Ambroxol

Az ambroxol (ambroxol-hidroklorid) egy mukolitikus szer, amelyet a bronchiális és pulmonális betegségekben a köpet-expekció javítására használnak. Ezt az aktív anyagot olyan akut és krónikus légzőszervi betegségek kezelésére használják, amelyekben a köpet szekréció problémája van.

Az ambroxol stimulálja a bronchiális hám mirigyének szérus sejtjeit, növelve a nyálkahártya szekrécióját. Ez elősegíti a köpés viszkozitásának csökkentését és megkönnyíti annak ürülését. Az Ambroxol aktiválja a lipidvegyületek (felületaktív anyagok) előállítását a légutak felületén, ami javítja azok védőfunkcióit és elősegíti a légzés stabilizálását.

Jelzések Ambroxol

1. Akut és krónikus hörghurut.
2. Tracheobronchitis.
3. Bronchialis asztma.
4. A légzőrendszer betegségei, vastag és viszkózus köpet képződése kíséretében.

Kiadási űrlap

1. Tabletták és rombolások:

   • A tabletták általában 30 mg hatóanyagot tartalmaznak.
   • A rágható tabletták kényelmesek azok számára, akiknek nehezen tudják lenyelni a szokásos tablettákat.

2. Szirup:

   • Az ambroxol szirupot gyakran használják a gyermekek kezelésére, mert könnyebb elvenni és kellemes ízű. A szirup aktív összetevőjének koncentrációja változhat, de a standard dózis 15 mg/5 ml.

3. Inhalációs megoldás:

   • Az inhalációs megoldást egy porlasztóval alkalmazzuk, és lehetővé teszi a gyógyszert közvetlenül a légzőrendszerbe, amely hatékony a bronchiális és pulmonális patológia kezelésében.

4. Megoldás az orális beadáshoz és az injekcióhoz:

   • Ez a forma alkalmas mind az intravénás, mind az orális adminisztrációhoz. A megoldás különösen hasznos lehet a kórházi körülmények között a tünetek gyors enyhítésére.

5. Bővített kiadású kapszulák:

   • Az aktív anyag hosszabb ideig tartó felszabadulására szolgáló mikrogranulákat tartalmazó kapszulák hosszabb terápiás hatást gyakorolnak.

6. Pastilles:

   • A rombuszok kényelmesek a köhögés kiküszöbölésére és a nyelés megkönnyítésére, különösen a felső légúti betegségek esetében.

Gyógyszerhatástani

Az ambroxol fő farmakodinamikája ahhoz kapcsolódik, hogy képes-e növelni a nyálkahártyát a légzőrendszerben és javítja annak tulajdonságait. Az ambroxol stimulálja a felületaktív anyag előállítását, amely a tüdőben a nyálkahártya fontos alkotóeleme, és elősegíti azok rugalmasságának és funkcionális aktivitásának fenntartását. Ez elősegíti a nyálkahártya hatékonyabb expekcióját és eltávolítását a légzőrendszerből.

Ezenkívül az ambroxolnak gyenge mucokinetikus hatása van, javítva a nyálkahártyás transzport aktivitását. Ez azt jelenti, hogy növelheti a cilia mozgását a légzőrendszer felületén, ami szintén elősegíti a nyálka eltávolítását.

Farmakokinetikája

1. Abszorpció: Az ambroxol gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból az orális beadás után.
2. Eloszlás: Jól eloszlik az egész testben, és behatol a légzőrendszerbe, ahol hatását fejezi ki.
3. Metabolizmus: Az ambroxol metabolizálódik a májban, hogy több metabolitot képezzen.
4. Kiválasztás: főként a veséken keresztül metabolitok formájában és jelentéktelen mennyiségben is ürülnek - epe-vel.
5. Félkermelés: Az ambroxol félkermelése a testből kb. 7-12 óra, ami lehetővé teszi, hogy viszonylag ritkán vegye be.

Adagolás és beadás

1. tabletta és rombol

• 12 évesnél idősebb felnőttek és gyermekek:

  • A szokásos kiindulási adag napi háromszor 30 mg (napi 90 mg) az első 2-3 napban, majd az adagot naponta kétszer (napi 60 mg) 30 mg-ra lehet csökkenteni.

• 6–12 éves gyermekek:

  • Általában 15 mg (fél 30 mg tabletta) naponta háromszor (napi 45 mg).

2. Szirup

• 12 évesnél idősebb felnőttek és gyermekek:

  • 10 ml szirup (30 mg ambroxol) naponta háromszor az első 2-3 napra, majd 10 ml szirup naponta kétszer.

• 2-5 éves gyermekek:

  • 2,5 ml szirup (7,5 mg ambroxol) naponta kétszer vagy háromszor.

• 6–12 éves gyermekek:

  • 5 ml szirup (15 mg ambroxol) naponta kétszer-háromszor.

3. Megoldás az inhalációhoz és az orális beadáshoz

• Felnőttek és 5 évesnél fiatalabb gyermekek:

  • 2-3 ml oldat (15-22,5 mg ambroxol) naponta kétszer inhalációhoz.
  • 4 ml-es oldat (30 mg ambroxol) naponta háromszor az orális beadáshoz az első 2-3 napban, majd naponta kétszer 4 ml.

• 2 év alatti gyermekek (csak orvos felügyelete alatt):

  • 1 ml oldat (7,5 mg ambroxol) naponta kétszer inhalációhoz.

4. Bővített kiadású kapszulák

• 12 évesnél idősebb felnőttek és gyermekek:
  • Egy kapszula (általában 75 mg) naponta egyszer.

Terhesség Ambroxol alatt történő alkalmazás

Az ambroxol biztonságáról a terhesség alatti adatok korlátozottak. Jelenleg nincs elegendő tanulmány, hogy végleges következtetéseket vonjon le a magzati fejlődésre gyakorolt hatásáról. Mivel azonban az ambroxolt elsősorban légzőszervi betegségek kezelésére használják, általában csak a terhes nők számára írják elő, ha egyértelműen szükség van, és az orvossal folytatott alapos megbeszélés után.

Ellenjavallatok

1. Túlérzékenység: Az ambroxol vagy annak bármely komponensének ismert túlérzékenységgel rendelkező emberek nem használhatják a gyógyszert.
2. Gyomor- és duodenális fekély: Az ambroxol használata a gyomor és a bél nyálkahártyájának irritációjához vezethet, ezért ellenjavallt a gyomor- és duodenális fekélyekben.
3. Diabetes mellitus: Az ambroxolt szirupban vagy más cukrot tartalmazó formában használva a vércukorszint szintet gondosan figyelembe kell venni a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél.
4. Terhesség és szoptatás: Nincs elegendő adat az ambroxol használatának biztonságáról a terhesség és a szoptatás során, ezért csak akkor használható fel, ha orvos írja elő és szigorú kontroll alatt.
5. Gyerekek: Az ambroxolt csak óvatosan és orvosi felügyelet mellett lehet használni, különösen csecsemők és kisgyermekek esetében.
6. Hepatikus elégtelenség: Súlyos máj elégtelenség jelenlétében az ambroxol használata ellenjavallt lehet a megnövekedett mellékhatások kockázata miatt.
7. Veseelégtelenség: Súlyos veseelégtelenség jelenlétében az ambroxolt is óvatosan és orvosi felügyelet alatt kell használni.

Mellékhatások Ambroxol

1. Szisztémás reakciók: ritkán fordulhat elő allergiás reakciók, mint például az urticaria, viszketés, duzzanat vagy akár anafilaxia.
2. Gyomor-bélrendszeri rendellenességek: magában foglalhatja a hasmenést, a hányingert, a hányást, a szájszárazságot és a dyspepsia-t.
3. Ideges szisztémás rendellenességek: Ritka esetekben fejfájás, álmosság, fáradtság és szédülés fordulhat elő.
4. További ritka mellékhatások: R az ízzavarok esetei és a rhinitis fordulhatnak elő.

Overdose

1. Hypersaliváció (túlzott nyál).
2. Tachikardia (gyorsított pulzusszám).
3. Szédülés és gyengeség.
4. A nyálkahártya fokozott szekréciója a légutakban, ami nehézségeket okozhat.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. A bél motilitásának lelassító gyógyszerek: Az ambroxol csökkentheti az egyéb gyógyszerek felszívódási sebességét, ha a bél motilitását lassító gyógyszerekkel együtt, például antacidokat vagy alumíniumot, magnéziumot vagy kalciumot tartalmazó gyógyszereket.
2. Mukolitikumok és expektánsok: Az ambroxol használata más mukolitikus szerekkel vagy expectorans-ekkel javíthatja azok hatását, ami hatékonyabb cseppfolyósítást és a köpet eltávolítását eredményezheti a légzőszervi traktusból.
3. A vérzés kockázatát növelő gyógyszerek: Az ambroxol növelheti a vérzés kockázatát, ha olyan gyógyszerekkel együtt adagolják, amelyek szintén növelik ezt a kockázatot, például antikoagulánsokat vagy antiagregánsokat.
4. A májban metabolizált gyógyszerek: Az ambroxol kölcsönhatása a májban metabolizált gyógyszerekkel és ugyanazon enzimek részvételével befolyásolhatja metabolizmusukat és a vér koncentrációját.
5. A vesefunkció befolyásoló gyógyszerek: Az ambroxol beadása a vesefunkciót befolyásoló gyógyszerekkel megváltoztathatja a testből történő kiválasztás sebességét és befolyásolhatja a vér koncentrációját.