Andrews-féle gennyes bakterémia: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Az Andrews-féle bakteriális pustulosis akkor fordul elő, amikor fertőzési gócok vannak a szervezetben, ezért patogenezisében nagy jelentőséget tulajdonítanak a streptococcus antigénekkel szembeni túlérzékenységi reakciónak. Klinikailag hólyagok és apró pustulák megjelenése jellemzi a tenyér és a talp változatlan bőrén. A hólyagok gyorsan pustulákká alakulnak, amelyeket gyors növekedés jellemez; átmérőjük néha eléri az 5-10 mm-t, és keskeny eritéma szegély veszi körül őket. A kiütés általában 2-3 héten belül elmúlik, ha a betegséget kiváltó tényezőt megszűntetik.

Az Andrews baktérium okozta pustulosis patomorfológiája: mérsékelt akantózis, hiperkeratózis, gócos parakeratózis, intraepidermális pustulák és hólyagok, amelyeket enyhe spondylosis zóna vesz körül. A pustulák néha egymás alatt helyezkednek el. A pustulák burka több sor szemcsés és tüskés hámsejtből áll, amelyeket szarus pikkelyek borítanak. A pustulák fibrint, neutrofil granulocitákat, egyes limfocitákat és elpusztult hámsejtek maradványait tartalmazzák. A tüskés rétegben - exocitózis. A dermiszben - ödéma, értágulat és kifejezett perivaszkuláris infiltrátumok, amelyek limfocitákból, hisztiocitákból és neutrofil granulocitákból állnak, néha plazmasejtek keverékével.

Az Andrews-baktérium nozológiai hovatartozása vitatott. AA Kalamkarian és munkatársai (1982) tagadják a betegség létezését, egyesek a szubkorneális pustulosis lokalizált formájának, mások a tenyér-talp pustulosis egyik változatának, D. M. Stevens és A. V. Ackemian (1984) pedig a tenyér-talp pikkelysömörnek tartják.

Több megfigyelés alapján úgy vélik, hogy az Andrews-baktérium klinikailag és szövettanilag jelentősen eltér a többi lokalizált pustulózistól. Klinikailag a kis hólyagok és pustulák jelenléte, valamint a kiütés gyors dinamikája, szövettanilag az ekcémás reakció jelenléte és a szivacsos pustulák hiánya jellemzi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]