendkívül életveszélyes állapot, amelyet hirtelen vérnyomásesés és fulladásos roham kísér. Ilyen reakciók esetén anti-sokk terápiát alkalmaznak.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Allergiás reakció Mantoux-ra

A Mantoux tesztre adott allergiás reakció tuberkulinallergia esetén is előfordulhat. Ezenkívül a tuberkulin injekcióra adott reakció az allergiás reakciók egyik formája, mivel az többnyire allergén, nem antigén. A tuberkulin és az immunrendszer közötti kölcsönhatás folyamata azonban még mindig nem teljesen ismert. A Mantoux teszt eredményeit befolyásolhatják az étel- vagy gyógyszerallergia, az allergiás dermatitisz, valamint bármilyen más típusú allergiás reakció. A teszteredményeket befolyásoló tényezők közé tartoznak a különféle múltbeli fertőzések, a krónikus betegségek, a nem tuberkulózisos mikobaktériumokkal szembeni immunitás és a beteg életkora. A Mantoux tesztre adott allergiás reakció oka lehet a bőr túlzott érzékenysége, a gyermekeknél a kiegyensúlyozatlan étrend, és nőknél a menstruáció alatt is előfordulhat. A helminthiasisok inváziója, a környezeti tényezők káros hatásai és a tuberkulin tárolási feltételeinek megsértése szintén befolyásolhatja a teszt eredményeit.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Az allergiás reakciók típusai

1. Anafilaxiás reakciók (enyhe, közepes és súlyos).

Az érintett terület a bőr, a nyálkahártyák, a felső légutak, a hörgők, a gyomor-bél traktus, a szív- és érrendszer, valamint a központi idegrendszer. Az enyhe anafilaxiás reakciókat a végtagok bizsergése, viszketés, a szemhéjak, az orrnyálkahártya, a szájüreg stb. duzzanata jellemzi. A tünetek általában az allergénnel való érintkezés után két órán belül jelentkeznek, és egy-két napig tartanak. A közepes fokú anafilaxiás reakciók általában ugyanúgy kezdődnek, mint az enyhék, és egy-két napig tartanak. Előfordulhat hörgőgörcs, légszomj, köhögés, csalánkiütés, ekcéma stb. A súlyos anafilaxiás reakciók rendkívül életveszélyes állapotok, általában gyorsan alakulnak ki, és az enyhe reakciókra jellemző tünetekkel kezdődnek. Perceken belül súlyos hörgőgörcs lép fel, a gége és a gyomor-bél nyálkahártyája megduzzad, a légzés nehézlégzéssel jár, a vérnyomás hirtelen leesik, szívelégtelenség és sokk lép fel. Minél gyorsabban alakul ki az anafilaxiás reakció, annál súlyosabb.

2. Humorális citotoxikus reakciók Ezt a típusú reakciót, akárcsak az elsőt, humorális antitestek végzik. A citotoxikus reakciókban azonban a reagensek IgG és IgM. A második típusú reakciók közé tartozik a hemolitikus anémia, az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, a vérben lévő granulociták számának csökkenése gyógyszerek szedése miatt, a vérlemezkék számának csökkenése stb.
3. Immunkomplex típusú reakciók

Az immunkomplex reakciók, akárcsak a második típusban, IgG és IgM részvételével zajlanak. Ebben az esetben azonban az antitestek oldható antigénekkel lépnek kölcsönhatásba, és nem a sejtek felszínén lévőkkel. Ilyen reakciókra példa a szérumbetegség, bizonyos gyógyszer- és élelmiszerallergia formái, autoimmun betegségek, glomerulonephritis, allergiás alveolitis stb.

4. Késleltetett reakciók

Az ilyen típusú reakciókra példák a kontakt dermatitis, a tuberkulózis, a brucellózis, a gombás fertőzések stb. A citotoxikus T-limfociták kölcsönhatásba lépnek egy specifikus antigénnel, citokineket szabadítva fel a T-sejtekből, amelyek közvetítik a késleltetett túlérzékenység tüneteit.

Toxikus-allergiás reakció

Akut toxikus-allergiás reakció léphet fel bármilyen gyógyszer beadásakor, amely csalánkiütésként, bőrpírként, epidermális nekrózisként jelentkezhet, majd leválhat a bőrről. A toxikus-allergiás reakció patogenezise nem specifikus generalizált vaszkulitisz kialakulásában rejlik, amely négy súlyossági fokú betegséget okoz. Az első és második súlyossági foknál a beteget allergológiai, terápiás vagy bőrgyógyászati osztályon, a harmadik és negyedik foknál pedig intenzív osztályon kezelik. A toxikus-allergiás reakció klinikai tünetei a súlyosságtól függően lehetnek a testhőmérséklet emelkedése, a bőr, a nyálkahártyák, a máj és a hasnyálmirigy, a húgyúti rendszer, a szív- és érrendszer, valamint a központi idegrendszer elváltozásai.

Azonnali allergiás reakciók

Az azonnali típusú allergiás reakciók általában az antigénnel való másodlagos érintkezés után húsz-harminc percen belül jelentkeznek, és antitestek termelődésével járnak. Az azonnali típusú allergiás reakciók közé tartozik az anafilaxia, az atóniás betegség, a szérumbetegség, az akut nekrotikus vérzéses gyulladás és az immunkomplexek (IC) betegségei. Az allergénekkel szembeni immunválasz, amely azonnali típusú túlérzékenység esetén lehet por, növényi pollen, élelmiszer, gyógyszer, mikrobiális vagy epidermális faktorok, az immunglobulin E vagy G osztályú antitestek (Ab) termelődéséhez és a szervezet fokozott érzékenységéhez vezet. Amikor az allergén másodszor is bejut a szervezetbe, antitestekkel kombinálódik, ami sejtek károsodásához és ezt követően szerózus vagy más gyulladásos folyamat kialakulásához vezet. A károsodás mechanizmusaitól és a klinikai képtől függően az azonnali típusú allergiás reakcióknak több típusát különböztetjük meg: mediátor (anafilaxiás és atópiás), citotoxikus és immunkomplex.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Késleltetett típusú allergiás reakciók

A késleltetett típusú allergiás reakciókat a T-limfociták és a limfokinek okozzák, melyeket fertőző ágensek, vegyi anyagok, beleértve a gyógyszereket is, idéznek elő. Az immunreakció a T-limfociták effektorainak képződésével jár, amelyek limfokineket termelnek, amelyek a felszínükön antigéneket tartalmazó sejtekre hatnak. A késleltetett típusú túlérzékenység klinikai formái közé tartozik a tuberkulin és a trichofitózis fertőző allergiája, a kontaktallergia, a gyógyszerallergia egyes formái és az autoimmun betegségek. A diagnózishoz bőrteszteket és kémcsöveket (sejttípus) használnak.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Allergiás reakció, például csalánkiütés

Az olyan allergiás reakciókat, mint az urticaria, a bőrön és a nyálkahártyákon hólyagok megjelenése jellemzi irritáló anyaggal való érintkezéskor. Az ilyen reakciók okai meglehetősen változatosak, ezért nem mindig könnyű azonosítani az allergént. Az akut allergiás reakció, mint az urticaria, általában gyógyszerek szedésével, ételekkel, fertőzésekkel és rovarcsípésekkel jár. A krónikus urticaria a belső szervek patológiáival és az idegrendszer zavaraival jár. Fizikai urticaria akkor fordulhat elő, ha a bőr közvetlen napfénynek, hőnek, hidegnek, rezgésnek és nyomásnak van kitéve. Az olyan allergiás reakciók, mint az urticaria, olyan tüneteket észlelnek, mint a hólyagok kialakulása a bőrön vagy a nyálkahártyákon, amelyeket duzzanat, tömörödés, különböző méretek és körvonalak jellemeznek, gyakran egy halvány zónával a közepén. Az akut allergiás reakciók, mint az urticaria, esetén a betegség általában gyorsan kezdődik, súlyos fájdalmas, csiklandozó bőrirritációval, égő érzéssel, különböző helyeken jelentkező kiütésekkel és urticariával. Az olyan allergiás reakciók, mint az urticaria, fajtái közé tartozik az óriás urticaria (Quincke ödéma), a krónikus visszatérő urticaria és a nap eredetű urticaria. A betegség akut formáiban, amelyeket bizonyos gyógyszerek vagy ételek szedése okoz, hashajtók, antihisztaminok, kalcium-klorid és kalcium-glükonát javallottak. Súlyos esetekben kortikoszteroidokat és adrenalin oldatot adnak be. Külső kezelésre 1%-os mentolos oldatot, szalicilsavas oldatot vagy körömvirágot használnak. Azokban az esetekben, amikor az allergént nem lehet kimutatni, a betegnek szigorú orvosi felügyelet mellett három-öt napig tartó abszolút böjtöt írnak elő.

[ 45 ]

Allergiás reakciók kezelése

Az allergiás reakciók kezelése elsősorban a beteg irritáló anyaggal való érintkezésének teljes korlátozásán alapul. A specifikus immunterápia során a beteg egy specifikus antigént tartalmazó vakcinát kap, fokozatosan növelve az adagot. Az ilyen kezelés eredménye lehet a betegség súlyosságának csökkenése vagy az irritáló anyaggal szembeni túlérzékenység teljes megszüntetése. Ez a módszer az immunglobulin G felszabadulásának stimulálásán alapul, amely az antigénekhez kötődik, mielőtt azok az immunglobulin E-vel egyesülnének, ezáltal blokkolva az allergiás reakció kialakulását. Az antihisztaminok csoportjába tartozó gyógyszerek, valamint az adrenalin, a kortizon és az eufillin szintén képesek semlegesíteni a gyulladásos reakciók mediátorainak aktivitását. Az ilyen gyógyszerek segítenek enyhíteni az allergiás tüneteket, de nem alkalmazhatók hosszú távú terápiára. Az enteroszorbenseket az élelmiszerekre vagy gyógyszerekre adott allergiás reakciók terápiájának részeként alkalmazzák. Az allergiás reakciók kezelésében alkalmazott antihisztaminok első, második és harmadik generációs csoportokra oszlanak. Minden egyes további generációval csökken a mellékhatások száma és intenzitása, valamint a függőség valószínűsége, és a hatás időtartama nő.

• 1. generációs antihisztaminok – fenistil, difenhidramin, tavegil, diazolin, dramamin, diprazin, suprastin.
• Második generációs antihisztaminok – Allergodil, Claritin, Zodak, Cetrin.
• 3. generációs antihisztaminok - Lordestin, Erius, Telfast.

Elsősegély allergiás reakciók esetén

Az allergiás reakciók elsősegélynyújtása elsősorban az allergénnel való érintkezés azonnali leállításából áll. Ha az allergiát étel okozza, azonnal ki kell öblíteni a gyomrot. Ha az étkezés óta több mint hatvan perc telt el, hashajtót kell bevenni vagy beöntést kell adni. Az allergének vérbe jutását aktív szénnel vagy más szorbensekkel lehet megakadályozni. Meg kell jegyezni, hogy a szorbensek más gyógyszerekkel történő egyidejű szedése megakadályozza az utóbbiak felszívódását, ezért a szorbenseket nem szabad más gyógyszerekkel együtt bevenni. Ha az allergiás reakciót rovarcsípés okozza, az első lépés a csípés eltávolítása. A duzzanat enyhítésére körülbelül harminc percig jeget kell az érintett területre helyezni, és a csípés helyére szorítókötést is lehet helyezni. Por, pollen, gyapjú stb. belélegzésével járó allergia esetén azonnal zuhanyozni kell, ki kell öblíteni a szemet és az orrjáratokat, hogy megtisztítsuk a bőrt és a nyálkahártyákat az allergén részecskéktől. Az allergiás tünetek elnyomására antihisztamin (klaritin, szuprastin, cetrin, loratadin, zodak stb.) szedése szükséges.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Hogyan lehet enyhíteni az allergiás reakciót?

Az allergiás tünetek megszüntetésének fő feladata az irritáló anyaggal való érintkezés teljes megszüntetése. Ha a betegnek légzési nehézségei vannak, soha ne próbáljon meg öngyógyítást végezni, azonnal mentőt kell hívni. Ha rovarcsípés, például méhcsípés után allergiás reakció lép fel, meg kell próbálni kihúzni a fullánkot, majd az érintett területet szappannal kell kezelni, és jeget vagy más hideget kell alkalmazni, például borogatást.

A duzzanat csökkentése érdekében sűrű szóda-víz keveréket vigyen fel a sérült bőrfelületre. Ha az allergiát étel okozza, először mossa ki a gyomrot, és adjon be tisztító beöntést az allergén eltávolítására. Ha allergiás a kozmetikumokra, azonnal mossa le a bőrt vízzel. A hidrokortizon kenőcsök segítenek csökkenteni a bőr viszketését és irritációját. Az allergiás reakció enyhítésére antihisztamint kell szednie, ha nincsenek ellenjavallatok a használatára (cetrin, klaritin, zodak, suprastin stb.).

Táplálkozás allergiás reakciók esetén

Allergiás reakciók esetén a táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak és teljes értékűnek kell lennie. Allergia esetén nem ajánlott a cukor és a cukortartalmú termékek túlzott fogyasztása; használhatja helyettesítőit. Allergiára való hajlam esetén ellenőrizni kell a fehérjék, zsírok és szénhidrátok fogyasztását, ajánlott csökkenteni a sóbevitelt. A fűszeres és forró ételeket, fűszereket, füstölt ételeket, zsíros húst és halat is korlátozni kell, vagy teljesen ki kell zárni. Ajánlott a túrót és az erjesztett tejtermékeket is beépíteni az étrendbe. Az ételeket ajánlott gőzölni, főzni vagy sütni, de nem szabad kisütni. Ez bizonyos mértékig segít lassítani az allergének felszívódását a belekben. A fő étrend mellett vitamin- és ásványianyag-komplexeket, valamint kalciumkészítményeket írnak fel. Ugyanakkor kizárják az oxálsavat tartalmazó termékeket, amelyek lassítják a kalcium felszívódását. Egyes halfajták, például a tonhal vagy a hering, hisztamint tartalmaznak, ami hozzájárul az allergiás reakciók fokozásához. Ételallergia esetén eliminációs diétát írnak elő, amely teljesen kizárja az allergén termék fogyasztását; például tojásfehérje-allergia esetén tilos tojást és bármilyen olyan terméket fogyasztani, amely valamilyen formában tartalmazza azt.

Allergiás reakciók megelőzése

Az allergiás reakciók megelőzése elsősorban az allergénnel való érintkezés megszüntetéséből áll, ha azonosítottak egyet. Megelőzési célból speciálisan összeállított étrendi táblázat is felírható, amely kiegyensúlyozott energiaértékű és hipoallergén termékeket tartalmaz. Az allergének szervezetbe jutásának megakadályozása, valamint az ismételt allergiás reakciók megelőzése érdekében szükséges az idegi állapotok korrigálása, a stresszes helyzetek elkerülése, a szabadban töltött több idő, a rossz szokások elhagyása és az egészséges életmód vezetése. Az allergiás reakciók kialakulásának megelőzése érdekében speciális légzőgyakorlatok végzése, a test erősítése edzés vagy testnevelés segítségével is ajánlott.