Amoxicillin cystitis esetén

Bármennyire is óvakodunk az antibiotikumoktól, gyakran csak a segítségükkel tudjuk leküzdeni a szervezetben a különféle fertőzések okozta gyulladásos folyamatokat. A gyógyszeripar számos antibakteriális gyógyszert gyárt, és az amoxicillint tartják az egyik leghatékonyabbnak. Alkalmazható-e hólyaggyulladás esetén, és segít-e leküzdeni a hólyagnyálkahártya gyulladását?

Jelzések Amoxicillin cystitis esetén.

Az amoxicillin olyan fertőzésekre irányul, amelyek baktériumai a hatóanyag hatása alatt elpusztulnak. Alkalmazásának indikációi a következő, a következő kóros állapotokat érintik:

• húgyúti és nemi szervek (urethritis, cystitis, pyelonephritis, prosztatagyulladás, gonorrhoea stb.);
• alsó légúti gyulladás (hörghurut, tüdőgyulladás);
• felső (mandulagyulladás, pharyngitis, sinusitis, otitis);
• epevezetékek, amelyek epeutakat szállítanak (cholangitis, epehólyag-gyulladás);
• ízületek;
• csontok;
• epidermisz, lágy szövetek.

Az amoxicillint az FDA jóváhagyta húgyúti fertőzések, fül-, orr- és torokfertőzések, alsó légúti fertőzések, Helicobacter pylori fertőzések, torokgyulladás, mandulagyulladás, valamint bőr- és lágyrészfertőzések kezelésére. Az Amerikai Fertőző Betegségek Társasága (IDSA) első vonalbeli kezelésként, akut bakteriális rhinosinusitis kezelésére, valamint a közösségben szerzett tüdőgyulladás egyik kezelési módjaként ajánlja.[ 1 ]

Kiadási űrlap

A gyógyszert a következő országokban állítják elő:

• folyékony állagúvá alakított granulátumok;
• tabletták;
• kapszulák.

Az utolsó két gyógyszertípus 250 és 500 mg hatóanyagot tartalmaz. 5 ml szuszpenzió előállításához 250 mg amoxicillint és segédanyagokat használnak, beleértve a szacharózt, a gyümölcs- és bogyós ízeket.

A gyártótól függően a gyógyszernek más kereskedelmi nevei is vannak, de egy hatóanyaga van - amoxicillin. Ezek közé tartozik: amotit, amokson, amoksikar, gonoform, kuksacillin, ranoxil, hikoncil, flemoxin.

Gyógyszerhatástani

Ez az antibakteriális szer a penicillin osztályba tartozó félszintetikus antibiotikumok közé tartozik, széles hatásspektrummal, amikor kémiai módszerekkel állítanak elő baktériumtörzs alapján gyógyszermolekulát. Hatása kiterjed mind a Gram-pozitív, mind a Gram-negatív aerob mikroorganizmusokra (Listeria monocytogenes és Enterococcus, Haemophilus influenzae, néhány Escherichia coli, Actinomyces, Clostridial, Salmonella, Shigella és Corynebacteria). Elpusztítja a baktériumsejtekben jelen lévő egyes enzimeket, amelyek nélkül azok elpusztulnak. [ 2 ]

A hidroxilok jelenléte miatt a gyógyszer orálisan szedve magas biohasznosulással rendelkezik, és ellenáll a gyomornedv hatásának.

Farmakokinetikája

Az amoxicillin szájon át történő bevétel esetén könnyen felszívódik, a vérben 1-2 óra elteltével éri el a maximális koncentrációját. A májban gyakorlatilag nem alakul át. A szervezetből főként a vizelettel, részben a májon keresztül ürül ki.

Adagolás és beadás

Hogyan kell bevenni az amoxicillint cystitis esetén?

A nők sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek urológiai patológiáktól, különösen a húgyhólyaggyulladástól, mint a férfiak. Ezt a húgycső anatómiai felépítése magyarázza: rövidebb és szélesebb, mint a férfiaké, és a hüvely és a végbélnyílás közelében található, ami növeli a fertőzés kockázatát.

Az amoxicillint a húgyhólyag akut és krónikus gyulladásának kezelésére használják nőknél.

Jelenleg a húgyúti fertőzéseket (UTI-kat), például a húgyhólyaggyulladást (cystitis) vagy egy rövid, háromnapos antibiotikum-kúrával, vagy egy hosszabb (öt napos vagy hosszabb) kúrával kezelik. Kutatások kimutatták, hogy a háromnapos kezelés általában elegendő a szövődménymentes cystitisben szenvedő nők tüneteinek enyhítésére. A hosszú távú antibiotikum-használat nem javította a tünetek enyhülését, és mellékhatásokat, például gyomor-bélrendszeri problémákat vagy kiütéseket eredményezett. Az antibiotikum kiválasztásánál a nőknek és a férfiaknak mérlegelniük kell, hogy mi a fontosabb számukra: a cystitis kiújulásának megelőzése vagy a mellékhatások elkerülése. Azok a betegek, akik teljesen biztosak akarnak lenni abban, hogy a fertőzés megszűnt, előnyben részesíthetik az öt vagy több napig szedett antibiotikumokat. Azok a betegek, akik el akarják kerülni a mellékhatásokat, választhatják a háromnapos kezelést. [ 7 ]

A kezelés adagolását és időtartamát az orvos egyénileg határozza meg (átlagosan 5-14 nap). A gyógyszer szilárd formáira vonatkozó utasítások a következő séma szerint ajánlják: 5-10 éves gyermekek, 250 mg naponta háromszor; idősek és felnőttek - 500 mg.

Gyermekeknek szóló jelentkezés

Az amoxicillin gyermekeknek is felírható, de fenntartásokkal és egy speciális adagolással, amely figyelembe veszi az életkorukat. Így a tabletták 6 éves kortól szedhetők, a szuszpenzió születéstől alkalmas csecsemőknek, a kapszulák pedig csak 5 éves kortól szedhetők gyors felszívódásuk miatt.

A szuszpenziót úgy készítjük, hogy egy granulált port tartalmazó üvegbe tisztított vizet adunk a jelig. 2 év alatti gyermekek (testtömegük nem haladja meg a 10 kg-ot) fél mérőkanálnyit, 2-5 évesek (10-20 kg) - 0,5-1 litert, 5-10 évesek - 1-2 litert, felnőttek két teljes kanálnyit kapnak naponta 3-szor.

Terhesség Amoxicillin cystitis esetén. alatt történő alkalmazás

Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) az amoxicillint B terhességi kategóriába sorolja (az állatkísérletek nem mutattak ki magzati kockázatot, és nincsenek megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok terhes nőkön). Az amoxicillin alkalmazása a terhesség korai szakaszában a szájüregi hasadék fokozott kockázatával járhat.[ 3 ]

Terhesség alatt a legjobb elkerülni az amoxicillin, valamint bármely más antibiotikum szedését, mivel áthatol a méhlepényen, és károsíthatja a magzatot. Ha azonban az egészségre gyakorolt valós veszély esetén ez nem kerülhető el, akkor ennek indoka a nő életének prioritása.

Korlátozott információk arra utalnak, hogy az amoxicillin alacsony szinten kiválasztódik az anyatejbe, amely várhatóan nem okoz káros hatásokat a szoptatott csecsemőknél. Alkalmanként beszámoltak kiütésekről és a csecsemő gyomor-bélrendszeri flórájának zavarairól, amelyek hasmenést vagy szájpenészt eredményeztek, de ezeket a hatásokat nem vizsgálták megfelelően. Az amoxicillin szoptató anyák számára elfogadható.

Egyetlen 1 grammos orális amoxicillin adag beadását követően 6 nőnél az amoxicillin csúcskoncentrációja az anyatejben 4-5 órával az adagolás után alakult ki. Az átlagos anyatejszint 4 óra elteltével 0,69 mg/l (0,46-0,88 mg/l tartományban), 5 órával az adagolás után pedig 0,81 mg/l (0,39-1,3 mg/l tartományban) volt.[ 4 ] Ezen adatok alapján egy kizárólag szoptatott csecsemő várhatóan körülbelül 0,1 mg/kg maximális napi amoxicillin adagot kapna, az anya napi háromszori 500 mg-os adagja alapján. Ez a szokásos gyermekgyógyászati amoxicillin adag 0,25-0,5%-át teszi ki.[ 5 ]

Ellenjavallatok

Az amoxicillin ellenjavallt antibiotikum-allergia (penicillinek és cefalosporinok), limfocitás leukémia és fertőző mononukleózis esetén. Vannak korhatárok, amelyeket már említettünk, valamint terhes és szoptató nők esetében.

Mellékhatások Amoxicillin cystitis esetén.

A gyógyszer szedése által okozott mellékhatások lehetnek allergiás reakciók: bőrkiütés, csalánkiütés, viszketés; hányinger, hasmenés, vastagbélgyulladás, emelkedett májfunkciós tesztek, visszafordítható vérképváltozások, fejfájás, alvászavarok. A szuszpenzió szacharózt tartalmaz, és a vércukorszint ugrását okozhatja.

Egy másik fontos szövődmény, amire figyelni kell, a túlérzékenységi reakciók. Az amoxicillin I., II., III. vagy IV. típusú reakciókat okozhat. Fontos különbséget tenni az I. és a IV. típusú túlérzékenységi reakció között, mivel az egyik veszélyesebb lehet, mint a másik. Az I. típusú reakció egy IgE által közvetített túlérzékenység egy szenzibilizált betegnél, amely széles körű hisztaminfelszabadulást okoz, ami urticaria-szerű viszkető kiütéshez vagy akár súlyosabb szisztémás tünetekhez, például anafilaxiához vezet. A IV. típusú túlérzékenységi reakciót nem hisztaminfelszabadulás közvetíti, inkább papuláris vagy morbilliform jellegű, és gyakran nem viszket. A szakértők szerint szinte minden betegnél, aki véletlenül amoxicillint kap fertőző mononukleózis miatt, makulopapuláris kiütés alakul ki, amelyet IV. típusú közvetített túlérzékenységi reakció okoz.

Hogyan birkózzunk meg a mellékhatásokkal? Mit tegyünk, ha:

• hányingere van – ragaszkodjon az egyszerű ételekhez, és kerülje a zsíros vagy fűszeres ételeket. Az amoxicillint étkezés után vegye be.
• hasmenés – fogyasszon sok folyadékot a kiszáradás elkerülése érdekében. A kiszáradás jelei közé tartozik a kevés vizeletürítés. Ne szedjen más gyógyszert a hasmenés kezelésére anélkül, hogy beszélne gyógyszerészével vagy orvosával. [ 6 ]

Overdose

A túladagolás a mérgezésre jellemző tüneteket okoz. Ezek enyhítésére gyomormosás és aktív szén bevétele javasolt.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az amoxicillin és az antacidok egyidejű alkalmazása csökkenti annak felszívódását, az allopurinol (köszvény elleni szer) növeli az allergiás reakciók kockázatát, a probenecid (ugyanolyan hatású) növeli a vérkoncentrációját.

A gyógyszert nem írják fel tetraciklinnel és kloramfenikollal, komplex ciklikus szerkezetű antibiotikumokkal együtt, mivel csökkentik annak hatékonyságát.

Az amoxicillin növelheti a vérzési időt antikoagulánsokkal együtt, amelyek lassítják a véralvadást és megakadályozzák a vérrögök kialakulását.

Tárolási feltételek

A gyógyszert +25°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten, sötét helyen, gyermekektől elzárva tároljuk.

Szavatossági idő

A tabletták és kapszulák 4 évig, a granulátumok 3 évig jók. A kész szuszpenziót 2 héten belül fel kell használni.

Analógok

A következő gyógyszerek az amoxicillin analógjai: amoxil DT, amofax, B-mox, graximol, osmapox, flemoxin solutab, ampiox, ampicillin.

Újabb tanulmányok kimutatták, hogy az amoxicillin-klavulanát háromnapos kúrája nem olyan hatékony az akut, szövődménymentes húgyhólyaghurut kezelésében, mint a ciprofloxacin, még az érzékeny törzsekkel fertőzött nők esetében sem. Ez a különbség az amoxicillin-klavulanát hüvelyi E. coli elpusztítására való alacsony képességének tudható be, ami elősegíti a korai újrafertőződést.[ 8 ]

Vélemények

A gyógyszer nagyon biztonságos, de a felírás előtt mindig fontos megfelelő allergia-előzményt kérni. [ 9 ], [ 10 ] A gyógyszerről többnyire pozitív vélemények születtek. Hatékonysága a hólyaghurut és más urológiai problémák kezelésében, valamint megfizethető ára említésre méltó. A hátrányok között szerepel a mellékhatások előfordulása, néha allergia, néha diszbakteriózis, de ebben minden antibiotikum bűnös. Az emésztőrendszerre gyakorolt negatív hatások elkerülése érdekében probiotikumok szedése ajánlott.