Ambroxol

Az ambroxol (ambroxol-hidroklorid) egy nyákoldó szer, amelyet a hörgő- és tüdőbetegségekben a köpet kiürülésének javítására alkalmaznak. Ezt a hatóanyagot akut és krónikus légzőszervi betegségek kezelésére használják, amelyeknél a köpetkiválasztás problémája áll fenn.

Az ambroxol stimulálja a hörgőhám mirigyeinek serózus sejtjeit, fokozva a nyákváladék szekrécióját. Ez segít csökkenteni a köpet viszkozitását és megkönnyíti annak kiürülését. Az ambroxol aktiválja a lipidvegyületek (felületaktív anyagok) termelődését a légutak felszínén, ami javítja azok védőfunkcióit és segít stabilizálni a légzést.

Jelzések Ambroxol

1. Akut és krónikus hörghurut.
2. Tracheobronchitis.
3. Bronchiális asztma.
4. A légzőrendszer betegségei, melyeket vastag és viszkózus köpet képződése kísér.

Kiadási űrlap

1. Tabletták és szopogatótabletták:

   • A tabletták általában 30 mg hatóanyagot tartalmaznak.
   • A rágótabletták azok számára kényelmesek, akiknek nehézséget okoz a hagyományos tabletták lenyelése.

2. Szirup:

   • Az ambroxol szirupot gyakran használják gyermekek kezelésére, mivel könnyebb bevenni és kellemes ízű. A szirupban a hatóanyag koncentrációja változhat, de a standard adag 15 mg/5 ml.

3. Inhalációs oldat:

   • Az inhalációs oldatot porlasztóval alkalmazzák, és lehetővé teszi a gyógyszer közvetlen bejuttatását a légzőrendszerbe, ami hatékony a hörgő- és tüdőpatológia kezelésében.

4. Oldat szájon át történő alkalmazásra és injekcióhoz:

   • Ez a forma intravénás és orális alkalmazásra egyaránt alkalmas. Az oldat különösen hasznos lehet kórházi környezetben a tünetek gyors enyhítésére.

5. Hosszabbított hatóanyag-leadású kapszulák:

   • A hatóanyag hosszan tartó felszabadulását biztosító mikrogranulátumokat tartalmazó kapszulák hosszabb terápiás hatást biztosítanak.

6. Pasztillák:

   • A szopogatótabletták kényelmesek a köhögés megszüntetésére és a nyelés megkönnyítésére, különösen felső légúti betegségek esetén.

Gyógyszerhatástani

Az ambroxol fő farmakodinamikai hatása a légzőrendszerben a nyáktermelés fokozására és tulajdonságainak javítására való képességével függ össze. Az ambroxol serkenti a felületaktív anyag termelődését, amely a tüdőben lévő nyák fontos összetevője, és segít megőrizni annak rugalmasságát és funkcionális aktivitását. Ez elősegíti a hatékonyabb köptetést és a nyák eltávolítását a légutakból.

Ezenkívül az ambroxol gyenge mukokinetikus hatással rendelkezik, javítva a mukociliáris transzport aktivitását. Ez azt jelenti, hogy fokozhatja a csillók mozgását a légutak felszínén, ami szintén elősegíti a nyák eltávolítását.

Farmakokinetikája

1. Felszívódás: Az ambroxol orális adagolás után gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból.
2. Eloszlás: Jól eloszlik a szervezetben, és behatol a légzőrendszerbe, ahol kifejti hatását.
3. Metabolizmus: Az ambroxol a májban metabolizálódik, számos metabolitot képezve.
4. Kiválasztás: Főként a vesén keresztül ürül metabolitok formájában, és jelentéktelen mennyiségben - epével.
5. Felezési idő: Az ambroxol felezési ideje a szervezetből körülbelül 7-12 óra, ami lehetővé teszi, hogy viszonylag ritkán szedje.

Adagolás és beadás

1. Tabletták és szopogatótabletták

• Felnőttek és 12 év feletti gyermekek:

  • A szokásos kezdő adag napi háromszor 30 mg (napi 90 mg) az első 2-3 napban, ezt követően az adag napi kétszer 30 mg-ra (napi 60 mg) csökkenthető.

• 6-12 éves gyermekek:

  • Általában 15 mg (egy 30 mg-os tabletta fele) naponta háromszor (napi 45 mg).

2. Szirup

• Felnőttek és 12 év feletti gyermekek:

  • 10 ml szirup (30 mg ambroxol) naponta háromszor az első 2-3 napban, majd 10 ml szirup naponta kétszer.

• 2-5 éves gyermekek:

  • 2,5 ml szirup (7,5 mg ambroxol) naponta két-három alkalommal.

• 6-12 éves gyermekek:

  • Naponta két-három alkalommal 5 ml szirup (15 mg ambroxol).

3. Belélegzésre és szájon át történő alkalmazásra szolgáló oldat

• Felnőttek és 5 év feletti gyermekek:

  • Naponta kétszer 2-3 ml oldat (15-22,5 mg ambroxol) belélegzésre.
  • 4 ml oldat (30 mg ambroxol) naponta háromszor szájon át történő alkalmazásra az első 2-3 napban, majd 4 ml naponta kétszer.

• 2 év alatti gyermekek (csak orvosi felügyelet mellett):

  • Naponta kétszer 1 ml oldat (7,5 mg ambroxol) inhalációhoz.

4. Hosszabbított hatóanyag-leadású kapszulák

• Felnőttek és 12 év feletti gyermekek:
  • Naponta egyszer egy kapszula (általában 75 mg).

Terhesség Ambroxol alatt történő alkalmazás

Az ambroxol terhesség alatti biztonságosságára vonatkozó adatok korlátozottak. Jelenleg nem áll rendelkezésre elegendő vizsgálat a magzati fejlődésre gyakorolt hatásának végleges megállapítására. Mivel azonban az ambroxolt főként légzőszervi betegségek kezelésére használják, terhes nőknek általában csak akkor írják fel, ha egyértelműen szükséges, és alapos orvosi megbeszélést követően.

Ellenjavallatok

1. Túlérzékenység: Az ambroxollal vagy bármely összetevőjével szemben ismert túlérzékenység esetén a gyógyszer nem alkalmazható.
2. Gyomor- és nyombélfekély: Az ambroxol alkalmazása a gyomor- és bélnyálkahártya irritációjához vezethet, ezért gyomor- és nyombélfekély esetén ellenjavallt.
3. Cukorbetegség: Ambroxol szirup vagy más cukrot tartalmazó gyógyszerforma alkalmazása esetén gondosan ellenőrizni kell a vércukorszintet cukorbetegségben szenvedő betegeknél.
4. Terhesség és szoptatás: Nincs elegendő adat az ambroxol terhesség és szoptatás alatti biztonságosságáról, ezért csak orvosi utasításra és szigorú ellenőrzés mellett szabad alkalmazni.
5. Gyermekek: Az Ambroxol gyermekeknél, különösen csecsemőknél és kisgyermekeknél csak óvatosan és orvosi felügyelet mellett alkalmazható.
6. Májelégtelenség: Súlyos májelégtelenség esetén az ambroxol alkalmazása ellenjavallt lehet a mellékhatások fokozott kockázata miatt.
7. Veseelégtelenség: Súlyos veseelégtelenség esetén az ambroxolt is óvatosan és orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni.

Mellékhatások Ambroxol

1. Szisztémás reakciók: Ritkán allergiás reakciók, például csalánkiütés, viszketés, duzzanat vagy akár anafilaxia is előfordulhatnak.
2. Emésztőrendszeri betegségek: Előfordulhat hasmenés, hányinger, hányás, szájszárazság és emésztési zavar.
3. Idegrendszeri betegségek: Ritka esetekben fejfájás, álmosság, fáradtság és szédülés jelentkezhet.
4. Egyéb ritka mellékhatások: Előfordulhat ízérzékelési zavar és orrnyálkahártya-gyulladás (nátha).

Overdose

1. Hiperszaliváció (túlzott nyáltermelés).
2. Tachycardia (gyorsult szívverés).
3. Szédülés és gyengeség.
4. Fokozott nyálkahártya-kiválasztás a légutakban, ami légzési nehézséget okozhat.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. A bélmozgást lassító gyógyszerek: Az ambroxol csökkentheti más gyógyszerek felszívódásának sebességét, ha olyan gyógyszerekkel együtt szedik, amelyek lassítják a bélmozgást, például savlekötőkkel vagy alumíniumot, magnéziumot vagy kalciumot tartalmazó gyógyszerekkel.
2. Mukolitikumok és köptetők: Az ambroxol más mukolitikumokkal vagy köptetőkkel történő együttes alkalmazása fokozhatja azok hatását, ami hatékonyabbá teszi a köpet elfolyósítását és eltávolítását a légutakból.
3. Vérzés kockázatát növelő gyógyszerek: Az ambroxol növelheti a vérzés kockázatát, ha olyan gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, amelyek szintén növelik ezt a kockázatot, például antikoagulánsokkal vagy vérlemezke-gátlókkal.
4. Májban metabolizálódó gyógyszerek: Az ambroxol és a májban, ugyanazon enzimek részvételével metabolizálódó gyógyszerek kölcsönhatása befolyásolhatja azok anyagcseréjét és vérkoncentrációját.
5. Vesefunkciót befolyásoló gyógyszerek: Az ambroxol és a vesefunkciót befolyásoló gyógyszerek együttes alkalmazása megváltoztathatja a szervezetből való kiválasztásának sebességét és befolyásolhatja a vérkoncentrációját.