Amoxicillin cisztákban

Bármennyire óvatosak is az antibiotikumok iránt, gyakran csak a segítségükkel lehet legyőzni a test különböző gyulladások által okozott gyulladásos folyamatait. A gyógyszeriparban sok antibakteriális gyógyszert állítanak elő, és az amoxicillint az egyik leghatékonyabbnak tekintik. Használható-e cisztiszgyulladásban, és segít-e legyőzni a hólyag nyálkahártya gyulladását?

Jelzések Amoxicillin cisztákban

Az amoxicillin hatása olyan fertőzésekre irányul, amelyek baktériumai hajlamosak pusztulásra a hatóanyag hatása alatt. Használatának indikációi az alábbi betegségek, amelyek befolyásolják:

• húgyúti és nemi szervek (urethritis, cystitis, pyelonephritis, prostatitis, gonorrhea stb.);
• alsó légutak (hörghurut, tüdőgyulladás);
• felső (tonsillitis, tonsillitis, faringitis, sinusitis, otitis media);
• az epet szállító vezetékek (cholangitis, cholecystitis);
• ízületi fájdalom;
• csontok;
• epidermisz, lágy szövetek.

Az Amoxicillint az FDA hagyja jóvá húgyúti fertőzések, fül-, orr- és torokfertőzések, alsó légúti fertőzések, Helicobacter pylori fertőzések, faringitisz, mandulagyulladás, valamint a bőr és a bőr szerkezetének fertőzései kezelésére. Ajánlott elsődleges kezelésként az Amerikai Fertőző Betegségek Társasága (IDSA), akut bakteriális rhinosinusitis kezelésére, valamint a közösség által szerzett tüdőgyulladás kezelésére. [1]

Kiadási űrlap

A gyógyszert a következőkben állítják elő:

• szemcsék, amelyek folyékony állagúvá alakulnak;
• tabletták;
• kapszulák.

Az utolsó két típusú gyógyszer 250 és 500 mg hatóanyagot tartalmaz. 5 ml szuszpenzió előállításához 250 mg amoxicillint és segédanyagokat, beleértve a szacharózt, a gyümölcs- és bogyós aromákat használunk.

A gyártótól függően a gyógyszernek más márkanévei vannak, de az egyik hatóanyag az amoxicillin. Ezek közül: amotit, amoxon, amoxicar, gonoform, cuxacillin, ranoxyl, hiconcil, flemoxin.

Gyógyszerhatástani

Ez az antibakteriális szer a széles hatásspektrumú penicillinek osztályába tartozó félszintetikus antibiotikumokhoz tartozik, amikor egy baktériumtörzst használnak alapul a gyógyszermolekula felépítésére és kémiai módszereket alkalmaznak. Mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív aerob mikroorganizmusok (Listeria monocytogenes és Enterococcus, Haemophilus influenzae, néhány Escherichia coli, Actinomyces, Clostridial, Salmonella, Shigella és Corynebacteria) alá tartoznak. Elpusztítja a baktériumok sejtjeiben jelen levő enzimeket, amelyek nélkül meghalnak. [2]

A hidroxilcsoportok jelenléte miatt a gyógyszer orálisan történő bevételekor magas a biohasznosulása, és ellenálló a gyomornedv hatására.

Farmakokinetikája

Lenyelve az amoxicillin könnyen felszívódik, és a vérkoncentrációt a maximális koncentráció elérése után 1-2 óra múlva eléri. A máj gyakorlatilag nem alakul át. Nagyobb mértékben ürül a vizelettel, részben a májon keresztül.

Adagolás és beadás

Hogyan lehet bevenni az amoxicillint cisztitisz esetén? 

A nőknél sokkal nagyobb valószínűséggel fordulnak elő urológiai patológiák, különösen a férfiak, mint a férfiak. Ezt magyarázza húgycsőjük anatómiai szerkezete: rövidebb és szélesebb, mint a hím, ráadásul a hüvely és a végbél közvetlen közelében helyezkedik el, ami növeli a fertőzés kockázatát.

Az amoxicillint akut és krónikus hólyaggyulladások kezelésére alkalmazzák.

Jelenleg a húgyúti fertőzéseket (UTI), például a cystitist vagy háromnapos rövid antibiotikum-kezeléssel, vagy hosszabb (öt vagy több nap) kezeléssel kezelik. A tanulmányok kimutatták, hogy a kezelés három napja általában elegendő a tünetek enyhítésére a nem komplikált cisztitiszben szenvedő nőknél. Az antibiotikumok hosszú távú használata nem javította a tünetek enyhülését, hanem mellékhatásokhoz, például gyomor-bél problémákhoz vagy kiütéshez vezetett. Annak eldöntésekor, hogy mely antibiotikumokat kell szedni, a nőknek és a férfiaknak fontolóra kell venniük, mi fontosabb számukra: a cystitis visszatérésének megelőzése vagy a mellékhatások elkerülése érdekében. Azok a betegek, akik teljes mértékben biztosak akarnak lenni abban, hogy a fertőzés elmúlt, inkább antibiotikumokat szánnak, amelyeket legalább öt napig szednek. Azok a betegek, akik inkább elkerülik a mellékhatásokat, inkább háromnapos kezelést választhatnak.[7]

Az orvos az adagot és a kezelési időtartamot egyedileg határozza meg (átlagosan 5-14 nap). A gyógyszer szilárd formáira vonatkozó útmutatás ennek a séma szerint ajánlott: 5-10 éves gyermekeknek: 250 mg naponta háromszor; idősebb és felnőtt - 500 mg.

Alkalmazás gyermekek számára

Az amoxicillint fel lehet írni gyermekeknek, de fenntartásokkal és különleges adagolással, életkoruk figyelembevételével. Tehát, vegyen be 6 éves kortól tablettát, a szuszpenzió születéskori csecsemők számára alkalmas, a gyors kapszulája miatt a kapszulákat csak 5 éves kortól szánják.

A szuszpenziót úgy készítjük, hogy tisztított vizet adunk hozzá egy üveg granulált porhoz a rajta lévő jel szintjére. 2 évesnél fiatalabb csecsemőknek (testtömegük nem haladja meg a 10 kg-ot) fél kanál, 2–5 éves (10–20 kg) - 0,5–1 l, 5–10 éves - 1–2 l, felnőtteknek napi háromszor.

Terhesség Amoxicillin cisztákban alatt történő alkalmazás

Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügynöksége (FDA) B kategóriájú amoxicillin terhességet ír elő (az állatok szaporodási vizsgálatai nem mutatták ki magzati kockázatot, és terhes nőkön nincs megfelelő és jól ellenőrzött vizsgálat). Az amoxicillin terhesség korai szakaszában történő alkalmazásával fokozható a szájon át történő hasítás kockázata. [3]

A terhesség ideje alatt az amoxicillin, mint bármely más antibiotikum használata, a legjobb, ha elkerüljük a placenta gátját, és ártalmas lehet a magzatra. Ha az egészséget fenyegető valódi veszélyt nem lehet elkerülni, akkor ennek igazolása a nő életének prioritása.

Korlátozott mennyiségű információ szerint az amoxicillin alacsony szinten ürül az anyatejbe, ami várhatóan nem okoz mellékhatásokat a szoptatott csecsemőknél. Időnként kiütésről és a csecsemő gyomor-bélrendszeri flórájának zavarairól számoltak be, amelyek hasmenéshez vagy rigóhoz vezettek, de ezeket a hatásokat nem értékelték megfelelően. Az amoxicillin szoptató anyák számára elfogadható.

Egyszeri orális adagolás után 1 gramm amoxicillint 6 nőnél a tejben az amoxicillin csúcsértékét az adagolás után 4-5 órával figyelték meg. Az átlagos tejszint 4 óra elteltével 0,69 mg / L (0,46–0,88 mg / L tartományban) és 0,81 mg / L (0,39–1,3 mg / L tartományban). 5 órával az adagolás után. [4] Ezen adatok felhasználásával várható, hogy egy kizárólag szoptatott csecsemő az amoxicillin maximális napi dózisát kb. 0,1 mg / kg-ban kapja, az anyának napi háromszori 500 mg-os adaggal. Ez a gyermekek számára alkalmazott szokásos amoxicillin 0,25 - 0,5% -a. [5]

Ellenjavallatok

Az amoxicillin ellenjavallt antibiotikumokkal (penicillinek és cefalosparinnal), valamint olyan betegségekkel szemben, mint például a limfocitikus leukémia és a fertőző mononukleózis. Vannak korhatár-korlátozások, amelyeket már említettünk, valamint a terhes és szoptató nők esetében.

Mellékhatások Amoxicillin cisztákban

A gyógyszer szedése által okozott mellékhatások közül allergiás tünetek léphetnek fel: bőrkiütés, csalánkiütés, viszketés; hányinger, hasmenés, kolitisz, megnövekedett májfunkciós értékek, visszafordítható vérkép-változások, fejfájás, alvászavarok. A szuszpenzió szacharózt tartalmaz, és a vércukorszint emelkedését okozhatja.

Egy másik fontos komplikáció a túlérzékenységi reakciók. Az amoxicillin I, II, III vagy IV típusú reakciókat válthat ki. Fontos különbséget tenni az I. és a IV. Típusú túlérzékenységi reakció között, mivel egyikük veszélyesebb lehet, mint a másik. Az I. Típusú reakció egy szenzibilizált beteggel szembeni IgE-közvetített túlérzékenység, amely széles körű hisztamin-felszabadulást idéz elő, ami viszkető kiütéshez hasonló csalánkiütéshez vagy még súlyosabb szisztémás tünetekhez, például anafilaxiához vezet. A IV. Típusú túlérzékenységi reakciót a hisztamin felszabadulása nem közvetíti, jellegzetesen papula vagy morbiális jellegű, és gyakran nem viszket. A szakértők azt sugallják, hogy szinte minden olyan betegnél, akik véletlenül kapnak amoxicillint fertőző mononukleózissal, makuloppapuláris kiütés alakul ki, amelyet IV típusú túlérzékenységi reakció okoz.

Hogyan lehet megbirkózni a mellékhatásokkal? Mi a teendő, ha:

• hányinger - kövesse az egyszerű ételeket, és ne egyen zsíros vagy fűszeres ételeket. Fogyasztjon az amoxicillint étkezés után.
• hasmenés - igyon sok folyadékot a kiszáradás elkerülése érdekében. A kiszáradás jelei között szerepel a kevesebb vizelés. Ne szedjen más gyógyszert hasmenés kezelésére anélkül, hogy gyógyszerészével vagy orvosával beszélne. [6]

Overdose

A túladagolás mérgezésre jellemző tüneteket okoz. Távolítsuk el azokat, ezért javasoljuk, hogy öblítse le a gyomrot, és vegyen be aktív szenet .

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az amoxicillin antacidokkal történő egyidejű alkalmazása csökkenti annak felszívódását, mivel az allopurinol (antigutya) növeli az allergiás megnyilvánulások kockázatát, a probenecid (ugyanolyan hatású) növeli a vérkoncentrációját.

A gyógyszert nem írják elő komplex ciklikus szerkezetű tetraciklintel és kloramfenikol-antibiotikumokkal együtt, mivel ezek csökkentik hatékonyságát.

Az amoxicillin meghosszabbíthatja a vérzés időtartamát olyan véralvadásgátlókkal történő kezelés esetén, amelyek lelassítják a véralvadást és megakadályozzák a véralvadást.

Tárolási feltételek

A gyógyszert + 25ºС-t meg nem haladó hőmérsékleten, sötét helyen, gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen tárolják.

Szavatossági idő

A tabletták és kapszulák 4 évig, granulátumok - három évig alkalmazhatók. A kész szuszpenziót 2 héten belül fel kell használni.

Analógok

Az amoxicillin analógok ilyen szerek: amoxil DT, amofax, B-mox, graximol, osmapox, flemoxin oldható, ampiox, ampicillin.

A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy az amoxicillin-klavulanát háromnapos kezelési rendje nem olyan hatásos, mint a ciprofloxacin az akut, komplikálatlan cystitis kezelésében, még érzékeny törzsekkel fertőzött nők esetében sem. Ez a különbség annak az oka lehet, hogy az amoxicillin-klavulánsa nem képes pusztítani a hüvelyi Escherichia colit, hozzájárulva a korai újbóli fertőzéshez. [8]

Vélemények

A gyógyszer nagyon biztonságos, de a gyógyszer felírása előtt mindig fontos, hogy megfelelő allergiás történetet szerezzen. [9],  [10] A gyógyszerről szóló pozitív értékelések dominálnak. Megállapítják hatékonyságát a cisztitisz és más urológiai problémák kezelésében, megfizethető áron. A hiányosságok között szerepel a mellékhatások megjelenése, néha allergiák, néha dysbiosis, de az összes antibiotikum ezt „bűnösnek” tartja. Az emésztőrendszerre gyakorolt negatív hatások elkerülése érdekében ajánlott probiotikumokat szedni.