Ampicillin

Az ampicillin a penicillinek csoportjába tartozó antibiotikum, amelyet bakteriális fertőzések széles körének kezelésére használnak. Ez az antibiotikum egy béta-laktám antibiotikum, és úgy fejti ki hatását, hogy elpusztítja a baktériumokat azáltal, hogy megzavarja a túlélésükhöz és szaporodásukhoz szükséges sejtfal-építési képességüket.

Az ampicillin megzavarja a bakteriális sejtfal szintézisének folyamatát a bakteriális sejtosztódás utolsó szakaszában azáltal, hogy megköti és aktiválja a baktériumsejtfalak felépítésében kulcsszerepet játszó specifikus fehérjéket (penicillin-kötő fehérjéket). Ez a fal gyengüléséhez és későbbi pusztulásához vezet, ami a baktériumok halálához vezet.

Jelzések Ampicillin

1. Légúti fertőzések :

   • Hörghurut
   • Tüdőgyulladás
   • Angina

2. Húgyúti fertőzések :

   • Hólyaggyulladás
   • Pyelonephritis
   • Prosztatagyulladás

3. GI (gasztrointesztinális) fertőzések :

   • Szalmonellózis
   • Shigellosis (dizentéria).

4. Nőgyógyászati ​​fertőzések :

   • Endometritis
   • Gonorrhoea (gyakran más antibiotikumokkal kombinálva)

5. Bőr és lágyrész fertőzések :

   • Tályogok
   • Felforr
   • Fertőzött dermatózisok

6. Meningitis :

   • Meningococcusok és más érzékeny mikroorganizmusok által okozott agyhártyagyulladás kezelése

7. Szepszis :

   • Érzékeny baktériumok által okozott bakteriális szepszis

8. Fertőzés megelőzés :

   • Fertőző szövődmények megelőzése a sebészetben, különösen a hasi sebészetben és a nőgyógyászatban

Kiadási űrlap

1. Szájon át szedhető tabletták

Az ampicillin tablettákat általában szájon át kell bevenni, és különböző dózisokban kaphatók, például 250 mg és 500 mg. Ez a forma kényelmes otthoni kezelésre.

2. Kapszula

A tablettákhoz hasonlóan az ampicillin kapszulákat szájon át történő alkalmazásra szánják, és gyakran 250 mg-os és 500 mg-os adagokban kaphatók. A kapszulák könnyen lenyelhetők és kényelmesen használhatók.

3. Por belsőleges szuszpenzió készítéséhez

Az ampicillinnek ezt a formáját közvetlenül a felhasználás előtt szuszpenzió készítésére használják, amely kényelmes módot biztosít a gyógyszer szedésére a tabletták vagy kapszulák lenyelésének nehézségeibe ütköző gyermekek és felnőttek számára. A szuszpenzió dózisa általában mg/ml-ben van kifejezve.

4. Por injekcióhoz

Az ampicillin por formájában is kapható, amelyet intravénás vagy intramuszkuláris beadásra hígítanak. Ezt a formát kórházi körülmények között használják olyan súlyos fertőzések kezelésére, amelyek azonnali antibiotikumot igényelnek. Az adagolás az állapot súlyosságától és a fertőzés sajátosságaitól függően változhat.

Az ampicillin adagolási formájának megválasztása számos tényezőtől függ, beleértve a beteg életkorát, a fertőzés típusát és súlyosságát, valamint a gyógyszer szájon át történő szedésének képességét.

Gyógyszerhatástani

1. Hatásmechanizmus : Az ampicillin gátolja a bakteriális sejtfal szintézisét, ami a baktériumok halálához vezet. A transzpeptidázoknak nevezett fehérjékhez kötődik, amelyek részt vesznek a peptidoglikán, a baktériumsejtfal fő alkotóelemének kialakulásában. Ez a peptidoglikán szintézis megzavarásához és a sejtfal gyengüléséhez vezet, ami végső soron a baktériumsejt halálához vezet.

2. Hatásspektruma : Az ampicillin általában a Gram-pozitív baktériumok ellen hatásos, mint pl

Gram-pozitív baktériumok:

• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes (béta-hemolitikus A csoportú streptococcus)
• Streptococcus agalactiae (béta-hemolitikus B csoportú streptococcus)
• Streptococcus viridans
• Enterococcus faecalis
• Staphylococcus aureus (meticillinre érzékeny törzsek)

Gram-negatív baktériumok:

• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis
• Escherichia coli
• Proteus csodálatos
• Salmonella spp.
• Shigella spp.
• Neisseria gonorrhoeae
• Neisseria meningitidis
• Helicobacter pylori (más eradikációs gyógyszerekkel kombinálva)

3. Rezisztencia : Egyes baktériumok rezisztensek lehetnek az ampicillinnel szemben a béta-laktamáz termelése miatt, amely enzim az ampicillin béta-laktámgyűrűjét hidrolizálja és inaktívvá teszi. Ezért bizonyos esetekben az ampicillin béta-laktamáz inhibitorral, például klavulánsavval kombinálva alkalmazható az antibiotikum pusztulásának megakadályozására.

Farmakokinetikája

1. Felszívódás : Az ampicillin általában gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból szájon át történő alkalmazás után. A felszívódás javul, ha a gyógyszert éhgyomorra veszik be.
2. Eloszlás : Felszívódás után az ampicillin széles körben eloszlik a szövetekben és testnedvekben, beleértve a tüdőt, a középfülben, az epében, a vizeletben, a csontokban, a bőrben és másokban. A placenta gáton is áthatol, és kiválasztódik az anyatejbe.
3. Metabolizmus : Az ampicillin nem metabolizálódik a szervezetben. Antibakteriális szerként működik, gátolva a bakteriális sejtfal szintézisét.
4. Kiválasztás : Az ampicillin főként a veséken keresztül ürül ki a szervezetből változatlan formában. A gyógyszer egy része a bélrendszeren keresztül is kiválasztódik.
5. Felezési idő : Az ampicillin felezési ideje a szervezetből felnőtteknél körülbelül 1-1,5 óra. Gyermekeknél hosszabb lehet.

Adagolás és beadás

Alkalmazás módja

1. Szájon át történő alkalmazás (tabletta, kapszula, szuszpenzió):

• A tablettákat és kapszulákat rágás nélkül, vízzel kell bevenni.
• A szuszpenziót használat előtt jól fel kell rázni.
• Az ampicillint jobb éhgyomorra, étkezés előtt 30 perccel vagy étkezés után 2 órával bevenni, hogy javítsa a felszívódását.

2. Parenterális beadás (injekciók):

• Hígítsa fel a port a javasolt mennyiségű injekcióhoz való vízzel.
• Az injekció beadása lehet intramuszkuláris vagy intravénás, az orvos utasításaitól függően.

Adagolás

Adagolás felnőtteknek:

1. Enyhe és közepesen súlyos fertőzések esetén (szájon át):

   • 250-500 mg 6 óránként.

2. Súlyos fertőzések esetén (orális vagy parenterális):

   • 500 mg 6 óránként im vagy iv
   • A fertőzés súlyosságától függően az adag 6 óránként 1 g-ra emelhető.

3. Meningitis (parenterális):

   • 2 g 4 óránként IV.

4. Szepszis (parenterális):

   • 1-2 g 4-6 óránként w/v.

Adagolás gyermekek számára:

1. Általános fertőzések (orális):

   • 25-50 mg/ttkg/nap osztott adagokban 6-8 óránként.

2. Súlyos fertőzések (parenterálisan):

   • 50-100 mg/ttkg/nap osztott adagokban 4-6 óránként.
   • Meningitis esetén az adag 200-400 mg/ttkg/nap-ra emelhető.

A kezelés időtartama:

• A kezelés időtartama a fertőzés típusától és súlyosságától, valamint a beteg terápiára adott klinikai válaszától függ. A kezelés időtartama általában 7-14 nap, de agyhártyagyulladás vagy más súlyos fertőzések esetén hosszabb is lehet.

Különleges utasítások

• A baktériumok rezisztencia kialakulásának megelőzése érdekében fontos a teljes kúra befejezése, még akkor is, ha a tünetek enyhülnek.
• Az ampicillin gyomorpanaszokat okozhat, ezért kellemetlen érzés esetén étkezés közben kell bevenni.
• A betegeknél figyelni kell az allergiás reakciókat, különösen akkor, ha a kórelőzményben penicillinekre való érzékenység szerepel.

Terhesség Ampicillin alatt történő alkalmazás

Az ampicillin terhesség alatt történő alkalmazása csak orvos felügyelete mellett, az anya számára nyújtott előnyök és a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatok gondos felmérése után történhet. Az orvosnak kell eldöntenie, hogy felírja-e az ampicillint, figyelembe véve a klinikai helyzetet, a gyógyszer biztonságosságát és hatásosságát az adott esetben.

Az ampicillin az FDA terhesség alatti besorolása B kategóriájába tartozik, ami azt jelenti, hogy a magzatra gyakorolt ​​biztonságosságát nem igazolták teljesen emberen végzett ellenőrzött vizsgálatok alapján, de nincs bizonyíték a magzatra gyakorolt ​​káros hatásokra, ha a terhesség alatt használják. Vemhes állatok. Mindazonáltal, mint minden gyógyszer esetében, a kockázatokat és az előnyöket gondosan mérlegelni kell minden egyes szituációban.

Ellenjavallatok

1. Túlérzékenység : Az ampicillinre, más penicillinekre vagy más béta-laktám antibiotikumokra ismerten túlérzékeny személyeknek kerülniük kell ennek a gyógyszernek a használatát.
2. Mononukleózis típusú fertőzések: Az ampicillin alkalmazása nem javasolt mononucleosis szindrómával járó fertőzések esetén a csalánkiütés veszélye miatt.
3. Súlyos májkárosodás : Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknek óvatosan kell szedniük az ampicillint, vagy kerülniük kell az alkalmazását.
4. Allergia : Azoknál a betegeknél, akiknek anamnézisében más béta-laktám antibiotikumokra (pl. Cefalosporinokra vagy karbapenemekre) allergiás reakciók fordultak elő, megnőhet az ampicillinnel szembeni allergiás reakciók kockázata.
5. Hasmenés és felülfertőződések : Az antibiotikumok, köztük az ampicillin alkalmazása hasmenést okozhat, és növelheti a felülfertőzések kockázatát.
6. Hosszan tartó használat: Az ampicillin hosszan tartó alkalmazása mikroorganizmusok rezisztenciájának kialakulásához vezethet, ezért a gyógyszert óvatosan és csak orvos által előírt módon kell alkalmazni.
7. Gyermekek és serdülőkorúak : Az ampicillin alkalmazása gyermekeknél és serdülőknél különös figyelmet és orvosi felügyeletet igényel, különösen az adagolás tekintetében.
8. Terhesség és szoptatás : Az ampicillin alkalmazása terhesség és szoptatás ideje alatt csak feltétlenül szükséges és orvosi felügyelet mellett engedélyezhető.

Mellékhatások Ampicillin

1. Allergiás reakciók :

   • Kiütés
   • csalánkiütés
   • Viszkető
   • Quincke-ödéma (a szövetek térfogatának hirtelen és jelentős növekedése, leggyakrabban az arcon és a nyakon)
   • Anafilaxiás sokk (ritka, de súlyos és potenciálisan életveszélyes állapot)

2. Emésztőrendszeri rendellenességek :

   • Hányinger
   • Hányás
   • Hasmenés
   • Hasi fájdalom
   • Pseudomembranosus colitis (antibiotikumok által okozott vastagbélgyulladás)

3. Máj diszfunkció :

   • Megnövekedett májenzimek
   • Sárgaság (ritka)

4. Hatások a vérképző rendszerre :

   • Leukopénia (csökkent fehérvérsejtszám)
   • Neutropénia (csökkent neutrofilszám)
   • Anémia
   • Thrombocytopenia (csökkent vérlemezkeszám)

5. Idegrendszer :

   • Fejfájás
   • Szédülés
   • Álmatlanság
   • Görcsrohamok (ritka és általában vesekárosodásban szenvedő betegeknél)

6. Egyéb reakciók :

   • Veseelégtelenség (ritka)
   • Hüvelyi candidiasis
   • szájüregi candidiasis (rigó)

Overdose

1. Emésztőrendszeri betegségek : Az ampicillinre jellemző mellékhatások, például hányinger, hányás, hasmenés és dyspepsia hirtelen megnövekedése.
2. Allergiás reakciók : Lehetséges allergiás reakciók kialakulása, például csalánkiütés, viszketés, arcödéma, légzési nehézség és anafilaxiás sokk.
3. Máj- és vesebetegségek : Mérgező hatás a májra és a vesére, amely a vér májenzimszintjének emelkedésében és veseelégtelenség tüneteiben nyilvánulhat meg.
4. Neurológiai tünetek : Neurotoxikus tünetek, például fejfájás, szédülés, tudatzavar és görcsrohamok.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Probenecid : A probenecid lelassíthatja az ampicillin kiválasztódását, ami a vérszint növekedéséhez és a hatástartam meghosszabbodásához vezethet.
2. Metotrexát : Az ampicillin növelheti a metotrexát toxicitását, különösen nagy dózisok esetén, mivel növeli a vérszintjét és súlyosbítja a mellékhatásait.
3. Antibiotikumok : Az ampicillin más antibiotikumokkal, például tetraciklinekkel vagy makrolidokkal való kombinálása csökkentheti mindkét gyógyszer hatékonyságát.
4. Véralvadásgátló szerek : Az ampicillin fokozhatja az antikoagulánsok, például a warfarin hatását, ami megnövekedett véralvadási időhöz és a vérzés kockázatához vezethet.
5. Az emésztőrendszerre ható gyógyszerek : Antacidok, vastartalmú gyógyszerek vagy a bélperisztaltikát lassító gyógyszerek csökkenthetik az ampicillin felszívódását, ami csökkentheti annak hatékonyságát.