Angina a himlővel: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Himlő természetes - erősen fertőző akut vírusos betegség jellemző súlyos lefolyás, mérgezés, láz, kiütés a bőrön és a nyálkahártyákon, gyakran hagy hegek. A himlő genetikailag közel áll az alastrim néven ismert betegséghez, ami egy vírusos betegség, amely a különböző himlő. A tünetek hasonlóak a himlőhöz, de könnyű, a kiütés nem hagyja el a hegesedést.

Epidemiology. A fertőzés okozó ágensének forrása csak olyan beteg, aki a legveszélyesebb a virágzó kiütés és a pustules megnyitása idején. A fertőzés a betegséggel való érintkezés során történik, személyes tárgyai és a váladékozásával fertőzött tárgyak révén. A himlő érzékenysége nem egyetemes. A betegség zavara után tartós, egész életen át tartó betegség. A himlő vakcinával végzett mesterséges immunizálással a passzív immunitás nem olyan stabil és tartós. Meg kell jegyezni azonban, hogy ospopodobnye betegség, amely megtalálható számos állat (pox tehenek, lovak, juhok), és így azok a vírusok annyira hasonlóak a himlő, amely érintkezik a személy adnak stabil kereszt-immunitás használt elleni aktív immunizálásra himlő.

Az angina okozta a himlő. A himlő okozója a legnagyobb vírus, a poxvírusok családjába tartozik , ellenáll a környezeti feltételeknek, és hosszú ideig megmarad a pustules kéregben.

Patogenezis és patológiai anatómia. A vírus a felső légúti nyálkahártyáján áthatol, ritkábban a bőrön keresztül a regionális nyirokcsomókba, ahol szaporodik. 1-2 nap elteltével megjelenik a vérben, ahonnan belélesedik a bőrbe, a májba, a csontvelőbe és más szervekbe. Érdeklődjön ENT himlő egy olyan vírus, amely hosszú ideig, a szájnyálkahártya, a nyelv, garat, gége, légcső, ahol szaporodik és formák elváltozások. A vírusok reprodukálása a szövetek sejtjeiben és az exotoxin vérben történő kiválasztódása a betegség lázának és egyéb korai tüneteinek megjelenéséhez vezet. A vírus toxinja dystrophiát és gyulladásos változásokat okoz a parenchymalis szervekben. A hólyagképződés és az ahhoz kapcsolódó pirogén anyagok felszabadulása meghatározza a testhőmérséklet második emelkedését, amely a betegség 9. és 10. Napján következik be.

Az angina tünetei a himlőben. Az inkubációs idő 10-12 nap. A betegség hirtelen, hűvösen kezdődik, és a testhőmérsékletet 39,5-40 ° C-ra emeli. Hányinger, hányás, fájdalmas fejfájás és fájdalom a zsákban. Gyermekeknél görcsök lehetnek. Megjegyezzük a lágy nyálkahártya nyálkahártyájának gyulladását és a nasopharynxet. A 2-3. Napon előfordulhat az úgynevezett prodromális kiütés az arcon, a végtagokon és a törzsön, amely megjelenésében kórisme- vagy skarlát-kiütésnek tűnik. 12-24 óra elteltével eltűnik nyom nélkül. A prodromalis periódus végére csökken a testhőmérséklet és javul a beteg általános állapota. Ugyanakkor jellemző kiütés van. Először is, a száj nyálkahártyájára, lágy nyálkahártyára, orrnyálkahártyára, kötőhártyára támaszkodik, majd terjed a testben. Egy jellegzetes tünet a kiütések megjelenése a tenyéren és a lábakon. A bőrkiütés a következő sorrendben alakul ki: macula, papula, vesikula, pustule és a korpásodás és hegesedés szakaszai. Azt is jellemző, hogy a himlőben a bőrön és a nyálkahártyán egyszerre lehet megfigyelni a kiütés olyan elemeit, amelyek különböző fejlődési szakaszokban vannak.

Bukofaringealnaya Enanthema megjelenése jellemzi a nyálkahártyán a lágy szájpadlás, garat, a nyelv, a nasopharynx kerek, vörös foltok alakulnak át vezikulumokat, amelyek gyorsan gennyed és fekélyt okoz. Hasonló változások fordulhatnak elő a gége és a légcső, majd fájdalom nyelés, torokfájás, dysphagia csatlakozni ugratás köhögés, rekedtség, a gyerekek jelenség far. Bukofaringealnye fekélyek kezdőpont terjedésének patogén mikrobiótájában nyirokszövetre és a szomszédos szervek és gyulladást okoznak a megjelenésükkel peritonsillaris tályog, gennyes gyulladások peripharyngeal terek és más szövődmények.

A himlőbeteg atipikus formái közé tartozik a hasmenéses elszigetelt esetek kivizsgálása, amely csak a láz, az angina és a hasmenés diffúz lüktető gyulladása által manifesztálódik. Gyakran a bukás ilyen formája áthalad a "banális anginás" vagy "pharyngitis" alatt, amely epidemiológiai szempontból nagy veszélyt jelent.

Komplikáció. Néhány komplikációk közé tartozik a hörghurut, tüdőgyulladás, bőrtályogok és bukofaringealnogo tér, cellulitis, középfülgyulladás, orchitisz, agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás, szívizomgyulladás, szeptikus endomyocarditis, akut pszichózis. A szaruhártya vagy a szem nyálkahártyájának veresége részleges vagy teljes vaksághoz vezet.

A diagnózis a himlőre jellemző tüneteken, a klinikai képen és a virológiai kutatás eredményén alapul. A vizsgálat fő módszere az elektronmikroszkópia. A kórokozó kimutatásához megvizsgálja a hólyagok, pustulák, papulák, homorok, öblítések a szájból, vér vérének tartalmát. A betegség 5.-6. Napjától kezdődő értékes diagnosztikai módszer az antihemagglutininek titerének meghatározása a hemagglutinációs gátlással.

Az anginát egy himlővel kezelik egy speciálisan felszerelt kórházban a különösen veszélyes fertőzésekhez. Nagy jelentőséget tulajdonít a beteg gondozása, helyi szemészeti, középfül, szájüreg, garat és gégészet helyi terápiája. Az expresszált mérgező szindrómában kinevezik detoksikatsionnoj terápiás szereket (bevezető vodno-elektrolitikus és fehérjeoldatok). A purulens szövődmények megelőzésére és kezelésére széles spektrumú antibiotikumokat kell alkalmazni. Az élelmiszereknek könnyen emészthetőnek kell lenniük, vitaminokban gazdagok.

Előrejelzés. A vakcinázott emberek himlője kedvezően alakul ki enyhe betegségben komplikációk és hegesedés nélkül. Súlyos formában az eredmény általában halálos, különösen csecsemőknél és időseknél.

Megelőzés. Úgy ítélik meg, hogy a bolygónk lópáit megszüntették, de ez az állapot nem tekinthető véglegesnek vagy fenntarthatónak, és nem igényel tartós megelőző intézkedéseket. Ezeket a tevékenységeket országos egészségügyi és járványellenes szolgáltatások végzik. A legfontosabb a tervezett injekciózás elleni védőoltások végrehajtása.

Ha úgy gondolja, a beteg küldött himlő fertőzés kórházba, ahol végzett különleges bánásmódot. Azok a személyek, akik a himlőbetegséggel vagy a dolgával kapcsolatban állnak, izoláltak megfigyelés céljából 14 napig. Amellett, hogy a vakcinázás, akkor meg kell állapítani, sürgősségi megelőzésére: Intramuszkuláris beadását vaccinia Y donor-globulin (0,5-1 ml per 1 kg testsúly) és fogadására per os antivirális hatóanyag metisazona (felnőtt - 0,6 g 2-szer naponta , gyermekek - 10 mg / testtömeg kg) 4-6 napig.

A feltételezett himlő minden egyes esetét haladéktalanul jelenteni kell az Egészségügyi és Epidemiológiai Felügyeleti Hatóságnak és a kerületi egészségügyi osztálynak. A hangsúly az aktuális és a végleges fertőtlenítésre irányul.

[1], [2], [3], [4], [5]