A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Anthroponous bőr leishmaniasis
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[Mi okozza az antropóniás bőr leishmaniázt?
Az antropóniás bőr leishmaniasisot Leishmania tropica minor okozza.
Az antropális bőr leishmaniasis tünetei
Az antropális bőr leishmaniasis inkubációs ideje 2-4 hónapról 1-2 évre változik (a hosszabbítás 4-5 évig lehetséges). Annak lejártakor a helyszínen a harapás által fertőzött moszkitók (leggyakrabban az arcon, a felső végtagok) jelennek anthroponotic fő tünetei a bőr-Leishmaniasis - diszkrét egység, kisebb számban tubercles - leyshmaniomy. Három szakaszon mennek keresztül: piros vagy barna tuberkulózis (proliferációs szakasz), száraz fekély (a pusztulási állapot) és heg (javítási szakasz). Lassan nőnek és 3-4 hónap után 5-15 mm átmérőjűek. Színük cyanoticus árnyalattal vöröses-barnásvá válik. Néhány hónap múlva a tubercles fokozatosan feloldódhat, és majdnem teljesen eltűnik. Azonban ez az abortív tanfolyam ritka. Gyakran a tuberkulózis felszínén egy alig észrevehető elzáródás jelenik meg, és pikkelyes alakja alakul ki, majd sárgás-barnás kéreggé változik, amely szorosan kötődik a dombtetőhöz.
A kéreg leesése vagy erőszakos eltávolítása után vérzéses erózió, vagy sekély, gyakran kráterszerű fekély, sima vagy finom szemcsézetű, gőzsölő bevonattal borított aljzat található. A fekélyek élei egyenetlenek, evettek, néha ástak. Hosszú ideig a fekélyt sűrű kéreg borítja. A fekélyek kialakulását követő 2-4 hónapban fokozatosan kezdődik a hegesedési folyamat, amely átlagosan egy évvel a tubercle megjelenését követően végződik. Ezért a betegség helyi alternatív nevei - "godovik", "solk", "yl-yarasy". Bizonyos esetekben a betegség antroponikus bőr leishmaniasisát két évvel vagy annál hosszabb időre késleltetik.
Néha az első leishmanioma utáni idõ után az új tuberkulák jelennek meg, amelyek gyakran feloldódnak anélkül, hogy a fekélyes bomlásnak, különösen a késõbbieknek lenne kitéve. Mivel a szuperinvázióra való immunitás csak 6 hónappal a betegség után alakul ki, az egymást követő leishmaniák klinikai lefolyása majdnem nem különbözik az elsődleges fejlődéstől.
Egyes betegeknél gyakrabban fordul elő idős korban korlátlan és diffúz infiltráló leishmaniómák. Nagyobb, inkább élesen korlátozott léziókkal jellemezhetők, amelyek a szorosan behelyezett dudorok fúziója következtében keletkeznek. A bőr ezen területeken élesen beszivárgott és vastagodott (3-10-szer vastagabb a normálnál). A felület cianotikus vörös, enyhén pikkelyes, sima vagy gumós. A közös infiltrátumon apró, apróra vágott fekélyek szétszóródhatnak.
Miután szenvedő anthroponotic bőr-Leishmaniasis körülbelül 10% -ában alakul ki krónikus petyhüdt tuberkuloid kután leishmaniasis (visszatérő kután leishmaniasis), klinikailag hasonlít a lupus, amely évtizedekig tarthatnak. Az emberek, akiknek a kórtörténetében bőrLeishmaniasis anthroponotic, immunisak lesznek ebben a formában a leishmaniasis, de kialakulhat zoonózis bőrLeishmaniasis.
Emberi bőr leishmaniasis diagnosztizálása
Leishmania lehet kimutatni festjük Romanovsky Giemsa-keneteket készítünk a tartalmát fekélyek, vagy a tenyésztésével kapott szobahőmérsékleten NNN-arape közegben vagy szövettenyészetben.
Differenciál diagnózis bőr-Leishmaniasis végzett anthroponotic más bőrelváltozások: yaws, lepra, primer szifilisz, szisztémás lupus erythematosus, különböző formái bőrrák, a lepra, a trópusi fekély.
A kezdeti lebeny Borowski kór meg kell különböztetni a normál angolna, papulák, pustulák folliculitis bliszter kialakítva szúnyogcsípés vagy szúnyog. A helyes diagnózis megállapításához a beteg átfogó vizsgálata szükséges, beleértve a szövettani, bakteriológiai és immunológiai vizsgálati módszereket is.
A klinikai mintán alapuló, a bőr leishmaniasis antroponikus és zoonózisos formáinak differenciáldiagnózisát nehéz elvégezni.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
Anthroponous bőr leishmaniasis kezelése
Az antroponikus bőr leishmaniasis kezelése elsősorban a fekély tisztítására és az antibiotikumokkal való kezelésre szolgál a piogén fertőzés megelőzése érdekében.
Az antropális bőr leishmaniasis kezelése a sérülések számától és terjedésétől függ. A helyi kezelés sikeres kis számú fekély jelenlétében. Többszörös elváltozások esetén a kezelés - pl. A zsigeri leishmaniasisban - a salusurmin. Egyes sérülések viszonylag rezisztensek és hosszú távú kezelést igényelnek. A külföldi szerzők szerint hatékony kezelést jelent a dehidro-metin alkalmazása. Piogén fertőzések jelenlétében antibiotikumokat alkalmaznak. Jó eredményeket kap a monomicin alkalmazása.
A korai szakaszban lehetőség van klór-mazazint (2%), paromolizint (15%) és klotrimazolt (1%) tartalmazó kenőcsökre aprítani és alkalmazni.
Hogyan lehet megakadályozni az antroponikus bőr leishmaniasis kialakulását?
Az antropóniás bőr leishmaniasis megelőzhető, ha az általános megelőző intézkedésekkel, beleértve a vektor kontrollt (szúnyogokat és rágcsálókat), L-tropinnal végzett vakcinázást hajtanak végre. A vakcináció fekélyek kialakulásához vezet, melyet a hosszú távú immunitás kialakulása kísér. Az ilyen vakcinázás nem véd a visceralis leishmaniasis ellen, amely ellen a hatékony oltóanyag még nem áll rendelkezésre.