A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Anorectalis tályogok: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az anorektális tályogok (paraproctitis) korlátozott gennyfelhalmozódások a pararektális területen. A tályogok általában a végbélnyílás kriptáiban alakulnak ki. Tünetei közé tartozik a fájdalom és a duzzanat. A diagnózist vizsgálat, valamint a medence CT- vagy MRI-vizsgálata alapján állítják fel mélyebb tályogok esetén. A kezelés sebészeti drénezést foglal magában.
A tályogok a végbél körüli különböző területeken fordulhatnak elő, és lehetnek felületesek (bőr alattiak) vagy mélyek. A perianális tályogok felületesek, közvetlenül a bőr alatt helyezkednek el. Az ischiorektális tályog mélyebb, a záróizomtól az ischiorektális térbe terjed, a levator ani izom alatt; a tályog átterjedhet az ellenkező oldalra, "patkó" alakú tályogot képezve. A levator ani izom feletti tályog (azaz supramuszcularis tályog, pelviorektális tályog) elég mély ahhoz, hogy átterjedjen a hashártyára vagy a hasi szervekre; ez a tályog gyakran divertikulitisz vagy kismedencei gyulladás következménye. Alkalmanként az anorektális tályog a Crohn-betegség (különösen a vastagbélben) megnyilvánulása. Általában vegyes fertőzés van jelen, beleértve az Escherichia colit, Proteus vulgarist, Bacteroides-t, streptococcusokat, túlnyomórészt staphylococcusokkal.
[ Anorektális tályog tünetei
A felszínes tályogok súlyos fájdalommal járhatnak; jellemző rájuk a perianális terület duzzanata, a vérbőség és a fájdalom. A mélyebb tályogok kevésbé fájdalmasak lehetnek, de mérgezés jeleit okozhatják (pl. láz, hidegrázás, rossz közérzet). A tályog helyi jelei vizsgálatkor néha hiányoznak, de a végbél digitális vizsgálata feltárhatja a bélfal érzékenységét és a fal fluktuáló kitüremkedését. A magas pelviorektális tályogok alhasi fájdalmat és lázat okozhatnak a végbélből származó tünetek nélkül. Néha a láz a betegség egyetlen tünete.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Anorektális tályog kezelése
A tályog spontán megrepedését nem szabad megengedni; azonnali bemetszés és a tályog megfelelő drenálása szükséges. A felületes tályogok a rendelőben drénezhetők; mélyebb tályogok esetén a műtőben kell drénezni. Lázas vagy cukorbetegségben szenvedő betegeknek antibiotikumra van szükségük (pl. ciprofloxacin 500 mg intravénásan 12 óránként és metronidazol 500 mg intravénásan 8 óránként, ampicillin/szulbaktám 1,5 g intravénásan 8 óránként); a bőr alatti tályoggal rendelkező betegeknek nincs szükségük antibiotikumra. Drénezés után anorektális sipolyok alakulhatnak ki.