A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Antibiotikumok az arcüreggyulladáshoz
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[ Arcüreggyulladás kezelése antibiotikumokkal
De szem előtt kell tartani, hogy ez a betegség vírusos eredetű is lehet, és ebben az esetben az arcüreggyulladás antibiotikumokkal történő kezelését nem végzik el, mivel ezek a gyógyszerek nem hatnak a vírusokra.
Ahogy a szakértők megjegyzik, az akut arcüreggyulladás leggyakrabban vírusok miatt alakul ki - az akut légúti vírusfertőzések vagy az influenza szövődményeként. Allergiás reakciókra hajlamos embereknél az arcüreggyulladást allergén okozhatja, és legyengült immunrendszer esetén ezt a betegséget egy gomba is "elindíthatja". Ezekben az esetekben az akut arcüreggyulladás antibiotikumai is teljesen feleslegesek, de egyes orvosok továbbra is felírják őket a betegség lehetséges bakteriális patogenezisének feltételezése alapján.
Elvileg az arcüreggyulladás antibiotikum-használatának főbb indikációi elsősorban a bakteriális kórokozók (Streptococcus, Streptococcus, Haemophilus, Peptococcus, Bacteroides stb.) laboratóriumilag igazolt jelenlétén kell alapulniuk. A gyakorlatban azonban az antibiotikumokat gyakran +38°C-os testhőmérséklet, a koponya arcának különböző részein jelentkező fájdalom és változó intenzitású nyomásérzés, valamint az orrból származó bőséges, nyálkás-gennyes váladék esetén írják fel.
De ez az akut formára vonatkozik, és a krónikus arcüreggyulladás antibiotikumokkal történő kezelését csak a paranasalis sinusokban felhalmozódó váladék laboratóriumi (mikrobiológiai) vizsgálata után szabad elvégezni.
A fül-orr-gégészek az akut arcüreggyulladást legfeljebb négy hétig tartónak tekintik, és mindent, ami tizenkét hétnél tovább tart, krónikusnak diagnosztizálnak.
Milyen antibiotikumot kell szednem arcüreggyulladás esetén?
Az arcüreggyulladás antibiotikumainak kiválasztása az orvos hatásköre, aki felállította a diagnózist. A gyulladásos folyamat lokalizációjától függően lehetnek arcüreggyulladás, frontális arcüreggyulladás vagy más típusú arcüreggyulladás.
Bármelyik orrmelléküreg gyulladásában szenvedő beteg számára hasznos ismerni az arcüreggyulladásra szedett antibiotikumok nevét, mivel - a farmakológiai csoportba tartozó gyógyszerek sokféleségével - bakteriális arcüreggyulladás esetén a hatékonyságuk változó. Ezenkívül egy adott antibiotikum, különösen gyermekek arcüreggyulladására szánt antibiotikum felírásakor az orvosoknak nemcsak a betegség lefolyásának jellegét - akut, krónikus vagy kiújuló - kell figyelembe venniük, hanem az adott gyógyszer egészségre káros mellékhatásainak szintjét is.
A klinikai otolaryngológiában az arcüreggyulladás esetén elsősorban a következő antibakteriális szereket írják fel: amoxicillin, augmentin (amoxicillin-trihidrát + klavulánsav, egyéb kereskedelmi nevek - amoxiclav, amoklavin, klavotsin) és ampicillin (amecillin, ampilin, grampenil stb.).
Ha a beteg nem tolerálja a penicillin antibiotikumokat, makrolid antibiotikumokat, azitromicint (Sumamed, Zitrocin stb.) vagy klaritromicint (Klacid, Clerimed, Aziklar stb.) használnak. Bár az arcüreggyulladás gyanúja esetén az arcüregek bakteriális fertőzése esetén első vonalbeli gyógyszerként alkalmazzák, a tapasztalt orvosok az amoxicillin + klavulanát (Augmentin) kombinációját részesítik előnyben, mivel ez a gyógyszer hatékony a legtöbb arcüreggyulladást okozó baktériumtípus és -törzs ellen.
Az összes felsorolt gyógyszer felszabadulási formája eltérő: injekciós oldat, por (vagy granulátum) szuszpenzióhoz, tabletták vagy kapszulák.
Alkalmazás módja és adagolás: Az Augmentint naponta háromszor 0,5 g-ot kell bevenni (az étkezés elején); Azitromicint - 0,5 g-ot naponta egyszer (étkezés előtt) három napig; Klaritromicint - 0,5 g-ot naponta kétszer (bármikor); Ampicillint - 0,5 g-ot naponta négyszer (kb. 60 perccel étkezés előtt).
Az antibiotikumok túladagolása gyengeséget, hányingert, hányást, laza székletet és kiszáradást okoz. Ilyen esetekben gyomormosást végeznek és aktív szenet vesznek be. Szükséges a napi folyadékbevitel növelése is.
Emlékeztetjük Önöket, hogy a gyermekek antibiotikum-adagolása a gyógyszer testtömegkilogrammonkénti mennyiségének kiszámításán alapul. Létezik egy antibiotikum, amely kényelmesen alkalmazható gyermekek arcüreggyulladására - a Sumamed szuszpenzió (10 mg/kg, egy adagban, 3-5 napig) és az azitromicin szirup (az adag és a kezelési rend hasonló).
Antibiotikumok az orrban arcüreggyulladás esetén
Ha a betegség etiológiája bakteriális, antibiotikumok alkalmazhatók az orrban az arcüreggyulladás esetén.
Ezek a termékek közé tartozik a Polydex kombinált orrspray, amely egyszerre két antibiotikumot tartalmaz: neomicint (az aminoglikozid csoportból) és polimixin B-t. Ezenkívül tartalmazza a dexametazon glükokortikoidot és az érszűkítő adrenerg agonistát, a fenilefrint. Az aeroszolt naponta háromszor kell az orrjáratokba injektálni (mindkét orrlyukba egyszer); 3-14 éves gyermekeknek - egy injekció naponta kétszer. Legfeljebb 10 napig alkalmazható; ellenjavallt glaukóma, veseelégtelenség, magas vérnyomás, szívizom-iszkémia, terhesség és szoptatás esetén, valamint három év alatti gyermekeknél.
A Bioparox aeroszol hatóanyaga a helyi gyulladáscsökkentő hatású Fusafungin antibiotikum. A gyógyszert inhalációval alkalmazzák: felnőttek - 2 befújás mindkét orrlyukba naponta 3-4 alkalommal, hároméves kortól gyermekek - 1-2. A kezelés maximális időtartama egy hét. A Bioparox a nyálkahártyák duzzanatát és szárazságát, a bőr kipirosodását, kisgyermekeknél pedig a gégeizmok görcsét, légszomjat és fulladást okozhat.
Ellenjavallatok
Arcüreggyulladás esetén az antibiotikumok alkalmazásának ellenjavallatai a betegség vírusos, allergiás és gombás etiológiája (amint azt fentebb tárgyaltuk). Az antibakteriális gyógyszereknek azonban számos általános ellenjavallata van.
Így az antibiotikumok penicillin sorozatú sinusitis (Amoxicillin, Augmentin stb.) alkalmazásának ellenjavallatai közé tartozik a penicillinekkel szembeni túlérzékenység, allergiás betegségek (beleértve a hörgőasztmát), monocita angina (fertőző mononukleózis), leukopénia és limfocitás leukémia, súlyos máj- és veseelégtelenség, krónikus bélrendszeri patológiák (vastagbélgyulladás, enterokolitisz, diszbiózis) és a laktációs időszak nőknél.
Az antibiotikumok alkalmazása arcüreggyulladás esetén terhesség alatt (valamint más fertőzések esetén) rendkívül nemkívánatos, és a legtöbb antibakteriális gyógyszer egyszerűen ellenjavallt terhes nők számára a magzati fejlődésre gyakorolt negatív hatás kockázata miatt. Egyes gyógyszerek, például az Augmentin, terhesség alatt csak a terhesség második felében és csak szélsőséges esetekben alkalmazhatók.
Az antibiotikumok mellékhatásai arcüreggyulladás esetén
Az antibakteriális gyógyszerek jól ismert mellékhatása a kötelező bélflóra negatív hatása, akár annak teljes elnyomása is. Ezenkívül az antibiotikumok – a hasznos baktériumok elpusztításával – gyengíthetik a szervezet természetes immunitását.
Az arcüreggyulladás antibiotikumainak lehetséges mellékhatásai közé tartoznak a bőr allergiás reakciói (bőrpír, dermatitis); ízérzékelési zavarok, hányinger, hányás és hasmenés; fejfájás; szájpenész (kandidiázis); görcsök, ízületi vagy izomfájdalom; alvászavarok; a májenzimek (májtranszaminázok) fokozott aktivitása; a vérösszetétel változásai (thrombocytopenia, leukopénia).
A makrolid antibiotikumok jelentősen kevesebb mellékhatással rendelkeznek. Például az Augmenin mellékhatásai hasmenés, fejfájás, szédülés és a nyálkahártyák kandidózisa formájában jelentkeznek.
Mivel az ilyen terápia nemkívánatos következményeinek kérdése különösen akut az antibiotikumok felírásakor, orvosi recept kézhezvételekor figyelmesen olvassa el a gyógyszer nevét, ha valami nem világos - kérdezzen rá és tisztázza. Így egy gyakori arcüreggyulladás esetén figyelmetlenség vagy egyéb ok miatt nem írnak fel aminoglikozid antibiotikumokat (például Gentamicin, Garamycin, Miramycin vagy Ribomycin). Ezek a gyógyszerek "halálos erejűek" szinte minden baktériumtörzzsel szemben, de csak tályogok, agyhártyagyulladás vagy szepszis esetén alkalmazzák, és a májsejtek pusztulásához és halláskárosodáshoz vezethetnek.
Az arcüreggyulladás antibiotikumainak tárolási feltételei: fénytől védett helyen, legfeljebb +20-25°C-os hőmérsékleten; a szuszpenziókat és szirupokat +5-8°C-on (hűtőszekrényben) kell tárolni.
A tabletták és kapszulák eltarthatósága 24 hónap, a lezárt szirup esetében 12 hónap, az elkészített szuszpenzió esetében legfeljebb 7 nap.
Hogyan gyógyítható az arcüreggyulladás antibiotikumok nélkül?
Hogyan gyógyítható az arcüreggyulladás antibiotikumok nélkül? Tüneti kezelések, amelyek célja az orrlégzés helyreállítása és az orrnyálkahártya duzzanatának eltávolítása. Ily módon javítjuk a véráramlást és a folyadék kiáramlását a gyulladt szövetekben, és felgyorsítjuk a gyógyulási folyamatot.
Az arcüreggyulladás okozta nyálkahártya-duzzanat enyhítésére helyi orrdugulásgátló gyógyszereket alkalmaznak. A Rinofluimucil orrspray felnőtteknek naponta háromszor, mindkét orrjáratba egy adagot, három év feletti gyermekeknek pedig egy adagot ajánlott. De nem szabad elfelejteni, hogy ez a gyógyszer száraz nyálkahártyát, tachycardiát, remegést és általános izgatottságot okozhat.
Az érösszehúzó hatású xilometazolin orrcseppek (kereskedelmi nevek - Galazolin, Evkazolin, Farmazolin, Otrivin, Rinostop, Rinorus stb.) enyhítik a nyálkahártyák duzzanatát és hiperémiáját, és helyreállítják az orrlégzést. A 3-12 éves gyermekeknek a gyógyszer 0,05%-át tartalmazó cseppeket kell beadni; 12 év felett és felnőtteknek - 0,1%-ot. Az ateroszklerózis, a magas vérnyomás, a tachycardia, a tireotoxikózis, a glaukóma és a terhesség szerepel a xilometazolin ellenjavallatainak listáján. Mellékhatásai közé tartozik az orrnyálkahártya irritációja, tüsszögés, szívritmuszavarok, megnövekedett vérnyomás, fejfájás, hányás, fokozott ingerlékenység.
Sok fül-orr-gégész megjegyzi a Sinupret gyógyszer (gyógynövényeken alapuló) magas hatékonyságát az orrmelléküregek gyulladásában. Az alkalmazás módja és adagolása: szájon át 50 csepp naponta háromszor, 6-12 éves gyermekeknek - a felnőtt adag fele, 2-6 éveseknek - naponta háromszor 15 csepp.
Enyhe esetekben az arcüreggyulladás antibiotikumai könnyen helyettesíthetők az orr éjszakai sóoldatos öblítésével és enyhén meleg olívaolaj becsepegtetésével, valamint - normál hőmérsékleten és gennyes váladék hiányában - az orrmelléküregek területén végzett melegítő eljárásokkal.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Antibiotikumok az arcüreggyulladáshoz" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.