A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Anthrax gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A lépfene az állatok és az emberek akut fertőző betegsége, amely súlyos mérgezéssel, a bőr és a nyirokrendszer károsodásával jár.
ICD-10 kód
- A22.0 Bőrön átesett lépfene (karbunkulus, pustula).
- A22.1 Tüdőanthrax (légzőszervi forma; rongyszedők betegsége; gyapjúválogatók betegsége).
- A.22.2 Emésztőrendszeri lépfene.
- A22.7 Lépfene-szeptikémia.
- A22.8 Egyéb lépfeneformák (lépfene okozta agyhártyagyulladás).
- A22.9 Lépfene, meghatározatlan.
A lépfene epidemiológiája
A fertőzés fő forrása a beteg állatok - szarvasmarha, juh, kecske, ló, tevék, szamarak, sertések. A betegség teljes időtartama alatt fertőzőképesek, a kórokozót vizelettel, széklettel, véres tüdőürülékkel és nyállal juttatva a külső környezetbe. Elpusztulásuk után minden szervük és szövetük fertőzővé válik, beleértve a bőrt, a gyapjút, a csontokat stb.
Az állatokkal ellentétben az emberek nem fertőznek meg másokat.
Az emberek megfertőződhetnek érintkezés, étel, levegőben lévő cseppek és fertőzött rovarok – bögölyök, csípős legyek és szúnyogok – útján.
A lépfene okai
A lépfene kórokozója a lépfenebacilus (Bacillus anthracis) - egy nagy, mozdulatlan pálcika, amelyet átlátszó tok vesz körül. Vegetatív és spóraformákat különböztetünk meg. A vegetatív formák élő szervezetben vagy fiatal laboratóriumi kultúrákban fejlődnek ki.
A lépfene baktériumok spórái évtizedekig életben maradnak talajban és vízben, hónapokig állati szőrben, és évekig állati bőrben. Élő szervezetekben vagy tetemekben nem fordul elő spóraképződés.
A lépfene baktériumok virulenciája összefügg a kapszulaképzés és az exotoxin termelésének képességével.
Az anthrax okai és patogenezise
A lépfene tünetei
A lappangási idő általában 2-3 nap, ritkán 6-8 napra is kiterjedhet, vagy néhány órára csökkenhet.
A lépfenének vannak lokalizált és generalizált formái. A leggyakoribb a betegség lokalizált (bőrön jelentkező) formája.
Bőrforma. A kórokozó belépési kapujának helyén egy vöröses folt jelenik meg, amely gyorsan rézvörös papulává alakul, viszketéssel együtt. Néhány órával később egy hólyag képződik a papula helyén, amelynek tartalma kezdetben szerózus, majd sötét és véres lesz. Gyakran a betegek a súlyos viszketés miatt megvakarják a pustulát, ritkábban az magától kireped, fekélyt képezve. A fekély felszínéről bőséges serózus-vérzéses váladék távozik, "leány" hólyagok képződnek, amelyek megnyílva a fekély excentrikus növekedését okozzák.
A lépfene diagnózisa
A laboratóriumi diagnosztika elsősorban a kórokozó izolálását foglalja magában. Mikroszkópos vizsgálathoz a pustula, a genny, a karbunkulus anyagának, vérnek, vizeletnek, köpetnek, székletnek, hányásnak a tartalmát veszik, boncoláshoz pedig szervdarabokat vagy egész szerveket. A mikroszkópia kombinálható lumineszcens-szerológiai analízissel. A tenyészetek izolálásának valószínűségének növelése és azonosításuk megkönnyítése érdekében táptalajokat kóros anyaggal beoltanak, és kísérleti állatokat fertőznek meg.
Lépfene kezelése
A lépfene kórokozója elleni fő hatásmechanizmus az antibiotikumok és az anti-lépfene immunglobulin kombinációja.
Az antibiotikumok közül a penicillint, a ceporint, a cefalosporint, azitromicint, a levomicetint és a gentamicint kornak megfelelő dózisban alkalmazzák.
A lépfene diagnózisa és kezelése
A lépfene megelőzése
A megelőző intézkedések célja a beteg állatokkal, a szennyezett termékekkel és az állati eredetű nyersanyagokkal való érintkezés megakadályozása.
Az aktív immunizálást epidemiológiai indikációk szerint végzik 14-60 éves korosztály számára. Élő, száraz vakcinát alkalmaznak a lépfene ellen, amelyet vagy bőrön keresztül, egyszer 2 cseppben, vagy szubkután, 0,5 ml-es adagban (bőrön keresztüli alkalmazásra szánt vakcina, 100-szor hígítva) adnak be kétszer 20-30 napos időközönként, majd 12 hónap elteltével újraoltják.
[ Использованная литература